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第 1 页 共 8 页 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 一一 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 二二 苏苏木木乡乡镇镇卫卫生生院院和和社社区区 卫卫生生服服务务中中心心名名称称 一 人口基本情况二 项目组织管理情况 1 常住人口 人 2 活产 数 人 3 孕产 妇数 人 4 0 6 岁儿童 数 人 5 65岁 以上老 人数 人 6 高血 压患者总 人数 人 7 型 糖尿病患 者总人数 人 8 重性 精神疾病 患者总人 数 人 1 实施单位情况 9 年内项目实施单位 个 总数 其中 城镇 其中 农牧区 社区 卫生 服务 中心 社区 卫生 服务 站 合计 审核人 联系电话 填表人 第 2 页 共 8 页 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 一一 苏苏木木乡乡镇镇卫卫生生院院和和社社区区 卫卫生生服服务务中中心心名名称称 合计 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 三三 三 项目资金落实使用情况三 项目资金落实及使用情况 2 培训督导情况1 补助经费构成2 经费到位情况 10 年内 累计培训人 数 人次 11 年内 累计卫生行 政部门督导 检查单位数 个 12 年内累计上级医 疗卫生机构指导单位数 个 13 人均补助标准 元 人 年 14 年内累计经费到位数 万元 苏木 乡镇 卫生 院 嘎查 村卫 生室 管理 人员 技术 人员 盟级 旗县 级 疾控 机构 妇幼 机构 卫监 机构 其他 机构 合计 中央 省级 盟级 旗县 级 合计中央省级盟级 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 二二 二 项目组织管理情况 1 实施单位情况 9 年内项目实施单位 个 第 3 页 共 8 页 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 一一 苏苏木木乡乡镇镇卫卫生生院院和和社社区区 卫卫生生服服务务中中心心名名称称 合计 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 四四 四 建立居民健康档案 3 经费分配情况4 经费使用情况1 建立健康档案 15 年内累计经费下达数 万元 16 年内累计经费支出数 万元 17 累计纸质健 康档案建档数 份 18 累计电子健 康档案建档数 份 19 累计重点人群电子健康档案 建档数 份 旗县 级 社区卫 生服务 中心 社区卫 生服务 站 苏木乡 镇卫生 院 嘎查村 卫生室 社区卫 生服务 中心 社区卫 生服务 站 苏木乡 镇卫生 院 嘎查村 卫生室 城镇农牧区城镇农牧区 65岁以 上老年 人 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 三三 三 项目资金落实及使用情况 2 经费到位情况 14 年内累计经费到位数 万元 第 4 页 共 8 页 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 一一 苏苏木木乡乡镇镇卫卫生生院院和和社社区区 卫卫生生服服务务中中心心名名称称 合计 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 五五 五 健康教育 2 电子健康档案 维护管理 1 提供健康教育资料 2 设置健康教育宣 传栏 3 开展公 众健康咨询 服务 20 年内 新建电子 健康档案 数 份 21 电子健康档案 使用情况 份 22 年内累计发放 印刷资料数 23 年 内累计播 放音像资 料数 次 24 年内 累计设置 宣传栏数 个 25 年 内累计宣 传栏内容 更新数 个 26 年内 累计开展 公众健康 咨询活动 数 次 高血压 患者 2型糖 尿病患 者 重性精 神疾病 患者 近1年来 有动态记 录数 近1年来 无动态记 录数 种类 种 数量 份 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 四四 四 建立居民健康档案 1 建立健康档案 19 累计重点人群电子健康档案 建档数 份 第 5 页 共 8 页 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 一一 苏苏木木乡乡镇镇卫卫生生院院和和社社区区 卫卫生生服服务务中中心心名名称称 合计 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 六六 六 预防接种六 预防接种 4 举办健康 知识讲座 1 预防接种管理 2 疑似预防接 种异常反应处 理 3 一类疫苗预防接种 年内累计数字 27 年内 累计举办 健康知识 讲座数 个 28 年内 应建立预 防接种证 数 人 29 年 内累计 已建立 预防接 种证数 人 30 年内累计 处理疑似异常 反应例数 例 31 乙肝 疫苗 人 32 卡介苗 人 33 脊灰 疫苗 人 34 百 白破疫苗 人 35 白破 疫苗 人 36 麻疹 疫苗 人 37 甲肝 疫苗 人 38 乙脑 疫苗 人 应 种 人 数 实 种 人 数 应 种 人 数 实 种 人 数 应 种 人 数 实 种 人 数 应 种 人 数 实 种 人 数 应 种 人 数 实 种 人 数 应 种 人 数 实 种 人 数 应 种 人 数 实 种 人 数 应 种 人 数 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 五五 五 健康教育 第 6 页 共 8 页 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 一一 苏苏木木乡乡镇镇卫卫生生院院和和社社区区 卫卫生生服服务务中中心心名名称称 合计 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 七七 七 儿童保健八 孕产妇保健九 老年人 65岁以上 保健 42 年内累 计新生 儿访视 数 人 43 0 3岁婴 幼儿健 康管理 数 人 44 4 6岁学 龄前儿 童健康 管理数 人 45 0 6岁儿 童健康 管理数 人 46 年内累 计早孕 建册数 册 47 年内累 计产前 检查5 次及以 上孕妇 数 人 48 年内累 计产后 访视产 妇数 人 49 年内累 计产后 42天健 康检查 产妇数 人 50 累计接受健 康管理的老年人 数 人 39 A群 流脑疫 苗 人 40 A C 群流脑 疫苗 人 41 麻 腮风疫 苗 人 实 种 人 数 应 种 人 数 实 种 人 数 应 种 人 数 实 种 人 数 应 种 人 数 实 种 人 数 城镇 农牧区 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 六六 六 预防接种 3 一类疫苗预防接种 年内累计数字 38 乙脑 疫苗 人 第 7 页 共 8 页 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 一一 苏苏木木乡乡镇镇卫卫生生院院和和社社区区 卫卫生生服服务务中中心心名名称称 合计 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 八八 十 高血压患者健康管理十一 型糖尿病患者健康管理十二 重性精神疾病患者管理 51 累计填写完 整的健康体检表 格数 份 52 年内累 计新发 现高血 压患者 数 人 53 累计管 理高血 压患者 数 人 54 累计规 范管理 高血压 患者数 人 55 最近一 次随访 血压达 标患者 数 人 56 年内累 计新发 现 型 糖尿病 患者数 人 57 累计管 理 型 糖尿病 患者数 人 58 累计规 范管理 型糖 尿病患 者数 人 59 最近一 次随访 血糖达 标患者 数 人 60 年内累 计新发 现重性 精神疾 病患者 数 人 61 累计管 理重性 精神疾 病患者 数 人 62 累计规 范管理 重性精 神疾病 患者数 人 城镇 农牧区 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 七七 九 老年人 65岁以上 保健 第 8 页 共 8 页 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 一一 苏苏木木乡乡镇镇卫卫生生院院和和社社区区 卫卫生生服服务务中中心心名名称称 合计 锡锡林林郭郭勒勒盟盟基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目工工作作月月报报表表 九九 十三 传染病及突发公共卫生事件报告和处理十四 卫生监督协管 63 最近一 次随访 时分类 为病情 稳定的 患者数 人 64 参与传染病疫情和突 发公共卫生事件风险管理 的单位数 个 65 年内累 计登记 传染病 病人数 人 66 年内累 计报告 传染病 病人数 人 67 年内累 计报告 及时的 传染病 病人数 人 68 年内累 计应报 告突发 公共卫 生事件 相关信 息数 次 69 年内累 计及时 报告突 发公共 卫生事 件相关 信息数 次 70 年内累计

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