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文档简介

一、一级护理（一）病情依据1、病情趋向稳定的危重患者2、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者3、病情不稳定或随时发生变化的患者4、自理能力重度依赖的患者。（二）护理要求1、严密观察病情，每1个小时巡视病房1次。2、按医嘱及时执行各种治疗和护理，收集各种标本。3、晨晚间护理每日各一次，协助病人洗脸、漱口、刷牙、梳头、洗脚或擦澡。4、口腔护理：每日二次，清醒且禁食病人指导其每日刷牙漱口一次。5、预防褥疮护理：必要时建立翻身卡，不能自行翻身的卧床病人每12小时翻身或协助翻身一次。6、保持各种引流通畅、清洁、固定，定时更换并记录引流及色泽等。7、协助完成就餐、服药、功能训练等。每周更换被褥一次，随脏随换。8、做好心理护理，健康教育，做好出院指导。 二、二级护理（一）适用对象 1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察、且自理能力轻度依赖的患者。 2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。 3、病情稳定或出于康复期，且自理能力中度依赖的患者。（二）护理要求1、注意观察病情变化，每2小时巡视病人一次，每天定时监测生命体征，按病情及医嘱测血压并做好记录。2、按时正确执行各种治疗及护理，协助指导晨晚间护理，督促个人卫生。3、每周换床单被褥一次，随脏随换。4、保持各种引流通畅，如留置导尿病人每天更换引流袋，并清洗导尿口。收集各种标本。5、根据病情协助病人每天在床上或床边轻微活动。6、生活不能完全自理者协助或指导就餐、个人卫生及二便护理，指导病人剪指甲，每周称体重一次。7、做好心理护理，健康教育，做好出院指导。三、三级护理（一）适用对象：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。（二）护理要求 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化。 2、根据患者病情，测量生命体征。 3、
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