普外科的试题及答案.doc

2018年普外科的试题及答案普外科的试题及答案11、下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是：( )A皮肤干燥 B食欲亢进 C记忆力减退 D畏寒 E声音嘶哑、低沉2、下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的是：( )A持续性腹痛 B肠鸣音减弱 C移动性浊音D腹膜刺激征 E腹胀、呕吐3、女性，30岁，因车祸急诊入院，入院后测量生命体征，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，病人应采取的体位是：( )A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、仰卧中凹位 D、去枕仰卧位 E、俯卧位4、停止胃肠减压的指征，不包括：( )A. 肠蠕动恢复 B. 腹胀消除 C. 肛门排气 D. 腹痛减轻 E. 肠鸣音恢复5、头面部烧伤急救时应特别注意：( )A预防休克B包敷创面，避免污染C保持呼吸道通畅D及时清创E早用TAT，预防破伤风6、大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是：( )A从开始静脉输液时算起 B从受伤时算起 C从就诊时算起D从接受正规治疗时算起 E从进入监护病房时算起7、.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益：( )A谷氨酸 B芳香族氨基酸 C精氨酸 D支链氨基酸8、患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是：( )A细菌性痢疾 B蛔虫性肠梗阻 C肠道肿瘤 D肠套叠 E过敏性紫癜9、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHys征（)，最可能的诊断是：( )A食管静脉曲张破裂大出血 B胃癌出血 C胆道出血 D胃息肉出血10、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的检查是：( )A疝块的形状 B疝块是否进入阴囊C回纳疝块后压住内环，增加腹压是否再次脱出 D是否易嵌顿E单侧或双侧11、肝外伤后胃肠道出血是由于：( )A应激性溃疡 B消化性溃疡的激活 C合并肠损伤D合并胆道损伤，血管与胆管相通 E低凝血酶原水平12、男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑标记一下：( )A肝癌 B急性肝炎 C阿米巴性肝脓肿 D细菌性肝脓肿 E胆道感染13、大部分原发性肝癌的病理分型是：( )A腺癌 B肝细胞癌 C胆管上皮癌 D鳞癌E未分化癌14、可以直接了解胆囊功能的检查是：( )AB超 BCT CX线腹平片 D口服胆囊造影 EMRI15、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是标记一下：( )A患者发病年龄不同 B导致腹膜炎的病因不同C有无腹膜刺激征 D腹腔有无原发病灶 E有无发热等全身症状16、碘剂治疗甲亢用于：( )A甲亢危象、术前准备 B甲亢危象、妊娠 C应激D甲亢心脏病、甲亢危象 EGraves眼病、术前准备17、外科治疗门静脉高压症的主要目的是标记一下 ：( )A改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生 B预防肝癌的发生C防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血 D治疗顽固性腹水E切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能18、患者李某，女性，32岁，体温39.5C，遵医嘱行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是：( )A、防止腹泻 B、防止脑水肿 C、防止局部冻伤D、避免病人寒战和不适 E、防止反射性心律失常19、胆囊切除术中，胆总管探查的指征为标记一下：( )A胆总管扩张 B胆总管内扪及结石 C近期有黄疸史D术中穿刺胆管描出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒 E以上都是20、择期手术术前禁食时间应为：( )A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.14小时答案：1.B 2.D 3.C 4.D 5.C 6.B 7.D 8.D 9.C 10.C11.D 12.D 13.B 14.D 15.D 16.A 17.C 18.E 19.E 20.D普外科的试题及答案21关于气性坏疽的早期诊断不正确的是A.肌肉丰富部位严重的损伤B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少E.X线摄片显示肌群间存在气体本题正确答案：D题解：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。2库血保存时间不超过A.3天 B.1周 C.3周 D.4周 E.5周本题正确答案：C题解：目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可保存21天。3男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5，脉搏细弱，血压6040mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是A.高排低阻型休克 B.感染性休克 C.中度休克 D.重度休克 E.轻度休克本题正确答案：D题解：按照休克的发病过程可分为休克早期、休克中期、休克晚期。1、休克早期：相当于微循环收缩期，持续时间较短。由于机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，病人的中枢神经系统兴奋性提高，交感肾上腺轴兴奋。表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压差小、呼吸加快、尿量减少等。此时，如处理及时、适当，休克可较快得到纠正。否则，病情继续发展，进入休克中期。2、休克中期：表现为：病人神情淡漠；反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端发绀；脉搏细速、血压进行性下降。严重时，全身皮肤、粘膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清、血压测不出，尿少甚至无尿。3、休克晚期：相当于微循环衰竭期，典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。若出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀，虽给一般的吸氧而不能改善呼吸状态，应考虑并发呼吸窘迫综合征。4怀疑肺癌的病人应首选哪项检查A.纤维支气管镜检查 B.痰脱落细胞检查 C.胸部X线检查 D.经皮肺穿 E.剖胸探查术本题正确答案：C题解：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管造影、电子计算机体层扫描（CT)、磁共振（MRI)等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须46次以上，阳性率可达80左右。纤维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。5关于术后发热叙述不正确的是A.一般升高幅度在1.0左右B.常见的原因有感染、致热原、脱水等C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应D.术后36日的发热，一般为感染所致E.发热后要紧急应用退热药物本题正确答案：E题解：发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后36日的发热，要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用退热药物或物理降温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针对性治疗。考试注意事项一、考前要求 考前复习要注重查缺补漏，着眼与自己水平相近知识的复习，减少大量（难度过大）的训练。 中午和晚上要注意多休息，保证睡眠充足。 注意饮食安全，不要吃的过饱，也不能空腹考试，更不能乱吃乱饮。 提前准备好考试所需的物品（如：钢笔、圆珠笔、铅笔、橡皮、尺子、圆规、小刀等）。 要按时到指定考场考试，不能迟到，提前10分钟到考场（第一场提前20分钟）。 进入考场，不要说笑，做到心情平静、神情放松，默默回忆老师讲过的知识，尽快进入考试状态。二、考试要求 试卷发下后，先把姓名、考号写好。 做题时要先审题，再做题。先易后难，由前到后，先把会做的做好，不会的，在全部完成后再思考。 注意卷面要整洁，书写要工整，步骤要规范、齐全、清晰，不要乱涂乱划，确保不丢印象分、情感分。