耳鼻喉科法医教学大纲.doc1.doc

耳 鼻 咽 喉 -头颈外科教 学 大 纲课程编号：73课程名称：耳鼻咽喉头颈外科学英文名称： otolaryngology课程类别：专业课总学时：36学时 讲课学时：27 见习学时：9 学分：实用对象：法医系耳鼻咽喉头颈外科五年制本科教学大纲基本要求耳鼻咽喉-头颈外科学由耳鼻咽喉科学逐步演变发展而来，是研究听觉、平衡、嗅觉、诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。中国耳鼻喉-头颈外科的出现、发展与演变是中华民族全部文明史的组成部分，已有5000余年的历史。温故而知新，回顾、了解祖国古代耳鼻咽喉科史与现代耳鼻咽喉-头颈外科的形成、发展和状现对于学习、掌握本门学科具有重要意义。根据当前我国法医学教育的发展趋势及我院五年制本科教学的实际情况，耳鼻咽喉-头颈外科学总学时36学时，教学内容包括耳鼻咽喉-头颈外科学的解剖生理常见病多发病的临床表现诊断及治疗，其中安排27学时理论讲授和9学时见习。本大纲根据第六版全国高等学校教材耳鼻咽喉-头颈外科学（人民卫生出版社）教材编写。本着从实际出发的原则，对部分章节中的内容作了必要的删减或补充，以便于学习。同时，安排部分内容要求学生通过自学掌握基本概念和基本方法。教学过程中，教师应通过图表、图片、投影、与多媒体和操作技能训练等多种形式，注重培养学生严肃认真的科学态度、严格的科学作风和严谨细致的科学方法，注重培养学生独立思考的能力和分析问题、解决问题的能力；在完成教学大纲基本要求的前提下，及时反映科学发展的最新动态，使科学的新技术、新方法和新进展在教学活动中得到体现。二、教学目的及要求：1、掌握耳鼻咽喉头颈外科各器官疾病的病理机制、临床表现、诊断方法和治疗原则。2、在诊治常见病、多发病及其有关疾病时，如何利用现代各种诊疗技术和手段。3、了解本科医疗过程中规范的医疗常规、常见的手术方法。4、培养医学生的逻辑思维能力和归纳、推理能力。 5、掌握本专业与法学相关的要责。第一章 绪 论目的要求：1、熟习耳鼻咽喉头颈外科学的范畴与特点。2、了解耳鼻咽喉头颈外课程的学习方法。3、了解耳鼻咽喉头颈外科科学的起源与发展及我国耳鼻喉科学的现状学时安排：1/2学时教学内容：1、 耳鼻咽喉头颈外科的历史、发展及现在。2、 耳鼻咽喉-头颈外科的范畴是一个不断变化的概念，随着电子学、光学的发展，禁区不断被打破，范畴随之拓展。3、 耳鼻咽喉头颈外科的特点：解剖相沟通、生理相关联、病理相影响、检查有共性、治疗相辅佐。4、 耳鼻咽喉头颈外科的展望：导航维创手术、维显微手术、高保真人工感觉器官将成为推动本学科前进的主要动力。教学方法：多媒体、第二章 急、慢性鼻炎、鼻出血目的及要求:1、掌握急、慢性鼻炎的并发症、诊断及其治疗原则。2、掌握鼻出血的病因、治疗原则及各种止血方法。3、熟悉急、慢性鼻炎的病因及临床特点。4、了解鼻部应用解剖及生理5、诊治缺陷与法学连带关系培 学时安排：2.5学时教学内容：1、 外鼻鼻骨的特点，鼻腔外侧壁的解剖、鼻窦分组、毗邻关系及临床意义。2、 鼻出血的好发部位、常见病因、止血方法及选择。3、 急性鼻炎的临床表现、并发症及治疗原则。4、 慢性鼻炎的临床表现、分型及治疗原则。教学方法：多媒体第二章 鼻骨骨折、鼻息肉、变应性鼻炎目的及要求:1、掌握鼻骨骨折复位的时间。2、熟悉鼻骨骨折的病因、诊断及其治疗原则3、熟悉鼻息肉的病因、诊断及其治疗原则4、熟悉变应性鼻炎的病因、诊断及其治疗原则5、熟悉鼻息肉、变应性鼻炎的临床表现6、诊治缺陷与法学连带关系学时安排：2学时教学内容：1、鼻部外伤的类型，重点讲解鼻骨骨折的诊断要点。2、强调鼻骨骨折的复位时间；介绍复位方法及注意点。3、强调变应性鼻炎的临床表现及治疗原则。4、介绍治疗方法及诊断标准。5、强调鼻息肉的症状、体征及诊断6、介绍鼻息肉的并发症及治疗方法。教学方法：多媒体第四章 急、慢性鼻窦炎目的及要求:1、掌握鼻窦炎的诊断要点，各组鼻窦病变的鉴别及治疗原则、手 术适应症及方式。 2、熟悉鼻窦炎的病因及临床表现。 3、了解鼻窦炎并发症的临床表现及处理原则。4、了解鼻内窥镜手术治疗的目的及其手术并发症5、诊治缺陷与法学连带关系学时安排： 1学时教学内容：1、 鼻窦炎的病因：全身及局部因素2、 鼻窦炎的临床表现：重点讲解局部症状、上颌窦穿刺冲洗的原则、鼻窦CT检查对诊断的重要性。3、 鼻窦炎的治疗原则。4、 功能性鼻内窥镜鼻窦手术，窦口鼻道复合体的解剖教学方法：多媒体鼻部见习目的及要求:熟悉耳鼻咽喉头颈外科检查所需的常用器械学时安排：3学时教学内容:1、额镜、鼻镜、抢状镊的使用方法。2、鼻内窥镜的组成及使用方法。3、看清中、下鼻甲，鼻中隔，中、下鼻道的结构和形态。第五章 急、慢性扁桃体炎及腺样体肥大目的及要求:1、掌握急性扁桃体炎的临床表现、鉴别诊断及治疗方法。2、掌握慢性扁桃体炎的诊断依据及治疗原则。3、熟悉扁桃体切除术的适应症、禁忌症、术后处理；手术并发症及其处理。4、了解咽部应用解剖及生理5、诊治缺陷与法学连带关系学时安排：2.5学时教学内容:1、咽的分布及鼻咽、口咽、喉咽的解剖2、急性扁桃体炎的主要致病菌3、急性扁桃体炎的临床表现：全身及局部症状4、急性扁桃体炎的并发症：全身及局部并发症的后果5、急性扁桃体炎的分型、诊断、鉴别诊断及治疗原则6、慢性扁桃体炎的分型、诊断、鉴别诊断及治疗原则7、强调扁桃体切除术的适应症、禁忌症8、介绍扁桃体切除术的并发症及其处理教学方法：多媒体第六章 睡眠呼吸暂停低通气综合症目的要求:1、掌握睡眠呼吸暂停低通气综合症的临床表现、诊断和治疗原则。2、熟悉睡眠呼吸暂停低通气综合症的病因及病理。3、诊治缺陷与法学连带关系学时安排：0.5学时教学内容1、强调睡眠呼吸暂停低通气综合症的定义及诊断标准2、睡眠呼吸暂停低通气综合症的分型3、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的病因，特别是与本科有关的病因及常见症状4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的治疗方法及围手术期呼吸机使用的重要性教学方法：多媒体第七章 急性喉炎、喉梗阻目的要求:1、掌握喉梗阻的病因、临床表现、呼吸困难的分度、诊断及其治疗。2、掌握急性喉炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。3、掌握小儿喉部解剖结构的特殊性及小儿急性喉炎的特点，并应 熟悉此病与某些呼吸道传染病、呼吸道异物的鉴别。4、熟悉急性喉炎的病因及病理。5、了解喉部应用解剖及生理6、诊治缺陷与法学连带关系学时安排：1.5学时教学内容1、喉软骨支架的构成、形状及其临床意义，特别是环状软骨对保持喉气管的通畅至关重要，喉腔的分部声门上区、声门区、声门下区2、喉返神经的走行及临床意义3、小儿喉部解剖结构的特殊性及小儿急性喉炎的特点，并应熟悉此病与某些呼吸道传染病、呼吸道异物的鉴别。4、急性喉炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。5、重点强调喉梗阻的病因、临床表现、吸气性呼吸困难的分度及诊断和其治疗。教学方法：多媒体第八章 气管切开、喉外伤目的要求:1、掌握气管三角应用解剖，气管切开的适应症及手术方法。2、熟悉气管切开的术后并发症及其处理原则3、熟悉喉外伤病因、病理、临床表现及治疗原则4、诊治缺陷与法学连带关系学时安排：1.5学时教学内容:1、颈段气管的解剖特点、颈部标志及颈部安全三角的范围2、重点讲解气管切开术的适应症3、气管切开术的并发症、术后护理及其处理4、喉外伤的类型，重点讲解各种喉外伤的临床表现、诊断治疗原则教学方法：多媒体第九章 气管、食管异物目的要求:1、掌握气管、支气管异物治疗原则。2、掌握食道异物的临床表现及其并发症。3、熟悉食道异物的诊断及治疗原则。4、熟悉气管、支气管异物的临床表现、诊断及鉴别诊断。5、了解食道异物病因、病理。6、了解气管、支气管异物病因、病理。7、了解气管、食管应用解剖及生理8、诊治缺陷与法学连带关系学时安排：3学时教学内容:1、 气管、支气管、食管的解剖，食管四个生理狭窄与胸椎的关系及其距门齿的距离2、重点讲解气管、支气管异物的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则及治疗方法3、气管、支气管异物胸部x线检查的意义：纵隔摆动、肺不张、肺气肿、肺部感染。4、气管、支气管异物病因、病理、并发症及预防5、食道异物病因、病理、6、重点讲解食道异物的临床表现及其并发症。7、食道异物的诊断、治疗原则、治疗方法及预防8、诊治缺陷与法学连带关系教学方法：多媒体咽喉部见习目的要求熟悉耳鼻咽喉头颈外科检查所需的常用器械学时安排：3学时教学内容:1、额镜、间接喉镜、压舌板、抢状镊的使用方法。2、纤维喉镜的组成及使用方法。3、看清软腭、悬雍垂、扁桃体、咽腭弓、舌腭弓的结构和形态。4、颈部触诊及重要解剖标志第十章 听功能检查、耳外伤、周围性面瘫目的要求:1、掌握听功能检查的种类及用途。2、熟悉耳外伤的病因、临床表现及治疗原则。3、熟悉周围性面瘫的病因、诊断及面神经功能评价。4、了解耳部应用解剖及生理5、诊治缺陷与法学连带关系学时安排：3学时教学内容:1、 耳的组成部分，以中耳为重点讲解鼓室六个壁及与周边的关系，咽鼓管的生理作用2、 耳的听觉及平衡功能3、 重点讲解听功能检查的种类及用途：音叉试验、纯音听阈测听、声导抗测试、耳声发射检查、听性脑干反应测试4、 耳外伤的分类、临床表现、诊断及治疗原则5、 周围性面瘫的病因、诊断、面神经功能评价及治疗方法教学方法：多媒体第十一章 急、慢性（化脓、非化脓性）中耳炎目的要求:1、掌握慢性化脓性中耳炎的分型及鉴别要点。2、掌握急慢性化脓性中耳炎临床表现、诊断、预后及治疗。3、熟悉急、慢性化脓性中耳炎病因、病理。4、熟悉急性非化脓性中耳炎的临床表现及治疗5、结合病因发病机理，了解非化脓性中耳炎的概念。6、了解慢性非化脓性中耳炎的病理及相应的治疗。7、诊治缺陷与法学连带关系学时安排：3学时教学内容:1、 重点讲解急、慢性化脓性中耳炎的临床表现、诊断及治疗原则。2、 重点讲解慢性化脓性中耳炎的分型、各型的临床表现及鉴别要点3、 慢性化脓性中耳炎各型的治疗原则和方法4、 非化脓性中耳炎的病因、临床表现、耳聋的性质、声导抗检查的重要性及治疗原则和方法。教学方法：多媒体第十二章 中耳炎的并发症、耳聋、内耳眩晕病目的要求:1、掌握颅内外并发症的传播途径和几种主要并发症的临床表现2、掌握耳聋的分类及其常见病因以及传导性聋的治疗原则。3、掌握眩晕的概念、分类及诊断。4、掌握梅尼埃病的病因、病理、典型临床表现及诊断和鉴别诊 断、治疗。5、熟悉耳源性颅内并发症的诊断要点及处理原则。聋哑症听觉与语言关系。6、了解眩晕的检查。7、了解感音神经性聋的病因及防治要点；了解传导性聋及听力重 建手术；8、诊治缺陷与法学连带关系学时安排：3学时教学内容:1、重点讲解颅内外并发症的传播途径和几种主要并发症的临床表现2、各型耳源性颅内外并发症的诊断要点及处理原则。3、重点讲解耳聋的分类、分级、特征4、传导性聋的治疗原则。5、眩晕的概念、分类及诊断。6、重点讲解梅尼埃病的病因、病理、典型临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。7、聋哑症听觉与语言关系，语前聋、语后聋的区别8、介绍感音神经性聋的病因、分类、治疗；