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新生醫護管理專科學校 護理科-在職專班實習辦法 中華民國94年10月31日94學年第一學期第二次科務會議通過 中華民國95年1月17日94學年第一學期第三次科務會議修訂 中華民國96年1月9日95學年第一學期第四次科務會議修訂 第一條 為因應護理科臨床實習方式及指導方式之差異，依自我意願選擇最合適的實習醫院，以發揮實習的最大效益，特訂本辦法。第二條 依自我意願及需要選擇實習場所： 一、由學校統一安排實習單位及實習時間。二、自行申請醫療機構單位實習，填寫機構實習申請單及機構實習同意書。第三條 實習場所根據職場狀況不同，指導方式之分為以下二種：一、由學校統一安排實習單位：集中實習5天/週，學生實習必須由本校老師全權負責，包括實習活動之計畫、全程指導、批改作業及評值成績者。二、自行申請醫療機構單位實習：（一）分散實習2-3天/週，學生實習已委由實習單位人員負責，學生每週定期接受校內老師指導，老師需與實習單位溝通、協調、及與學生舉行討論會並負責批改作業及評值成績者。（二）目前任職於100床醫院以上之在職員工，可留原醫院完成實習，申請方法可參考在職專班護理科臨床實習流程。實習委由實習單位全權負責指導，本校老師不定期進行實習討論，協助學生解決實習相關問題者。（三）自行申請非現職醫院單位，100床以上醫院，申請方法可參考在職專班護理科臨床實習流程。實習委由實習單位全權負責指導，本校老師不定期進行實習討論，協助學生解決實習相關問題者。第四條 臨床實習單位選擇標準：一、可提供學生實習內科或外科（護理）、小兒科或婦產科（護理）臨床經驗之專科中任兩項之臨床單位。二、每一實習場所至少應有三年臨床經驗以上的護理師兩名以上，或該科臨床經驗二年以上之護理師兩名以上。三、教學環境：至少需符合醫療院所設置標準，並應具有適當之臨床教學與討論的空間，學生至少應有書寫病歷的空間，及取得醫護相關之圖書和資訊的便利。四、教學活動：個案討論會每週應至少有一次，並應有其他定期之教學活動等。第五條 實習生選填醫院之辦法如下：本科統一安排以日間實習為主，自行申請以日間、小夜、假日均可。第六條 自行申請醫療機構實習資格如下：一、現職從事護理工作，且具護士執照者。二、100床以上醫院。第七條 護理臨床教師資格：一、 大學畢業，具護理師證書，具有該科臨床經驗二年以上。二、 專科畢業，具護理師證書，具有N3資格。三、 專科畢業，具護理師證書，具有該科臨床經驗四年以上。上述之臨床經驗不含診所年資，並請詳列工作經歷於護理臨床教師聘任申請表，以利審查。第八條 實習成績計算：一、 由學校統一安排實習單位實習指導教師評核考試及作業醫院評核成績百分比402040二、自行申請醫療機構單位實習校內指導教師評核實習輔導教師評核（醫院）成績百分比6040（一）校內指導老師評核部分依實習目標及計畫、作業批改、評分量表、實習問題討論評核及參考自行申請醫療機構實習注意事項。（二）護理臨床教師評合依臨床實習表現、實習目標及計畫、評分量表評核。（三）臨床實習時數紀錄。第九條 本辦法經護理科科務會議通過，並陳請校長核定後實施，修正時亦同。37新生醫護管理專科學校護理科-在職專班臨床實習流程 95.09.12第一次科務會議修正96.05.25第三次科務會議修正項 目 內 容 說 明學生於學校規定時段完成實習時數學生依規定時段內實習，每次實習結束後，請單位護理長蓋章及實習輔導教師簽名。1.學校安排1名校內老師指導數名學生(原則1：10，但得視實際情形另作調整)2.學生依校內老師訂定實習目標自行規劃每日實習計劃，經當科校內指導老師同意，方准同意實習。學生實習醫院、單位需經實習單位護理部主任、單位護理長、實習輔導教師及護理科同意，方准參與。自行申請實習醫院之選擇學校訂定實習輔導教師資格。學校訂定符合實習單位的標準。一、實習時間：18天（依各實習學科規定）1.護理學實習：（1）臨床實習時數18天（不含討論時間2天）。（2）討論時間2天(分四次與老師討論)。2.護理學實習：（1）臨床實習18天（不含討論時間2天）。（2）討論時間2天(分四次與老師討論)。二、符合實習單位標準：100床以上醫院。一、資格：具護理師，大學畢業需具該科臨床經驗2年或專科畢業有該科臨床經驗4年或N3。一、 學校統一發文調查各醫院接受之實習名額。二、 學生依各醫院要求填寫欲前往實習之醫院。三、 由學校彙整後詢問各醫院指派實習輔導教師及單位。一、 向學生公告醫院輔導教師、校內指導教師姓名及實習單位。二、 校內老師、醫院輔導教師、學生協調製定實習班表。三、 寄發實習計劃、學生名單等公文至醫療院所。四、 學生依班別前往實習。一、校內老師職責（學校）：1.聯繫者。2.批改作業（讀書報告、個案報告）。3.訂定實習目標、作業、評分標準。4.輔助學生進行實習計畫。5.實習問題討論。二、實習輔導教師的職責（醫院）：1.協助與其他單位聯繫。2.提供臨床實務經驗。3.學生臨床實習之評分（填寫評分表）。一、 醫院實習輔導教師依評分表打實習成績。二、 校內指導教師收取評分表。三、四、一、學生實習結束後要交資料：1. 作業：讀書報告、個案報告。二、校內教師上網填寫實習總成績。三、校內教師將成績列印繳交護理科。四、校內教師繳交學生作業優、中、差各一份至護理科。 新生醫護管理專科學校 護理科-在職專班自行申請醫療機構實習注意事項一、新生醫專護理科在職專班自行申請醫療機構實習注意事項（以下簡稱本注意事項），適用於護理科在職專班護理、實習課程。二、護理、實習皆為4學分，分別為內外科護理實習、產兒科護理實習。三、每一實習課程需含臨床實習144小時及四次實習師生討論會。四、校內指導老師於學生實習期間，至少須主動與臨床教師以電話聯繫一次或至醫院拜訪一次，以了解學生實習狀況。五、臨床實習注意事項：（一）實習時間須符合以下內容：1.實習時間應與校方指導老師及護理臨床教師協調，達成共識後方可開始實習。2.實習期間，以一學期四個月來計算，若無法在四個月內完成，須經指導老師及實習組同意後完成實習。3.實習應連續數週完成。4.每時段實習時數至少4小時。5.同一組同學，若在同一單位實習者，請在至該單位實習之第1-2天，必須一起進行熟悉環境之工作，以減輕實習單位之困擾。（二）每一科專業科目須於該學科成績確定及格後方可開始實習。六、實習期間師生討論會注意事項：（一）實習期間可依情況安排統一時間和校內指導老師討論(每次4小時，和10位同學一起討論4次)，或分散式討論，每次每位同學有30分鐘。(18天實習以4次為限。)（二）每位指導老師每組名單第一位即為組長(或同組同學已推派組長)。（三）請各組長協調同組同學和指導老師聯絡第一次討論時間（附上老師聯絡電話），若有無法聯繫到同學或老師者，請組長主動與實習組聯繫。（四）第一次討論時間請同學攜帶指導老師規定的資料，如實習進度表、行事曆等，以利當面討論及安排下次討論日期。（五）第一次師生討論會，若遇有同學無故不到者(含休學)，請老師或組長知會實習組，以及早確認該生可否繼續實習。（六）師生討論時間：4學分四次。（七）每次的師生討論會之日期、時間及地點，須由師生共同決議。（八）實習期間如有特殊事由需更改原先安排實習時間，請知會校方指導老師及護理臨床教師。（九）每次討論請據實記錄於紀錄本。（十）每位同學實習時段不同，當依規定繳交指定作業，經指導老師批改核定。（十一）學生完成實習時數時要交給校內指導老師的資料：1.實習時數表（可COPY）。2.實習計劃中指定作業（指導老師篩選優良作業送至實習組存檔）。（十二）請假方式： 1.臨床實習：依實習請假獎懲辦法處理。2.實習師生討論會： (1)未依規定請假、無故缺席者，一次扣實習成績10分。 (2)未依規定事前報備而遲到者(不論遲到多久)，一次扣實習成績5分。 (3)缺席超過三次（含三次者），成績不及格，須重修(包括臨床時數亦需重修)。七、實習成績評量辦法詳見實習計劃。八、實習成績優異者，如有90分者，請具體列出事由。九、實習期間如發現未依規定時數完成或有造假、謊報不實情形者，成績一律以0分計算，並核報懲處。新生醫護管理專科學校護理學（I）內/外科 實習計畫一、實習目標：（一）熟悉病房環境及例行性常規護理。（二）運用溝通技巧與病人、家屬及醫療團隊建立專業關係。（三）應用正確的護理技術於護理措施及活動中。（四）能運用學理提供內、外科疾病相關之護理。（五）確認個案的護理問題，擬定具體的護理目標，提供個別性及完整性之護理措施。（六）能提供個案及家屬必要的健康指導。二、實習學年：第二學年-上學期。三、實習學分/時數：共4學分8學時，實習週數4週、每週實習5天（自行申請2-3日），總實習時數為160小時。四、實習場所：限內、外科相關病房擇一實習。五、實習進度：由臨床指導老師依實習目標配合實習單位擬定之。六、實習作業：（1）個案報告（2）讀書報告（3）實習總心得。新生醫護管理專科學校護理學（I）外科 週實習大綱週次具 體 目 標實 習 內 容評 值備 註第一週1.認識病房環境及各種設備用物。2.熟知病房護理常規運作。3.熟知病房例常性之檢查檢驗及其護理。4.熟悉外科常用藥物。5.認識常見外科或骨科疾病，及其治療與護理。1-1.認識病房環境、特色。1-2.能正確使用病房之設備、用物並瞭解病房常見儀器之操作及保養。2-1.熟知病房各項常規、疾病診斷及其病理生理與臨床表徵。2-2.執行外科之出入院護理。3-1.執行病房常做檢查前後之準備及護理。3-2.認識病房常見檢查、檢驗之意義及正常值，且能分辨異常狀況。4-1.能主動查閱藥典了解所護理個案之用藥情形。4-2.能說出其使用藥物之名稱、作用、副作用及護理重點。4-3.指導下能執行正確給藥，並能觀察用藥後之反應。5-1.執行所護理個案之手術前、後護理。5-2.提供病患之個別化護理並予個案及家屬合宜之健康衛教。5-3.指導下能依醫囑正確執行各項治療。1.測驗：中英文診斷。2.臨床表現。1.測驗：藥物。2.臨床表現。臨床表現週心得。於第二日開始執行護理。第二週1.認識外科病房常見之疾病並了解其病程、治療及護理。2.正確執行外科護理技術，並運用相關護理知識，提供個案合宜的護理。3.指導下能運用護理過程，收集資料，提供合宜護理。4.指導下能正確完成交接班。1-1.能與個案建立良好的治療性人關係。1-2.能主動觀察問題並提出質疑。1-3.認識病房常見疾病型態、病理生理及臨床表徵。2-1.認識個案疾病，指導下能正確並安全執行外科護理技術。2-2.依個案健康問題，運用相關知識提供合宜的護理，滿足其個別性護理需求。3-1.學習運用溝通、觀察及身體評估技巧，初步評估個案的護理問題。3-2.能運用Gorden 11項成人健康功能型態評估指引以收集個案身、心、社會功能障礙之反應與需要。4-1.於接班後，能說出個案的病情進展、特殊情況及護理重點。4-2.能將個案已施行或預執行之治療、檢查及結果完整交班。臨床表現。臨床表現。護理記錄。正確書寫Gorden 11項功能評估。作業：讀書報告一篇週次具 體 目 標實 習 內 容評 值備 註第三週1.指導下能運用溝通技巧並建立正確護病關係。2.了解護理人員的角色功能與職責。1-1.利用傾聽開放式問句給予個案心理支持並發現問題1-2.建立正確護病關係，發揮護理人員專業角色功能。2-1.欣賞護理人員在護理專業領域中所扮演之角色及功能。2-2.依收集之資料確立個案問題，並依先後重要性擬定護理計畫，並確認護理措施，解決護理問題。2-3.能評值護理成效，且分析原因並修改護理計劃。2-4.於臨床議題討論中提出對護理的看法及專業人員應具備的特質與條件。臨床表現作業：依個案報告格式書寫 Care plan第四週1.能和醫療小組合作並發揮團體醫療精神。2. 主動分析自己在護理專業上的成長1-1.了解會診及其他有關醫療單位的聯繫作業。1-2.能主動與醫療小組討論個案問題並能與其分工合作。1-3.知道各種資詢之來源。1-4.學習增進與醫療團隊成員間之溝通、協調及合作的技能。2-1能虛心接受師長的專業指導，並能主動討論個案之相關問題。2-2能積極參與各項討論會，並能主動提出學習困難之部分。2-3能主動分析自己在護理專業上的成長。作業：個案報告臨床表現作業：總心得測驗：外科護理總測驗參加病房評值會議 護理學（I）內科 週實習大綱週次具 體 目 標實 習 內 容評 值備 註第一週1.認識病房環境及各種設備用物。2.熟知病房作業常規。3.熟知病房例常性之檢查檢驗及其護理。4.熟悉內科常用藥物。5.認識常見內疾病，及其治療與護理。1-1.認識病房環境、特色。1-2.能正確使用病房之設備、用物並瞭解病房常見儀器之操作及保養。2-1.熟知病房各項常規、疾病診斷及其病理生理與臨床表徵。2-2.執行內科之出入院護理。3-1.執行病房常做檢查前後之準備及護理。3-2.認識病房常見檢查、檢驗之意義及正常值，且能分辨異常狀況。4-1.能主動查閱藥典了解所護理個案之用藥情形。4-2.能說出其使用藥物之名稱、作用、副作用及護理重點。4-3.指導下能執行正確給藥，並能觀察用藥後之反應。5-1.執行所護理個案之檢查前、後護理。5-2.提供病患之個別化護理並予個案及家屬合宜之健康衛教。5-3.指導下能依醫囑正確執行各項治療。1.測驗：中英文診斷。2.臨床表現。1.測驗：藥物。2.臨床表現。臨床表現週心得。於第二日開始執行護理。第二週1.在指導下能護理二位以上的病患。2.正確執行內科護理技術，並運用相關護理知識，提供個案合宜的護理。3.指導下能運用護理過程，收集資料，提供合宜護理。4.指導下能正確完成交接班。1-1.能與個案建立良好的治療性人關係。1-2.能主動觀察問題並提出質疑。1-3.能尋求資詢並解決病患問題。2-1.認識個案疾病，指導下能正確並安全執行內科護理技術。2-2.依個案健康問題，運用相關知識提供合宜的護理，滿足其個別性護理需求。3-1.學習運用溝通、觀察及身體評估技巧，初步評估個案的護理問題。3-2.能運用Gorden 11項成人健康功能型態評估指引以收集個案身、心、社會功能障礙之反應與需要。4-1.於接班後，能說出個案的病情進展、特殊情況及護理重點。4-2.能將個案已施行或預執行之治療、檢查及結果完整交班。臨床表現。臨床表現。護理記錄。正確書寫Gorden 11項功能評估。作業：讀書報告一篇週次具 體 目 標實 習 內 容評 值備 註第三週1.指導下能運用溝通技巧並建立正確護病關係。2.了解護理人員的角色功能與職責。1-1.利用傾聽開放式問句給予個案心理支持並發現問題1-2.建立正確護病關係，發揮護理人員專業角色功能。2-1.欣賞護理人員在護理專業領域中所扮演之角色及功能。2-2.依收集之資料確立個案問題，並依先後重要性擬定護理計畫，並確認護理措施，解決護理問題。2-3.能評值護理成效，且分析原因並修改護理計劃。2-4.於臨床議題討論中提出對護理的看法及專業人員應具備的特質與條件。臨床表現作業：依個案報告格式書寫 Care plan第四週1.能和醫療小組合作並發揮團體醫療精神。2.能協助處理緊急狀況。3.主動分析自己在護理專業上的成長1-1.了解會診及其他有關醫療單位的聯繫作業。1-2.能主動與醫療小組討論個案問題並能與其分工合作。1-3.知道各種資詢之來源。1-4.學習增進與醫療團隊成員間之溝通、協調及合作的技能。2-1.能說出急救車的配備。2-2.能了解如何運用急救車。2-3.能說出CPR時NURSE的角色及CPR時醫療小組的成員2-4.能說出急救車內的用物、藥物，用藥目的及護理。3-1能虛心接受師長的專業指導，並能主動討論個案之相關問題。3-2能積極參與各項討論會，並能主動提出學習困難之部分。3-3能主動分析自己在護理專業上的成長。作業：個案報告臨床表現作業：總心得參加病房評值會議新生醫護管理專科學校護理學（II）產科護理學 實習計畫一、實習目標：(一)能運用護理過程提供孕產婦及其家庭之整體性護理。(二)能評估孕產婦身心變化、行為表現及高危險妊娠婦女之徵狀及胎兒狀況。(三)能依孕產婦個別需要並提供護理及護理指導。(四)能有效觀察及主動促進新生兒家庭親子之互動與調適。(五)能體認產科護理人員之角色及功能。二、實習學年：第四學年下學期三、實習學分、時數：4學分8學時，實習4週，每週實習5日（自行申請2-3日）共160小時。四、實習指引：單元及週次實習指引大綱備註第一週1.能確認及學習扮演產科護理人員角色。2.能熟悉工作環境及病房常規。3.能實際執行產婦入院待產之常規、出院之護理。4.能合宜的收集並報告產婦的相關資料。5.認識產科常見之檢查及其護理。6.認識產科常用藥物之作用與副作用。7.能執行自然分娩產婦之常規護理活動。8.能觀察產婦產程進展並給予合適的護理。第二週1.能評估個別需要，提供產婦於產時、產後護理相關之照護及健康指導。2.能應用產科護理學專業知識，執行產婦及其家庭之評估與護理。3.能認識產程進展之異常狀況4.在指導下能提供剖腹產產婦適當之護理5.能評估自然分娩及剖腹產產婦產後身心變化之異同。6.能確立產婦產後之護理問題並執行產後評估及技術。7.能運用護理過程，以確立待產婦之護理問題。8.能根據待產婦的需求來擬定護理計畫，以協助其解決現存及潛在的護理問題。9.時評值護理目標及計劃並及時修訂之。第三週1.能辨認產褥期之合併症並提供合適之護理2.能協助產婦執行自我照顧及異常之觀察。3.觀察家庭成員對產婦之影響並了解產婦之支持系統。4.能執行產後立即護理。5.可熟練新生兒的立即護理。6.能提供正確產後衛教及育兒常識。7.能觀察產婦親子互動的情形和發展。8.能認識高危險孕產婦的診斷治療及身心變化。9.能早期發現高危險孕產婦之症狀及徵並報告協助處理。10.能在指導下協助高危險孕產婦之護理。11.能觀察家庭成員對高危險孕產婦之影響及產婦之支持系統。第四週1.了解促進親子依附關係建立之方法。2.能分析親子關係於家庭發展之過程與重要性。3.能理解產後身心變化，並給予個案家庭有關哺育與家庭計劃之衛生指導。五、實習進度：由實習指導教師依實習總目標配合實習單位訂定。六、實習作業：（1）個案報告（2）讀書報告（3）實習總心得。婦產科個案報告格式(附件1)u 婦科一.前言寫出挑選個案之動機二.文獻查證以五年內醫學、護理相關文獻為優先 三.疾病研究 (一)致病機轉 (二)疾病分類 (三)治療 四、常見護理問題 五. 個案護理資料史 1. 此次患病經過 2. 此次住院治療經過 2. 手術前護理評估 ( Gordons十項健康功能評估 ，格式請閱附件2) 六.護理計畫 七. 結論與心得 八. 參考資料 ( 請按APA Form格式書寫 ) 出自期刊：作者姓名（出版年份）標題期刊名稱，卷（期）數，起訖頁數。出自一本書：作者姓名（出版年份）書名出版地：出版商。出自一本書之一章： u 產科 一.前言寫出選此個案作為個案報告之動機、目的。 二. 文獻查證以五年內之醫學、護理相關文獻為主 三、生產方式種類介紹 (一)自然生產各產程分析 (二)剖婦產之適應症及手術方法 四、產後生理各系統變化及評估方式 五、產後心理變化各分期介紹 六. 產科史 : *初經年齡. 平時月經週期. 持續天數. 是否有不適情形 *此次孕胎次數 G? P? A? ; 此次生產之LMP . EDC. 妊娠週數 *生產日期. 時間. 生產狀況 ( NSD or C/S ) *嬰兒狀況 (性別. 體重. 身長. Apgar Score 1/5 ) *懷孕時的情況 (產檢. 對於新生兒是否為期望中懷孕. 懷孕中的不適情形. 接近 預產期的心情及入院生產情況 ) *看到新生兒的第一感覺及產後親子互動情形 七、 產後期 :（1）產後生理評估項 目個 案 情 況學 理 分 析第一天第二天第三天生命徵象乳 房子 宮惡 露傷 口膀 胱心理變化BREAST（2）產後心理評估 (參考Rubin之模式 . 產後憂鬱 ) 八. 護理計畫病 人 情 況護理診斷護理目標護理措施評 值主觀資料客觀資料九. 結論與心得 十 . 參考資料 ( 按APA Form格式 )婦產科十一項健康功能評估(附件2)一、健康認知及健康處理型態 .此次懷孕生產以及產後 , 生理上的變化及合併症 ? .若有產生變化或合併症 , 個案的反應、感覺、態度及處理方式如何 ? .有無其他科疾病史 ? 治療情形 ? .有無抽煙 , 喝酒 , 服藥 , 或影響孕產期健康之其他因素 ? .對於孕產期間的衛生指導 , 個案之接受態度及執行情形 ?二、營養代謝型態 .孕產期之飲食習慣有無改變 ? .有無飲食禁忌 ( 包括醫療及傳統上 ) ? .是否符合生理需要 ? .牙齒狀況 ? .體重變化 ? .產後皮膚傷口之復原情形 ( 會陰切開及撕裂或C/S傷口 ) ?三、排泄型態 .孕產期之排便及排尿型態有無改變 ?次數、特徵、有無不舒適？ .流汗情形 ? 臭味？四、活動運動型態 .懷孕期間有無足夠的精力從事日常生活所需 ? .懷孕期間之運動型態 ? 種類？規律性如何？ .有無活動禁忌 ( 包括醫療或傳統上 ) ? .產後是否能執行產後運動 ?五、睡眠休息形型態 .孕產期之睡眠情形 ? 有無改變 ？ .懷孕期之睡眠休息是否能應付一天的活動 ? .有無睡眠問題 , 例如 : 難入睡 , 睡眠中斷 , 夢魘等等， 如何處理？.六、認知感受型態 .孕產期之視、聽、嗅、觸有無障礙 ? .孕產期有無不舒適 ? 若有，如何處理 ? .學習能力有無障礙 ? 有無不舒適情形？疼痛？若有，如何處理？七、自我感受及自我概念型態 .對懷孕及生產過程個案本身接受程度及家人看法 ? .身體心像之改變 ?八、角色關係型態 .家庭結構如何 ? 請以家系圖表示 ( 請參考基護或公衛之標準畫法 ) .夫妻及家人相處情形 ? 夫妻相處情形如何？自覺夫妻關係如何？ .準爸爸及家人對個案懷孕及生產過程之參與程度如何 ? .由產前至產後，母子關係建立的程度如何？ .家庭經濟能力 ? 父母親照顧新生兒的能力如何？ .個案在為人妻 , 為人媳 , 為人母之角色適應情形如何 ?.新生兒對家庭成員之意義 , 及被接受的情形 ?九、性生殖型態 .月經史 ( 包括初經 , 經期 , 週期 , 經量及特殊情形 ) .孕產期性關係之改變情形如何 ? .產後家庭計劃 ( 避孕方式 ) ? 十、適應壓力耐受型態 .孕產期是否感受到特別情緒變化（生氣、焦慮、抑鬱、害怕、緊張） ? 若有如何處理 ? .是否服用任何藥物？ .孕產期什麼人對個案最有幫助 ? .對產痛及產後痛個案之行為反應及應付方法 ?十一、價值信念型態 .個案之人生觀如何 ? .個案之宗教信仰及接受程度 ? .個案對生兒育女及子女之教養態度如何 ? .個案對醫護人員及家屬之接受及依賴情形 ? 新生醫護管理專科學校 護理學（II）兒科實習計畫一、實習目標：(一)兒科病房實習目標：1.認識病房環境設備及護理常規。2.評估及了解兒童各年齡層之生長發育。3.能主動接近病童並運用適當技巧與兒童溝通。4.認識兒科病房常見的疾病及治療。5.能執行兒科護理技術。6.評估兒童及家屬對住院的反應，並能處理因病住院所造成家庭及個人的調適問題。7.能了解兒童常見之身心社會障礙與適應問題。8.學習扮演兒科護士的角色，並能運用護理過程與病童及家屬建立治療性關係。(二)嬰兒室實習目標：1.認識嬰兒室環境及護理常規。2.了解新生兒身心特徵、行為反應及相關護理措施。3.了解新生兒評估之項目與方法。4.能操作嬰兒室常見儀器及設備。5.能發現嬰兒的異常徵象並協助緊急處理。6.能給予家屬正確之衛教。7.能明白高危險新生兒對其家庭之影響及護理需求。二、實習學年：第二學年上學期三、實習學分、時數：4學分8學時，實習4週，每週實習5日（自行申請2-3日）共160小時。四、兒科護理實習指引：週 次實 習 目 標實習指引大綱第一週確認兒科護理人員的角色與功能；並熟悉常見儀器操作。1.認識病房人員組織架構及角色功能。2.病房環境及熟悉用物擺放位置。3.熟悉兒科病房護理常規。4.瞭解病房常見儀器操作及保養(耳溫槍、電子血壓計、Infusion pump 、Central O 2 、Suction 、Nebulizer 、O2 hood、O2 tent 、急救車)。在指導下執行兒科護理技術及常規之運作1.複習兒科常見疾病之病因以及臨床症狀。學2.習兒科病房各種標本或檢體收集法，了解正常值之判讀與異常之意義。3.協助點滴注射、輸血用物準備及IV固定的方法與技巧。4.能執行: 冰枕、塞劑之使用及溫水拭浴之技術。5.能正確執行呼吸道護理。6.能執行兒科病房之護理常規；正確執行三讀五對及熟記病房常見用藥。第二週能說出兒科常見疾病診斷臨床症狀及治療並給予適當的護理1 1.於護理個案前先查閱相關資料包括疾病病因、症狀、各項檢查及護理。 2.瞭解各年齡層兒童生命徵象數值及發生異常之可能原因。3.針對已確立的問題，依照個案需要的優先次序擬定個別性的護理計劃，執行與評值之。4.根據評值結果，主動修正護理計劃。5.正確書寫護理記錄及完成交班程序。能適當運用兒童溝通技巧與住院病童進行溝通；並能主護一位病童1.了解個案及家屬之情感、認知、社會發展、並發現其須要。2.能運用理論於個案及家屬之須要，給予適時之衛教與建議，並建立良好護病關係。3.能利用簡易發展量表評估個案的發展並收集病兒資料。第三週依據兒童發展相關理論，評估病兒之需要與健康問題；並了解兒科常見疾病之護理及與學理印證。1.將學理與臨床相互印證，並作成個案報告。32.探討慢性病病兒心理變化及認知發展，並給予相關之護理。3.設計並參與團體衛教。能評估兒童及家屬對住院的壓力源、住院反應並給予適切的護理。1.1.瞭解病兒之情緒障礙、行為反應及父母應有之態度。2.協助父母建立正確健康照顧態度。3.能瞭解主要照顧者的壓力。復習兒科CPR，急救措施1.學生復習相關學理。2.熟悉CPR儀器使用及技術。3.3.復習急救常見藥物及護理注意事項。探討重症兒童病情護理方向1.依個案復習兒科重症疾病學理。2.探討病兒和家屬之可能心理反應。第四週能以家庭為中心的護理概念，予病童或家屬適切的衛教與居家照顧方式。1.能提供個別性的衛教與居家照顧方式。2.藉由對新生兒篩檢及預防注射等等專業知識的了解，與健康小組共同討論預防與篩檢疾病的服務。3.依服務對象之需求，提供聯繫與轉介之服務。4.參與實習總檢討五、嬰兒室實習指引：週次實習指引大綱備註第一週1.確認嬰兒室護理人員的角色與功能，並體認護理專業在新生兒照護上的重要性。2.認識嬰兒室環境，熟悉用物及設備。3.練習及執行baby bath、臍帶護理及新生兒護理之技術。4.觀察及瞭解新生兒的特徵並能給予相關護理措施。5.學習安全配奶之過程與方法。6.學習奶瓶餵奶之技術及協助哺餵母奶之護理。7.觀察及了解baby胎便之性質及變化。第二週1.運用新生兒發展之相關理論及評估的相關工具收集資料以了解 個案發展之現況，並確立其現存或潛在之健康問題。2.針對已確立的問題，依照個案需要的優先次序擬定護理計劃，並評值其成效。3.運用觀察與溝通技巧,促進新生兒與家庭成員之關係。4.能比較牛奶與母奶的優、缺點。5.學習評估嬰兒哭聲的意義。6.測試baby的各項神經反射。7.熟悉保溫箱的使用與保養。第三週1.瞭解新生兒預防接種的種類、時間及反應。2.認識新生兒篩檢的意義與作法。3.能認識新生兒常見之檢查及目的。4.觀察嬰兒皮膚之異常變化。5.瞭解及應用照光治療嬰兒之護理。6.瞭解新生兒發燒之處理。7.了解RDS之嬰兒護理。第四週1.運用新生兒篩檢及預防注射等專業知識，與健康團隊共同討論預防與篩檢疾病的服務。2.能以家庭為中心的護理概念，予家屬適切的衛教與居家照顧方式。3.依服務對象之需要，提供聯繫與轉介之服務4.參與實習總檢討六、實習進度：由實習指導教師依實習總目標配合實習單位訂定七、實習作業：（1）個案報告（2）讀書報告（3）實習總心得。 新生兒身體檢查、評估與觀察記錄(附件3)利用新生兒身體檢查評估表，學習評估新生兒發育，比較新生兒與早產兒之差異，評估時須顧及新生兒保暖及安全，應熟悉評估步驟再行檢查。新生兒評估項目如下：一、前言二、基本資料：新生兒、母親產科史、護理期間三、新生兒成熟度評估：肌肉成熟度評估、身體成熟度評估四、新生兒各系統評估：應包括下列項目並列出評估結果與應用學理解釋及分析1.生命徵象2.體重變化3.姿勢與行為狀態4.皮膚：小疹或黃疸5.各系統五、新生兒反射：請包含sucking, rooting, palmar grasp, plantar grasp, Moro reflex六、新生兒之營養與哺餵七、住院期間所接受之新生兒篩檢與預防注射八、親子關係九、心得感想十、參考資料新生醫護管理專科學校護理科二專護理學I（內科）實習評值表實習醫院： 實習日期： 年 月 日至 年 月 日 時數： 班級： 學號： 姓名： 實 習 總 目 標評分項目評分標準實際評分備 註熟悉病房環境設備及各項護理常規之運作。（8%）1.認識病房環境及熟悉用物擺放位置。2.能熟悉內科病房之一般與特殊護理常規運作。3.瞭解病房常見儀器之操作及保養。4.能瞭解病房交班模式及護理人員之職責及工作內容。2222運用溝通技巧與醫療小組、個案建立良好治療性護病關係。（10%）1.能與醫療小組建立良好合作關係。2.能主動與醫療小組討論個案問題。3.能與個案建立良好的治療性人際關係。334認識內科病房常見的疾病，並了解其病程、治療及護理。（16%）1.認識病房常見疾病的型態、病理生理及臨床表徵。2.瞭解內科常見疾病的檢查、治療及護理措施。3.瞭解生命徵象數值及發生異常之可能原因。4.能執行內科病房之護理常規，正確執行三讀五對及熟記病房常見用藥之作用、副作用、用法與注意事項。5.瞭解病房內常見檢查之目的、程序與檢體收集之方法。6.能熟悉並學習獨立執行內科常見之護理技術。232324實際運用護理過程，完成評估、計劃、執行與評值。（20%）1.能收集、組織、分析各種主、客觀資料並了解其意義。 2.能依收集之相關資料確立護理問題或護理診斷。3.能擬訂適切護理目標及計劃。 4.能正確執行護理活動並完成護理紀錄。5.能評值護理成效。44444實 習 總 目 標評分項目評分標準實際評分備 註執行正確護理技術於各項護理活動及醫囑處理。（14%）1.能說出該項護理技術之原理及操作注意事項。2.能正確執行該項技術之操作。3.能應變技術操作時之異常情況。4.能評值該護理技術之成果。5.能正確書寫護理記錄及完成交班程序。33323運用Gorden功能性健康型態評估模式，解釋分析個案之健康需求，並評估資料及其意義。（20%）1.能依Gorden 功能性健康型態評估模式評估負責個案之生理、心理、靈性、社會功能。2.能尊重個案的個別差異，並呈現於各項護理活動中。3.能學習收集相關文獻並應用評估方式完成個案報告。4.能運用個案報告分析個案之資料及其意義，以提供整體性之護理。5555主動分析自己在護理專業上的成長。（12%）1.能虛心接受師長的專業指導，並主動討論個案之相關問題。2.能積極參與各項討論會，並能主動提出學習困難之部份。3.能主動分析自己在護理專業上的成長。444特殊記載晚自習請假： 時，缺席： 時，曠班： 時總計 日 時遲到： 次 時 ，早退： 次 時已補時數： 日 時需補時數： 日 時總評語優點總分缺點 實習輔導教師： 實習單位護理長： 護理部： 新生醫護管理專科學校護理科二專護理學I（外科）實習評值表實習醫院： 實習日期： 年 月 日至 年 月 日時數： 班級： 學號： 姓名： 實 習 總 目 標評分項目評分標準實際評分備 註熟悉病房環境設備及各項護理常規之運作。（10%）1.認識病房環境及熟悉用物擺放位置。2.能熟悉外科病房之一般與特殊護理常規運作。3.瞭解病房常見儀器之操作及保養。4.能瞭解病房交班模式及護理人員職責及工作內容。5.能認識病房常見手術之手術前後護理。22222運用溝通技巧與醫療小組、個案建立良好治療性護病關係。1.能與醫療小組建立良好合作關係。2.能主動與醫療小組討論個案問題。3.能與個案建立良好的治療性人際關係。334認識外科病房常見的疾病，並了解其病程、治療及護理。1.認識病房常見疾病的型態、病理生理及臨床表徵。2.瞭解外科常見疾病的檢查、治療及護理措施。3.瞭解生命徵象數值及發生異常之可能原因。4.能執行科病房之護理常規，正確執行三讀五對及熟記病房常見用藥之作用、副作用、用法與注意事項。5.瞭解病房外常見檢查之目的、程序與檢體收集之方法。6.能熟悉並學習獨立執行外科常見之護理技術。232333實際運用護理過程，完成評估、計劃、