基础医学导论学习要求.doc

学习要求第一篇绪论第一章基础医学概述形态学科与功能学科；人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、病理学、病理生理学和药理学的概况。 第二章人体的基本结构 细胞、组织、器官和系统的基本概念。一、组织上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织的基本概念和基本功能。二、器官基本概念，生命器官。三、系统概念和基本功能。细胞组织器官系统，人体可分为九个系统： 运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感觉器、神经系统、内分泌系统。四、人体的局部五、解剖学姿势、轴与面、方位术语1、人体的标准解剖学姿势。2、轴与面：矢状、冠状、垂直轴。矢状、冠状、水平面。3、方位术语：前、后、上、下、内、外、内侧、外侧、深、浅、近侧、远侧、桡侧、尺侧、胫侧、腓侧、左、右等。4、区分正常、异常、变异和畸形。第二篇细胞的基本结构与功能第一章细胞的基本结构第一节细胞的分子基础一、细胞中的生物小分子细胞膜的化学组成及分子结构 二、细胞中的生物大分子第二节细胞的形态和基本结构一、细胞膜液态镶嵌模型。 二、细胞质 ：线粒体，核糖体，内质网（粗面内质网与滑面内质网），溶酶体，微丝，微管，微体，中心体及细胞骨骼的光镜、电镜结构特点和功能意义。三、细胞核核被膜，染色质（染色体），核仁，核基质的结构，功能意义。第三节细胞分裂第四节细胞周期 概念与分期，每期不同阶段的特点与功能意义。G1期，S期，G2期，M期。第二章细胞的基本功能第一节细胞膜的物质转运功能一、单纯扩散 单纯扩散的概念。二、易化扩散 易化扩散的定义，两种类型与特点。三、主动转运 主动转运的定义，两种类型，钠泵的生理意义。四、入胞和出胞 入胞和出胞的基本过程。第二节细胞的生物电现象及其原理一、细胞的生物电现象的观察和记录 细胞外记录与细胞内记录的方法。二、细胞的生物电现象的物理化学基础 平衡电位的概念，计算平衡电位的Nernst公式和Goldman-Hodgkin-Katz公式。三、细胞的生物电活动及其产生机制 静息电位的定义与形成机制，动作电位的定义、分期与形成机制。四、兴奋的引起和兴奋传导的机制 刺激引起兴奋的三要素，基强度、时值、阈强度（或阈值）、阈刺激的概念。电紧张电位与电紧张性扩布，局部反应的概念与特点。阈电位的定义，兴奋在同一细胞上的传导机制。五、兴奋性及其影响因素 兴奋性的定义及其评定指标，影响兴奋性的因素，细胞在兴奋及其恢复过程中的兴奋性变化及其机制。第三节细胞的生物信号传递与转导功能一、细胞通讯与信号分子 细胞间的信号传递种类，化学信号与受体，缝隙连接处的电传递。二、细胞的跨膜信号转导过程与调节 真核细胞内三种主要的跨膜信息转导途径：膜通道介导的跨膜信号转导途径，G-蛋白耦联受体介导的跨膜信号转导途径，酶耦联受体介导的跨膜信号转导途径。三、细胞信号转导异常与疾病 信号转导异常的原因，信号转导异常的发病机制，细胞信号转导异常后果与重要疾病，细胞信号转导在临床治疗中的应用。第三篇基本组织第一章概述 上皮组织的一般特点和分类，被覆上皮、腺上皮、感觉上皮及肌上皮细胞的概念。第二章上皮组织第一节被覆上皮被覆上皮：被覆上皮的一般特点和分类依据。一、单层上皮单层扁平上皮、单层立方上皮、单层柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮。二、复层上皮复层扁平上皮和复层柱状上皮的结构特点、分布及主要功能。第二节腺上皮和腺腺细胞、腺上皮和腺的概念。一、外分泌腺和内分泌腺一般特点。外分泌腺的分泌方式。二、腺的发生三、外分泌腺的一般结构及分泌方式蛋白质分泌细胞、糖蛋白分泌细胞、类固醇分泌细胞和肽分泌细胞的光镜结构和超微结构特点。外分泌腺的基本结构和分类，浆液性腺、粘液性腺和混合性腺的特点。第三节上皮组织的特殊结构上皮组织的特殊结构：微绒毛、纤毛的光镜结构、超微结构和功能，紧密连接、中间连接、桥粒和缝隙连接的超微结构和功能，连接复合体的组成。基膜、质膜内褶和半桥粒的光镜结构、超微结构和功能。一、上皮细胞的游离面微绒毛、纤毛的光镜结构、超微结构和功能。二、上皮细胞的侧面紧密连接、中间连接、桥粒和缝隙连接的超微结构和功能，连接复合体的组成。三、上皮细胞的基底面基膜、质膜内褶和半桥粒的光镜结构、超微结构和功能。第四节上皮组织的再生第三章结缔组织第一节固有结缔组织 结缔组织的特点、分类和来源。一、疏松结缔组织疏松结缔组织：疏松结缔组织的特点和组成。细胞间质：胶原纤维、弹性纤维、网状纤维的光镜结构、染色特点、超微结构和理化特性；基质组成、特性及功能。细胞：成纤维细胞与纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞的光镜结构、超微结构和功能；脂肪细胞的光镜结构、超微结构和功能；未分化间充质细胞的概念；二、致密结缔组织致密结缔组织、网状组织的结构特点、分布和功能。三、脂肪组织脂肪组织的种类、结构特点和功能。四、网状组织第二节软骨与骨一、软骨 软骨：软骨的基本结构与分类依据。1、透明软骨：透明软骨的结构、分布。软骨细胞的光镜结构和超微结构特点，基质、纤维的特点；软骨膜的结构与功能。软骨的生长方式，间质生长，外加生长。2、纤维软骨与弹性软骨的结构特点与分布。二、骨1、骨组织的结构：骨组织的组成。骨质（骨板）的结构及化学成分。骨组织的细胞种类。骨细胞的光镜结构、超微结构特点；成骨细胞的来源、光镜结构、超微结构特点及功能，骨组织发生的基本过程，类骨质，破骨细胞的来源、光镜结构、超微结构特点及功能。成骨细胞与破骨细胞在调节血钙中的作用。2、长骨的结构：骨松质、骨密质的结构、内环骨板、外环骨板、骨单位与间骨板。骨膜的结构、分布与功能。3、骨的发生：膜内成骨发生的过程。软骨内成骨发生的过程；软骨雏形形成，软骨周骨化，软骨内骨化，初级骨化中心的形成，骨髓腔的形成，次级骨化中心的出现。骺板生长与骨的增长，骨外膜与骨干的增粗。 第四章肌肉组织第一节骨骼肌结构 肌肉的结构，肌内膜、肌束膜和肌外膜。一、骨骼肌纤维的光镜结构骨骼肌纤维的光镜结构，肌原纤维，明带与暗带，肌节。骨骼肌纤维的超微结构。二、骨骼肌纤维的超微结构骨骼肌纤维的超微结构。三、肌丝的分子结构 粗肌丝与细丝的分子结构、排列，横小管、肌浆网、三联体。骨骼肌纤维收缩的结构基础和原理。 第二节心肌的结构一、心肌纤维的光镜结构 心肌纤维与骨骼肌纤维的光镜结构、超微结构的主要异同点。二、心肌纤维的超微结构闰盘的超微结构与功能。 第三节平滑肌的结构和生理特性一、平滑肌的结构平滑肌纤维的光镜结构与超微结构特点。二、平滑肌的分类 单个单位平滑肌与多单位平滑肌的特点。三、平滑肌的生理特性 平滑肌的共同生理特性。单个单位平滑肌的生理特性，多单位平滑肌的生理特性。四、平滑肌的收缩机制 平滑肌收缩相关机构的特点。五、平滑肌活动的控制 平滑肌活动控制的特点。第五章神经组织第一节神经元一、神经元的结构 神经组织的组成：神经细胞与神经胶质细胞。神经元细胞膜的功能；胞体、树突和轴突的光镜结构、超微结构及功能。轴突运输的结构基础和意义。二、神经元的分类神经元的分类。三、突触 突触的概念、功能和分类。化学性突触的光镜结构和超微结构。神经递质的分类。受体的概念。电突触。 第二节神经胶质一、中枢神经系统的神经胶质细胞中枢神经系统胶质细胞（星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞和室管膜细胞）。二、周围神经系统的神经胶质周围神经系统胶质细胞（Schwann细胞和卫星细胞）的光镜结构与功能。 第三节神经纤维一、有髓神经纤维有髓神经纤维的光镜结构，神经膜。髓鞘的形成与超微结构。二、无髓神经纤维无髓神经纤维的形成与结构特点。神经的光镜结构。 第四节神经末梢一、感觉神经末梢 神经末梢的分类。感觉神经末梢（游离神经末梢、触觉小体、环层小体和肌梭的结构与功能；躯体运动神经末梢（运动终板）的结构与功能。内脏运动神经末梢的结构与功能。二、运动神经末梢躯体运动神经末梢（运动终板）的结构与功能。内脏运动神经末梢的结构与功能。 第五节神经组织对损伤的反应 溃变，再生神经纤维的溃变与再生。第四篇疾病概论第一章疾病的病因发病学第一章疾病的病因发病学第一节健康与疾病健康（包括亚健康）的概念。疾病的概念：神灵主义医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。第二节病因学疾病发生的原因（感染性因素、理化因素、遗传性因素、精神-心理-社会因素）、疾病发生的条件。第三节发病学疾病发生的基本机制：神经机制、体液机制、细胞分子机制；疾病发病学的一般规律；疾病发病学一般规律和疾病转归：死亡分期及标志；脑死亡的概念。第五篇细胞适应、损伤与修复第一章细胞增殖与分化第一节 细胞增殖异常与疾病一、细胞周期及其调控 细胞周期概念，调控机制（调控基因及其产物，信号转导）。二、细胞周期异常与疾病 肿瘤，其它细胞过度增生性疾病（原发性血小板增多症，银屑病等）第二节 细胞分化异常与疾病一、细胞分化及其调控 细胞分化概念，调控机制（相关基因表达调控）。二、细胞分化障碍与疾病 肿瘤，肺纤维化，畸胎瘤，肥胖症等。第二章细胞凋亡第一节概述 细胞凋亡的概念以及与坏死的区别。第二节细胞凋亡过程与调控一、细胞凋亡的过程。 凋亡信号转导、凋亡基因激活、凋亡的执行和清除二、凋亡时细胞的主要变化 凋亡细胞的形态学特征、凋亡细胞的生物化学和分子病理学特征。三、细胞凋亡的调控 细胞凋亡相关因素、凋亡相关基因和凋亡信号的转导。第三节细胞凋亡的发生机制 氧化损伤在细胞凋亡中的作用，钙稳态失衡在细胞凋亡中的作用，线粒体损伤在细胞凋亡中的作用。第四节 细胞凋亡异常与疾病一、细胞凋亡与常见疾病或病理过程的关系 细胞凋亡不足，细胞凋亡过度，细胞凋亡不足与过度并存。二、细胞凋亡在疾病防治中的意义。第三章细胞、组织对损伤的反应第一节细胞损伤的原因细胞损伤的原因：缺氧、理化因素、生物因素、免疫因素、遗传缺陷、年龄和营养因素、心身因素第二节细胞损伤的机制细胞损伤的机制：缺血、缺氧的损伤作用；活性氧类物质的损伤作用；化学性损伤、遗传变异第三节 自由基与组织损伤 生物体中的主要自由基及其生物学意义；生物体中的主要自由基的种类、自由基的生理学意义。自由基损伤：自由基对核酸的损伤、自由基对蛋白的损伤、自由基对脂质的损伤。第四节适应一、萎缩 萎缩的概念、萎缩的形态学特点、病理性萎缩的种类：营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、神经性萎缩、内分泌性萎缩；以及它们的好发部位和临床意义。二、肥大 肥大的概念、病理性肥大的形态学特点、好发部位和临床病理意义。三、增生 增生的概念、病理性增生的形态学特点、好发部位和临床病理意义。四、化生 化生的概念、化生的形态学特点及其种类、好发部位和临床病理意义。第五节细胞、组织损伤的常见形态学一、变性变性的概念、变性的种类及其形态学特点、好发部位和临床病理意义：细胞水肿或称为水样变性、脂肪变、玻璃样变、淀粉样变、粘液样变性、纤维蛋白样变性、病理性色素沉着、病理性钙化。二、细胞死亡细胞死亡的概念、坏死的概念、坏死的镜下形态学特点、失活组织的形态学特点；坏死的种类及其好发部位和临床病理意义：凝固性坏死、干酪样坏死、坏疽（干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽）、液化性坏死、纤维蛋白样坏死。坏死的结局。细胞凋亡（参见第五篇第二章）。 第六节细胞、组织对损伤的修复一、再生 再生的概念、生理性与病理性再生的概念、完全性与不完全性再生的概念。不稳定细胞、稳定细胞、固定细胞的再生潜能。上皮组织、软骨及骨组织、血管、肌肉、神经组织的再生过程。细胞再生与分化的分子机制。二、纤维性修复 纤维性修复、肉芽组织的概念、肉芽组织的成分及形态特点。肉芽组织的作用及结局；瘢痕组织的概念、瘢痕组织的作用及对机体的影响。三、创伤愈合 创伤愈合的概念、皮肤创伤愈合的基本过程、类型、影响创伤愈合的因素；骨折愈合的基本过程、影响骨折愈合的因素。第四章局部血液循环障碍第一节 人体心血管组织结构概述 心脏、大、中、小（细）动脉和大、中、小静脉以及毛细血管结构概述。第二节充血 动脉性充血和静脉性充血的概念，肝、肺等重要脏器淤血的病变特点。第三节血栓形成 血栓形成的条件和机制，血栓形成的过程和形态，血栓的结局，血栓形成对机体的影响。第四节栓塞 栓子的运行途径，栓塞的类型及对机体的影响。第五节梗死 梗死形成的条件和梗死的类型及病理变化。第六节出血 类型及原因和病理变化。第四章炎症第一节概述 炎症的定义、炎症的局部临床表现和全身反应；炎症的原因。第二节炎症的基本病理变化炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生；液体渗出的原因、机理、意义；白细胞渗出的过程，白细胞吞噬、杀伤、降解的机理和意义；炎症介质及其在炎症过程中的作用。第三节炎症的组织学类型炎症的常见类型及其主要特征：变质性炎症、渗出性炎症及其类型（浆液性炎、纤维蛋白性炎、化脓性炎（脓肿、蜂窝织炎）；非特异性增生性炎症；肉芽肿性炎的概念、类型及病变特点。第四节炎症的经过和结局炎症的经过：急、慢性炎症的特点：超急性炎症、急性炎症、慢性炎症、亚急性炎症；炎症的结局：痊愈、迁延、蔓延扩散（局部蔓延、淋巴路蔓延、血行蔓延：菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症）。第五节影响炎症过程的诸因素 影响炎症的因素。第五章肿瘤第一节肿瘤的概念 肿瘤的概念；肿瘤增生与非肿瘤增生的区别。第二节肿瘤的特征 肿瘤的一般形态、肿瘤的组织结构、肿瘤细胞的异型性、肿瘤组织结构的异型性、肿瘤中分化和间变的概念。第三节肿瘤的生长与扩散肿瘤的生长动力学、肿瘤血管的形成、肿瘤的演进和异质化。肿瘤的生长速度、肿瘤的生长方式：膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长；肿瘤的扩散：直接蔓延、肿瘤转移（转移的概念、转移的途径）；肿瘤转移的机制；肿瘤的分级和分期、肿瘤复发的概念。第四节肿瘤与机体的相互影响 良、恶性肿瘤对机体的影响：恶病质、副肿瘤综合征；机体对肿瘤的影响。 第五节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别第六节肿瘤的命名与分类 肿瘤的分类和命名原则，肿瘤的分类。第七节常见肿瘤乳头状瘤、腺瘤及其常见类型；鳞状细胞癌、腺癌及其常见类型、移行上皮细胞癌；癌前病变及原位癌的概念。癌与肉瘤的区别；间叶肿瘤的一般特点，神经外胚叶源性肿瘤的一般特点，多种组织构成肿瘤的一般特点，妊娠滋养层细胞肿瘤的一般特点。肿瘤的病因学和发病。第八节肿瘤的发病学和病因学肿瘤的发病学，肿瘤的病因学，影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制。第六篇药物治疗学基础 第一章药物效应动力学 药物效应动力学（药效学）的研究内容。第一节药物的基本作用一、药物作用与效应 药物作用，药理效应基本类型（兴奋、抑制），构效关系，药物作用的选择性。二、治疗效果与不良反应 1、治疗效果对因治疗、对症治疗。 2、不良反应副作用、毒性作用、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应及药源性疾病的概念。 第二节药物剂量与效应关系3、剂量-效应关系，浓度-效应关系，量效曲线，量反应和质反应，效能（最大效应）和效价强度。半数有效量(ED50)和半数致死量(LD50)，治疗指数(TI)和其他安全性评价指标(LD5ED95和LD1ED99)。 第三节药物的作用机制 特异性机制：如药物作用于受体、酶、离子通道、载体、核酸等；非特异性机制：如产生理化反应，或者使蛋白质变性等。第四节药物与受体一、受体动力学 受体的概念和特性，配体。受体与药物的相互作用（受体反应动力学）：解离常数(KD)，pD2（药物-受体复合物解离常数KD的负对数，-log KD）。激动药、部分激动药与拮抗药，亲和力与内在活性，竞争性拮抗药与非竞争性拮抗药。二、受体类型 含离子通道的受体，G-蛋白偶联受体，具有酪氨酸激酶活性的受体，细胞内受体。三、第二信使 G-蛋白，cAMP，cGMP，肌醇磷脂，钙离子等。受体与细胞内转导系统。四、受体的调节 受体脱敏与受体增敏；受体向上调节和向下调节。第二章药物代谢动力学药动学的研究内容。机体对药物的处置，包括转运（吸收、分布、排泄和生物转化也称代谢）。第一节药物的跨膜转运一、被动转运 药物跨膜转运的主要方式。被动转运及特点，体液pH和药物pKa对药物简单扩散的影响。二、主动转运特点。易化扩散。第二节药物体内过程一、吸收含义，吸收途径，首关消除。二、分布含义及影响因素，与血浆蛋白结合：游离型与结合型，结合型药物特点（可逆的、保持动态平衡、结合率、药物活性变化、对药物转运的影响、饱和与竞争现象）。再分布，特殊屏障（血脑屏障、胎盘屏障等）。表观分布容积的概念及意义。三、生物转化（代谢）含义，主要代谢器官及方式，药物代谢酶（肝药酶），酶诱导剂与酶抑制剂。肝血流依赖性药物与肝药酶依赖性药物。四、排泄含义，药物排泄的主要器官，方式和影响因素。肝肠循环的含义。第三节药动学过程一、药物浓度时间曲线 体内药量变化的时间过程，时量关系与时量曲线：峰值浓度(Cmax)，有效浓度，达峰时间(Tpeak)，消除半衰期(t1/2)的含义，曲线下面积(AUC)的含义。二、药物消除