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文档简介

中暑致肾损伤的机制 1 1 横纹肌溶解继发肾损伤2 内毒素 高温 渗透压改变等引起细胞应激 2 横纹肌溶解症 横纹肌溶解症是多种病因引起的横纹肌损伤破坏甚至崩解 导致肌细胞内容物等释放至血循环 包括肌红蛋白 电解质及其他胞浆蛋白如CPK 醛缩酶 LDH等 13 50 的患者并发急性肾损伤 常见的临床表现为少尿 无尿 电解质及酸碱代谢紊乱 3 横纹肌溶解症 高温中暑致横纹肌溶解症的主要机制为Ca2 超载 1 高温损伤肌细胞膜 细胞外Ca2 内流2 ATP耗竭 Ca2 ATP酶向细胞外泵Ca2 障碍 细胞内Ca2 潴留 且可阻碍内质网和线粒体摄取Ca2 的能力 4 横纹肌溶解症 3 内质网和线粒体损害 释放Ca2 入细胞质中4 Na 跨膜内流 激起Na Ca2 交换 不仅消耗ATP 而且增加了细胞内的Ca2 负担 5 6 横纹肌溶解致急性肾损伤 1 肾小管阻塞2 肾小管坏死与脂质过氧化3 肾血管收缩 7 8 细胞应激致肾损伤 JNK SAPK途径P38途径LPS介导的通路 NF kB Caspases NF kB 9 10 11 12 13 姜黄素作用靶点 调节MAPK通路 抑制
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