脑功能障碍治疗仪辅助治疗广泛性焦虑的效果分析 - 常州雅思医疗器械.doc

脑功能障碍治疗仪辅助治疗广泛性焦虑的效果分析河南省精神病医院临床心理科 方润岭 蒋玉卉摘要目的：观察脑功能障碍治疗仪辅助治疗广泛性焦虑的效果。方法：选择住院的广泛性焦虑患者60例，随机分为研究组和对照组各30例。研究组给予经颅磁疗+乳突仿生电刺激（每天1次，每个疗程14天，间隔3天，治疗2个疗程共1个月），同时服用曲唑酮(平均127.321.8mg/d);对照组单独服用曲唑酮（平均119.625.5mg/d）。治疗前后采用焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）作为评定标准。结果：60例患者全部进入结果分析，治疗2周末，治疗组SAS总分低于对照组（P0.05）,治疗4周末即2个疗程后治疗组SAS总分、PSQI总分均低于对照组（P0.05P0.01）。结论：脑功能障碍治疗仪联合抗焦虑药物对广泛性焦虑有较好的疗效，优于单纯药物治疗，可作为一种有效的辅助治疗方法。主题词：广泛性焦虑 经颅磁疗 仿生电刺激 曲唑酮经颅磁疗术和仿生电流刺激是近年来兴起的一种物理治疗方法，脑功能障碍治疗仪以交变电磁场和仿真生物电流刺激为主要作用原理，主要应用于神经学领域。它可以影响人的情绪、记忆、认知等心里功能【1】。国外有许多应用经颅磁疗术治疗头痛、头晕、焦虑、失眠等的报道且取得较好的疗效【2】。本文旨在探论脑功能障碍治疗仪辅助治疗广泛性焦虑的干预效果。对象和方法病例选择：选择2006年11月2007年9月在河南省精神病医院临床心理科住院的焦虑症患者。纳入标准：1、符合中国精神疾病分类标准第3版广泛性焦虑诊断标准者；2、汉密顿焦虑量表（17项）18分者；3、知情同意者；4、患者有CT、MRI检查资料，均未发现脑实质异常改变者。排除标准：患严重躯体疾病、脑器质性疾病及物质依赖者。符合以上纳入标准者共60例。方法：将60例患者随机分为2组，研究组为盐酸曲唑酮合并经颅磁疗+乳突仿生电刺激，采用常州雅思医疗器械有限公司出品的YS7004脑功能障碍治疗仪，患者按要求佩戴治疗帽，治疗体置于额叶、双侧颞叶及枕叶对应的头皮投影位置，同时将主电极贴片置于耳后乳突处做仿生电刺激，取坐位或半卧位，安静状态下治疗，每次30分钟，每天1次，每次疗程14天，疗程间隔3天，治疗2个疗程共1个月，同时服用曲唑酮50200mg/d，平均127.321.8mg/d；对照组为单独服用曲唑酮50200mg/d，平均119.625.5mg/d.于治疗前、治疗2周末、4周末分别评定焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的变化。统计学分析：应用SPSS10.0统计软件进行统计学处理，采用t检验。P0.05），具有可比性。所有患者均完成治疗，无脱落者。2、 两组治疗前后SAS、PSQI的评分比较表1：两组治疗前后SAS、PSQI的评分比较（xs）组别 量表 治疗前 治疗2周末 治疗4周末治疗组 SAS总分 43.64.1 36.24.3* 26.42.8*(n=30) PSQI总分 14.32.0 9.51.8 6.71.5*对照组 SAS总分 45.240.7 42.33.9 36.53.3(n=30)PSQI总分13.91.8 11.11.7 9.82.1与对照组相比：*P0.05 *P0.01 治疗后两组焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的总分下降，在治疗2周末及4周末均有显著下降（P0.05P0.01）；组间比较，在治疗2周末，治疗组SAS总分低于对照组（P0.05），治疗4周末即2个疗程后治疗组SAS总分、PSQI总分均低于对照组（P0.05P0.01）。讨论广泛性焦虑是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症，伴有显著的植物精神症状、肌肉紧张及运动性不安，患者深感痛苦而又无法摆脱【3】。如未适应及时与准确的治疗，有逐渐加重的趋势。近年来，经颅磁疗技术和仿生电流刺激作为一种无痛无创的物理治疗方法，被应用于神经精神科领域，这种方法既没有药物的毒副作用，又治疗方便，患者易于接受。通过头部佩戴治疗帽，将产生的交变电磁场作用于额叶、双侧颞叶及枕叶；通过耳后乳突穴的仿真生物电颅外刺激小脑顶核，影响相应脑区神经细胞的电活动，改变细胞膜对离子的通透性，使神经细胞的微环境改变，导致细胞的兴奋性发生改变，从整体上改变大脑皮层的兴奋与抑制过程【2】【4】。这可能是其治疗焦虑、失眠的主要原因。本文结果显示，治疗组服用抗焦虑药物曲唑酮的同时辅助经颅磁疗和仿生电刺激，使焦虑自评量表和匹兹堡睡眠质量指数的总分明显下降，比单独服用曲唑酮组有明显改善，也证实了该物理治疗方法对广泛性焦虑的治疗效果，且经颅磁疗和仿生电刺激在应用过程中未发现对机体产生较大的不良影响。对于改善广泛性焦虑患者的情绪、睡眠确有积极的促进作用。参考文献1王小明，扬德本，喻之凤，等.重复经颅刺激治疗重型抑郁症的对照研究J.中国临床康复，2004，8（9）：1770-1.2Dowman,R，et al. Chronic exposure of primates to 60-HZ eletric and magnetic fields： III. Neuro-physiologic effects. Bioelectromagnetics, 1989, 10 （3）：303-317.3陈彦方等. 中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）M.济南：山东科学技术出版社.2001：1064Ossenkopp K-P, Cain DP. Inhibitory effects of acute exposure to low-intensity 60-HZ fields on electrically kindled seizures in rats.Brain Res,1988,442;225-260.作者简介方润岭：男、汉族、43岁、1965年7月28日出生、1985年毕业于新乡医学院医疗系、本科、