第十章 理气剂.doc

第十章 理气剂v 一、定义：凡以理气药为主组成，具有行或降气的作用，以治疗气滞或气逆之证的方剂，统称理气剂。v 二、立论根据：“逸者行之”“结者散之”“高者仰之”“木郁达之”v 三、适应范围：气虚、气滞、气逆。v 四、病因：气滞以肝气郁结与脾胃气滞为主，气逆以胃气上逆和肺气上逆为主v 五、分类：行气、降气v 六、注意：(1)辨别虚实的真假(2)气滞而兼气逆者，宜行气与降气井用；若兼气虚者，则而配伍补气之品，以虚实兼顾(3)理气剂多属芳香辛燥之品，易伤津耗气，应适可而止，慎勿过剂第一节行气v 行气剂，具有疏畅气机的作用，适用于气机郁滞的病证。气滞一般以肝气郁滞和脾胃气滞为多见。 越鞠丸（又名芎朮丸） v A组成内容v 香附：行气解郁，以治气郁v 川芎：活血袪瘀，以治血郁v 苍朮：燥湿运脾，以治湿郁行气解郁v 神曲：消食导滞，以治食郁v 栀子：清热泻火，以治火郁 B症状内容胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐和酸，恶心呕吐，郁证饮食不消等C配伍情况君：香附臣：川芎、枙子、苍朮佐：神曲【方歌】金铃子散A组成内容金铃子：行气疏肝，清泄肝火疏肝泄热，活血止痛玄胡索：行气活血，增强串楝子止痛B症状内容心胸胁肋诸痛，时发时止，肝郁化火证口苦，舌红苔黄，脉弦数C配伍情况君：金铃子臣：玄胡索【方歌】柴胡疏肝散 v A组成内容v 陈皮：理气行滞v 枳壳：v 柴胡：疏肝解郁v 川芎：行气活血而止痛疏肝解郁，行气止痛v 香附：理气疏肝v 芍药：养血柔肝，缓急止痛v 甘草：调和诸药B症状内容胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐和酸，恶心呕吐，郁证饮食不消等B症状内容胁肋疼痛，或寒热往来，肝郁滞证嗳气太息，脘腹胀满，脉弦C配伍情况君：柴胡臣：香附川芎佐：枳壳、陈皮、芍药使：甘草【方歌】半夏厚朴汤 v A组成内容v 半夏：化痰散结，降逆和胃v 厚朴：行气开郁，下气除满v 茯苓：渗湿健脾，助半夏以化痰行气散结，降逆化痰v 生姜：辛散温行，助半夏和胃而止呕v 苏叶：宣肺疏肝，助厚朴行你宽胸B症状内容咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，梅核气脉弦缓或弦滑C配伍情况君：半夏臣：厚朴 佐：茯苓、生姜使：苏叶【方歌】瓜蒌薤白白酒汤A组成内容瓜蒌实：理气宽胸，涤痰散结薤白：通阳散结，行气止痛通阳散结，行气袪痰白酒：行气活血，增强薤白行气通阳之功B症状内容胸中闷痛，甚至胸痛切背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，胸痹脉沉弦或紧C配伍情况君：瓜蒌实臣：薤白佐：白酒【方歌】天台乌药散 v A组成内容v 天台乌药：行气疏肝，散寒止痛v 木香：行气止痛v 小茴香：暧肝散寒v 青皮：疏肝理气行气疏肝，散寒止痛v 高良姜：散寒止痛v 槟榔：下气导滞v 川楝子：苦寒v 巴豆：辛热B症状内容少腹引控睪丸而痛，偏坠肿胀，小肠疝气或少腹疼痛，苔白，脉弦C配伍情况君：乌药臣：木香、小茴香、高良姜、青皮佐：槟榔佐使：川楝子、巴豆【方歌】第二节降气v 降气剂，具有降气平喘或降逆止呕的作用，适用于气机上逆之证。气逆之证主要表现为肺气上逆和胃气上逆两个方面。苏子降气汤 v A组成内容v 紫苏子：降气平喘，化痰止咳v 半夏：降逆袪痰v 川当归：咳逆上气，养血润燥v 甘草：和中而调药降气平喘，袪痰止咳v 前胡：宣肺下气，袪痰止咳v 厚朴：降气平喘，宽胸除满v 肉桂：温补下元B症状内容痰涎壅盛，喘咳短气，胸膈满闷，或腰疼脚软，或肢体浮肿，实喘舌苔白滑或白腻，脉弦滑C配伍情况君：紫苏子：臣：半夏、厚朴、前胡佐：肉桂、川当归、生姜、苏叶使：大枣、甘草【方歌】定喘汤 v A组成内容v 白果：敛肺定喘，袪痰咳v 麻黄：宣肺平，解青散邪v 甘草：和中而调诸药v 半夏：v 苏子：降气平喘化痰止咳宣肺降气、清热化痰v 款冬花：v 杏仁：v 桑白皮：清泄肺热，止咳平喘v 黄芩：B症状内容咳嗽痰多气急，痰稠色黄，哮喘微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数C配伍情况君：麻黄、白果臣：杏仁、苏子、款冬花、半夏佐：桑白皮、黄芩使：甘草【方歌】旋覆代赭汤v A组成内容v 旋覆花：下气化痰，降止噫v 生姜：袪痰散结，降逆呕v 半夏：燥湿化痰，降逆和胃v 代赭石：降逆下气 降逆化痰，益气和胃v 人参：v 甘草：益气补中以疗胃虚，且可防止金石之品伤胃v 大枣：B症状内容心下痞硬，噫气不除，或反胃呕逆，吐涎沬，胃气虚弱，痰浊内阻证舌淡，苔白滑，脉弦而虚C配伍情况君：旋覆花：臣：代赭石佐：半夏、生姜、人参、大枣使：甘草【方歌】橘皮竹茹汤A组成内容橘皮：行气和胃以止呃竹茹：