注射泵的基本应用.doc

微量注射泵的使用微量注射泵可以将药物精确、均匀、持续地输入体内，严格控制药物用量，保证药物最佳的有效浓度，合理地调节药物的注射速度，连续输注各种急需的药物，减少并发症的发生。常用于各类血管活性药物，抗心律失常药物，电解质溶液，麻醉药，儿科药物的输注等。其操作简便，在抢救危重病人时能减轻工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。微量泵的特点： 微量泵具有完整的报警指示系统。 带有蓄电池，连接交流电可自行充电，充电15h可连续使用3h。 在交流电中断时可自动转为电池供电，不因停电或转送患者而中断给药。 流量可在0.199.9ml/h之间选择。 可根据药液多少选择20ml、30ml、50ml等规格的一次性无菌注射器。 为临床护理服务提供了便捷、省时省力、用药剂量准确无误的有效途径。常见微量泵报警的处理：1.当药液在2ml时，微量泵会自动报警，红灯亮闪，可按消警键，红灯停止亮闪，可使注射器内剩余药液全部匀速泵入，避免药液浪费，保证药物足量供给，确保有效血药浓度。此时，可准备好另一注射器的药物。2. 微量泵通路完全阻塞，如泵管折叠、针头阻塞。针头阻塞时需重新穿刺 。由于延长管有一定弹性, 容量大, 病人在躁动、吸痰，咳嗽后针头很容易堵塞, 堵塞后微量泵仍继续输送药液, 但药液并未进入血管, 而积聚在延长管内, 当延长管压力增加到一定限度时, 微量泵才报警,这对危重患者是不利的。3. 蓄电池能源耗尽，应立即接通外电源，使其继续工作。4. 电源插头松脱，应立即接好电源 。5. 无意碰撞使注射器松动，应检查注射器是否处于正常位置。6. 药液外渗：在推注过程中如有外渗时微泵的报警系统不会反映，只有外渗达到一定程度产生一定阻力，才会发生报警。在使用微量注射泵时应加强巡视，出现报警时应检查报警的原因，针对不同原因及时处理。7. 其他注意事项 用微量泵时宜单独建立静脉通路。在多种药物联合应用时，易犯药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。 切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入23个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化，延误治疗，出现不良反应。 注射开始后严格无菌操作，使用24h需更换注射器和泵管，若有污染及时更换。 无明显原因而出现血压、心率较大变化时, 应观察注射泵连接管、血管是否通畅，将微量泵延长管部分与正压接头处脱开, 观察连接管、血管是否通畅, 切勿在延长管部分折叠向血管内挤压, 尤其应用硝普钠时, 以免造成患者血压突然下降。正确处理静脉回血 使用微量泵时放置须高于注射部位，减少回血。 发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施：1.对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进（FAST）2.多巴胺，氨茶碱等药物不能简单地按快进（FAST）键处理回血 ，应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入 。3.如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推注，会造成给药过速引起不良后果。 避免血液的回抽或快速注入大量药液给患者造成致命性的危险。指导患者内容 1告知患者使用的目的，输入的药物的名称，输液的速度。 2.告知患者输液的肢体不要进行剧烈的活动 3.告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。 4.告知患者如有不适或者机器报警及时通知医护人员微量注射泵使用中的问题与护理对策微量注射泵使用中的问题1.药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。2.静脉炎和静脉硬化：微泵给药时一般均进行留置针穿刺，并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。3.静脉回血与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。4.针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警，这对危重患者是不利的。5.微泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。6.微泵故障常见原因：为速度不准确，蓄电池耗光，另外与保养不当，不注意微泵的清洁，特别是高黏度药液黏附在推进器和导轨摩擦处，影响速度的准确性。7.临床中从静脉留置针肝素帽处插入23个通道，使患者免受再次静脉穿刺痛苦的这种现象十分普遍（不推荐），但是，生长抑素不可以和别的药物配伍使用，会降低疗效。微量注射泵使用中问题的护理对策v 1.药物外渗： 重新穿刺v 2.静脉炎和静脉硬化：