检验科各种流程图.doc

_检验科工作流程图各实验组接收各类标本并核对当天检验标本贴条码编号，并离心处理标本检验、审核签发双签名报告检验后标本按要求处理标本、存放记录仪器有关参数室内质控结果分析核准质控及检验结果，做好登记危急值、疑难结果进行复查做好记录并通知临床医生或护士检验分析室内质量控制调整各类仪器运行状态住院病人就诊检验流程医生申请检验项目申请、填写检验申请输入电脑网络各类穿刺液等护士工作站填写患者标识、抽血、上费用血液大小便穿刺标本按要求处理按有关要求采取血液样本嘱病人按要求留取标本具体实验组进行检验检验科各实验组送回各病房并签收各实验组检验后签发报告单签收门诊病人就诊检验流程病人持就诊卡医生填写检验申请单病人持就诊卡到收费处交费其它检验项目大小便血液标本检验 病人凭检验单到门诊采血室采血（按项目要求），瞩病人取报告时间病人留取标本到相应实验组留取体液实验室或相关部门各实验组检测后签发报告单各实验组检验后并核对签发报告患者取报告患者取报告到医生处诊疗检验科不合格标本处理流程门诊标本采集核对条形码及患者信息，观察标本状态病房标本接收检查核对患者信息及条形码，观察标本状态不合格标本不合格标本送实验室处理不合格标本记录后，通知申请科室重新留取重新采血不合格标本登记后退回重新留取重新留取后，各实验组检验后并核对签发报告病房检验单每天下午返回病房门诊检验单：血液每天下午13点30分取 体液其它按检验人员提示取检验科各岗位日常工作流程图生化室岗位日常工作流程图接收标本（门诊、病房）准备阶段：在收到标本后，按条码组合进行分类、编号，离心分离血清，并将血清吸入检测杯或直接将样品管按顺序放入样品架上（盘）。血清标本上机分析：开机后先检查试剂，用省临检中心提供的质控物做病人标本和室内质控检测，质控在控（2SD）范围合格。否则需要检查不合格项单个项目和小组合先安排，如有急诊项目则于急诊程序优先检测。结果报告与审核核对：生化分析仪每完成一个组合的测定即给出结果，其结果实时传送到LIS系统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核后打印出检验报告。审核签发报告单发出生化室，送至检验报告发单处病房报告单送往各个病区 如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，生化室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释，处理不了的要报告室组长，再由室组长报告科主任。免疫室岗位日常工作流程图接收标本（门诊、病房） 准备阶段：在收到标本后，按条码组合进行分类、编号，离心分离血清并按要求将血清吸入酶标板内，严格按照SOP文件操作上机酶标仪读结果结果报告与审核核对：酶标仪将结果实时传送到LIS系统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核后打印出检验报告。如果是传染病阳性者进行详细登记，并报传染病传染卡和危急值报告。审核签发报告单发出免疫室送至检验报告发单处病房报告送往各个病区 如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，免疫室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释，处理不了要报告室组长，再由室组长报告科主任。血液组岗位日常工作流程图接收标本（门诊、病房）准备阶段：收到标本后，仔细观察标本状态后编号，按顺序放在仪器自带的标本架上（不合格标本拒收并填写拒收记录）。上机检测结果结果报告与审核核对：检测结果实时传送到LIS系统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核，当发现有符合手工复检标准者，必须手工复检后将结果手写在打印出的检验报告单上，并记录方可发出。审核签发报告单送至检验报告发单处病房报告送往各个病区 如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，常规室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释，处理不了的要报告室组长，再由室组长报告科主任。常规室体液组岗位日常工作流程图 接收标本（门诊、病房） 准备阶段：收到标本后，仔细观察标本状态后编号，如果是尿液就按顺序放在试管架上；如果是大便或其它标本就按顺序将标本涂在载玻片上或按顺序将标本滴入计数盘中。 如果是尿液就上机检测结果，如果是大便或其它标本就在显微镜下肉眼观察结果。结果报告与审核核对：尿液结果会实时传送到LIS系统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核，当发现有符合手工复检标准者，必须手工复检后将结果手写在打印出的检验报告单上方可发出；大便或其它标本结果靠手工录入，录入后根据条码收费项目逐一审核，打出报告单。审核签发报告单送至检验报告发单处病房报告送往各个病区 如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，常规室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释，处理不了的要报告室组长，再由室组长报告科主任。血凝分析岗位日常工作流程图接收标本（门诊、病房）准备阶段：收到标本后，仔细观察标本状态后编号，按顺序放在仪器自带的标本盘上。上机检测结果结果报告与审核核对：检测结果实时传送到LIS系统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核，当发现有符合手工复检标准者，必须手工复检后将结果手写在打印出的检验报告单上方可发出。审核签发报告单送至检验报告发单处病房报告送往各个病区 如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，常规室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释，处理不了的要报告室组长，再由室组长报告科主任。 骨髓细胞分析岗位日常工作流程图接收标本（门诊、病房） 准备阶段：收到标本后，在玻片上按顺序编号，按照要求进行瑞氏染色和必要的组化染色。 在显微镜下对各类细胞进行分类和计数。结果报告与审核核对：诊断结果在报告单上手工录入，审核后打出报告单。审核签发报告单送至检验报告发单处病房报告送往各个病区 如临床医生对患者结果有疑问或反馈意见时，常规室工作人员要及时查找原因和处理，并做出合理解释，处理不了的要报告室组长，再由室组长报告科主任。微生物室岗位日常工作流程图接收标本(门诊、病房)准备阶段：收到血培养瓶后，仔细观察标本状态后编号，按顺序扫码输入患者信息后放入自动血培养仪器上进行培养。注意随时观察结果，血培养阳性者，取出做药物敏感实验，然后上微生物鉴定仪读板；血培养阴性者继续观察至第七天报告结果。结果报告与审核核对：阳性结果实时传送到LIS系统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核，阴性结果用手工录入审核后一并打印检验报告，方可发出。审核签发报告单送至检验报告发单处病房报告送往各个病区 如医生对患者结果有疑问和反馈意见时，微生物室工作人员及时查找和处理，做出合理解释，处理不了的先报告组长，再由组长报告科主任。 HIV抗体筛查室岗位日常工作流程图接收标本（门诊、病房） 准备阶段：收到标本后，按条码进行分类、编号，离心分离血清并将血清吸入酶标板内，严格按照SOP文件操作。上机酶标仪读结果结果报告与审核核对：检测结果实时传送到LIS系统，通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核后打印出检验报告。如果是HIV抗体阳性者 送齐齐哈尔市疾病控制中心确认实验室确认后方可发出报告。阴性报告单审核签字后发出HIV抗体筛查室，送至检验报告发单处病房报告送往各个病区 如医生对患者结果有疑问和反馈意见时，HIV抗体筛查室工作人员及时查找原因和处理，处理不了的先报告组长，再由组长报告科主任。检验科废物处置流程检验科 由产生废物的实验室负责 医 疗 废 物生化室临检室免疫室微生物废液生活 垃圾 1.一般废物、家居及办公废物、剩余饭菜、果皮果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、包装纸等2.使用后，未被病人血液、体液、排泄物污染的的各种玻璃制品等1各个仪器使用后的废液等。2.各种化学废液1.废弃的血液、血清、清洗液等2.一次性吸管、加样枪尖、微量吸管、表抗等试剂条等3.实验室质控品等1.病原体培养基、标本和菌种、毒种等2.结核等传染病人的标本等3.一次性用品、棉签、衣、帽、试管等4.接种生化反应管等4.一次性使用的口罩、帽子、手套等5.传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾等6微量吸管、一次性吸管以及移液器头等7.使用后一次性医疗用品及医疗器械等8.化学试剂等1.被检患者血液污染的棉签、一次性试管等物品 2. 各个仪器使用后的废液等。3.血图片，各类染色分片4.废弃的体夜（如尿液、胸腹水、穿刺液等）、粪便等。1.废弃血液标本、尿液、加样枪尖、针头等，各类医用后用品等 2.废弃仪器试剂包、实验室质控品等3.一次性手套、口罩、帽子等。每日由专人用密闭容器收集黄色利器盒黄色包装袋用防渗漏的专用桶加入2000mg/L的含氯消毒剂浸泡24小时后倒入下水道 黑色代装袋医院医疗废物暂存地（专业人员负责管理）环卫部门 设置的普通垃圾筒、箱每日由科室工作人员负责收集、分类、高压消毒出科前工作人员与保洁人员一起核实并填写医疗废物转交登记表经专用管道排入医院污水处理系统医疗废物集中处理机构医疗废物处理流程医疗废物产生地生化室、免疫室、常规室、微生物室、HIV初筛实验室、采血室检验科工作人员将废弃物分类收集分装分类置入专用包装袋或容器黄色医用垃圾黑色生活垃圾指定地点登记清洁工运送 集中处置医疗废物暂存地垃圾中转站采血室岗位日常工作流程图提前上岗，着装规范，每天两次空气灭菌根据检验项目，确定