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消毒供应中心用水 1 主要内容 一 供应消毒室用水标准 二 医院用水的分类 三 软化水系统制备方法和流程 四 纯化水系统制备方法和流程 五 水在消毒供应中心的利用 六 制水设备的维护与保养 七 小结 2 一 消毒供应中心用水标准 3 供应消毒室用水标准 国家卫生和计划生育委员会 国卫通 2016 23号 现发布 医院消毒供应中心第1部分 管理规范 等10项卫生行业标准 其编号和名称如下 一 强制性卫生行业标准WS310 1 2016医院消毒供应中心第1部分 管理规范 代替WS310 1 2009 WS310 2 2016医院消毒供应中心第2部分 清洗消毒及灭菌技术操作规范 代替WS310 2 2009 WS310 3 2016医院消毒供应中心第3部分 清洗消毒及灭菌效果监测标准 代替WS310 3 2009 上述标准自2016年6月1日起施行 WS310 1 2009 WS310 2 2009 WS310 3 2009同时废止 特此通告 国家卫生计生委2016年12月27日 4 消毒供应中心规范 5 6 二 医院用水的分类 7 一 医院用水的分类 1 自来水 污染器械 器具的预清洗等2 纯化水 清洗消毒机 手工清洗的终末清洗 消毒液及润滑剂配制等3 软化水 灭菌器的冷凝器 真空泵等4 酸性氧化电位水 附录的要求内容5 血透用水 适用于血液透析用途的水6 超纯水 化验室用水7 蒸馏水 低渗作用 冲洗手术伤口 使创面残留的肿瘤细胞吸水膨胀 破裂 坏死 失去活性 避免肿瘤在创面种植生长 8 消毒供应中心常用工艺用水 u 软化水 纯净水 u 9 医疗器械生产管理规范无菌 植入性 医疗器械实施细则中有关工艺用水的要求 第二十一条生产企业应当确定所需要的工艺用水 当生产过程中 使用工艺用水时 应当配备相应的制水设备 并有防止污染的 措施 用量较大时应通过管道输送至洁净区 工艺用水应当满 足产品质量的要求 第二十二条生产企业应当制定工艺用水的管理文件 工艺用水的 储罐和输送管道应当满足产品要求 并定期清洗 消毒 10 水 u分硬水和软水 u硬水含有钙 镁等金属离子较高 软水不含这些物质或含量很少 u因降水量的差异 北方水硬 南方水软 u钙镁离子化合物易形成水垢 影响消毒灭菌设备的使用效果和寿命 北方城市市政管网提供的自来水 也是硬水 u硬水不能满足消毒灭菌锅的使用条件 所以软水器是消毒灭菌锅配 套使用的必备设备 11 水中需去除的物质 电解质 颗粒 有机物 微生物 12 水中的杂质包括 1 电解质 u 各类可溶性无机物 有机物 离子状态在水中 因具有导电性 可通过测量水的电导率反映这类电 理想的纯化水 不含杂质 在25 下的电阻率为 水的电导率随温度变化 温度越高 电导率越大 u 解质在水中的含量 u 18 2兆欧 厘米 电导率0 055 S cm u 13 水中的杂质包括 2 溶解气体 3 有机物 4 悬浮颗粒 5 微生物 水中的溶解气体包括CO2 CO H2S Cl2 O2 H4 N2等 有机酸 有机金属化合物等在水中常以阴性或中性状态存在 分子量大 通常用总有机碳 TOC 和化学耗氧量 COD 反映这类物质在水中相对含量 泥沙 尘埃 微生物 胶化颗粒 有机物等 用颗粒计数器反映这类杂质在水中的含量 包括细菌 浮游生物 藻类 病毒 热原等 14 工艺用水过程 饮用水 符合国家标准 典型的水处理程序 软化 反渗透 脱氧 超滤 去离子 蒸馏 注射用水 WFI 纯化水 蒸馏或反渗透 工艺用水 如冷却用水 包装和灭菌 配料水 清洗配件等 精洗配件等 配料水 各种形式的分装水 灭菌注射用水 灭菌灌洗用水 15 从以上看出 各种水的制备都需要对水做 前级预处理 这是因为制水工艺对进入设备的原水有一定的要求 工艺用水制备系统有其配置原则 16 工艺用水制备系统的配置原则 1 对原水的要求 原水必须符合国家的饮用水标准 GB5749 2006原水 饮用水 生活饮用水卫生标准 17 生活饮用水卫生标准 GB5749 2006 总硬度 以CaCO3计 450 mg L 18 工艺用水制备系统的配置原则 水的预处理的目的 1 去除原水中的悬浮物 胶体 微生物 2 去除原水中过高的浊度 和硬度 19 三 软化水主要制备方法和流程 20 软化水的制备方法 软化的目的 u去除或降低水中的Ca Mg2 等易形成难溶盐类的金属离子含量 降低设备表面水垢沉积 延长设备寿命 u保安过滤 捕捉树脂颗粒 防止细小树脂残片进入成品水 21 软水的制备 22 软化水原理图 软水器 基于离子交换原理 采用强酸型阳离子交换树脂 当原水流经树脂层时 水中钙 镁离子与树脂表面吸附的钠离子发生置换反应 从而使出水钙 镁离子含量降低至允许含量 保证出水硬度不大于0 03mmol L 这个过程就是水的软化 23 阳离子交换 树脂 24 阳树脂需要周期再生 阳树脂的交换容量是一定的 当处理一定量的原水后就会饱和 失去交换 能力 这时 应对树脂进行再生 再生原料一般采用洁净的专业软化盐 在再生过程中 盐液流经树脂层 盐液中的钠离子与树脂表面吸附的钙镁 离子发生与前述相反的置换反应 树脂重新获得钠离子 恢复交换能力 交换下来的钙 镁离子与废盐液一同排放 25 全自动软水器制水过程组成 u u u u u u 正常运行 制水 反洗 再生 置换 正洗 快洗 盐箱补水 26 软水器再生过程 一 正常运行 原水在一定的压力 流量下流经 装有离子交换树脂的软化罐 树 脂中所含的可交换离子Na 与 水中的阳离子 Ca2 Mg2 等 进行离子交换 使软化罐出水的 Ca2 Mg2 含量达到要求 27 软水器再生过程 二 反洗 树脂失效后 在进行再生之前先用水自下而上的进行反洗 反洗的目的有两个 一是通过反洗 使运行中压紧的树脂层松动 有利于树脂颗粒与再生液充分接触 二是清除运行时在树脂面层上的悬浮物和破碎树脂颗粒 28 软水器再生过程 三 再生 吸盐 再生液在一定浓度 流量下流 经失效的树脂层 将树脂层还 原再生 使其恢复原有的交换 能力 软水器交换容量受进水 流速 水与树脂的接触时间 树脂层的高度 进水含盐量 温度 再生剂质量等影响 29 软水器再生过程 四 置换 慢冲洗 在再生液进完后 交换器 膨胀空间及树脂层中还有 尚未参与再生交换的盐液 以充分利用这部分盐液 30 软水器再生过程 五 正洗 快冲洗 目的是清除树脂层中残留的 再生废液 通常以正常运行 流速清洗至出水合格 31 软水器再生过程 六 盐箱补水 向盐箱注入溶解再生所需盐耗量的水 通常1m3水溶解360kg盐 浓度为26 4 为了保证盐箱中的盐液浓度能达到饱和 首先应保证溶解时间不小于6h 其次是必须保持盐箱中盐平面 盐液始终处于饱和状态 32 保安过滤后直接使 用 33 水的监测 纯水 软水 自来水 34 35 软水在消毒供应中心的应用 u u u 清洗用水 注意事项 蒸汽发生器的锅炉用水或外供蒸汽的锅炉用水 高压灭菌器的冷凝器 真空泵 36 灭菌器走势图 观察用水情况 脉动 升温 灭菌 排气 干燥 结束 80kpa 83kpa 88kpa 37 四 纯化水系统制备方法和流程 38 纯净水的制备方法 1 预处理部分 2 纯化部分 39 纯净水的制备方法 预处理部分 u去除原水中的颗粒 悬浮物 胶体 纯化部分 u进一步去除微生物 内毒 素 无机物 有机物 微生物 硬度 余氯和臭味等 u常用设备 机械 砂 过滤器 软化 u常用设备 RO膜 器 活性炭过滤器 超滤设备 40 纯净水的制 备 41 纯化水系统制备流程 原水 原水泵 多介质过滤器 石英砂 活性碳过滤器 全自动软水器 树脂 安过滤器 RO膜 纯水箱或者直接使用 保 42 纯净水制备工艺流程介绍 1 原水泵 用于提升供水压力 满足多介质过滤器 活性炭过滤器 保安过滤器等预处理部分运行所需要的压力和流量 原水 增压泵配有相关控制元件 当原水压力低于设定值时 原 水增压泵停止输送 避免原水增压泵在无水状态下工作而 损坏 且为后续预处理设备提供稳定的压力和水量 43 纯净水制备工艺流程介绍 2 多介质过滤器 多介质过滤器是利用石英砂滤料去除原水中的泥土和悬浮物 属于普通快滤设备 含有悬浮物颗粒的水流过滤料层时 滤 料缝隙对悬浮物起筛滤作用使悬浮物易于吸附在滤料表面 当过滤失效时 需要利用逆向水流反洗滤料 使过滤器内石 英砂悬浮松动 从而使粘附于石英砂及无烟煤表面的截留物 剥离并被水流带走 恢复过滤功能 反洗排水接入地沟 44 纯净水制备工艺流程介绍 3 活性碳过滤器 活性碳过滤器是利用活性碳去除水中低分子有机物 游离 氯 它可以对水进行脱色 除臭 脱除重金属 溶解性的 有机物 放射性元素等 作为反渗透系统的前处理装置 活性碳过滤器可有效防止反渗透膜表面的有机物污染 而 不受其本身进水温度 PH值和有机混合物的影响 45 纯净水制备工艺流程介绍 4 全自动软水器 水的离子交换软化过程涉及硬性矿物质 主要是钙和镁被钠矿物 质交换或取代 软化器使溶解在水中的钙镁硬性矿物质与软化剂 树脂上的软性矿物质钠交换 使钠对与它接触的目标物危害大大 减小 让其不以水垢堆积在接触目标表面上 在软化器中 通常 使用人造的离子交换树脂与钠发生离子交换反应 树脂是一种多 孔的 不可溶性交换材料 46 纯净水制备工艺流程介绍 5 保安过滤器 u保安过滤器的作用是截留来至上预处理过程中带来的大于5 m 颗粒 防止其进入反渗透系统 这种颗粒经高压泵加速后可能击 穿反渗透膜组件 造成大量漏盐的情况 同时划伤高压泵的叶轮 u当过滤器进出口压差大于设定值 通常为0 07 0 1Mpa 时应当 更换滤芯 一般三 五个月更换一次 安装滤芯时应上下对齐 否则会损坏滤芯 更严重的会失去过滤作用 47 纯净水制备工艺流程介绍 RO膜 反渗透系统 将纯水与含有溶质的溶液用一种只能通过水的半透膜隔开 纯水侧的水会自动透过半透膜 进入溶液一侧 溶液侧的水面升高 这种现象就是渗透 当液面升高至一定高度时 膜两侧压力达到平衡 溶液侧的液面不再升高 这时 膜两侧有一个压力差 称为渗透压 如果给溶液侧加上一个大于渗透压的压力 溶液中的水分子就会被挤压到纯水一侧 这个过程正好与渗透相反 我们称之为反渗透 我们可以从反渗透的过程看到 由于压力的作用 溶液中的水分子进入纯水中 纯水量增加 而溶液本身被浓缩 一般设备使用的反渗透膜是半透性螺旋卷式膜 当原水以一定的压力被送至反渗透膜时 水透过膜上的微小孔径 经收集后得到纯水 而水中的杂质如可溶性固体 有机物 胶体物质及细菌等则被反渗透膜截留 在截流液中浓缩并被去除 反渗透可去除原水中98 以上的溶解性固体 99 以上的有机物及胶体 几乎100 的细菌 48 纯净水制备工艺流程介绍 RO膜 反渗透系统 RO反渗透膜孔径小至纳米级 1纳米 10 9米 在一定的压力下 H2O分子可以通过RO膜 而源水中的无机盐 重金属离子 有机物 胶体 细菌 病毒等杂质无法通过RO膜 从而使可以透过的纯水和无法透过的浓缩水严格区分开来 u一般性的自来水经过RO膜过滤后的纯水电导率可达到5 s cm RO膜过滤后出水电导 进水电导 除盐率 一般进口反渗透膜脱盐率都能达到99 以上 u对出水电导要求比较高的 可以采用2级反渗透 再经过简单的处理 水电导能小于1 s cm 符合国家实验室三级用水标准 再经过原子级离子交换柱循环过滤 出水电阻率可以达到18 2M cm 超过国家实验室一级用水标准 GB6682 92 uGB6682 92分析实验室用水 一级 0 1 s cm 二级 1 s cm三级 5 s cm u 49 纯净水制备工艺流程介绍 6 纯水箱 水箱配水位控制器 当水位低时自动启动反渗透高压泵 水箱 设排污口并接入排水沟 老式纯水箱没有密封 底部为平底且 没有安装空气呼吸器 这样大气中的灰尘颗粒和细菌便进入水 箱 且因水箱底部的水无法排尽 导致水质下降和滋生细菌 50 纯水在消毒供应中心的应用 手工清洗时对器械 器皿的终末漂洗清洗消毒机蒸汽发生器的锅炉用水 51 典型纯化水系统综合配置图 52 53 纯净水制备工艺流程介绍 紫外线杀菌 紫外线杀菌是一种物理杀菌法 紫外线光源由汞灯提供 汞灯在点燃时 能够放射出大量波长为254nm的紫外光线 这种光线能穿透细菌的细胞壁 杀死微生物 达到消毒杀菌目的 灯管使用寿命 9000小时 紫外线杀菌器对水质的要求一般为 色度 15 浊度 5 总铁含量 0 3mg L 细菌含量 900个 ml 杀菌率可达99 9 防止细菌在透析过程中析出内毒素 54 纯净水制备工艺流程介绍 终端过滤 为避免二次污染 终端出水满足用水要求 一般在纯水的终端都配备有超滤元件 超滤相对于传统的0 2微米过滤相比对细菌的处理效果更好 并且没有二次污染和清洗问题的存在 由于自洁作用 能长期稳定的运行 55 纯净水制备工艺流程介绍 控制监测系统 控制说明 系统采用全自动控制 系统设有缺水 停电 过载 过流的自动保护功能 确保设备安全 高压泵进水具备低压保护 防止缺水而空转