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结核病题库单项选择题1、根据我国病原微生物实验室生物安全管理条例、实验室生物安全通用要求等规定，结核分枝杆菌大量活菌操作必须在符合生物安全 级的环境中进行。（C）A、一级 B、二级 C、三级 D、四级2、根据我国病原微生物实验室生物安全管理条例、实验室生物安全通用要求等规定，痰样本检测（包括涂片、显微镜观察、病原菌分离纯化、药物敏感性试验、生化鉴定、免疫学试验、PCR等初步检测活动）必须在符合生物安全 级的环境中进行。（B）A、一级 B、二级 C、三级 D、四级3、制作痰涂片时，最好涂抹，对肺结核诊断最有价值的痰标本性状是 。（B）A、血痰 B、干酪痰 C、黏液痰 D、唾液4、不合格的痰标本性状是 。（D）A、血痰 B、干酪痰 C、黏液痰 D、唾液5、标本外观以黄色（或奶酪色）、脓样、团块状的肺部分泌物为主黏度较低的是 。（B）A、血痰 B、干酪痰 C、黏液痰 D、唾液6、标本外观以白色、黏稠度较高的肺部合支气管分泌物为主，制片时需仔细涂抹的是 。（C）A、血痰 B、干酪痰 C、黏液痰 D、唾液7、标本外观以透明或半透明水样、黏度较低的口腔分泌物为主，有时伴有气泡的是 。（D）A、血痰 B、干酪痰 C、黏液痰 D、唾液8、痰涂片染色后镜检时，镜下可见支气管内膜纤毛柱状上皮细胞，伴有少量肺上皮脱落细胞、脓性炎症细胞、口腔脱落细胞及口腔寄生菌，此痰标本性状是 。（C）A、血痰 B、干酪痰 C、黏液痰 D、唾液9、痰涂片染色后镜检时，镜下可见大量脓性炎症细胞、肺上皮脱落细胞，此痰标本性状是 。（B）A、血痰 B、干酪痰 C、黏液痰 D、唾液10、痰涂片染色后镜检时，镜下可见到被染色的血细胞，此痰标本性状是 。（A）A、血痰 B、干酪痰 C、黏液痰 D、唾液11、制作痰涂片时，应挑取约0.050.1 ml的痰标本于玻片正面右侧2/3处，均匀涂抹成 的卵圆形痰膜。（D）A、10mm15mm B、15mm20mm C、15mm15mm D、10mm20mm12、在镜检时，应使用 进行观察读片。（B）A、100物镜 B、100油镜 C、1000油镜 D、40油镜13、在耐药监测中，一般首先选择涂片阳性者的标本进行培养，如果该病人3份痰标本仅1份阳性，则应选择 进行培养。（D）A、1份阳性标本 B、1份阳性标本+任意1份阴性标本C、1份阴性标本 D、1份阳性标本+1份质量好的阴性标本14、咳嗽、咳痰2周、咯血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项者为 。（B）A、疑似肺结核患者 B、肺结核可疑症状者C、肺结核可疑者 D、可疑肺结核患者15、 肺结核患者是发现的对象。（D）A、所有 B、涂阳 C、初治 D、活动性16、肺结核的主要核心症状有哪些？（A）A、咳嗽、咳痰2周、咯血或痰中带血 B、低热、盗汗、乏力 C、胸闷、胸痛、食欲减退、体重减轻 D、以上都是17、肺结核属于 类传染病，实行网络直报的责任报告单位应于 小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位，应于 小时内寄送出传染病报告卡给属地疾病预防控制机构，县（区）级疾病预防控制机构收到后应于 小时内通过网络直报进行报告。（C）A、乙，24，48，12 B、丙，24，48，2C、乙，24，24，2 D、丙，24，24，1218、结防机构及具备网络直报条件的医疗卫生机构 对报告信息进行查重，对重复报告信息进行 。（B）A、每日、修改 B、每日、删除 C、每周、修改 D、每周、删除19、医疗卫生机构由 负责肺结核患者的疫情报告卡的填写和转诊工作。（C）A、感染性疾病科指定人员 B、其他指定科室指定人员 C、接诊医生 D、预防保健科医生20、对没有电话或通过县（区）级医生电话追踪 天内未到位的患者，县（区）结防机构追踪人员与乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医生电话联系，或将“患者追访通知单”传真或邮寄至乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医生，告知患者的详细情况，通知乡村医生进行现场追踪。（B）A、1 B、3 C、5 D、721、经电话和村卫生室（社区卫生服务站）医生追踪的患者，若 天内未到结核病定点诊疗机构就诊，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医生应现场追踪，同时电话通知或填写“患者追访通知单”第二联，向县（区）级结防机构进行反馈。（C）A、1 B、3 C、5 D、722、经电话、乡（村）医生追踪， 天内仍未到位的患者，县（区）结防机构追踪人员应主动到患者家中，了解具体的情况，劝导患者到结防机构就诊。（D）A、1 B、3 C、5 D、723、县（区）结防机构应至少 采用反馈表的方式将患者转诊和追踪到位情况、结核病的核实诊断情况反馈给转诊单位、参与追踪的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医生和村卫生室（社区卫生服务站）医生。（C）A、每天 B、每周 C、每月 D、每季度24、 肺结核是治疗管理对象。（D）A、所有 B、涂阳 C、涂阴 D、活动性25、 肺结核是重点管理对象。（B）A、所有 B、涂阳 C、涂阴 D、活动性26、乡医对每位患者在全疗程中至少访视 次。（C）A、2 B、3 C、4 D、527、按照指南，涂阳患者和含有粟粒、空洞的新涂阴患者应采用 化疗的治疗管理方式。（A）A、全程督导 B、强化期督导 C、全程管理 D、自服药28、采取全程管理模式的，村医在接到新的治疗患者报告后应尽早做家庭访视，市区 内、郊区 内进行初访。（A）A、7天、10天 B、5天、10天 C、7天、14天 D、10天、14天29、采取全程管理模式的，在化疗开始后村医至少 家庭访视1次。（C）A、每2月 B、每周 C、每月 D、每季度30、采取全程管理模式的，若误期取药的，城镇要求在 天内追回，农村在 天内追回。（B）A、5、5 B、3、5 C、2、7 D、3、731、接受国家耐多药结核病治疗方案的患者，必须由 进行督导。（C）A、志愿者 B、家庭成员 C、医务人员 D、指定的社会其他人员32、按照指南，如果患者居住地离村卫生室（社区卫生服务站）的距离超过 公里或者村级医生无法承担督导任务时，可以实行家庭成员督导或者志愿者督导。（B）A、2 B、1.5 C、2.5 D、333、根据指南，村卫生室（社区卫生服务站）医生接到“肺结核患者治疗管理通知单”或接到肺结核病人治管电话通知后，应 落实督导治疗。（A）A、立刻 B、1天内 C、3天内 D、5天内34、根据指南，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）结防医生收到“肺结核患者治疗管理通知单”或接到肺结核病人治管电话通知后，必须在 访视村卫生室（社区卫生服务站）医生和患者，了解患者治疗管理落实情况。（C）A、立刻 B、1天内 C、3天内 D、5天内35、家庭督导员和志愿者由 医生进行培训。（B）A、乡镇卫生院（社区卫生服务中心） B、村卫生室(社区卫生服务站)C、县疾控中心 D、县定点诊疗机构36、患者将抗结核药品带回后，应将药品 保存。（B）A、交给乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医生 B、交给村卫生室（社区卫生服务站）医生C、带回家 D、交给志愿者37、对实施家庭成员或志愿者督导的患者，村卫生室（社区卫生服务站）医生每 向负责督导治疗管理的人员发放一次药品。（B）A、1周 B、2周 C、半个月 D、10天38、“肺结核患者治疗记录卡”每次填写后，由 保存。（C）A、村医 B、患者 C、督导员 D、乡医39、患者治疗结束后， “肺结核患者治疗记录卡”应交由 保存。（D）A、村医 B、患者 C、督导员 D、结核病定点诊疗机构40、对实施家庭成员或志愿者督导的患者，村卫生室（社区卫生服务站）医生每 访视一次患者。（B）A、1周 B、2周 C、半个月 D、一个月41、耐多药肺结核患者是指：肺结核患者感染的结核分枝杆菌 耐药。（D）A、对多种抗结核药品 B、对除利福平外的所有一线抗结核药物 C、对对除异烟肼外的所有一线抗结核药物 D、至少同时对异烟肼和利福平42、耐多药肺结核可疑者筛查的方法是对 患者的培养物进行菌型鉴定和结核分枝杆菌药物敏感性试验。（B）A、涂片阳性 B、痰培养阳性 C、所有肺结核 D、耐多药肺结核可疑43、耐多药肺结核患者的治疗要坚持联合用药，方案中至少包括 种有效的抗结核药品。（C）A、2 B、3 C、4 D、544、以下那条信息不是结核病防治核心信息（指南2008版）？（A）A、肺结核是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。B、咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核。C、怀疑得了肺结核，应到县（区）级结防机构接受检查和治疗。D、在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策。45、随访患者应按期留取哪些痰标本检查？（D）A、即时痰+夜间痰+晨痰 B、即时痰+夜间痰 C、夜间痰+晨痰 D、即时痰+晨痰46、晨痰是指患者晨起立即用清水漱口后咳出的第 口痰。（B）A、1、2 B、2、3 C、3、4 D、4、547、正确留取痰液的方法是深吸气 次，每次用力呼出，然后再从肺部深处咳出痰。（B）A、1-2 B、2-3 C、3-4 D、4-548、一份痰标本的量一般应为 ml。（C）A、1-3 B、2-4 C、3-5 D、4-649、如果留取的痰标本不合格，应 。（C）A、退给患者 B、退给门诊 C、先接收不合格标本并填写接收记录，然后给予患者新的痰盒嘱其重新留痰 D、先给予患者新的痰盒嘱其重新留痰，然后将不合格标本进行灭菌处理后舍弃50、在选择标本做培养时，如果3份痰标本均为阳性，则选取 标本进行培养。（D）A、任意2份痰 B、任意1份痰 C、全部3份痰 D、阳性级别高的2份痰51、在选择标本做培养时，如果3份痰标本中有2份痰为阳性，则选取 标本进行培养。（D）A、任意1份阳性痰和1份阴性痰 B、任意1份阳性痰 C、1份阳性级别高的痰和1份阴性痰 D、2份阳性痰52、在选择标本做培养时，如果3份痰标本中均为阴性，则选取 标本进行培养。（D）A、任意2份阴性痰 B、任意1份阴性痰 C、全部3份痰 D、性状好的2份痰标本53、在选择标本做培养时，如果3份痰标本中均为阴性，且标本性状大致相同，则选取 标本进行培养。（B）A、任意2份阴性痰 B、按照晨痰、夜痰、即时痰的优选顺序选择2份痰 C、按照夜痰、晨痰、即时痰的优选顺序选择2份痰 D、按照即时痰、夜痰、晨痰的优选顺序选择2份痰54、如果3份痰均没有涂片结果可供参考时，应优先选取 标本进行培养。（A）A、标本性状好的2份痰 B、任意2份阴性痰C、任意1份痰 D、全部3份痰55、如果3份痰均没有涂片结果可供参考且标本性状相同时，应优先选取 标本进行培养。（B）A、任意2份痰 B、按照晨痰、夜痰、即时痰的优选顺序选择2份痰 C、按照夜痰、晨痰、即时痰的优选顺序选择2份痰 D、按照即时痰、夜痰、晨痰的优选顺序选择2份痰56、随访涂片阳性患者中，应优先选取 标本进行培养。（B）A、全部2份痰 B、1份性状好的阳性痰 C、按照晨痰、即时痰的优选顺序选择1份痰 D、按照即时痰、晨痰的优选顺序选择1份痰57、随访患者中，如果没有涂片结果供参考或者2份痰标本均为阴性应优先选取 标本进行培养。（C）A、全部2份痰 B、任意1份痰 C、按照标本性状、晨痰、即时痰的优选顺序选择1份痰 D、按照标本性状、即时痰、晨痰的优选顺序选择1份痰58、痰标本如不能立即送检或等待涂片结果时，应将标本置于 。（B）A、8以下冷藏 B、4以下冷藏C、冷冻 D、20以下常温保存59、在冷藏条件下，从留取标本至开始培养不应超过 天。（C）A、3 B、5 C、7 D、1460、痰标本运输包装需要有 层。（B）A、2 B、3 C、4 D、561、痰标本运输时，冰袋应放在 。（B）A、初始包装和第二层包装之间 B、第二层包装和外包装之间 C、A或B D、A和B62、培养前，需在生物安全柜外将 标记在前处理管上。（D）A、实验室序号 B、标本序号 C、门诊号 D、病人姓名63、痰标本培养简单法中，需要用到的氢氧化钠（NaOH）溶液浓度为 %。（A）A、4 B、6 C、8 D、1064、痰标本培养离心中，需要用到的氢氧化钠（NaOH）溶液浓度为 %。（B）A、4 B、6 C、8 D、1065、痰标本培养简单法中，需要在生物安全柜 将处理管在涡旋震荡器上震荡 秒左右直至痰标本充分液化。（B）A、内，15 B、内，30 C、外，15 D、外，3066、简单法培养中接种时，每支培养基应接种 ml（或 滴）。（C）A、0.1-0.2ml B、3-5滴 C、0.1-0.15 ml D、2-5滴67、简单法培养中接种时，第一滴液体接种至培养基斜面 ，第二滴接种到培养基 。（B） A、中部、下部 B、中部、上部 C、下部、上部 D、下部、中部68、简单法培养后期，需将培养基连同斜面放置架置于恒温培养箱内 孵育。（A）A、361 B、352 C、362 D、37169、简单法培养后期，在恒温培养箱内孵育 小时后，拧紧培养管螺旋盖，改成 放置，继续孵育。（B）A、24、水平 B、24、直立 C、48、水平 D、48、直立70、接种后应于第 和 日观察培养情况，此后每周观察一次，直至第八周末。每次观察后要在培养结果记录本上记录观察结果。（B）A、4、7 B、3、7 C、4、6 D、3、671、如果发现培养基中有黄色、光滑、湿润的菌落，可能为 ，应送上一级实验室进行 ，并嘱患者再留取一份标本进行培养。（B）A、非结核分枝杆菌、药敏试验 B、非结核分枝杆菌、菌种初步鉴定 C、结核分枝杆菌、药敏试验 D、结核分枝杆菌、菌种初步鉴定72、如果发现典型结核菌菌落形态的细菌和污染菌并存，或者结核菌和非结核分枝杆菌并存，应立即将培养管送上级实验室进行 。（C）A、药敏试验 B、菌型鉴定 C、分离 D、制作涂片73、离心法培养时，NALC-NaOH混合溶液使用时 ，并在使用前加入 。（A）A、需即用即配、N-乙酰半胱氨酸 B、即用即配、磷酸盐缓冲液 C、可一次配置长时间使用、N-乙酰半胱氨酸 D、可一次配置长时间使用、磷酸盐缓冲液74、在同一批处理的痰标本中，优先处理标本的次序是 。（A）A、涂片阴性的标本、涂片阳性级别低的标本、涂片阳性级别高的标本 B、涂片阴性的标本、涂片阳性级别高的标本、涂片阳性级别低的标本C、涂片阳性级别低的标本、涂片阳性级别高的标本、涂片阴性的标本D、涂片阳性级别高的标本、涂片阳性级别低的标本、涂片阴性的标本75、离心法培养时，应设定好制冷温度，3000xg离心 分钟。（C）A、10 B、15 C、20 D、3076、离心法培养时，要先将离心管室温静置 分钟。（B）A、10 B、15 C、20 D、3077、如果发现快速生长分枝杆菌（ 天内长出的菌落），应 。（D）A、3、立即报告结果 B、3、立即报告结果并要求再收集另一份痰标本 C、7、立即报告结果 D、7、立即报告结果并要求再收集另一份痰标本78、报告阴性培养结果应孵育满 周。（C）A、4 B、6 C、8 D、10多项选择题1、在制作痰涂片时，应用铅笔在磨砂玻片一端的1/3处的磨砂面注明 。（AB）A、实验室序号 B、标本序号 C、门诊号 D、结核病人登记号 E、涂片结果2、医务人员应在痰盒上注明 ，然后交给患者回去留痰后再送痰。（ABCD）A、姓名 B、编号（门诊序号或结核病人登记号） C、检查项目 D、痰标本序号 E、性别3、合格的痰标本性状包括 。（ABC）A、干酪痰 B、血痰 C、黏液痰 D、唾液 E、口水4、在痰涂片制作前，需要配制以下哪些试剂？（ABCDE）A、石炭酸复红染色液 B、碱性复红储存液 C、5%盐酸乙醇脱色液 D、亚甲蓝复染液 E、5%石炭酸水溶液5、在痰涂片制作时，需要用到以下哪些试剂？（ACD）A、石炭酸复红染色液 B、碱性复红储存液 C、5%盐酸乙醇脱色液 D、亚甲蓝复染液 E、5%石炭酸水溶液6、肺结核患者的发现方式有以下哪几种？（ABCDE）A、因症就诊和因症推荐 B、转诊和追踪 C、接触者检查 D、流行病学调查 E、健康检查7、结核病的高发人群有以下哪几种？（ABCDE）A、进城的流动人口或移民 B、来自结核病高发地区或国家的外籍求职者C、儿童及青少年中结核菌素试验强阳性者 D、结核病暴发流行的集体或人群E、糖尿病、接受免疫抑制剂治疗、矽肺、艾滋病病毒感染者及艾滋病患者8、结核病的重点行业人群有以下哪几种？（ABCDE）A、托幼机构及中小学教职工 B、与社会人群接触多的卫生服务行业员工C、农村、边远少数民族地区进城工作或学习者D、入伍新兵、大学新生、企事业招工对象E、接触职业性有害物质的厂矿、企业职工9、肺结核报告对象包括以下哪几种？（ABC）A、实验室确诊病例 B、临床诊断病例 C、疑似肺结核患者 D、病原携带者 E、阳性检测10、肺结核责任报告单位包括哪些？（ABCD）A、各级疾病预防控制机构 B、各类医疗卫生机构 C、采供血机构 D、出入境检验检疫机构 E、畜牧兽医机构11、肺结核责任报告人包括哪些？（ABE）A、执行职务人员 B、乡村医生 C、农村无业人员 D、城镇居民 E、个体开业医生12、在同一医疗卫生机构发生报告病例以下哪几种情况时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡。（ABCDE）A、排除肺结核 B、已报告病例死亡 C、由未查痰变为涂阴D、由未查痰变为涂阳 E、填卡错误13、下列哪些病人应作为转诊对象？（ABD）A、不需住院治疗的活动性肺结核患者 B、不需住院治疗的疑似肺结核患者 C、住院治疗的活动性肺结核患者住院期间 D、出院后仍需治疗的活动性肺结核患者E、陈旧性肺结核14、社区卫生服务中心（站）在结核病防治工作中追踪对象有以下几种？（ABDE）A、辖区内医疗卫生机构报告或转诊的辖区内非住院肺结核患者或疑似肺结核患者，在报告后24小时内未到当地结核病定点诊疗机构就诊者 B、辖区外医疗卫生机构报告或转诊的辖区内非住院肺结核患者或疑似肺结核患者，在报告后24小时内未到当地结核病定点诊疗机构就诊者C、辖区内医疗卫生机构报告或转诊的辖区外非住院肺结核患者或疑似肺结核患者，在报告后24小时内未到当地结核病定点诊疗机构就诊者D、超过规定时间1周未到县结防机构取药的患者E、在医疗卫生机构进行住院治疗的辖区内肺结核患者，出院后2天内未与当地结核病定点诊疗机构取得联系的患者15、追踪方法有以下哪些？（ABCDE）A、县（区）级医生电话追踪 B、乡医现场追踪 C、村医现场追踪 D、县（区）级医生现场追踪 E、乡村医生电话追踪16、肺结核患者的治疗管理方式有以下几种？（ABCD）A、全程督导 B、强化期督导 C、全程管理 D、自服药 E、志愿者督导17、督导治疗管理人员有以下哪些？（ABCDE）A、医务人员 B、家庭成员 C、教师志愿者 D、学生志愿者 E、已治愈的结核病人志愿者18、按照指南， 应采用强化期督导的治疗管理方式。（CD）A、涂阳患者 B、含有粟粒、空洞的新涂阴患者C、非粟粒、空洞的新涂阴肺结核患者D、结核性胸膜炎患者 E、其他肺外结核19、耐多药肺结核可疑者包括以下哪些？（ABCD）A、经多次不规则治疗后痰菌仍阳性的慢性肺结核患者B、与耐多药肺结核患者有密切接触史的涂阳肺结核患者C、复治涂阳肺结核患者（包括复治失败的肺结核患者）D、治疗3月末痰涂片仍阳性的初治涂阳肺结核患者E、仅培阳肺结核患者20、健康促进活动的设计包括以下哪几方面？（ABCDE）A、确定优先活动项目 B、明确活动目标 C、制定活动基本框架 D、制作传播材料并开展预试验 E、监控与评价21、在做痰培养时，用于诊断的痰标本应尽量在开始治疗前收集，否则应在化验单上标明 。（AB）A、服用的药物名称 B、治疗时间 C、服用药物的批号 D、服用药物的生产日期及效期 E、药物服用方式22、采集痰标本的容器，必须有以下哪些要求？（ACD）A、可密封 B、有锡箔纸密封 C、不渗漏 D、带螺旋盖 E、密闭涂蜡纸盒23、采集痰标本的地点宜选在 。（BC）A、密闭房间 B、远离人群的开放空间 C、通风良好的留痰室 D、就诊室内 E、痰检室内24、对于不会咳出痰液的受检者，比如儿童，采用咽拭子取标本时，应 。（ABE）A、使用消毒的棉棒 B、在早晨进食、饮水前收集标本 C、容器中加入几滴0.9%的生理盐水 D、在中午进食、饮水前收集标本 E、容器中加入几滴0.9%的灭菌生理盐水25、痰标本送检时，应使用 进行运送。（AB）A、冷藏包加冰排或冰袋 B、生物安全标本运送盒C、塑料袋/纸盒加冰排/冰袋 D、冷藏包 E、熟料袋/纸盒26、在培养前，在培养管斜面的背面标记以下哪些？（ADE）A、病人姓名 B、门诊号 C、结核病人登记号 D、实验序号 E、接种日期27、简单法培养后，根据肉眼判定，观察到的结核菌典型菌落形态是什么？（ABCDE）A、不透明淡黄色 B、粗糙 C、干燥 D、凸起于培养基 E、有的成菜花样28、如果发现培养基 ，则报告污染。（AB）A、液化 B、长霉菌 C、无菌落生长 D、菌落呈黄色、光滑 E、菌落呈湿润29、离心法培养与简单法培养相比，多用到以下哪几种设备材料？（ACD）A、天平 B、高压灭菌器 C、冷冻离心机 D、50ml螺旋盖离心管 E、涡旋震荡器30、痰培养时，登记内容应包括以下哪几方面？（ABCDE）A、菌落初生长的日期 B、阳性培养物的菌落特征 C、污染结果应随时检出并报告D、培养实验序号 E、患者姓名是非题1、没有条件开展网络直报的医疗卫生单位，发现可疑肺结核患者时，转诊至当地综合性医疗机构，而不需要报传染病报告卡。（）2、社区卫生服务中心（站）对转诊未到位的网络报告可疑肺结核患者均需开展上门现场追踪。（）3、医疗卫生机构转诊的对象为不需要住院治疗的肺结核患者或疑似肺结核患者，以及出院后仍需治疗的肺结核患者。（）4、医疗机构转诊肺结核患者时，需要填写“四联转诊单”。（）5、医疗机构发现结核性胸膜炎时，也需要转诊至结核病定点诊疗机构。（）6、医疗机构发现其他肺外结核时，不需要转诊至结核病定点诊疗机构。（）7、肺结核患者的住院和出院情况要及时在传染病信息报告系统中进行订正。（）8、在肺结核定点诊疗机构治疗的肺结核患者中断治疗超过规定时间1周未到县结防机构取药的患者为追踪对象。（）9、在追踪可疑肺结核患者时，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医生接到县级电话后，应及时通知村卫生室（社区卫生服务站）医生与患者进行联系，劝导患者到结防机构就诊。（）10、在通知乡镇卫生院（社区卫生服务中心）追踪可疑肺结核患者时，县级对到位的病人进行反馈，未到位的病人不需进行反馈。（）11、健康检查是肺结核病人发现的主要方式。（）12、凡初次就诊的患者（包括转诊和转入患者）都要在“初诊患者登记本”上登记。（）13、初治涂阳肺结核患者2月末查痰阳性，3月末加查1次为阴性，则患者应在6月末、7月末分别再查1次，5月末不需查痰。（）14、晨痰是指晨起吐出的第1、2口痰。（）15、口水痰是不合格痰，应要求患者再重留痰进行检查。（）16、慢性肺结核患者是指经多次不规则治疗后痰菌仍阳性的肺结核患者。（）17、耐多药肺结核的治疗至少包括5种有效的抗结核药物。（）18、耐多药肺结核患者的发现主要采取对耐多药肺结核可疑者进行筛查的方式。（）19、涂阴肺结核患者不属于耐多药肺结核可疑者。（）20、耐多药肺结核可疑者筛查的方法是对痰培养阳性患者的培养物进行菌种鉴定和结核分枝杆菌药物敏感试验。（）21、我们常用的痰标本中的结核菌的分离培养操作采用的离心法。（）22、初诊和随访肺结核病人均需查3份痰。（）23、对就诊的肺结核病人应详细询问病人的诊疗史，如果为外地结核病定点诊疗机构转入的患者，则应按照转入程序收治病人。（）24、肺结核可疑症状者如果在村卫生室发现并推荐给县级结核病定点机构时，村卫生室需要向县级结核病定点机构填报传染病报告卡，并由县级结核病定点机构网络直报。（）25、肺结核可疑症状者如果在乡卫生院发现并转诊给县级结核病定点机构时，乡卫生院需要向县级结核病定点机构填报传染病报告卡，并由乡卫生院开展网络直报。（）26、咳嗽、咳痰1周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核。（）27、怀疑得了肺结核，应到综合医院接受检查和治疗。（）28、只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。（）29、在非结核病定点诊疗医院检查和治疗肺结核可享受国家免费政策。（）30、肺结核是一种严重危害人们健康的急性呼吸道传染病。（）31、根据我国病原微生物实验室生物安全管理条例、实验室生物安全通用要求、人间传染的病原微生物名录和医疗机构临床实验室管理办法的规定，结核分枝杆菌大量活菌操作须在符合生物安全二级的环境中进行。（）32、根据我国病原微生物实验室生物安全管理条例、实验室生物安全通用要求、人间传染的病原微生物名录和医疗机构临床实验室管理办法的规定，样本检测（包括涂片、显微镜观察、样本的病原菌分离纯化、药物敏感性试验、生化鉴定、免疫学实验、PCR核酸提取等初步检测活动）需要在符合生物安全三级的环境中进行。（）33、痰涂片镜检实验室不需要分区，痰培养、药敏实验室需要分区。（）34、在结核病实验室工作时，应该穿防护服、隔离衣，配戴口罩（面具）和手套等。（）35、结核病实验室中可开启的窗户不需要安装纱窗。（）36、结核病实验室出口应有在黑暗中可明确辨认的标识。（）37、在做结核病痰涂片时，一张载玻片上可涂抹两份痰标本。（）38、在结核病实验室中，载玻片可清洗后再次用于抗酸杆菌涂片检查。（）39、涂片制作好后，需在玻片一端的1/3处注明实验室序号、标本序号及涂片结果（如使用的载玻片一端无磨砂面，必须使用玻璃刻刀注明编号；如使用的载玻片一端有磨砂面，可使用2B铅笔在磨砂面上直接书写）。（）40、涂抹完毕后的痰标本，在结果报告前应暂时保留，防止该标本需要进行痰培养、药敏等进一步操作。（）41、为了加快涂片制作进度，可在涂抹痰标本的同时，对载玻片进行加热。（）42、5盐酸乙醇脱色液是由5ml稀盐酸和95%乙醇95ml混合配置而成。（）43、在痰涂片制作脱色时，自痰膜上端外缘滴加脱色剂布满痰膜，脱色1分钟；如有必要，需流水洗去脱色液后，再次脱色至痰膜无可视红色为止。（）44、一张染色合格的玻片，由于被亚甲蓝染色而呈亮蓝色。（）45、将染色后的玻片放置在报纸上，如果透过痰膜不能分辨报纸上的文字，则表明该玻片涂抹过厚。（）46、全程管理患者也应使用“肺结核患者治疗记录卡”，由患者及家庭成员填写。（）47、对涂阴肺结核病人应采取强化期督导模式。（）48、督导治疗的管理人员可以是医务人员、家庭成员，也可以是志愿者。（）49、村卫生室（社区卫生服务站）医生对实施家庭成员或志愿者督导的患者，应每2周访视一次患者。（）50、对实施家庭成员或志愿者督导的患者，不需要将抗结核药品交给村卫生室（社区卫生服务站）医生。（）简答题1、简述萋尔-尼尔逊染色的镜检结果分级报告标准。（1）抗酸杆菌阴性：连续观察300个不同视野，未发现抗酸杆菌。（2）报告抗酸杆菌菌数：18条抗酸杆菌/300视野。（3）抗酸杆菌阳性（1）：39条抗酸杆菌/100视野。（4）抗酸杆菌阳性（2）：19条抗酸杆菌/10视野。（5）抗酸杆菌阳性（3）：19条抗酸杆菌/每视野。（6）抗酸杆菌阳性（4）：10条抗酸杆菌/每视野。报告“1+”时至少观察300个视野，报告“2+”时至少观察100个视野，报告“3+”、“4+”时至少观察50个视野。2、简述萋尔-尼尔逊染色的染色步骤。 涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片间距保持10 mm 以上的距离；火焰固定（在5秒钟内将玻片置于火焰上烤4次）。 滴加石碳酸复红染液，盖满玻片，火焰加热至出现蒸汽后，脱离火焰，保持染色5分钟。染色期间应始终保持痰膜被染色液覆盖，必要时可续加染色液。加温时勿使染色液沸腾。 流水自玻片一端轻缓冲洗，冲去染色液，沥去标本上剩余的水。 自痰膜上端外缘滴加脱色剂布满痰膜，脱色1分钟；如有必要，需流水洗去脱色液后，再次脱色至痰膜无可视红色为止。 流水自玻片一端轻缓冲洗，冲去脱色液，沥去玻片上剩余的水。 滴加亚甲蓝复染液，染色30秒钟。 流水自玻片一端轻缓冲洗，冲去复染液，然后沥去标本上剩余的水。待玻片干燥后镜检。 一张染色合格的玻片，由于被亚甲蓝染色而呈亮蓝色。将染色后的玻片放置在报纸上，如果透过痰膜不能分辨报纸上的文字，则表明该玻片涂抹过厚。3、简述结核病人问诊要点。对初诊患者应详细询问其是否有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发烧、乏力、食欲减退、盗汗等症状，症状出现和持续时间，既往史（结核病史、抗结核治疗史、肝肾病史、药物过敏史、粉尘接触史与肺结核患者密切接触史等），是否已在其他地区登记和治疗等内容。对推荐或转诊来的患者要询问诊疗经过、诊断结果和治疗情况，并保存其推荐/转诊单。对已在其他地区登记和治疗的患者，要查阅本单位是否收到该患者的转入信息，若无转入信息，则要通过电话等方式与首次登记治疗单位联系，获取该患者的既往治疗信息。4、医疗机构和结防机构在什么情况下需要对报告的传染病报告卡进行订正（包括纸质的和网上），如何让订正？在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择“订正”项，并注明原报告病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。转诊病例发生诊断变更或死亡时，由转诊医疗卫生机构填写订正卡并向患者现住址所在地县（区）级结防机构报告。对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单位更正为地址不详。结防机构对其他单位报告的病例进行追踪调查，发现报告信息有误或排除病例时应及时订正。其他单位需要订正已由结防机构订正过的病例时，应通知结防机构再次进行订正。5、简述肺结核患者和疑似患者在医疗卫生机构的转诊程序和要求。程序：（1）填写转诊单：对需转诊的对象，医疗卫生机构要填写“肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单”一式三份。一份留医疗卫生机构存档；一份由医疗卫生机构送达指定的结防机构；一份由患者携带，到指定的结防机构就诊。（2）转诊前健康教育及转诊：医疗卫生机构转诊医生在转诊患者前要对患者进行必要的健康教育，向患者解释他/她可能患了肺结核，并讲解结核病的相关知识，以及要转诊到结防机构的原因等内容，然后嘱患者及时到结防机构就诊。（3）收集和核对：感染性疾病科或其他指定科室每天收集转诊单，并及时核对填写资料，对患者相关信息，尤其是患者联系信息不详的，要督促转诊医生及时更正。（4）相关登记本填写：各有关科室要及时详细填写门诊工作日志、放射科结核病患者登记本、实验室登记本、出入院登记本、“医院肺结核患者及疑似肺结核患者转诊登记本”等。要求（1）患者转诊单填写不能漏项，特别是患者联系地址和电话必须填写清楚。（2）患者的住院和出院情况要及时在传染病信息报告系统中进行订正。6、简述社区卫生服务中心（站）追踪方法（1）村卫生室（社区卫生服务站）医生现场追踪：对没有电话或通过电话追踪3天内未到位的患者，县（区）结防机构追踪人员与乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医生电话联系，或将“患者追访通知单”传真或邮寄至乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医生，告知患者的详细情况。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医生接到信息后，及时通知村卫生室（社区卫生服务站）医生与患者进行联系，劝导患者到结防机构就诊。（2）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）防疫医生现场追踪：经电话和村卫生室（社区卫生服务站）医生追踪的患者，若5天内未到结防机构就诊，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医生应主动到患者家中，了解具体情况，劝导患者到结防机构就诊。同时电话通知或填写“患者追访通知单”第二联，向县（区）级结防机构进行反馈。7、简述全程管理定义，及具体做法。指在肺结核患者治疗全过程中，通过对患者加强宣教，定期门诊取药，家庭访视，复核患者服药情况（核查剩余药品量、尿液抽检等），误期（未复诊或未取药）追回等综合性管理方法，以保证患者规律用药。具体做法为：（1）做好对肺结核患者初诊的宣教，内容包括解释病情，介绍治疗方案，药物剂量、用法和不良反应以及坚持规则用药的重要性。（2）定期门诊取药，建立统一的取药记录，强化期每2周或1个月取药1次，继续期每月取药1次。凡误期取药者，应及时通过电话、家庭访视等方式追回患者，并加强教育，说服患者坚持按时治疗。对误期者城镇要求在3天内追回，农村在5天内追回。（3）培训患者和家庭成员，使其能识别抗结核药物，了解常用剂量和用药方法，以及可能发生的不良反应，并督促患者规则用药。（4）全程管理也应使用“肺结核患者治疗记录卡“，由患者及家庭成员填写。（5）家庭访视：建立统一的访视记录，村卫生室（社区卫生服务站）医生接到新的治疗患者报告后应尽早做家庭访视，市区1周内，郊区10天内进行初访，化疗开始后至少每月家庭访视1次。内容包括健康教育，核实服药情况，核查剩余药品量，抽查尿液，督促患者按期门诊取药和复查等。（6）做好痰结核菌的定期检查工作，治疗期间按规定时间送痰标本进行复查。8、简述督导治疗管理人员的职责。（1）应根据肺结核患者实际情况确定服药地点和时间，面视患者服药。（2）患者如未按时服药，应及时采取补救措施。（3）每次督导服药后按要求填写“肺结核患者治疗记录卡”。（4）一旦发现患者出现不良反应或中断用药等情况，及时报告上级主管医师并采取相应措施。（5）督促患者定期复查，协助收集痰标本。（6）患者完成全程治疗后，督促患者及时将“肺结核患者治疗记录卡”送至县（区）结防机构归档保存。9、村医培训家庭督导员或志愿者时，培训的内容主要有哪些？ 结核病防治基本知识，如防止结核病传染的方法，治疗疗程等。 患者所用药物的名称、每次用药剂量和方法。 做到送药到手、看服到口，按照化疗方案的要求每日或隔日服药。患者误期未服，每日服药者应顺延服药时间，隔日服药者请在24小时内补上。 药物常见不良反应，如有不良反应及时督促患者找医生处理。 在患者服药期间，原则上在治疗满2个月、5个月、6个月 （复治8个月） 时，督促患者带晨痰和夜间痰到结防机构复查，具体时间详见“肺结核患者治疗记录卡”。 做好患者每次服药记录。10、耐多药肺结核可疑者包括哪几类？（1） 慢性肺结核患者（经多次不规则治疗后痰菌仍阳性的肺结核患者）；（2）与耐多药肺结核患者有密切接触史的涂阳肺结核患者；（3）复治涂阳肺结核患者（包括复治失败的肺结核患者）；（4）治疗3月末痰涂片仍阳性的初治涂阳肺结核患者。11、什么叫结核病防治健康促进？结核病防治健康促进是指通过对结核病防治政策与结核病防治知识的宣传与倡导，动员全社会相关部门、相关力量和相关资源，解决有关结核病防治存在问题的一种社会策略和社会行动。12、简述结核病防治健康促进的步骤。要按照科学的方法进行设计，以保证健康促进活动的效果。健康促进活动的设计应该包括以下6个方面：确定优先活动项目；明确活动目标；制定活动基本框架；制作传播材料并开展预试验；组织实施；监控与评价。此外，要做好各项健康促进活动原始资料的记录和管理，以供上级督导和本级评价健康促进活动效果时查看。13、结核病防治的核心信息有哪些？ 中国结核病防治规划实施工作指南2008版第八章（1）肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核。（3）怀疑得了肺结核，应到县（区）级结防机构接受检查和治疗。（4）在县（区）级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策。（5）只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。14、正确收集痰液的方法是什么？（1）如果患者刚吃过东西，应先用清水漱口。装有义齿的患者在留取痰标本之前应先将义齿取出；（2）深吸气2-3次，每次用力呼出；（3）从肺部深处咳出痰；（4）将打开盖的痰盒靠近嘴边收集痰液；（5）拧紧盒盖。15、简述痰标本运输的包装要求。（1）初始包装（即装痰的容器）：标本容器外并附有足够的吸附材料吸附泄露产生的所有液体。（2）第二层包装：耐用的、防水的、防泄漏的包装以封闭和保护初始包装。几个垫开的初始包装可以放在同一个二层包装内，但是必须有足够的吸附材料以吸附发生泄漏时的所有液体。（3）外包装：第二层包装应该放在外包装内，并有合适的垫子。外层包装保护内容物免受外界的影响，如运输时的物理损坏。冰袋应放在第二层包装外边，而且保证冰袋防泄漏。16、简述培养结果的报告标准。根据肉眼的初步判定，按以下生长情况记录并报告结果：（1）无菌落生长，报告培养阴性；（2）菌落生长不及斜面面积1/4时，报告实际菌落数；（3）菌落占斜面面积1/4时，报告（1+）；（4）菌落占斜面面积1/2时，报告（2+）；（5）菌落占斜面面积3/4时，报告（3+）；（6）菌落布满培养基斜面时，报告（4+）；（7）如发现培养基污染，按污染面积报告污染菌有明显界限，且不超过斜面面积1/4，报告（C1+）；污染菌有明显界限，且不超过斜面面积1/2，报告（C2+）；污染菌有明显界限，且不超过斜面面积3/4，报告（C3+）；污染菌没有明显界限，或布满培养基斜面时，报告（C4+）；案例分析题案例分析1：患者,女,32岁,因发热,胸痛,咳嗽,血痰1周入院.近3个月来有低热,午后体温增高,咳嗽,曾在本单位诊断为“感冒”,予以抗感冒药,先锋霉素等药治疗,疗效欠佳.1周来体温增高,咳嗽加剧,痰中带血.半年来有明显厌食,消瘦,夜间盗汗.该病人家中有2岁小孩.入院检查:T:38摄氏度,P:88次/分,R:28次/分,发育正常,营养稍差,消瘦,神志清楚,查体合作,胸部体检无明显异常.胸部X线平片检查可见双肺纹理增粗,右肺尖有片状阴影.取痰液做细菌培养和抗酸检查均为阴性,P