血糖监测之护理技能操作与语言沟通.doc

血糖监测之护理技能操作与语言沟通血糖监测一.质量标准监测患者血糖水平，评价代谢指标、二.结果标准为临床治疗提供依据。三.流程1 核对、解释、评估患者。护士衣帽整齐。2 测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。3 确认患者手指酒精干透后实施采血。4 滴血量，应使试纸测试区完全变成红色。5 记录血糖值。四.评分标准项 目实施要点分值 操作准备10分（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩5（2）用物准备：血糖仪以oneTouch sureStepTM (美国强生稳步倍加型)血糖监测为例。采血笔、采血针、试纸、2%碘酊、75%乙醇、无菌棉签、记录单、笔5评估患者10分（1）询问、了解患者的身体状况5（2）向患者解释血糖监测的配合事项，取得患者配合5操作要点65分（1）携用物至床旁，确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求5（2）取下采血笔，将采血针插入针座，推入采血针直至采血针固定在针座上2（3）取下采血针的保护盖2（4）如果使用的是可调节采血笔，可根据需要调节采血笔的扎针深度设定2（5）卡紧可调节采血笔2（6）协助或指导患者用肥皂和温水洗手。为了促进指尖血液循环，护士从患者手腕向指尖部按摩23次3（7）按下蓝色电源按钮，血糖仪开机，此时出现屏幕检查。仔细检查所有显示的符号，随后显示最近测定的结果（若系首次测量则显示）5（8）对比血糖仪屏幕中的代码与试纸瓶上的代码是否相符，如两者不一致，请按下绿色按钮，直至代码相符8（9）从试纸瓶中取出试纸，然后盖好瓶盖2（10）常规消毒采血手指，采血针紧靠在患者指尖的一侧刺入，每次选取不同的采血点，以防出现局部肿痛8（11）将一滴血滴入粉红色试纸区的中央，不可反复滴入血液，否则会导致测量结果不准确7（12）待试纸背面的确认圆点变蓝，执行下一步3（13）确认血糖仪处于开机状态，将试纸尖端插入血糖仪试纸支撑区的底部。当血糖仪读取结果时，屏幕上会闪烁时钟的符号。约30s后既显示测量的结果，倒数完毕后，才能取出试纸5（14）将测量结果记入血糖记录单，并再次进行查对3（15）取出并丢弃试纸2（16）按下蓝色按钮，关闭血糖仪（17）取下可调节采血笔盖2（17）取下可调节采血笔盖2（18）将保护盖放到硬物表面上，并将采血针头推入盖中2（19）采血针头朝下朝外，然后将采血针直接倒入盛放污物的容器中2（20）按照采血笔说明，将可调节采血笔放回原来位置。整理用物洗手并记录3指导患者10分（1）告知患者血糖监测的目的4（2）指导患者穿刺后按压时间12min2（3）对需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法4提问5分目的及注意事项5五、解说词：血糖监测的质量标准：病人得到如医嘱所示的正确的、安全的血糖监测程序：1、操作前对病人的评估护士在血糖监测前应评估患者的全身及手部情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、手部采血史，根据手部皮肤情况选择适当的采血针深度和必要时长期血糖监测的计划。护士沟通语言：“床您好，我是您的责任护士，我叫。昨天您入院时我们见过面了，一会儿我将为您进行血糖监测，根据医嘱测量您的血糖水平。您需要每天监测四次血糖，一次为晨起空腹血糖，其余为三餐后两小时血糖，一会儿我将为您进行早餐后两小时的血糖监测，让我看一下您的左手好吗？您左手无名指血运丰富，适合采血，用无名指采血可以吗？那好，请您先用温水洗手，我现在回去准备一下用品，我们一会见。”2、治疗室准备（1）洗手、戴口罩、校对医嘱、做好准备。检查血糖仪及采血笔是否可以正常使用，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。查血糖试纸有效期，查消毒液名称、浓度、有效期，查棉签有效期、有无漏气或开封日期。（2）在血糖监测本上填写病人的床号、姓名、检测血糖的时段。（3）将血糖监测用物放于治疗车上，整理用物、摘口罩、推车至病室。3、为病人血糖监测（1）携所需物品推车至病床旁，核对床头卡，到病人身边：“床对吗？现在我要为您进行血糖监测，您用温水洗手了吗？”“洗过了，那好。”（2）将治疗车放于妥当位置（便于操作取物），将污物筒和锐器盒打开。（3）洗手、戴口罩。（4）“床现在是上午九点钟，是您早餐后两小时的时间对吗？让我看一下您的左手，请将左手下垂十五秒。”（5）安装采血笔，选择适当深度。（6）消毒皮肤，待干。（7）取出试纸条，沿箭头方向插入血糖仪的试纸插口，血糖仪自动开机，并确认屏幕所显示的密码数字与试纸筒上密码数字一致。（8）皮肤完全干燥后，用力将采血笔尖压在指甲角两侧皮肤薄的地方，按下开关键。采血完毕，让血滴自然流出，此时显示屏出现血滴闪烁，将血滴在试纸测试区。（9）无菌棉签按压穿刺点一至两分钟，至无出血即可，并告知：“这个手指不要马上接触水，以免感染。（10）再次查对床号、姓名、读数登记、签字（“床，您早餐后两小时血糖值为9mmol/L” ）。如数值异常时通知医生。（11）整理用物归位，取出使用后的试