儿科出科考试神经题库.doc

一、单选题:1、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是【D】A、23周B、36周C、68周D、812周E、36个月2、7月女婴，近一周易激惹，烦躁不安，呕吐二次，大便稀，2次。日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（），为明确诊断，应作哪项检查【C】A、脑电图B、脑CTC、脑脊液检查D、OT试验E、X线胸片3、新生儿时期最常见的脑膜炎是【C】A、病毒性脑膜炎B、流行性脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌脑膜炎E、脑膜炎双球菌脑膜炎4、乙氧萘青霉素，头孢呋新【C】A、肺炎链球菌脑膜炎B、脑膜炎双球菌脑膜炎C、金葡菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌性脑膜炎E、结核性脑膜炎5、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是【D】A、脑脊液外观混浊或脓性B、脑脊液细胞数显著增加C、糖定量降低D、脑脊液检菌阳性E、脑膜刺激征阳性6、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为【C】A、青霉素+氯霉素B、先锋霉素+氨苄青霉素C、氨苄青霉素+庆大霉素D、红霉素+庆大霉素E、青霉素+庆大霉素7、患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验（+），脑脊液细胞数32010的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择【E】A、异烟肼+利福平+链霉素+强的松B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松8、导致病毒性脑膜炎最多见的病毒是（）。A.肠道病毒B.腮腺炎病毒C.流感病毒D.虫媒病毒E.单纯疱疹病毒【正确答案】：A9、脑性瘫痪最常见的类型是（）。A.痉挛型脑性瘫痪B.手足徐动型脑瘫C.共济失调型脑瘫D.混合型脑瘫E.肌张力低下型脑瘫【正确答案】：A10、哪种先心病容易发生脑血栓或脑脓肿（）。A.房间隔缺损B.室问隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.右位心【正确答案】：D11、小儿惊厥最常见的原因是（）。A.癫痢B.低钙惊厥C.高热惊厥D.低血糖E.颅内感染【正确答案】：C12、高热惊厥的处理中最首要的是（）。A.吸氧B.止惊C.保持气道通畅D.退热E.降颅压【正确答案】：B13、典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为（）。A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低C.细胞数正常，蛋白增高，糖正常D.细胞数正常，蛋白正常，糖降低E.细胞数增高，蛋白升高，糖升高【正确答案】：B14、化脓性脑膜炎病原菌不明时，应首选（）。A.磺胺嘧啶B.大剂量青霉素C.红霉素D.链霉素+红霉素E.大剂量青霉素+氨苄西林【正确答案】：E15、颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是（）。A.苯妥英钠B.卡马西平C.氯硝西泮D.苯巴比妥钠E.泼尼松【正确答案】：B16、病毒性脑膜炎【D】A、糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D、细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高PE、糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常17、急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用（）。A.20%甘露醇B.醋氦酰胺C.50%葡萄糖D.地塞米松E.腰穿降颅压【正确答案】：A18、男，8岁，因肢体无力10d就诊，病前曾有“上呼吸道感染史”，查体：神志清，心肺腹无异常，脑神经检查无异常，双上肢肌力级，双下肢肌力级，肌张力低下，腱反射消失，深浅感觉存在，巴氏征（一）。脑脊液压力正常，WBC10109/L，蛋白1.5g/L，糖4.0mmol/L，该患儿的诊断应为（）。A.急性感染性多神经根炎B.急性脊髓炎C.脊髓灰质炎D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎【正确答案】：A（共用题干）女，3个月，发热、咳嗽3d，抽搐2次。查体：精神反应差。前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次/min.肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）19、根据病情应首选哪项检查（）。A.血气分析B.脑脊液检查C.胸片D.心电图E.血生化【正确答案】：B20、如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关（）。A.高热惊厥B.支气管肺炎C.心力衰竭D.脑膜炎E.呼吸衰竭【正确答案】：A21、呼吸节律不整的原因与哪项无关（）。A.脑膜炎B.呼吸衰竭C.缺氧D.抽搐E.心动过速【正确答案】：E22、哪项治疗是不恰当的（）。A.大剂量青霉素B.甘露醇C.地西泮D.吸氧E.强心【正确答案】：C23、抗生素疗程为（）。A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周【正确答案】：C（共用题干）男，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。24、诊断方面首先考虑（）。A.习惯性抽动症B.风湿热舞蹈病C.智能迟缓D.精神分裂症E.多动性障碍【正确答案】：E25、在鉴别诊断时要做何项检查（）。A.ASOB.ESRC.EEGD.智能测试E.头颅CT【正确答案】：D26、如做智能测试，适合该年龄有诊断价值的项目为（）。A.绘人试验B.图片词汇测试C.Gesell发育量表D.Wechsler儿童智能量表修订版E.Wechsler学前及初小儿童智能量表【正确答案】：D27、首选药物为（）。A.匹莫林B.哌醋甲酯利他林）C.苯巴比妥D.异丙嗪E.丙戊酸钠【正确答案】：B根据以下条件，回答219221题：A.高热惊厥B.中枢神经系统感染C.低糖血症D.屏气发作E.癫痫28、男，7岁，突然面色苍白、大汗、头晕、心慌，神志清楚，脑电图正常，可能的诊断是（）。【正确答案】：C29、女，2岁，突然四肢阵挛，两眼上翻，意识丧失，持续约3min，查体温39.5，巴氏征（一），布氏征（一），可能的诊断是（）。【正确答案】：A30、男，1岁，大哭时即出现青紫，“上不来气”，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图无异常，可能的诊断是（）。【正确答案】：D二。、多选题31、脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有下列哪些异常（）。A.智力低下B.语言障碍C.癫痫D.行为异常E.以上都不是【正确答案】：A，B，C，D32、婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有（）。A.发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆B.性情改变、易怒、好哭C.颈项强直，克氏征、布氏征阳性D.昏迷、反复惊厥E.以上都不是【正确答案】：A，C33、病毒性脑膜炎脑脊液变化为（）。A.WBC数轻度升高B.糖含量轻度降低C.蛋白含量正常或轻度增高D.氯化物降低E.以上都不是【正确答案】：A，C34、小儿免疫有以下特点（）。A.体液及细胞免疫功能均比成人差B.母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿C.母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿D.婴儿期的SIgA比较多E.小儿合成IgG的能力到67岁才达成人水平【正确答案】：A，B，E35、小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是（）。A.抗结核治疗B.降低颅高压C.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素D.常规应用头孢菌素类药物，预防继发感染E.补充3%氯化钠，提高血钠浓度【正确答案】：A，B，C36、结核性脑膜炎常侵犯的脑神经有（）。A.视神经B.动眼神经C.外展神经D.面神经E.以上都不是【正确答案】：A，B，C37、化脓性脑膜炎，在下列哪些情况下应做头颅CT检查（）。A.治疗中持续发热，头围增大B.局限性神经系统异常体征C.显著颅内压增高D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成时E.以上都不是【正确答案】：A，B，C，D单项选择题（每题1分，共50题）1、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是【E】A、拒食，吐奶，面色发青灰B、嗜睡，凝视，尖叫C、惊厥D、脑膜刺激征常阳性E、以上都不是2、对脑水肿，何者疗效为佳【E】A、可的松B、氢化可的松C、去氢化可的松D、促肾上腺素皮质激素E、地塞米松3、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为【B】A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低D、细胞数增高，蛋白升高，糖升高E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常4、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是【C】A、机体的反应能力差B、脑膜炎症不如年长儿强C、颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用D、颈肌尚不发达E、大脑处于抑制状态5、在化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是【E】A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖减少6、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下列哪项检查【E】A、做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高B、做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否C、拍摄头骨X线平片D、头颅超声波检查，观察中线有无移位E、颅骨透照检查7、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是【D】A、加大青霉素剂量B、加大地塞米松C、用甘露醇脱水D、应做硬膜下穿刺放液E、以上都不是8、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是【D】A、由于炎症累及下丘脑和垂体B、由于不规律用药C、由于血脑屏障功能差D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E、以上都不是9、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是【D】A、脑脊液外观混浊或脓性B、脑脊液细胞数显著增加C、糖定量降低D、脑脊液检菌阳性E、脑膜刺激征阳性10、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为【E】A、病史B、OT试验C、胸部X线检查D、周围血象变化E、脑脊液检查 11、婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是【B】A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌，流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌E、绿脓杆菌，溶血性链球菌12、新生儿时期最常见的脑膜炎是【C】A、病毒性脑膜炎B、流行性脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌脑膜炎E、脑膜炎双球菌脑膜炎13、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见【A】A、呼吸道侵入B、皮肤粘膜C、新生儿脐部D、消化道E、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通14、血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于【D】A、婴幼儿B、儿童C、学龄前D、新生儿E、所有的儿童15、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好【D】A、青霉素B、氨苄青霉素C、庆大霉素D、氯霉素E、先锋霉素16、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为【C】A、青霉素+氯霉素B、先锋霉素+氨苄青霉素C、氨苄青霉素+庆大霉素D、红霉素+庆大霉素E、青霉素+庆大霉素17、对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是【B】A、青霉素+氨苄青霉素B、头孢三嗪或头孢噻肟C、氯霉素D、大剂量青霉素E、大剂量氨苄青霉素18、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是【D】A、皮疹B、胃肠道反应C、脱发D、骨髓抑制E、血尿19、脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率是【C】A、40%50%B、50%70%C、70%90%D、30%40%E、10%20%20、肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为【A】A、青霉素B、氨苄青霉素C、先锋霉素D、红霉素E、青霉素+氯霉素21、化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为【C】A、继发病毒性脑膜炎B、并发脑积水C、并发硬脑膜下积液D、并发中毒性脑病E、以上都不是22、一个2岁的男婴，近4日来发热3839，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，23次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体充血，肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+），为确诊首先应做何种检查【C】A、血细胞计数和分类B、盐水灌肠查大便C、腰穿检查脑脊液D、结核菌素试验E、头颅CT23、2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行【B】A、全面体检B、保持呼吸道通畅，解痉C、腰穿刺术D、静脉注射安定E、以上都不是24、8个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数120010的9次方/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是【B】A、雷米封+链霉素B、头孢三嗪C、二性霉素BD、青霉素+庆大霉素E、青霉素+氨苄青霉素25、9个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数500010的6次方/L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为【E】A、化脓性脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎合并脑脓肿D、结核性脑膜炎合并脑积水E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液 26、7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征（+），应采取何种措施【C】A、加大抗生素剂量B、改用其他抗生素C、硬膜下穿刺D、鞘内注射抗生素E、侧脑室穿刺27、一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述那项处理不当【E】A、及时退热，控制惊厥发作B、及早选用有效抗生素进行治疗C、保证足够的热量及液体D、急性期可应用激素E、必要时抽放脑脊液以降压28、7月女婴，近一周易激惹，烦躁不安，呕吐二次，大便稀，2次。日，查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（），为明确诊断，应作哪项检查【C】A、脑电图B、脑CTC、脑脊液检查D、OT试验E、X线胸片29、患儿，男，1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗，按正规治疗1周，体温正常3天，精神转好，1天来发热，呕吐，哭闹不止，前囟紧张，考虑出现了【B】A、化脑恶化B、并发硬膜下积液C、并发“上感”D、并发急性胃肠炎E、药物热30、男孩，6个月。已诊断为化脓性脑膜炎，近二日，突然烦躁哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液，为进一步确诊，应选择哪项检查【B】A、腰穿B、硬膜下穿刺C、眼底检查D、头CTE、摄颅骨X线片 31、6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐二次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.810的9次方/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞50010的6次方/L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降，作OT试验，硬结直径为0.5cm【C】A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、肺炎双球菌脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、肺炎，中毒性脑病32、女孩，4岁。发热，头痛3天，呕吐二次，喷射状，当天晚上开始抽搐，而入院，体温39，面色较苍白，白细胞2210的9次方/L，中粒细胞88%，如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是【C】A、深昏迷，呼吸不规则B、瞳孔不等大，对光反应迟钝C、颈强存在，神经系统检查有异常D、肢体张力增高E、血压明显升高33、1岁小儿，高热剧烈呕吐二天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”近一日昏睡，意识不清，颈强（+），反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为【D】A、给予退热，止抽B、配伍更有效抗生素C、给予地塞米松静点D、20%甘露醇脱水E、给予速尿脱水34、8月男婴，反复二次皮肤脓疱疹，伴发热已五天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断【C】A、并发硬膜下积液B、并脑室管膜炎C、并脑积水D、并发脑脓肿E、发生了颅内肿瘤35、正常新生儿，足月顺产，无窒息史，第四天突然出现拒乳，体温不升，双眼凝视，前囟膨隆，抽搐一次，颈强不明显，心肺正常，血常规白细胞2010的9次方/L，其致病菌最可能是【D】A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、脑膜炎双球菌 36、男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脑，最可能见到的体征为【C】A、呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失B、颈强，瞳孔不等大C、颈强，神经系统检查有异常D、跟膝，腱反射亢进E、四肢瘫软，肌张力低下37、男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是【B】A、血常规，白细胞总数和分类B、腰穿做脑脊液，常规及生化C、腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定D、脑电图检查E、脑CT检查38、男孩，5岁。发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐二次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于【C】A、硬脑膜B、软脑膜C、软脑膜及蛛网膜D、大脑皮质E、脑室膜39、男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿最可能的诊断是【C】A、颅内出血B、新生儿缺氧缺血性脑病C、化脓性脑膜炎D、脑发育不全E、低钙惊厥40、男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。该患儿最易出现的并发症是【C】A、脑积水B、智力落后C、硬膜下积液D、低钙抽搐E、脑萎缩 41、男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史，查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。为了明确是否发生了并发症应首选【D】A、腰穿，查脑脊液B、查瞳孔的大小，做对光反射C、叩头颅骨是否有“破壶”音D、做颅骨透照检查E、血生化检查42、硬膜下积液【A】A、1岁之内患儿患化脑易合并B、结核性脑膜炎C、脑膜炎双球菌脑