2013年普外科护理绩效考评方案.doc

普外科护理绩效考核方案为了进一步加强优质护理服务工作的落实，强化安全意识、责任意思，确保临床护理质量和护理安全，充分调动护理工作的积极性。体现“尊重知识，尊重劳动，倡导创新，团结协作，多劳多得、打破吃大锅饭”的绩效考核制度，坚持“公平、公正、公开、透明的原则，特制定本办法，层层把关，切实做好各项护理安全管理工作，具体方案如下：一、绩效加分项目：1、护理工作质量：（1） 晚夜班每一例急诊加0.5分，白班急诊加0.2分。（2） 每护理一位病危病人每日加0.1分。（3）静脉留置穿刺每10例加0.2分，小儿10例加0.5分。（4）按照月分工质量如期完成好的加0.5分。2、护理新业务及论文：（1）围绕临床护理工作进行护理革新项目，完成后上报科室，经科研管理小组审核，具有科学性、实用性强的，每项当月加3分。（2）参加市区创新大赛，一等奖加10分，二等奖加8分，三等奖加6分，鼓励奖加5分。（3）参加省创新大赛，一等奖加20分，二等奖加18分，三等奖加16分，鼓励奖加15分。（4）为科室出谋划策，金点子被科室采纳的每项加0.51分；（5）全年论文统计：3年及以上护士均有论文发表，超出基数，每写1篇，根据档次高低分别加10分、2分、1分（根据护理部标准），参加全军学术交流加2分，录入汇编加0.5分。3、护理考试：（1）护理部每月抽考操作前三名的加1.5分、1分、0.5分。半年、年终理论、操作考试获医院前3名者，分别加5、3、2分。（2） 护理部抽考本科室第1名（达标范围内）者加0.5分。（3） 分部以上检查、考核得到表扬者加5分。4、护理教学管理：（1）采用多媒体形式组织院内床边教学1次加1分，片区或科内加0.5分。（2）给院内实习生及新护士院内讲课1次加1分，全院护士讲课1次加2分。（3）承担科室实习集体带教（理论、操作）每次或每项加0.5分。实习生医院评价表扬带教优秀者（3人及以上）加0.2分。（4）被医院表杨为优秀带教者加1分，被医院5.12评为优秀带教者加2分。5、参与医院活动与骨干作用发挥（积极协助、支持护士长，帮助同事）：（1）积极关心、参与医院、科室团体活动（含年终参与文艺节目）被医院选中者加0.2分。（2） 支持护士长工作，出谋划策，建议被采纳者，1次加0.5分。（3） 帮助新护士解决疑难问题，1次加0.1分，最多不超过1分。（4） 撰写广播稿件被医院中稿者1篇加0.5分。（4）护士队表现好，被医院表扬者加0.5分。（5）组长每月加5分。6、医德医风：（1）收到病人表扬信1封（护理部及以上）加0.5分（有事情经过描述详细真实）。（2）收到病人赠送锦旗1面加1分。（3）出院回访病人点名表扬者加0.1分。（4）护理部满意度调查表扬者加0.5分。7、上级查房及检查：（1）所有查房（医院护士长、护理部）表扬者加0.5分。（2）上级检查（护理部以上）表扬者分别加1分。8、护理不良事件的预防：弥补一例不良事件发生，经检查情况属实分别加3分、2分、1分。9、学历升级：（1）获得心理咨询师、营养师二级证书每人次加绩效5分；获得心理咨询师、营养师三级证书每人次加绩效3分；（2）获得英语、计算机等级证书，按摩师、抚触师等加2分。二、 护理绩效扣罚：1、护理缺点、差错、事故：（1）护理事故一起扣50分。（2）护理严重差错一起扣20分。（3）护理一般差错一起扣10分。（4）护理缺点一处扣0.2-0.5分。2、护理规章制度：（1）无故迟到早退（包括开周会）一次扣0.2分。（2）请假或休息不能按时归队且无充分理由者一次扣0.2分。（3）不参加院内讲课、科内学习及周会者扣0.2分。（4）8小时外科室有事联系不上者扣0.2分。（5）护士队查房无故不在位及内务乱屡次不改者扣0.2分。（6）护士队查房医院点名批评或扣分者扣2分。（7）护士值班看电视、看杂志、玩游戏，脱岗、陪伴聊天扣0.5分。（8）科室统一过的事（如周六洗治疗车布袋等）未执行扣0.2分。（9）上班期间打私人电话影响工作者扣0.2分。3、护理工作质量（1）未认真交、接班或未执行制度导致医生有意见，各班扣0.5分，如发生不良事件各班均按缺点、差错扣分。（2）延迟临时特殊治疗（急救时）：如止血药、升压药、蛋白、全血、血浆等1530分钟未输，造成病人病情变化或医生有意见者，一次扣2分。（3）漏执行治疗、护理（包括雾化吸入、管道护理、口腔护理、尿管护理等）未引起病人的不良反应者扣2分。造成病人严重不良后果按差错执行。（4）学生管理不严出现的错误，老师负全部责任（按规定标准扣分）。（5）因巡视不及时造成病人输液肢体严重肿胀扣1分。（14）普通胃管、尿管脱出者，一次扣2分，重要管道脱出扣10分，如发生在交接时间，不便确认班次者交、接班共同承担各一半。（6）接手术病人时，该向病人交待、未交待或未交清楚者，造成病人引流管脱出（重要引流管）或输液针头脱节流血者，按差错执行。（7）医嘱查对不严，该堵住漏洞而未发现者，视情节扣1-5分。（8）急救箱及毒麻药品未认真交接、登记、检查扣1分。（9）跟班操作指出问题屡犯不该扣0.2分。（10）“三短、六洁”落实不到位扣0.2分。（11）护理文书：一处不合格扣0.2分（含交班报告、登统计、签字不及时等）。责护该弥补未弥补的一处分别扣0.2分。（12）各室内务卫生该打扫、整理的未落实的扣0.2分。4、优质护理护责任不到位：（1）病人入院半小时内未看病人、床未铺，2小时未评估扣0.5分。（2）急诊未及时解决处理及治疗，造成病人及医生有意见的扣1分。（3）延误医保、农合等相关手续办理，影响报销或病人意见大的扣2-5分。冒名顶替未查出者扣5分。（4）病人不知道责任护士扣0.2分。休息未告知病人扣0.2分。（5）换床护士未当面交接班的分别扣0.2分。（6）健教不落实或出院指导未做分别扣0.5分。（7）分管病人病历未检查、未排序扣0.2分。（8）病房设施损坏未发现者扣0.1分。（9）替班护士未自我介绍（对病人）扣0.2分。（10）呼叫器反复响，护士无充足理由未及时查看者扣0.2分。5、其他：（1）年终未完成论文任务（3年及以上）者扣5分。（2）各质控本记录不认真或完善不及时（25号后）扣0.5分。（3）发生护理差错未主动上报，一起加扣2分。（4）护理部及护士长查房一处不合格扣0.5分，最多不超过1分。（5）护理投诉到医院的一起扣10分，科室纠纷或投诉一起扣5分。（6）因责任心不强造成病人计价多录入而需要减帐者扣1分。（7）因责任心不强查账漏账或医嘱与计价不一致者扣0.5分。（8）安排的工作行动不积极（如背书等），未及时完成者扣0.5分。三、奖金分配、计算方法：1、 奖金构成：个人奖金系数（岗位分值）+奖励奖金（奖励分值）两部分组成。2、 计算公