精神分裂症青春型个案护理查房.ppt

个案护理查房 查房日期 2014年3月14日负责科室 精神科二病区参加人员 代婷 孙福莉 陈春玲 夏敏 张娜郭峻戎 吴霜查房主题 35床 孙艳诊断 精神分裂症青春型 查房的目的 精神分裂症的定义精神分裂症的一般护理精神分裂症的心理护理精神分裂症健康教育护理的重要性 护士长代婷 讲解下精神分裂症的定义 治疗及预后 精神分裂症 主要表现为思维障碍 并有认知 情感 行为的不协调 患者一般意识清楚 只能基本正常 病程多迁延 有反复发作的特点 部分最终会精神衰退 精神分裂症的治疗 治疗 精神分裂症的治疗以抗精神病药物为主 同时进行心理治疗和社会康复 以达到降低复发率 最大限度的改善患者的社会功能和提高生活质量的目的 这里亲属很重要 药物治疗 电抽搐治疗心理干预与社会功能恢复 责任护士 孙福莉介绍下简要病史 患者 孙艳 女 23岁 因 胡言乱语 疑人害她 自语自笑 眠差 五年加重一天 第1次住本院 既往史 平素体健 否认药物过敏史 现病史 患者五年前因与男友分手 渐出现沉默不语 不愿意理人 在工厂做事能力明显下降后出现无故发脾气 无故骂人 与同事无法相处后辞职 家人只是怀疑其脾气不好 而未予重视 后渐出现胡言乱语 行为怪异 眠差 在徐州东方人民医院诊断为 精神分裂症青春型 住院治疗好转后出院 回家后不愿意服药 家人担心病情反复而送入我院治疗 个人史 病前性格内向 少语家族史 二系三代亲属中否认有精神病史者 入院查体 T36 7 BP110 70mmHg 心肺腹正常 神经系统检查无异常 精神检查 意识清晰 被动交谈 问答不切题 一问一答 交谈可检及关系被害妄想 情感淡漠 对周围事物不感兴趣 意志活动病理性减退 无自知力 陈春玲 精神分裂症的一般护理 一般护理1 对入院治疗的病人 入病室前要仔细检查身上及女病人的胸罩等是否带有刀 剪 锐器等危险物品 除携带少量书刊和洗涮用具外 其他物品应由专人收官或有家属带回 2 入院后连测体温 脉搏3天 2 d 如有异常可按医嘱延长 正常者体温 脉搏改为1 d 给不合作者测量时应手持体温计 直到测完为止 3 护士应了解病人病情 诊断和治疗情况 熟记病人姓名 相貌和病室床号 严格执行各项规章制度 白班每15 20min查房1次 夜班10 15min查房1次 每次交班应清点人数 发现问题及时告 4 对有被害 自罪妄想或自伤 伤人的病人 应重点护理 不离视线 必要时进行保护性护理 5 对不思饮食的病人要注意水的补充 定时进餐 拒食者先劝其进食 必要时鼻饲 并注意口腔护理 保持大小便通畅 对女病人的卫生用品应统一管理 生活不能自理者不能刘长发 帮助病人料理日常生活 6 服药时必须由护士亲自送到手 看服进口 服完才走 对有藏药行为的病人 检查药物是否藏于舌下或齿龈与唇颊之间等处 陈春玲 精神分裂症的心理护理 心理护理 注意倾听 在倾听时应帮助病人创造一个舒适 开放 宽松的环境 以耐心细致的服务态度 和颜悦色地与病人交谈 给病人以良好的心理影响 从而使病人安静 情绪稳定 乐于合作 安心配合治疗 在倾听时不要轻易打断病人的谈话 对于病人的妄想内容不要急于否定 以免病人产生不信任及怀疑 给病人以解释 让病人清楚地知道自己所面临问题的性质和解决方法 解释要通俗易懂 而且不要操之过急 有时需要反复多次才能奏效 给病人以保证 通过保证消除病人的疑惑和错误的信念 以减轻病人的精神痛苦及压力 在保证是 护士的言语应坚定有力 但不能把没有把握的事随意向病人保证 在心理护理过程中要以病人为中心 要以病人的心理需要为前提 尊重病人的人格 避免其心理受到刺激 善于发现这其中的心理危机 做好病人的疏导工作 夏敏 精神分裂症的药物护理 药物的护理在精神分裂症的治疗中 系统地进行抗精神病药物治疗起着关键的作用 服药治疗是一个漫长的过程 且药物在治疗精神症状的同时 又有着许多严重的不良反应 因此 对应用抗精神病药物治疗的患者应加强护理 及时发现不良反应 减轻病人痛苦 夏敏 精神分裂症的健康教育护理 加强健康教育护理宣传疾病知识由于精神分裂症是一种慢性的 致残的 反复发作的终身性精神疾病 复发次数越多 精神缺损也越严重 因此 精神分裂症患者仅依靠治疗控制单次发作是不够的 应重视和强调全程治疗 甚至终身治疗 以降低复发率 使患者保持良好的健康状 恢复原有的工作能力 重建良好的人际关系 所以加强对恢复期患者的有关治疗 预防和保健知识宣教很重要 护理评价 患者的精神症状是否缓解 自知力是否恢复 患者有无意外事件和并发症的发生 患者最基本的生理需要是否得到满足 患者是否配合治疗护理 并参加工娱活动 患者的生活技能和社会交往技巧的回复情况 患者对疾病的看法和对治疗的态度是否改变 患者及其家属对疾病的知识是否有所了解 总结 代婷 患者因情绪不稳定 有冲动行为 要多注意观察 多巡视尤其夜班要