浙江省大学生科技创新项目申报书.doc

浙江省大学生科技创新项目申 报 书创新项目名称： “空巢”老人健康关爱家园模式的设计与实践 以温州市为例 创新项目负责人： 陈龙标 学校名称： 温州医学院 申报日期： 2008-9-20 项目类别：个人项目 团队项目浙江省大学生科技创新基金管理委员会 制填写说明1申报书要按照要求，逐项认真填写，填写内容必须实事求是，表达明确严谨。2格式要求：申报书中各项内容以Word文档格式填写，表格中的字体为小四号仿宋体，1.5倍行距；表格空间不足的，可以扩展或另附纸张；均用A4纸双面打印，于左侧装订成册。3申报书由所在学校领导审查、签署意见并加盖公章后，一式三份（均为原件），报送浙江省大学生科技创新基金管理委员会办公室。项目名称温州市“空巢”老人健康关爱家园模式的设计与实践项目性质（）基础研究 （）应用基础研究项目来源（）自主立题 （）教师指导选题起止时间自2008年9月 至 2010 年3月申请人或申请团队姓名年级所在院系、专业联系电话内容主持人陈龙标06级温州医学院仁济学院，药目计划、调研成 员谢尚书07级温州医学院仁济学院，药料收集，调研谢瑜硕06级温州医学院仁济学院，护研、实践薛小珍06级温州医学院仁济学院，心据统计，资料分析杨梦06级温州医学院仁济学院，临献整理，撰写报告指导教师情况姓名职称职务部门专业领域章成斌副教授温州医学院仁济学院党总支副书记温州医学院仁济学院思政管素叶讲师温州医学院仁济学院团委书记温州医学院仁济学院思政叶克慧助教辅导员温州医学院仁济学院马哲王永吉助教辅导员温州医学院仁济学院马哲姜旭英辅导员温州医学院仁济学院教育学、心理学据统计，2000年我国60岁以上的老年人口已达1.3亿之众，占社会总人口的10%，已经达到联合国确定的老龄化社会的标准，这表明我国已经进入老年型国家或曰老龄化社会。今后，我国人口老龄化的速度还会进一步加快。据有关专家测算，到2050年，60岁及以上的老年人比重将提高到19%；2040年老年人口比重达到峰值时，则可提高25%；老年人口的绝对量，2040年将为1982年的五倍。两只鸟喂大一窝小鸟，慢慢地，翅膀硬了的小鸟高飞而去，只留下老鸟守着空空的窝，这是自然界存在的“空巢”现象。随着我国社会老龄化的加剧，家庭空巢化成为社会发展的必然趋势。数据显示，目前我国空巢老人家庭约占老年人家庭的25%，人数已达2340万。预计到2030年，我国的空巢老年人家庭的比例可能达到90%，届时我国老年人家庭将“空巢化”。空巢老人指没有子女照顾、单居或夫妻双居的老人，分为四种情类型：老年夫妇共同生活的；单独居住的；孤老；祖孙同住，孙辈在14岁以下无抚养能力。“空巢”老人普遍有一种孤独感，但这种孤独感里又增添了思念、自怜和无助等复杂的情感体验。这些老人大都心情抑郁，惆怅孤寂，行为退缩。他们中许多人过着“出门一把锁，进门一盏灯”的寂寥生活。他们中许多人深居简出，很少与社会交往。中国科学院心理研究所李德明研究员带领的课题组于2003年对北京市科教系统“空巢”老人的心理健康状况做过一次调查。他们将“空巢”老人家庭划分为两种情况：“绝对空巢”和“相对空巢”。 “绝对空巢”是指子女都在外国或外地以及无子女；“相对空巢”则是指子女与老人在同一城市居住，但吃住不在一起。“绝对空巢”的老人是社会更应关注的对象。课题组对四百多位老年人在性格、情绪、适应能力、人际关系、认知功能、孤独感及社会支持七个方面自我评价的调查结果显示，“绝对空巢”老人组的总体心理健康水平比非“空巢”老人组和“相对空巢”老人组要低。其中，“绝对空巢”老人组在适应能力和社会支持方面的评分显著低于非“空巢”老人组或“相对空巢”老人组，而“绝对空巢”老人组在孤独感方面的评分显著高于其他两组。“绝对空巢”老人在心理健康方面显示出来的上述问题，主要是长时间的“绝对空巢”环境所引发的。缺少子女的亲情和精神慰藉是引发“空巢”老人心理健康问题的主要原因。另外，老年人生理机能不可避免地产生逐渐衰退现象。江苏省一项关于老人生存状况的研究表明，江苏省67.2%的高龄老人患有各种疾病，其中34.2%的人洗澡需要帮助，22.3%的人需要协助穿衣，23.7%的人大小便需要人帮助，23.2%的人室内活动需要协助，13.6%一、申请理由（包括自身具备的知识条件、自己的特长、兴趣、已有的实践创新成果等）的人吃饭不能独立完成，甚至有9%的人大小便失禁。而且相当部分老人不同程度地在视觉、听觉上有障碍。因此，“空巢”老人不仅面临着心理问题，而且面临生理健康的问题。老年人发病常常很突然，当家中无人抢救或抢救不及时时，老人的生命就会受到威胁。在西方发达国家，“空巢”家庭出现早，且十分普遍，老年人与子女同住的只占10-30%，而发展中国家之一比例达到60-70%。一方面，西方人认为生育和抚养子女是履行社会责任和义务，认为养老不是子女的责任而是社会的责任；另一方面，西方发达国家拥有较为完善的社会保险和福利服务制度，可以很好地满足老年人在经济上和生活照顾上的需求。在我国，由于“空巢”老人病死家中无人知晓和不堪凄凉而服毒自杀等现象的不断出现，“空巢”老人引起了社会上的广泛关注，很多学科的专家、学者、研究人员都已经开始了对“空巢”老人的研究。建筑学界已有人根据“空巢”老人的特殊情况，在建筑设计装修中充分考虑老人的需求和方便，设计适合两代人分而不离的居住房子等；社会学、人口学和老年研究中出现了大量的专家、学者着手“空巢”问题的研究，主要涉及到“空巢”家庭形成原因研究和“空巢”老人养老问题的分析及相关的政策建议，以及如何发挥社区和志愿者服务人员在援助“空巢”老人养老中的作用等。但这些研究并没有提出针对性的心理辅导方法及生理健康的养护模式。温州医学院是一所以医为主，理、工、文、管、法等学科共同发展的高等院校，现已成为浙江省医学人才培养的重要基地之一。学院设有应用心理学、临床医学、护理学等医学专业，与温州医学院附属一医，附属二医邓医院有着紧密联系。我们可以充分发挥自身的医学优势，更好地完善温州市“空巢”老人在心理和生理上的健康计划。一、申请理由项目负责人陈龙标曾参加了仁济学院春晖志愿者服务社、校学生会外联部以及温州市大学生绿色论坛，曾参与过留守儿童心理健康、泰顺人文生态旅游开发的课题研究，具有较强的社交能力，社会调研能力。组员谢瑜硕曾参与“温州市留守儿童”的课题研究，组织“关注留守儿童与山区儿童结队”活动，组织带领开展“携手雁荡，瓯越文化与奥运同行”暑期社会实践活动，开展关于“温州非物质文化遗产”的调查与课题研究，并撰写了乐清市雁荡景区游客关于温州市非物质文化遗产认知，具有较强的社会实践及科研能力。薛小珍曾参加过绿茵志愿者服务社、院学生会编辑部的工作，具有较强的数据处理、资料分析及撰写报告的能力。杨梦曾主持过“关爱留守儿童”的课题研究，并获院优胜奖，校一等奖，并参加了校级“关爱民工 从心开始”的暑期社会实践，具有较强的社会实践、调研及论文撰写的能力。谢尚书曾参加了 “老吾老以及人之老关爱在黄昏” 的暑期社会实践活动，并参与了关于“空巢”老人现状的课题调研，温州都市报对本次实践进行了跟踪报道，其中53片日志心得发表在温馨网温医社会实践网上，温医暑期社会实践专题网4篇，同时，发表在温州都市报、浙江共青团报、中国大学生网、大学生在线、中国教育在线等相关媒体上的心得和通讯共计986篇，同时实践活动受到温州市民的热烈赞扬和支持，并且在春秋社区以及横河北建立了基地，方便日后开展“空巢”老人结对计划，为本课题的研究奠定了一定的基础。项目组人员的专业有心理、护理、临床及药学，研究队伍专业结构合理，他们不仅具有相当强的研究能力与丰富的科研实践经验，而且对此研究也有充足的时间与浓厚的兴趣。二、项目方案（一）训练目标随着社会发展与人口老龄化程度的加深，城市社区内出现“空巢”老人的现象越来越多。这些“空巢”老人常常是生活无人照顾，心理普遍感到孤独与无助。为此，项目组成员经商讨后制定了关于“空巢”老人健康关爱家园模式的设计与实践项目。旨在了解现今“空巢”老人心理与生理健康状况，进而通过各种方式在心理和生理上给老人带来安慰以及切实的帮助，改善“空巢”老人孤独无助的状况。通过本项目的训练，力求达到以下目标：1、将医学、心理学理论知识应用于具体实践，并在实践中提高自己的医学及心理学理论知识。2、提高大学生社会实践能力，社会交流能力，自主思考能力，包括社会调查、社会关系处理等。3、了解并能应用常见的调查研究方法。4、增强大学生对科研的兴趣，培养大学生的严谨性和创新性。5、增强团队凝聚力以及协作能力，体现团队价值。（二）前期准备1、人员准备（1）健康关爱家园研究人员应包括（但不限于）以下几方面：临床医学专业，护理专业，心理学专业等相关专业人才。具有多次社会调研经验，较强的社会交流能力以及应变能力人才。具有对事物或数据有一定的分析能力，统筹总结能力的相关素质。（2）研究成员的素质要求自愿从事老人健康关爱工作具有高尚的道德修养道德责任：整体性责任、个体性责任、岗位性责任道德修养：爱心、热心、责任心（3）指导教师的准备积极寻求合理的指导教师队伍结构。包括心理健康专家、医护人员及社会调查专家。2、知识准备研究团队的成员都是来自温州医学院仁济学院，专业背景有医学的、心理的。在探讨、分析与试验“空巢”老人健康关爱家园模式时，各专业背景的同学应相互学习，并邀请相关专家进行培训，在发挥专业优势的同时，充分发挥团队的力量，共同做好对“空巢”老人的心理辅导及生理健康指导。培训的内容主要包括三方面：（1）心理辅导的培训在心理辅导的培训中，主要是向研究成员介绍针对老人的相关心理辅导理论及相关交流技术，包括：咨询前阶段的理论，包括咨访关系的初建这一部分主要包括环境情况的选择，以及交流沟通的切入等。咨询的技术让研究成员了解心理咨询方面的主要技术，包括：专注与倾听技术；情感反应技术；简述语义技术；初级共情技术；高级共情技术；具体化技术；复述技术；探询技术；结构化技术；沉默技术；摘要技术；讯息提供技术；自我表露技术；立即性技术；面质技术；角色扮演技术；空椅法；结束技术等。（2）护理知识的培训为了更好地开展调研和计划的实施，在开展课题研究前务必做好相应的培训工作。由于老人这个特殊的群体，老年人护理工作的开展需要拥有一定理论基础以及专业知识基础。理论知识培训A、学习老年人的心理、生理特点，以便开展更好的服务。B、了解老年人社会生活的改变，以便开展对“空巢老人”贴心的关怀。C、熟悉老年人患病的特点。D、掌握老年人饮食、休息、活动时的注意事项。角色转换培训进入老年期后，随着生理机能的衰退，身体各器官的功能也逐渐降低，躯体疾病也逐渐增多，易导致老年人的情绪不稳定，产生孤僻、易怒，甚至焦虑、抑郁、悲观的情绪。另外，老年人离退休后社会角色迅速转换，加之家庭生活的变化，如丧偶、家庭矛盾和纠纷以及子女长大离开父母等，都容易使老年人产生孤独、寂寞等各种心理问题，从而影响老年人的身心健康。研究成员在开展调研活动时应及时做好角色转换工作，通过学习和分析老年人的社会生活、身心情况，做到“想老人之所想，急老人之所急”，以耐心、关心、爱心对待老人，避免使老人再次受到伤害，与老人更好地融合在一起。护理技术培训让研究成员了解基础护理工作，以便将计划顺利实施。包括：口腔护理；皮肤清洁护理；头发护理；生命体征（涵盖体温、脉搏、血压、呼吸等）的评估和护理；营养状况的评估和特殊饮食护理；掌握给药基本知识；给氧法；吸痰法；急救护理等。（3）研究方法的培训本项目的研究方法主要包括问卷调查法、访谈法和案例法。因此，必须让研究成员对这些有所了解。问卷法的培训内容主要包括：问卷的形式；问卷编制的步骤；问卷结果的处理、数据的分析；问卷的信度、效度测试等。访谈法的培训内容主要包括：访谈的方式；访谈内容的编制；访谈的技术；访谈的信度、效度等。案例法的培训内容主要包括：案例的设计；案例法的实施等。3、社会关系的准备与温州各个社区建立联系，通过他们获得各社区“空巢”老人的基本信息，从而开展进一步的研究。同时联系温州老年协会之类的老年群体组织，建立合作关系。（三）项目研究的方法与数据统计1、问卷调查法设计温州市“空巢”老人基本信息调查表、温州市“空巢”老人存在问题的调查、温州市“空巢”老人对生理、心理健康关爱态度的调查、温州市“空巢”老人生活质量的调查。其中温州市“空巢”老人基本信息调查表主要包括老人的年龄结构、婚姻结构、空巢类型等。对“空巢”老人存在问题的调查主要包括心理和生理两方面。2、访谈法针对“空巢”老人的心理及生理健康现状，制定一个访谈方案，主要是了解“空巢”老人在心理及生理健康方面的主要需求，为健康家园模式的设计提供参考。3、案例法根据研究探索出的健康家园模式，选取温州市十二位“空巢”老人为个案，进行试验跟踪研究。在推出健康家园模式之前，通过温州市“空巢”老人存在问题的调查，了解这十二位老人的心理与生理状况，之后根据研究所得出的健康关爱家园模式，对这十二位“空巢”老人进行心理辅导与生理健康指导，经过几个月后，可运用访谈、问卷调查等方法了解这三位老人的心理与生理健康状况。并与项目指导教师、社区管理人员、部分“空巢”老人进行探讨分析，从而不断完善这一健康关爱家园模式。4、数据统计使用SPSS12.0.1 For Window 进行问卷结果的统计分析，编制时的探索性因素分析，完型后的施测对问卷中各因素的相关性进行分析，以及问卷信度效度的检验。（四）项目的组织实施1、温州市“空巢”老人基本状况的调查（1）年龄结构“空巢”老人的年龄结构包括6070岁之间，7080岁之间，80岁以上的比例。（2）地区构成温州市“空巢”老人的地区构成包括鹿城区、瓯海区、龙湾区。（3）婚姻结构2、温州“空巢”老人与非“空巢”老人的生活质量对比调查通过问卷调查，走访的方式，了解温州市老年人收支情况、日常生活情况、休闲方式及健康状况等。同时和空巢老人各方面生活现状做对比，突出其中差距，进而了解”空巢”老人在哪些方面需要帮助。另一方面也可以反映这一现状，引起社会对这部分特殊群体的关注。3、温州市“空巢”老人存在问题的调查分析（1）心理方面“空巢”老人是一个特殊的老年群体，由于子女不在身边，生活单调寂寞，缺少精神慰藉，从而引发一些心理健康问题。运用老年人心理健康问卷对“空巢”老人进行问卷调查，并辅以访谈的方式，了解温州市“空巢”老人心理健康方面存在的问题。（2）生理健康方面生老病死，人之常情。随着年龄的增长，老年人生理机能不可避免地产生逐渐衰退现象，从而产生各种疾病。通过问卷调查、访谈以及医院统计资料，了解温州市“空巢”老人的生理健康状况。4、温州市“空巢”老人对生理、心理健康关爱态度的调查设计温州市“空巢”老人对生理、心理健康关爱态度的调查问卷，主要针对“空巢”老人对心理慰藉及生理养护等方面接受关爱的态度进行调查。5、温州市“空巢”老人心理健康与生理健康的相关性研究根据温州市“空巢”老人在心理健康与生理健康方面存在问题的调查结果，分析二者的相关性。6、”空巢”老人健康关爱家园模式的设计充发挥研究成员自身的医学及心理学方面的优势，从心理（ Psychology ）慰藉与生理(Psysiology)养护两位一体设计温州市“空巢”老人健康关爱家园模式即“幸福方程”P+P模式。（1）心理慰藉“空巢”老人结对亲情慰藉服务这些独居的”空巢”老人常常是“出门一把锁、进门一盏灯”，生活无人照顾，心理普遍感到孤独与无助，从而产生了各种心理问题。目前，石家庄，苏州等地相继推出像“爱心一助一”针对”空巢”老人的结对互助活动，但是他们仅仅局限于生活上的照料和间断性地开展，并没有真正走进老人的生活，更不用说了解老人的心理了。为此，我们计划展开二对一结对互助，走进老人家里，长期与老人联系，交流，运用各种心理辅导技术，从心理上给老人安慰，做老人的“第二子女”，让老人切身体会儿女的感觉，从心灵上得到满足感，不再感到孤独和无助，从而积极乐观地生活。“空巢”老人兴趣爱好发展营大多数”空巢”老人没有精神寄托，生活单调缺少乐趣，对此我们根据不同老人情况引导培养能够丰富老年生活的兴趣爱好，如宠物，养花，发起老年人集体活动，比赛等。使他们有精神寄托，并能在活动中获得满足，从而对生活的态度更为积极，养成良好的生活习惯，积极健康地对待老年生活，心理上更加健康。温州市“空巢”老人联系平台 调查各个社区”空巢”老人的基本状况，并为其建立家庭档案。并根据老人兴趣、身体状况、低于远近、生活习性，有目的地介绍老人认识，给他们一个认识交流的平台，互相帮助进而丰富自己的生活。让他们在无聊的生活钟认识更多拥有共同兴趣爱好的人，调剂孤单乏味的生活，充实自己的心灵。温州市“空巢”老人心灵屋在固定社区成立老年人心理咨询中心，针对老人心灵方面的问题给出建议和想法，解决老人生活中的一些问题，帮助老人走出生活阴影，切实为老人着想。（2）生理养护健康快乐游园会通过健康知识竞答与小游戏的方式，让“空巢”老人了解不正确的日常保健知识，合理饮食的相关内容，日常急救知识等。另外，介绍并传授相关科学的健身方式，纠正老年人的健身方式，从趣味运动会中，丰富他们的运动形式，感受运动带来的乐趣，活跃邻里间的气氛。高血压自我管理对于老年人来说，血压的变化直接影响着身体的健康，所以老人们有必要知道自己血压的变化，对自身的健康尤为重要，以便及时采取措施和接受治疗。 形式：1）由居委会协作，征集自愿报名的社区成员成立血压测量小组，由我们项目研究组教会他们怎么样量血压，并对70岁以上的老人做详细的血压波动表格，进行为其做定期测量观察，根据数据给予健康提示和建议，以便及时发现和预防各种老年疾病。2）量血压的同时让这些老人们相互交流自我防治老年疾病的经验。3）邀请专业医生到现场指导讲座，以授课的形式讲解一些医学知识。“健康处方”健康饮食表以及药膳表当代社会老年人的身体健康状况不是很理想，由于不良的生活饮食习惯导致的高血压、冠心病、风湿病以及糖尿病更是及为平常，为此，有良好的饮食习惯是十分重要的，为此，我们针对每个”空巢”老人身体状况制定相应的健康饮食表，开出 “健康处方”，真正做到合理饮食，健康饮食，从而保持健康的身体状态。对于已经患病的老人就征询医生意见准备合理药膳表，以食物调养身体。健康直通车健康讲座、义诊、座谈会等A、健康知识讲座目前”空巢”老人健康状况普遍存在问题，很多人不了解自身健康状况，不能识别一些疾病或者对自身有危害的食品等，为此定期开展讲座，围绕“医、食、住、行”四个方面,医：健康身心1）健康百科2）自我诊断食：健康饮食1）健康食谱2）食物禁忌3）合理营养及药膳住：健康居家1）家庭日常保健2）除四害3）环保绿化4）伤害预防行：健康行为1）日常健康行为2）健康运动3）健康的生活方式B、健康座谈会宣传健康知识，传递医疗救护技能，普及自我检查诊断意识。另外，讲座期间充分互动，让老人亲自动手学习相应技能，并且老人之间互相交流经验技巧，把好的生活习惯和健康的饮食习惯一起拿出来分享。C、义诊联系医院走进社区，定期为”空巢”老人开展义诊活动，为那些经济条件差的老人提供健全的医疗保障。并且长期开通健康咨询热线方便老人及时应对紧急健康状况。（五）过程管理1、准备阶段（2008.92008.10）研究组成员一起探讨研究方案，具体实施计划和过程。2、实施阶段（2008.102009.10）（1）研读国内外有关“空巢”老人的中英文文献，收集、分析并探讨“空巢”老人健康关爱的模式。（2）根据“空巢”老人的特点以及国内外“空巢”老人健康关爱的实施模式，结合我国当前“空巢”老人的特点，探索“空巢”老人健康关爱的模式。选取温州市进行试验，跟踪调查实施进度与结果，收集有用数据，分析试验结果，并进一步改进与完善。重要的是要跟踪调查接受过健康关爱家园模式的老人的精神与身体情况，以不断完善这一模式。（3）分析数据和案例，做好资料的积累工作，撰写工作性小结。3、总结阶段（2010.12010.3）整理、分析资料、数据