01-听觉康复课程标准-L-1-22.doc

全国聋校/聋康“听觉康复”课程标准 听觉康复课程标准听觉康复框架 听觉能力是指人们通过后天学习获得的感知声音的能力，尤其是感知言语声的能力。听觉能力的发展主要经过听觉察知、听觉分辨、听觉识别和听觉理解四个连续的阶段。四个阶段螺旋上升，内容各有侧重。1 听觉察知能力 听觉察知是指对声音形成主动关注的意识和能力。听觉察知能力训练的核心目标在于培养听障者判断声音有和没有的能力，主要经过无意察知和有意察知两个阶段。 评估指标：全频音察知能力、低频察知能力、中频察知能力、高频察知能力 治疗目标：对各主要言语频段声音形成准确、快速的反应备注1.1诱导儿童对声音形成关注（无意察知）1.1.1利用无意察知能力，形成对环境声的初步感知主要通过“视听诱导法”、“声控诱导法”、“声源探索法”等方法突然给声或突然停止给声引起患者对各类环境声，如动物声、自然环境声、日常生活声等的关注。1.1.2利用无意察知能力，形成对音乐声的初步感知主要通过“视听诱导法”、“触觉感知法”等方法引起患者对韵律感强，主频特性较为集中，围绕一定主题展开的背景声形成关注。如低频的长号、单簧管、大提琴音乐声，中频的长笛、小提琴、圆号声，高频的短号、双簧管声等。1.1.3利用无意察知能力，形成对言语声的初步感知主要通过“声控诱导法”、“视听诱导法”、“声源探索法”等方法突然给声或突然停止给声引起患者对韵律感强、节奏明显的言语声，如童谣、儿歌等的关注。1.2培养儿童对声音做出主动反应的能力（有意察知）1.2.1培养儿童对常见全频环境声主动反应的能力主要通过“图文判断法”、“游戏判断法”、“套圈法”、“拾/放物法”、“串珠法”、“举手法”、“走路法”、“抢座位法”等，由多媒体软件或康复师随机给常见的全频环境声，如动物声、人体声、物体声、活动声等，让患者通过适合的方法做出主动反应。1.2.2培养儿童对滤波复合音乐声做出主动反应的能力 主要通过“图文判断法”、“游戏判断法”、“套圈法”、“拾/放物法”、“串珠法”、“举手法”、“走路法”、“抢座位法”等，由多媒体软件随机给经过滤波技术处理低频、中频、高频的音乐声，让患者通过适合的方法做出主动反应。1.2.3培养儿童对不同频段言语声做出主动反应的能力主要通过“舌位图示意法”、“图文判断法”、“游戏判断法”、“套圈法”、“拾/放物法”、“串珠法”、“举手法”、“走路法”、“抢座位法”等，由多媒体软件或康复师模仿随机给代表低频、中低频、中频、中高频、高频的韵母和声母，让患者通过适合的方法做出主动反应。2 听觉分辨能力 听觉分辨是指区分声音异同的能力，该能力是大脑真正认识声音的开始。听觉分辨能力训练的核心目标在于培养听障者判断声音相同和不同的能力，主要内容包括综合分辨和精细分辨两个部分。 评估指标：综合分辨、时长分辨、强度分辨、语速分辨、频率分辨 治疗目标：判断多维度或单维度差异判断声音的相同与不同的能力备注2.1培养儿童对多维度差异声音的综合分辨能力（综合分辨）2.1.1培养儿童对多维度差异环境声的分辨能力主要通过“图文提示法”、“游戏判断法”、“拟声法”、“完全归类法”等方法，由多媒体设备或现场声给出一样或不一样的两个声音，如动物声、人体声、物体声、活动声等，让儿童判断一样不一样。2.1.2培养儿童对多维度差异言语声的分辨能力主要通过“图文提示法”、“游戏判断法”、“拟声法”、“完全归类法”等方法，由多媒体设备或康复师现场给出两组一样或不一样的童谣或儿歌，让儿童区分多维度言语声的一样或不一样。2.2培养儿童对单维度差异声音的精细分辨能力（精细分辨）2.2.1培养儿童对不同时长差异单元音和词语的分辨能力 主要通过“图文判断法”、“游戏判断法”、“声控动画法”、“乐器演奏法”、“模仿发音法”、“数目匹配法”、“动作匹配法”等，由多媒体软件或康复师随机给出一样或不一样的两个声音，如不同时长的单元音、不同音节的词语，让患者通过适合的方法做出区分或判断。2.2.2培养儿童对不同强度差异单元音和词语的分辨能力 主要通过“图文判断法”、“游戏判断法”、“声控动画法”、“乐器演奏法”、“模仿发音法”、“数目匹配法”、“动作匹配法”等，由多媒体软件或康复师随机给出一样或不一样的两个声音，如不同强度的单元音和词语，让患者通过适合的方法做出区分或判断。2.2.3培养儿童对不同语速差异单元音和词语的分辨能力 主要通过“图文判断法”、“游戏判断法”、“声控动画法”、“乐器演奏法”、“模仿发音法”、“数目匹配法”、“动作匹配法”等，由多媒体软件或康复师随机给出一样或不一样的两个声音，如不同语速的单元音和词语，让患者通过适合的方法做出区分或判断。2.2.4培养儿童对不同频率差异语调和声调的分辨能力 主要通过“图文判断法”、“游戏判断法”、“声控动画法”、“乐器演奏法”、“模仿发音法”、“数目匹配法”、“动作匹配法”等，由多媒体软件或康复师随机给出一样或不一样的两个音，如不同语调的单元音或不同声调的单元音及词语，让患者通过适合的方法做出区分或判断。3 听觉识别能力 听觉识别能力是指分析并整合声音主要特性的能力，该能力是听觉能力的集中体现。听觉识别能力训练的核心目标在于培养听障者在短时记忆的支持下，通过复述或指认等形式确认某一个或某一组特定的声音，主要内容包括词语识别和音位对比识别。 评估指标：常用词语和最小音位对比词语识别能力 治疗目标：增强识别常用词语、相似音节、音位的能力备注3.1培养儿童对常用音节词语的识别能力（词语识别）3.1.1培养儿童对含有最常用音的词语的识别能力主要通过“图文选择法”、“游戏选择法”、“圈图法”、“选择对比法”、“数字猜拳法”、“喂食法”、“垒高高法”、“连续选择法”等，由多媒体设备或现场声给出一组声音，如含有b、m、l、sh、h、x等三音节词、双音节词或单音节词等，然后让儿童选择或复述目标音。3.1.2培养儿童对含有常用音的词语的识别能力 主要通过“图文选择法”、“游戏选择法”、“圈图法”、“选择对比法”、“数字猜拳法”、“喂食法”、“垒高高法”、“连续选择法”等，由多媒体设备或现场声给出一组声音，如含有q、ch、d、p、g、n、f、j、t、z等三音节词、双音节词或单音节词等，然后让儿童选择或复述目标音。3.1.3培养儿童对含有次常用音的词语的识别能力 主要通过“图文选择法”、“游戏选择法”、“圈图法”、“选择对比法”、“数字猜拳法”、“喂食法”、“垒高高法”、“连续选择法”等，由多媒体设备或现场声给出一组声音，如含有s、zh、c、k、r等三音节词、双音节词或单音节词等，然后让儿童选择或复述目标音。3.2培养儿童对音位对比词语识别能力（音位对比识别）3.2.1培养儿童对韵母最小音位对的识别能力主要通过“图文选择法”、“多图强化法”、“游戏选择法”、“特征提示法”、“音形匹配法”、“局部归类法”、“连续选择法”、“拓展短句法”等，由多媒体软件或康复师给出一组音，让儿童选择目标音。韵母音位对主要包括：相同结构，不同开口；相同开口，不同结构；相同结构，相同开口；前鼻音与后鼻音韵母，共92对音位对。3.2.2培养儿童对声母最小音位对的识别能力主要通过“图文选择法”、“多图强化法”、“游戏选择法”、“特征提示法”、“音形匹配法”、“局部归类法”、“连续选择法”、“拓展短句法”等，由多媒体软件或康复师给出一组音，让儿童选择或复述目标音。内容主要包括擦音与无擦音；浊辅音与清辅音；送气音与不送气音；相同方式，不同部位；相同部位，不同方式；卷舌音与非卷舌音等六组，共87对。4 听觉理解能力 听觉理解是指将音和义结合的能力，该能力是听觉与其他知觉的整合。听觉理解能力训练的核心目标在于培养听障者在基本认知能力的支持下，理解词语、句子的含义，并逐步形成利用口语进行对话交流的能力，主要内容包括词语理解和短文理解。评估指标：单条件、双条件、三条件词语理解、短文理解能力、对话交流能力 治疗目标：增强理解常见词语、常用情景对话能力、短文理解能力备注4.1培养儿童对常用词语的理解能力（词语理解）4.1.1培养儿童对常用单条件词语的理解能力 主要通过“图文选择法”、 “指令动作法”、“属性归类法”、“贴图法”、“上色法”、“物体移动法”、“镂空模型法”等，由多媒体设备或现场声给出目标音，如常用的交通工具、服装等词语让儿童选择。4.1.2培养儿童对常用双条件短语的理解能力 主要通过“图文选择法”、“手带手选择法”、“指令动作法”、“属性归类法”、“上色法”、“物体移动法”、“镂空模型法”等方法，由多媒体设备或现场声给出目标音让儿童选择。4.1.3培养儿童对常用三条件短语的理解能力 主要通过“图文选择法”、“手带手选择法”、“指令动作法”、“交叉组合法”、“贴图法”、“上色法”、“物体移动法”、“镂空模型法”等，由多媒体设备或现场声给出目标音让儿童选择。4.2培养儿童对短文的理解能力（短文理解）4.2.1培养儿童在不同情景下进行对话交流的能力主要通过“情景对话法”、“角色扮演法”、“谈话法”等，由多媒体软件模拟情境或设置情景游戏、或走近真实情境进行对话，如日常生活、公共场所、休闲娱乐、欢乐节日等情景，逐步帮助儿童增强对话交流中听觉的运用能力。4.2.2培养儿童理解故事主要内容的能力主要通过 “故事问答法”、“故事接龙法”、“情节排序法”、“角色扮演法”、“谈话法”等，由多媒体软件或现场