上海妇幼保健院沈月华讲座笔记.doc

上海妇幼保健院沈月华讲座笔记下面是我的上海的同学听的讲座笔记，发给大家共同分享一下。34个月的宝宝 沈月华医生3个月 体重：6.55 身高：61.88 头围：40-414个月 体重：7.14 身高：63.98 头围：41-42脑细胞生长的第二个高峰期。三岁以前，青春前期生长高峰。一顿奶量150ML，一天800ml-1000ml，一个月长2斤建议：混合喂养 100ml-200ml奶粉/天 （三个月后会缺钙、铁）晒太阳：背部晒太阳， 8：00/天（15分钟），晚上太阳落山10分钟，隔玻璃窗20分钟 隔天一粒鱼肝油妈妈：牛奶2杯/天4-6个月添加辅食，建议5个月加，先加营养米粉，易消化。不加蛋黄，易过敏。米粉食用方法：上午加，第一次60ml奶粉勺子1勺，一天一次。（1）营养米粉放在奶瓶里。（2）用调羹喂。睡觉前不能加米粉，易胀气，不易入睡，易哭。3-4个月自然贫血阶段：添加维C，100cc水+5cc（味全/都乐）菜汁：橄榄菜，西兰花，芹菜，洗净后浸水15分钟，先浸水农药会全部进入菜叶。 水烧开滚几秒钟，马上将菜叶捞出。宝宝口渴时喝菜汁。孩子一天400毫克钙，800ml奶量里有400毫克钙。喝奶前不易喝水，一次奶量200ml以内。妈妈补铁食物：猪肝、牛肉、鸡血、鸭血生理心理发育1. 头能竖起来四周张望，抬头90度2. 俯卧能抬起前半身。3. 两只手在胸前接触。4. 认识母亲5. 开始咿呀学语，大声喊叫，要对宝宝不断讲话，锻炼沟通能力，加大亲情，有人关爱他。6. 扶起能做，可翻身7. 手能握持玩具，手上的神经末梢刺激脑神经，大脑皮层发育好；手心经常按摩；主张赤脚刺激脑神经；头部按摩。皮肤和大脑一个外胚层，皮肤是神经系统的蔓延。8. 可以看到4-7米远，30公分能看清。分辨能力：认识人越早，大脑功能就越好。认知能力1. 视觉训练：选择色彩鲜艳，对比鲜明的玩具，做上下、左右、圆圈、远近、斜线运动，可以看电视。2. 听觉训练：说话，寻声找物，发音玩具，音量不要过大，儿童音乐，儿歌。早上醒来开始听音乐。右脑艺术，左脑逻辑。3. 味觉：宝宝不爱吃，试20次动作能力1. 被动操2. 抬头训练俯卧支撑。3. 测翻训练，锻炼空间感4. 手部：抓握训练，抓玩具。5. 蹬腿练习语言是智力发展的表现，感觉是运动的指标4-8个月 显示触觉、视觉的协调，反复玩弄玩具，认人8-12个月 寻找记忆中的东西，移开拿到，重要阶段12-18个月 婴儿感觉运动高潮，学会走路18-2岁 形象语言很多，内部语言须发展，模仿阶段到3岁 1400克，80%发展好，开始减慢，运用阶段12岁前完全发育好社会交往能力1. 能和小区其他孩子多接触、聚会2. 认识自我、照镜子、做鬼脸、表情丰富玩捉迷藏、藏玩具、躲猫猫游戏智力测试 早期逻辑思维变化的游戏玩具：摇铃、软球、镜子早期阅读多看书3岁前单词储存语言敏感期4个月形成听力，记忆力已可储存1. 要积极与宝宝交谈，回应他，促使他发声2. 创造丰富、优良的语言环境和模型3. 重视宝宝发声并给予回应4. 尊重儿童个体。表达主动性18个月重视语言表达，积极参与，在学龄前出现一直模仿。0-2岁学习提供方法。1-4个月 与宝宝交谈、唱歌、儿歌、轻柔拍打、抚摸、听音乐，边按摩边交谈、要描述。4-8个月 用一些色彩鲜艳、清晰图片看，并说出名称，刚开始5张，慢慢增加，8个月开始同向阅读，2-5分钟，养成好习惯。8-12个月 将物品藏起来让宝宝寻找，把苹果和卡片苹果结合起来，宝宝找到了就让宝宝认知从平面到立体，让他闻、摸、咬。图片增加到30-40张。12-18个月 选择节奏性较强的音乐一起享受，不要破环组织学习探索行为，增加主动学习机会，和宝宝玩“过家家”，重复行为，记录宝宝成长行为。坚持每晚为宝宝阅读15-30分钟宝宝轶事纪录内容1. 宝宝乱写乱画、涂鸦拍照2. 游戏活动照片3. 语言时期录音4. 父母与宝宝交谈的内容的录音访问建议：多鼓励宝宝与人交往培养终身学习的能力5-6个月 杨医生1. 扶腋下能站立、脚直2. 独坐片刻3. 翻身、180度、连翻4. 抓悬吊物体5. 两手各握一玩具，倒手、传递，抓、捏、放、扔6. 撕纸，抓去蒙在脸上的手帕7. 听到名字会注视和笑，经常强化孩子同一个名字8. 认生（5-10个月）9. 发脾气10. 玩具掉落会找、会认物品11. 区别说话语气出牙顺序和牙胚发育先天性有关 上颚 下颚中切牙 6-8月 5-7月侧切牙 8-11月 7-10月尖牙 16-20月 16-20月第一磨牙 10-16月 10-16月第二磨牙 20-30月 20-30月2-3岁20颗乳牙全部长齐二、喂养母乳或配方奶粉800-1000ml（不可超过）辅食添加：5个月 蛋黄1/2，不可放入牛奶；泥糊状淀粉类食物过渡到稀粥；水果泥、菜泥（多喂营养好）及鲜果泥（太甜控制量）6个月 鱼泥（海鱼清蒸，不放盐、佐料，可放葱姜酒，去皮去骨放在米糊里）、菜泥（胡萝卜、土豆、南瓜、豌豆泥等）、肝泥（铁质高，煮熟后弄碎，生的时候刮去经，热锅快炒，放在粥里）、1/2蛋黄三、生活习惯培养睡眠：独立睡眠，不要抱、拍、听催眠曲等，白天睡2-3觉，逐步减少晚上吃奶次数饮食行为：定时定量定点，有规律喂养，要充分交流进入角色才吃，安静入睡大小便：7-8个月开始训练一平茶匙 5ml（糖粉约5克）一小碗饭 200ml一平汤匙 15ml（糖粉约15克）一盎司 30ml四、认知能力视觉训练：近、远听觉训练：语言、音乐、方位听觉训练、看电视10分钟/天五、动作能力直立（下肢直，脚跟着地）、靠坐（不可时间太长，7个月能坐稳）伸手抓握：有意识去抓，放在面前给宝宝抓六、预防贫血110克/升 标准血色素，补充鸡鸭血、猪肝，保证母乳含铁量。鸡鸭血蒸好捣碎放在米糊里。七、常见病感冒：80%-90%病毒引起的（足够的营养，环境、流通、户外活动、个人卫生，不要滥用抗生素、抗菌素）腹泻：病毒性，一定到医院，带大便化验。乳糖酶下降，准备腹泻奶粉，不可用配方奶，可吃母乳。腹泻好后腹泻奶粉转配方奶，慢慢转，一天四次腹泻奶粉一次配方奶，逐步调整好，可用合生元。不容易消化的食品、鱼肝油全部停用，可吃米糊、母乳。流口水：减少发呆时间，嘴部周围涂润肤油。八、必备玩具吹塑小动物，练习手指力量，软塑捏响玩具。镜子、不倒翁，发条启动的小玩具，皮球、图片九、5-6个月作息时间6：00 母乳或奶粉9：00 蒸鸡蛋羹、米粉+蛋黄12：00 母乳或奶粉15：00 水果泥、果汁17：00 粥+碎菜、鱼泥、肝泥等20：00 母乳或奶粉11：00 母乳或奶粉夜间停喂7-8个月 吕医生1. 会发da da 和ma ma音2. 用动作表示语言3. 独坐10分钟以上4. 模仿对击玩具5. 找到藏起来的玩具6. 主动要抱7. 能扶着腋下蹦跳8. 会拍手9. 能捧杯喝水10. 会爬行、坐起、躺下11. 拇指食指对捏，用玩具敲打桌面12. 会推掉自己不要得东西13. 开始懂得语意，认识物体14. 可以用手表示“再见”15. 理解大人的声音语调喂养：1. 保证母乳（鱼肝油、钙）/配方奶(鱼肝油适当减量) 800ML2. 添加干硬食物：磨牙饼干3. 添加杂粮：小米、玉米4. 添加稀粥、烂面5. 吃蛋黄6. 增加动物性食物的量和品种，鱼泥、虾泥、肉泥（不吃鸡鸭）制作辅食：1. 蛋羹：蛋黄+水 蒸2. 肝泥、肉末（富含铁、维A1DB2叶酸，一周吃1-2次，农工商、联华买），煮好粉碎机打碎食用3. 蛋黄粥一日饮食：母乳或奶粉 4-5次 每次200ML菜汁或果汁 100ML 分两次菜泥面 4汤勺（1两） 分两次红枣小米粥 2汤勺肉末或肝、鱼、虾泥 1汤勺水果泥 1汤勺（量：猕猴桃大小）蛋黄 半个豆腐 1汤勺烤面包片或饼干（贝因美）1片早期教育&训练1. 定时定量定点2. 愉快的进食环境（给她玩具或汤勺）3. 洗手、围嘴、小湿毛巾4. 一次吃完，不要期间玩耍自我服务能力1. 独立玩耍（不宜太长）2. 学会初步交往（点头，打招呼，微笑）3. 用杯喝水、喝奶4. 大小便，睡觉前后把，吃完奶半小时15分钟把，8个月训练坐盆认知能力1. 认识身体第一部位2. 寻找小物3. 识图片、认实物、讲故事，2-5分钟大运动1. 爬行（少抱）训练协调能力2. 被动操3. 连续翻滚精细动作1. 抓握2. 对击玩具3. 捏物：拇指食指捏4. 食指的技巧5. 训练注意力，在玩的时候将玩具拿走看宝宝注意力6. 听声音找玩具语言能力1. 学“欢迎、再见”动作、拍手2. 懂得“不”摇头3. 表示“要”4. 语言动作相联系，训练张开双手要人抱5. 服从命令注意事项1. 怎样给宝宝喂药：很多药可以放在奶粉里吃2. 不用学步车3. 禁止小孩打人、咬人（7-8个月开始），任务：打不到，咬不到必备玩具1. 吸盘小人或动物2. 带响的不到翁3. 指拨玩具，如小电话，小按键4. 各种形象的大小动物5. 有图的大积木6. 拖拉玩具或小推车7. 识图、识字卡片8. 硬皮婴儿故事书9-10个月 沈月华医生一、喂养1. 改变食物的形态，（泥糊状改碎菜碎饭）主食：奶 至少800ml-1000ml ，2顿辅食。2调羹烂饭+蛋+菜+荤菜，绿色素菜（炒油，）稀饭煮好+炒好菜拌进去2. 不宜食用的食品（酸奶、鲜奶、过甜咸、食品添加剂）3. 青菜、橄榄菜、西兰花、胡萝卜、南瓜、土豆泥、豌豆泥、豆制品、番茄；1/2鸡蛋黄、2个鸽子蛋黄；荤菜首选：鱼（海鱼：银雪鱼清蒸、水煮）油炸煎等会使蛋白质变性4. 8个月后可以加盐、葱、姜、酒5. 猪肝、鸭血每周至少吃一次，猪血、牛肉汤、黑木耳汤，防止贫血，影响记忆力和大脑发育6. 猪肝：紫红色、肝边越薄越好，颜色均匀，刀或调羹刮泥（一调羹量1包），清蒸或烧在稀饭里7. 猪血：和嫩豆腐烧汤8. 虾：河虾（水煮），放一点盐，生的时候剁碎9. 水果：橙、栌柑、猕猴桃、木瓜，维生素c吸收铁质10. 每天2种蔬菜，1种水果11. 杂粮馒头：玉米、黑米、高粱馒头泡在汤里12. 大便硬：吃红心地瓜烧汤或者煮稀饭13. 孩子：橄榄油、野茶油、豆油14. 吃好饭后吃水果二、动作发育1. 爬行钻山洞2. 学开步，10个月站（少站，不主张站）比赛：爬，防止穿毛衣、毛裤，以棉为主，少抱3. 放在地上不少于2个小时，开发智力（3岁前是大脑潜能开发最好阶段）三、认知能力1. 识图认物：语言、注意力、认知能力、爱书培养；书要大的画面（颜色鲜艳），2-3本书，看5分钟；快速记忆，几秒钟就可以了，每天重复2. 识字卡片3. 听音乐（听外语，6个月开始接受最高峰）儿歌、外语碟带，听或看5分钟左右四、心理：EQ情商很重要，多和小孩接触五、生活习惯1. 练习大便，拿奶并喝水2. 吃辅食可用筷子、调羹3. 睡觉前：吃饱、听音乐、衣服穿2件、建议用空调20度左右，半夜1-2次奶正常4. 多喝水100-200ML，加果汁60毫克5. 语言：和宝宝多说话六、疾病预防1. 发烧感冒（病毒）：常备退烧药：美林、泰诺、百服咛药水，体温一定要超过38.5度（耳朵38度，腋下38.5度），低于38.5度多喝水和维C，任何病毒感染至少5天；中草药：双黄莲、健儿清解液；温水洗澡，高烧前兆浑身发冷发抖不可以洗澡。2. 鼻塞：葱白中间段烧水给宝宝喝3. 感冒：一份水、一份醋烧，让宝宝吸15分钟，一天两次（化痰止咳）4. 感冒发烧、咳嗽不退，就有可能是肺炎。观察：热度退了，精神不好，食欲不好要去医院看病5. 中午户外晒太阳，不要带帽子，头、屁股露出来6. 咳嗽（不发烧）：晚上连续咳，气管有问题；白天咳，喉咙有问题；有痰不可以吃止咳药；一天咳几下用醋熏一下7. 骨头汤不要吃七、必备玩具1. 球、积木2. 看电视：天线宝宝，一次不超过10分钟3. 嘴角边涂鱼肝油4. 虾米汤：水烧开、虾米（淡）+紫菜+醋5. 乳加力，每周2粒11-12个月 沈月华医生喂养指导：奶量：600-800ML营养要点：八大营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物（2两）、维生素、矿物质、水、纤维素、微量元素合理烹调：色香味俱全，急火快炒，既要吃肉又要喝汤。鱼、肉、蛋（总共）平均1两/天。水果蔬菜3-4种/天植物蛋白：每天摄取黄豆、豆制品补充植物蛋白稀饭+各种豆（杂粮）红豆、云豆等，补充谷类植物蛋白脂肪（不饱和脂肪酸）：亚麻酸亚油酸和DHA、AAH一样有EPA会造成出血（不建议吃挪亚鳕鱼油）夹心肉不适合吃，吃筋肉（鸡油、猪油、动物油不宜吃），奶酪可以吃（含钙量高）小麦（维生素B含量高）多吃现阶段：1800亿细胞不变，神经纤维连的越多，越聪明（针对睡眠不好，B1B6和神经有关），神经传导，发育有关，小麦胚芽营养最高维生素AD吃到2岁（夏天晒太阳，可以隔天吃），吃多了会中毒 表现：胃口、睡觉不好维生素C：绿叶蔬菜、水果（颜色越深营养价值越高）1岁以后，宝宝感冒可以吃泡腾片，每天服用一粒的1/5，分几次吃矿物质（钙）：奶、奶酪（2两）、虾皮汤（2次/星期，比200CC牛奶含钙量多）铁：猪肝、血、黑木耳、牛肉，2次/星期，蔬菜中荠菜、马兰头含铁量高（缺乏导致脑细胞、神经系统纤维长不好，导致免疫力下