辨肺病证候.ppt

辨肺病症候 肺脏基本生理病理基础 病案 风寒犯肺证 风寒犯肺证是指由于风寒之邪侵袭肺表 肺卫失宣所表现的证候 辨证要点 咳嗽 痰液清稀和风寒表证 风热犯肺证 风热犯肺证是指风热邪气侵袭肺系 肺卫受病所表现的证候 辨证要点 咳嗽和风热表证 燥邪犯肺证 燥邪犯肺证是指外界燥邪侵犯肺卫 肺系津液耗伤所表现的证候 辨证要点 肺系症状 干燥少津 舌淡苔白 寒邪客肺证 寒邪客肺证是指由寒邪内客于肺所反映的证候 辨证要点 咳喘突然发作 伴见寒象 寒痰阻肺证 痰湿阻肺证湿痰湿阻滞肺系所表现的证候 辨证要点 咳嗽痰多质黏色白易咯 肺热炽盛证 肺热炽盛证湿质邪热内盛于肺 肺失清肃而出现的肺经实热证候 辨证要点 肺系症状和里实热证并见 痰热壅肺证 痰热壅肺证是指痰热互结 壅闭于肺 致使肺失宣降而表现的肺经实热证 辨证要点 咳喘 痰多及里实热证并见 肺失清肃 肺气上逆 肺气郁闭 痰随气逆 咳嗽 胸闷气喘息粗 咯痰黄稠而量多或喉中痰鸣 阻滞肺络 气滞血壅肉腐血败 咳吐脓血腥臭痰胸痛 里热炽盛 蒸达于外 发热 侵扰心神 烦躁不安 灼伤阴津 口渴 便秘小便黄赤 舌红苔黄腻 脉滑数 肺气虚证 肺气虚证是指由于肺功能减弱 其主气 卫外功能失职多表现的虚弱证候 辨证要点 咳喘无力 吐痰清稀及气虚表现 肺阴虚证 肺阴虚证是指由于肺阴不足 失于清肃 虚热内生所表现的证候 辨证要点 干咳或痰少而黏和阴虚内热表现 舌红少津 脉细数阴虚内热之象 阴虚内热 虚热内生灼肺 失于清肃 干咳无痰 或痰少而黏难以咯出 重者虚火灼伤肺络 烙伤血溢 痰中带血 咽喉失润 且为虚火所蒸 声音嘶哑 虚热内扰 阴虚失养 午后潮热五心烦热颧红 盗汗 形体消瘦 虚火灼肺 肺失清肃 饮停胸胁证 水饮停于胸胁 气机受阻 表现为以胸胁饱胀 咳唾引痛为主症的证候 辨证要点 胸胁胀满疼痛 咳唾引痛 风水相搏证 风邪侵袭 肺失宣降 不能通调水道 水湿泛溢肌肤所表现的证候 辨证要点 以骤然头面浮肿兼卫表症状为主 属阳水 肺阴虚证与燥邪犯肺证鉴别表 案例1 王X 男15岁患者五天前出现发热恶风 咽喉疼痛 咳嗽等症 昨日起面部浮肿 来诊时面部眼睑浮肿 按之凹陷不起 咽部红肿疼痛 咳嗽痰少 发热恶风 小便短少 舌尖红 苔薄白少津 脉浮数 案例2 张X 女 30岁 恶寒发热二天 昨日起咳嗽加重 痰稀白 量不多 周身酸痛 头痛 鼻塞流清涕 口不渴 舌淡红 苔薄白 脉浮紧 要求 主诉 证名 分析 病案分析 案例1答案 主诉 发热咽痛五日 面部眼睑浮肿二日 证名 风水相搏证 辨证分析 本证因外感风邪 肺卫受病 宣降 通调失职 风遏水阻 泛溢肌肤所致 风为阳邪 上先受之 风水相搏 故见面部眼睑浮肿 上焦不宣 气化失司 则小便短少 风水偏热 风热上扰 则咽部红肿疼痛 风热袭表 则发热恶风 风热犯肺 肺失清肃 则咳嗽痰少 舌尖红 苔薄白少津 脉浮数均为风水偏热之象 案例2答案 证名 风寒犯肺证 辨证分析 风寒犯肺 肺气被束 失于宣降 故咳嗽 肺不布津 聚而为痰 随肺气逆于上 故咳痰稀白 风寒袭表 损伤卫阳 肌表失于