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第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复一、名词解释1增生 2肥大 3萎缩 4化生 5变性 6脂肪变性 7虎斑心 8玻璃样变性 9粘液样变性 10凋亡 11凋亡小体 12纤维素样坏死13坏死 14坏疽 15坏死组织机化 16溃疡17空洞 18病理性钙化 19修复 20再生21肉芽组织二、填空题1萎缩的器官和组织，其实质细胞的 (1) 缩小或 (2) 减少。小儿麻痹症患者的下肢肌萎缩属 (3) 萎缩；骨折长期固定后的患肢部分肌萎缩属 (4) 萎缩；肾盂积水引起肾实质萎缩属 (5) 萎缩。2病理性萎缩的类型有 (1) 、 (2) 、 (3) 、 (4) 和 (5) 。3增生、肥大和化生均为 (1) 反应。增生是指细胞的 (2)，而肥大是指细胞的 (3) 。4细胞水肿时，细胞 (1) 增大，胞浆内 (2) 含量增加，病变较重时可使整个细胞膨大如气球，故又称(3) 。5细胞水肿、脂肪变性常发生于 (1) 、 (2) 、 (3) 等脏器的实质细胞。鉴别细胞内空泡为水或脂肪，可用 (4) 染色。6细胞水肿时胞浆内的颗粒实质是 (1)、 (2) 。7坏死组织变为灰白色、比较干燥坚实的固体，称为 (1) ，组织坏死后分解液化而呈液体状，称为 (2) 。8干酪样坏死常由 (1) 引起，坏死组织结构消失，肉眼可见状似 (2) 的物质。9液化性坏死常见于 (1) 和 (2) 组织。10坏疽可分为三种类型： (1) 、 (2) 、 (3) 。11干性坏疽多发生于 (1) ，呈 (2) 色，与周围健康组织 (3) 清楚。其血流特点是(4) ， (5)。12子宫、肺发生的坏疽多属 (1) 坏疽，坏死组织含 (2) 较多，适合 (3) 生长繁殖，病情发展迅速，全身 (4) 症状严重。13气性坏疽主要见于严重的深达 (1) 的 (2) 创伤，同时合并 (3) 的感染，分解坏死组织并产生大量气体，使病变组织呈 (4) 状。14坏死的结局有 (1) 、 (2) 、 (3) 和 (4) 。15位于皮肤或粘膜的坏死组织脱落后形成的组织缺损，称为 (1) 。肾、肺等器官的坏死组织脱落后经输尿管或气管排出，留下的空腔称为 (2) 。16机体的组织和细胞损伤后，由周围健康组织的细胞进行修复过程中的细胞分裂、增生，称为 (1) ，可分为 (2) 和 (3) 两种类型。17完全再生是指再生的组织细胞完全保持 (1) ；不完全再生是指缺损的组织主要由 (2) 修复的过程。18机体各类细胞的再生能力可分为三类，皮肤的鳞状上皮及胃肠道粘膜上皮属 (1) 细胞；各种腺上皮细胞属 (2) 细胞；神经细胞、心肌细胞属 (3) 细胞。19肉芽组织主要由新生 (1) 和 (2) 构成，并伴有 (3) 的浸润。肉芽组织在创伤愈合过程中的作用主要包括： (4) 、 (5)、 (6) 。20肥大是指细胞、组织和器官的 (1) ，由工作负荷增加引起的肥大称 (2) ，由激素刺激引起的肥大称为： (3) 。21由于实质细胞数量增多，使组织、器官的体积增大，称为 (1) 。22由一种分化成熟组织转化为另一种相似性质组织的过程称为 (1) ，常见的类型有 (2) 化生和 (3) 化生。23鳞状上皮化生常见于 (1) ，肠上皮化生常见于 (2) 。24凝固性坏死常发生于 (1) 、 (2) 、 (3) 等器官。25皮肤创伤愈合可分 (1) 和 (2) 两种。前者特点是 (3) 、 (4) 、 (5) 、 (6) ；后者特点是 (7)、 (8) 、 (9)、 (10) 、 (11) 、 (12)。26与细胞再生有关的生长因子主要有 (1) 、 (2) 、 (3) 、 (4) 、 (5) 、 (6) 。三、单选题1下列细胞损伤后哪一种最易完全再生A神经细胞 B心肌细胞 C横纹肌细胞D上皮细胞 E平滑肌细胞2全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是A肌肉组织 B脂肪组织 C肝、肾 D脑 E心肌 3细胞水肿时，细胞浆内的细小颗粒是A脱落之核糖体 B扩张之高尔基体 C扩张之溶酶体D肿胀之线粒体和内质网 E凝固之蛋白质4与坏死组织溶解有密切关系的细胞器是A溶酶体 B线粒体 C内质网 D核糖体 E高尔基复合体5关于萎缩，下述哪项是错误的 A细胞内线粒体数量减少 B间质有增生 C血液供应不足可致萎缩 D实质细胞数目减少 E只要是器官、组织或细胞的体积缩小就是萎缩6关于水样变性，下述哪项是错误的A细胞肿大，水分明显增多 B胞浆清亮呈空泡状 C内质网明显扩张呈囊泡状D线粒体不肿大 E严重时可导致细胞崩解坏死7虎斑心是指A心肌颗粒变性 B心肌水样变性 C心肌玻璃样变性 D心肌脂肪变性 E心肌萎缩8纤维素样坏死一般不见于 A风湿病 B系统性红斑狼疮 C恶性高血压病 D结节性多动脉炎 E良性高血压病9粘液样变性一般不见于 A甲状腺功能低下时的皮下组织 B间叶组织来源的肿瘤 C风湿性心肌炎 D多形性腺瘤 E慢性支气管炎10关于干酪样坏死，下述哪项是错误的 A坏死灶呈淡黄色 B镜下见坏死不彻底、组织轮廓尚存 C容易钙化D有时可发生液化 E坏死中可有结核菌11粘液样变性是由于组织间质内 A类粘液的积聚 B类粘液与粘液积聚 C粘液的积聚D杯状细胞分泌粘液增多 E粘液腺体分泌粘液增多12下述哪项不属于机化 A深部脓肿向体表穿破，脓液流出形成的窦道 B大叶性肺炎后合并的肺肉质变 C肾梗死后的瘢痕形成 D缩窄性心包炎的发生 E血栓由肉芽组织取代13有关坏疽，下述哪项是错误的 A坏疽是一种坏死 B坏疽易见于肝脏 C坏疽分为干性、湿性和气性 D坏疽局部颜色变黑 E坏疽可发生在与外界相通的脏器14干酪样坏死是 A一种凝固性坏死，坏死细胞结构消失，但组织结构轮廓仍能保持一段时间 B一种液化性坏死，坏死细胞结构消失，组织结构轮廓不能保持 C一种特殊类型的凝固性坏死，主要由结核菌引起，坏死组织分解彻底，不见组织轮廓 D一种坏疽，由腐败菌引起，坏死组织发黑发臭 E一种脂肪坏死，坏死组织发黄似奶酪15肉芽组织是 A组织细胞增生为主的结节状病灶 B局灶性炎性息肉 C局灶性炎性假瘤、 D以肥大细胞增生为主 E以新生毛细血管和成纤维细胞增生为主16下列原因中，哪项一般不引起肝脂肪变性 A四氯化碳中毒 B缺氧 C饥饿 D肝炎病毒 E慢性酒精中毒17下列哪种组织的再生能力较差 A表皮 B血细胞 C骨骼肌 D粘膜上皮 E神经纤维18化生是指 A较幼稚组织转为成熟组织 B成熟组织转为另一种成熟组织 C胚胎组织转为另一种成熟组织 D成熟组织转为另一种不成熟组织E化学因子所引起的局部组织增生19细胞水肿最常见的器官是 A肝、心、肾 B胃、小肠 C脾、胰 D子宫、卵巢 E膀胱、直肠20较大面积坏死伴不同程度腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色，此称 A坏死 B坏疽 C凝固性坏死 D梗死 E液化性坏死21瘢痕组织的特点是富有 A毛细血管 B炎细胞 C成纤维细胞 D胶原纤维 E水分22梗死与坏疽的主要区别在于 A动脉阻塞的程度 B静脉回流的好坏 C有无明显腐败菌感染 D病变的严重程度 E发生的部位23一种分化成熟的组织转变为另一种成熟组织，此称 A分化 B机化 C再生 D化生 E增生24下列哪一种是最轻的细胞水肿 A颗粒变性 B粘液样变性 C脂肪变性 D气球样变性 E玻璃样变性25脂肪变性时，苏丹染色可将细胞内的脂滴染成 A黑色 B蓝色 C橘红色 D黄色 E棕色26磷中毒时，肝脂肪变性主要发生在A肝小叶中央 B肝小叶周边 C汇管区 D肝小叶全部 E肝细胞核内27判断组织细胞是否坏死的主要标志是 A细胞浆的改变 B细胞核的改变 C细胞间质的改变 D细胞膜的改变 E细胞器的改变28下列哪种脏器梗死后常发生液化性坏死 A心 B胃 C脑 D肝 E脾29关于凝固性坏死，下列叙述正确的是 A坏死组织细胞结构消失，但组织结构的轮廓仍可存在一段时间 B好发于心、肾、脾、脑等器官 C其发生可能是溶酶体酶起主要作用 D坏死组织干燥、皱缩、颜色发黑、有明显臭味 E坏死组织迅速分解、液化成混浊状液体 30属于病理性肥大和增生的是A妊娠期的子宫肥大 B哺乳期的乳腺肥大及增生 C一侧肾切除后，对侧肾的肥大 D运动员的肌肉肥大E长期重体力劳动者的心室肥大31关于肥大，下列叙述正确的是 A是细胞、组织或器官的一种适应性反应 B主要是组成器官的细胞数量增多所致C炎症时的局部淋巴结增大属于肥大 D肥大的器官功能多减弱 E是一种损伤性改变32下列哪项属于代偿性肥大A高血压时左心室向心性肥厚 B肺气肿时肺体积增大 C缺碘所致的甲状腺增大 D慢性扁桃体炎时的扁桃体增大 E老年人的前列腺肥大33下列哪一种组织、细胞损伤后几乎不能再生 A皮肤 B中枢神经细胞 C周围神经纤维 D肠粘膜 E骨34肠上皮化生易发生于 A食管 B胃 C支气管 D胆囊 E宫颈35慢性胃炎时胃粘膜出现吸收上皮、杯状细胞，此称为 A胃粘膜上皮肥大 B胃粘膜上皮增生 C胃粘膜上皮萎缩 D胃粘膜肠上皮化生 E胃粘膜不典型增生36肝脂肪变性是指 A肝细胞变成脂肪细胞 B肝内脂肪细胞增多 C肝细胞内出现明显脂肪滴 D肝血管内出现脂肪栓塞 E肝包膜下脂肪浸润37再生能力强的组织、细胞是 A表皮、骨、结缔组织及淋巴造血组织 B表皮、骨、心肌细胞及神经细胞 C表皮、上皮、淋巴细胞及横纹肌细胞 D表皮、内皮、心肌纤维、结缔组织E表皮、神经纤维、淋巴造血组织、骨胳肌细胞38血管壁的玻璃样变性常见于 A细动脉 B小静脉 C大、中动脉 D大、中静脉 E毛细血管39区别死后组织自溶与坏死最可靠的根据是 A是否保持组织轮廓 B电镜下细胞器广泛破坏 C细胞内酶消失 D病变组织周围有无炎症反应 E细胞核溶解消失40细胞水肿的主要原因是 A感染、中毒、缺氧 B感染、中毒、胆碱缺乏 C饥饿、慢性酒精中毒 D淤血、缺氧 E营养不良41下列哪一项属于废用性萎缩 A老年人器官的萎缩 B肢体骨折后长期不活动引起的肌肉萎缩 C慢性消耗性疾病引起的萎缩 D由肿瘤挤压邻近组织器官引起的萎缩 E成年后胸腺的萎缩42最常见的变性是 A脂肪变性 B细胞水肿 C玻璃样变性 D纤维素样变性 E粘液样变性43细胞和组织的损伤性变化是 A肥大 B增生 C化生 D变性 E再生44萎缩细胞胞浆中的脂褐素是 A肿胀的线粒体 B没有完全消化的细胞器碎片 C沉积的黑色素 D含铁血黄素颗粒 E沉积的钙盐45患者，男，52岁，三年前诊断为下肢脉管炎，近二月来出现左下肢第二足趾逐渐变黑、变硬、干燥、疼痛，此足趾最为可能的病变为 A干性坏疽 B湿性坏疽 C黑色素瘤 D出血性坏死 E液化性坏死46患者，男，20岁，因车祸致胫骨粉碎性骨折，整复时突然死亡，其原因最可能是 A伤口感染后引起脑膜炎 B骨折源性脂肪栓塞 C股静脉血栓形成D脑动脉粥样硬化 E左心房球形血栓脱落47下列除哪项外，均为骨折愈合过程的几个阶段 A血肿期 B肉芽肿形成期 C纤维性骨痂形成期 D骨性骨痂形成期 E骨痂改建期48下列组织除哪项外，均可发生鳞状上皮化生 A支气管粘膜上皮 B胆囊粘膜上皮 C子宫颈粘膜上皮 D肾球囊脏层上皮 E肾盂粘膜上皮49高血压患者全身血管病变主要是 A大动脉硬化 B中动脉硬化 C细动脉硬化玻璃性变 D小动脉粘液样变 E动脉中层钙化50患者，男，40岁，有肾炎病史近十年，近年来症状加重，少尿、夜尿、贫血，此时肾小球最可能出现 A部分纤维化、玻璃性变 B弥漫性肾小球内细胞增生 C弥漫性血管内凝血 D肾小球结构正常 E弥漫性充血51患者，男，40岁，近年来肝区胀痛，有长期饮酒史，肝脏病变首先要考虑 A肝细胞嗜酸性变 B肝细胞凋亡 C肝细胞大片坏死 D肝细胞脂肪变 E肝细胞水样变52患者，男，60岁，慢性支气管炎多年，吸烟。以肺内感染人院，痰检发现，痰内脱落的气管粘膜为鳞状上皮，细胞无异型性，此为气管上皮A异型增生 B非典型增生 C肠上皮化生 D食管上皮化生 E鳞状上皮化生四、多选题 1属于病理性萎缩的有 A更年期后性腺萎缩 B恶病质时的全身性萎缩 C动脉硬化性脑萎缩 D成年后胸腺萎缩 E长期饥饿时的肌肉萎缩 2肉芽组织的功能有 A填补缺损 B排除异物 C异物的机化 D坏死组织和血栓的机化 E抗感染及保护创面 3再生能力较强的组织、细胞有 A粘膜上皮 B平滑肌 C淋巴、造血细胞 D表皮细胞 E心肌 4健康肉芽组织的特点有 A色鲜红 B触之易出血 C分泌物多 D表面呈颗粒状 E质软湿润 5下列哪些疾病可发生萎缩 A长期肾盂积水 B长期幽门梗阻 C垂体功能低下D四氯化碳中毒 E恶性肿瘤晚期 6对于细胞水肿的论述，正确的有 A细胞膜钠泵功能低下 B线粒体肿大、嵴变短 C内质网扩张 D胞浆内出现细小颗粒或胞浆清亮 E胞浆内出现脂肪空泡 7属于化生的疾病有 A慢性萎缩性胃炎胃粘膜出现肠上皮灶 B慢性支气管炎支气管粘膜出现鳞状上皮灶 C软组织损伤处出现骨母细胞形成骨组织灶 D肺内出现鳞状上皮癌灶 E慢性宫颈炎时宫颈腺上皮出现鳞状上皮灶 8肉芽组织变为瘢痕组织时 A胶原纤维数量增加 B组织内水分减少 C毛细血管数量减少 D炎细胞数量增加 E炎细胞数量减少 9对于坏死的描述，正确的有 A坏死大多由变性发展而来 B坏死组织周围有炎性反应 C细胞核的变化是坏死的主要标志 D坏死是不可逆的变化 E坏死的形态改变主要是组织和细胞的自溶性变化 10肝脂肪变性的原因有 A脂库动员加强 B肝细胞损伤 C食入过多脂肪 D脂蛋白合成增加 E脂肪酸氧化障碍11关于变性的叙述，正确的有 A多为可逆性改变 B原因持续存在时可转化为坏死 C主要表现在细胞浆的改变 D引起器官功能亢进 E属于一种适应性改变 12器官、组织和细胞的损伤性变化包括 A萎缩 B肥大 C化生 D变性 E坏死 13细胞坏死的主要标志是 A核固缩 B核融合 C核碎裂 D核分裂 E核溶解 14玻璃样变性可发生在 A陈旧的纤维瘢痕组织 B高血压患者的细动脉壁 C纤维化的肾小球 D肾小球肾炎的近曲小管上皮细胞 E动脉粥样硬化的瘢块 15关于凝固性坏死的叙述，正确的有 A坏死组织干燥、坚实 B其发生机制可能是蛋白质凝固的结果 C颜色呈暗红色 D常见于心、肾、脾 E坏死早期组织结构轮廓仍隐约可见 16属于液化性坏死的有 A脑梗死 B肺脓肿 C脂肪坏死 D心肌梗死 E阿米巴肝脓肿 17坏死的结局有 A溶解吸收 B分离排出 C机化 D包裹 E钙化 18组织、细胞的适应性改变有 A肥大 B变性 C增生 D化生 E萎缩 19关于化生的叙述，正确的有 A是一种适应性变化 B常发生于上皮组织或结缔组织 C往往丧失了原来组织的部分功能 D化生不会发生癌变 E通常在同源性细胞的范围内化生 20鳞状上皮化生可发生于 A支气管粘膜上皮 B纤维结缔组织 C子宫颈粘膜上皮 D胆囊粘膜上皮 E肾盂粘膜上皮 21新生肉芽组织的主要组成成分有 A新生毛细血管 B成纤维细胞 C平滑肌细胞 D炎细胞 E胶原纤维 22肉眼观察心脏萎缩时可见到 A心脏体积缩小 B颜色呈深褐色 C冠状动脉呈蛇形弯曲 D心脏重量减轻 E心室壁变薄 23影响再生修复的因素有 A感染 B异物 C局部神经支配 D营养状态 E激素及药物 五、问答题 1简述影响再生修复的因素(全身因素和局部因素)。2何为坏死?简述坏死组织镜下所见的细胞核变化。 3简述玻璃样变性的病变特点、常见类型。 4简述坏死的类型和结局。 5简述病理性钙化的常见类型及特点。 6试比较干性、湿性和气性坏疽的异同。7简述肉芽组织的结构特点、功能和转归。 8简述常见的变性有哪些? 9简述干酪样坏死的肉眼和镜下病变特点。 10简述肝脂肪变性的发生机制及病理变化。 11试比较凋亡与坏死的异同附参考答案一、名词解释 1器官或组织内实质细胞数目增多， 使该器官体积增大即为增生。 2细胞、组织和器官体积的增大，称为肥大。 3发育正常的实质细胞、组织和器官的体积缩小，称为萎缩。 4一种分化成熟的组织，由于适应环境改变或受理化因素刺激而转变为另一种性质相似、分化成熟的组织的过程，称为化生。 5由于物质代谢障碍而致细胞浆内或间质内出现异常物质，或正常物质数量显著增多，称为变性。 6指非脂肪细胞胞浆内出现明显脂滴。 7在严重贫血等原因时，心肌细胞可发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑，故称虎斑心。 8又称透明变性，是在细胞内、纤维结缔组织间质或细动脉壁等处，于HE染片中呈现均质、红染、毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积。 9是指间质内出现类粘液(粘多糖和蛋白质)的蓄积。 10是指在生理或病理状态下，细胞发生由基因调控的有序的主动消亡过程，亦称为程序性细胞死亡。11凋亡细胞发生核裂解时，胞浆形成多发性芽突，当其脱落时，就形成外包以胞膜、内含有细胞器和核碎片的凋亡小体。 12曾称为纤维素样变性，坏死组织呈细丝、颗粒状无结构的红染物质，形似纤维素(纤维蛋白)，故而得名。 13活体内局部组织、细胞的死亡。 14较大面积坏死并伴不同程度腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色。 15由肉芽组织取代坏死组织的过程，称坏死组织的机化。 16皮肤或粘膜的坏死组织脱落形成的缺损，称为溃疡。 17肾、肺等器官的坏死组织液化后可经自然管道排出，所留下的空腔，称为空洞。 18在骨和牙齿以外的软组织内有固体性钙盐的沉积，称为病理性钙化。 19组织缺损后，由邻近健康组织的细胞分裂、增生来修补和恢复的过程，称为修复。 20参与修复过程中的细胞分裂、增生的现象，称为再生。 21有旺盛增生能力的幼稚的结缔组织，主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和一定量的炎细胞构成。二、填空题 1(1)体积 (2)数量 (3)神经营养不良性(4)废用性 (5)压迫性 2(1)营养不良性萎缩 (2)压迫性萎缩(3)废用性萎缩 (4)神经营养不良性萎缩 (5)内分泌性萎缩 3(1)适应性 (2)数目增多 (3)体积增大 4(1)体积 (2)水分 (3)气球样变 5(1)心 (2)肝 (3)肾 (4)苏丹 6(1)肿胀的线粒体 (2)扩张的内质网 7(1)凝固性坏死 (2)液化性坏死 8(1)结核杆菌 (2)奶酪 9(1)含脂质多的脑 (2)化脓菌感染的坏死 10(1)干性坏疽 (2)湿性坏疽 (3)气性坏疽 11(1)四肢末端 (2)黑褐色 (3)界限(4)动脉阻塞 (5)静脉较通畅 12(1)湿性 (2)水分 (3)腐败菌 (4)中毒 13(1)肌肉 (2)开放性 (3)产气荚膜杆菌 (4)蜂窝 14(1)溶解吸收 (2)分离排出 (3)机化 (4)包裹、钙化 15(1)糜烂或溃疡 (2)空洞 16(1)再生 (2)完全再生 (3)不完全再生 17(1)原有的结构和功能 (2)纤维结缔组织 18(1)不稳定 (2)稳定 (3)永久性 19(1)毛细血管 (2)成纤维细胞 (3)炎细胞 (4)抗感染和保护创面 (5)机化 (6)填补缺损 20(1)体积增大 (2)代偿性肥大 (3)内分泌性肥大 21(1)增生 22(1)化生 (2)鳞状上皮 (3)肠上皮 23(1)宫颈和支气管粘膜 (2)胃粘膜 24(1)心 (2)脾 (3)肾 25(1)一期愈合 (2)二期愈合 (3)损伤范围小及缺损少 (4)创缘整齐及对合紧密 (5)无切口感染 (6)愈合时间短 (7)损伤范围大 (8)缺损多 (9)创缘不整齐或无法对合 (10)有伤口感染 (11)愈合时间长 (12)瘢痕大 26(1)血小板源性生长因子 (2)成纤维细胞生长因子 (3)表皮生长因子 (4)转化生长因子 (5)血管内皮生长因子 (6)细胞因子三、单选题 1D 2B 3D 4A 5E 6D 7D 8E 9E 10B 11A 12A 13B 14C 15E 16D 17C 18B 19A 20B 21D 22C 23D 24A 25C 26B 27B 28C 29A 30C 31A 32A 33B 34B 35D 36C 37A 38A 39D 40A 41B 42B 43D 44B 45A 46B 47B 48D 49C 50A 51D 52E 四、多选题 1BCE 2ACDE 3ACD 4ABDE 5ABCE 6ABCD 7ABCE 8ABCE 9ABCDE 10ABCE 11ABC 12DE 13ACE 14ABCDE 15ABDE 16ABCE 17ABCDE 18ACDE 19ABCE 20.ACDE 21ABD 22ABCDE 23ABCDE五、问答题 1全身因素有年龄和营养、激素和药物；局部因素有感染和异物、局部血液循环和神经支配。 2活体的局部组织、细胞的死亡，称为坏死；镜下观细胞核的变化有核固缩、核碎裂、核溶解(消失)。 3病变特点：细胞或间质内或细动脉壁等处出现均质、红染、毛玻璃样半透明的蛋白性物质；常见类型：结缔组织玻璃样变、血管壁玻璃样变、细胞内玻璃样变。 4坏死的类型有：液化性坏死、凝固性坏死、特殊类型坏死(包括干酪样坏死、坏疽、脂肪坏死、纤维素样坏死)；坏死的结局有：溶解吸收，分离排除，包裹、钙化，机化。 5营养不良性钙化特点：无全身钙磷代谢障碍，血钙不升高，