高铁二衬检验批.doc

TA8 工程报验申请表工程项目名称 ：对门山隧道（进口） 施工合同段：站前五标 编号：致 西安铁一院监理公司云桂铁路云南段监理标项目部 ： 根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。项目1： DK588+116.0DK588+128.0盲管安装；项目2： DK588+116.0DK588+128.0防水板安装；项目3： DK588+116.0DK588+128.0衬砌钢筋安装；项目4： DK588+116.0DK588+128.0衬砌模板安装； 项目5： DK588+116.0DK588+128.0施工缝防水；项目6： DK588+116.0DK588+128.0衬砌混凝土原材料检验； 项目7： DK588+116.0DK588+128.0衬砌混凝土（配合比）检验；项目8： DK588+116.0DK588+128.0衬砌混凝土（结构外观和尺寸偏差）；项目9： DK588+116.0DK588+128.0衬砌混凝土（施工及养护）。 附件：自检资料。 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。新建铁路云桂线（云南段）盲管检验批质量验收记录表04010810单位工程名称对门山隧道（进口）分部工程名称防水和排水分项工程名称盲管验收部位DK588+116.0DK588+128.0施 工 单 位中铁十七局集团有限公司项目负责人张耀军施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准（铁建设2005160号）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主控项目1盲管材料质量第11.11.1条纵向盲管合格证1份，编号：20101128,试验报告1份，编号：YNZJZ20101216-09041； 环向盲管合格证1份，编号：20101127,试验报告1份，编号：YNZJZ-20101219-09093质量合格。2盲管铺设位置和范围第11.11.2条盲管的铺设位置和范围符合设计要求。3盲管接头连接第11.11.3条盲管接头的连接，纵、环向盲管之间的连接，纵向盲管与排水沟的连接，符合设计要求。4盲管施工要求第11.11.4条衬砌背后设置的排水盲管结合衬砌一次施工，施工中无混凝土或压浆浆液浸入盲管堵塞水路。5盲管综合排水效果第11.11.5条盲管的综合排水效果符合设计要求。一般项目1盲管成型尺寸第11.11.6条盲管的成型尺寸符合设计要求。2盲管坡度盲管的坡度符合设计要求。施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路云桂线（云南段）施工缝防水检验批质量验收记录表04010806单位工程名称对门山隧道（进口）分部工程名称防水和排水分项工程名称施工缝防水验收部位DK588+116.0DK588+128.0施 工 单 位中铁十七局集团项目负责人张耀军施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准（铁建设2005160号）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主控项目1止水条、止水带的品种、规格、性能第11.7.1条钢边止水带合格证1份，编号：101258试验报告1份，编号：YGSV-ZTSQJ0-2ZSD-20101217-004；背贴式止水带合格证1份，编号：101278试验报告1份，编号：YGSV-ZTSQJ0-2ZSD-20101227-005；中埋止水带合格证1份，编号：101218试验报告1份，编号：YGSV-ZTSQJ0-2ZSD-20101224-006； 止水条合格证1份，编号： ，试验报告1份，编号： 质量合格。2止水带的宽度和厚度第11.7.2条止水带的宽度和厚度符合设计要求，厚度无负偏差。止水带的表面无开裂、缺胶和海绵状等影响使用的缺陷。3止水条的宽度、厚度和直径第11.7.3条止水条的宽度和厚度符合设计要求，表面无开裂、缺胶等缺陷。4施工缝防水构造第11.7.4条隧道衬砌混凝土施工缝防水构造形式符合设计要求。5施工缝表面处理第11.7.5条施工缝浇筑混凝土前将表面的浮浆和杂物清理干净，施工缝的处理符合设计要求。纵向施工缝和横向施工缝交界部位的处理符合设计要求。6止水带施工工艺要求第11.7.6条止水带接头连接符合设计要求，采用热焊，接缝平整、牢固，无裂口和脱胶现象；止水带安装位置符合设计要求，中心线位置和施工缝中心重合，止水带固定牢固、平直，无扭曲现象；背贴式止水带与防水板的连接方式符合设计要求。7止水条施工工艺要求第11.7.7条安装前检查止水条未受潮。止水条安装位置、接头连接符合设计要求。8施工缝防水效果第11.7.8条施工缝防水效果良好，无渗水。施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路云桂线（云南段）防水板检验批质量验收记录表04010808单位工程名称对门山隧道（进口）分部工程名称防水和排水分项工程名称防水板验收部位DK588+116.0DK588+128.0施 工 单 位中铁十七局集团项目负责人张耀军施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准（铁建设2005160号）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主控项目1防水板及复合材料的材质、性能、规格第11.11.1条合格证1份，编号: YGTL-1395-1684，试验报告1份，编号：YGSV-ZTSQJ0-2FSB-20110107-004， 质量合格。2防水板焊接要求及焊缝宽度第11.11.2条防水板按设计要求进行双焊缝焊接，焊接牢固，无渗漏，每一单焊缝的宽度不小于15mm。3防水板铺设范围和铺挂方式第11.11.3条防水板铺设范围及铺挂方式应符合设计要求。铺设时防水板留有一定的余量，挂吊点设置的数量合理。环向铺设时先拱后墙，下部防水板压住上部防水板。4铺设防水板基层平整度要求第11.11.4条铺设防水板的基层平整、无尖锐物体。基层平整度符合规定。5防水板焊接外观质量第11.11.5条防水板焊缝无漏焊、假焊、焊焦、焊穿等现象。一般项目1铺挂防水层基面外观要求第11.11.6条铺设防水板的基面坚实、平整、圆顺，无漏水现象。2防水层铺挂要求第11.11.7条防水板的铺设与基层固定牢固，无绷紧和破损现象。3搭接宽度允许偏差-10mm-2-4-5-4-6-6-4-5-3-5-4-44防水层搭接缝与施工缝错开距离允许偏差-5cm-2-2-3-3-1/施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路云桂线（云南段）衬砌模板检验批质量验收记录 04010401单位工程名称对门山隧道（进口）分部工程名称衬砌分项工程名称模板验收部位DK588+116.0DK588+128.0施 工 单 位中铁十七局集团项目负责人张耀军施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准（铁建设2005160号）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1模板台车、移动台架要求第7.2.1条模板台车、移动台架设计制造符合要求，钢结构及钢模具有足够的钢度、强度和稳定性。2模板安装要求第7.2.2条模板及支（拱）架安装稳固牢靠，接缝严密不漏浆。模板与混凝土的接触面已清理干净并涂刷隔离剂。浇筑混凝土前，模板内的积水和杂物已清理干净。3二次衬砌拆模时间及强度要求第7.2.3条模板及支（拱）架拆除时，混凝土强度符合要求。一般项目1非承重模板拆模强度第7.2.4条拆除非承重模板时、混凝土强度大于2.5MPa, 混凝土表面及棱角无损伤。2模板安装允许偏差（mm）边墙脚平面位置及高程15+2+4-3+6/-7-3-4+3/起拱线高程10+3-4/拱顶高程+100+4+5/模板表面平整度534322/相邻段表面高低差10+2-3+2-6-53允许偏差（mm）预留孔洞中心线位置102565/尺 寸+10043/预埋件中心线位置32/施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路云桂线（云南段）衬砌钢筋检验批质量验收记录 04010402单位工程名称对门山隧道（进口）分部工程名称衬砌分项工程名称钢筋验收部位DK588+116.0DK588+128.0施 工 单 位中铁十七局集团项目负责人张耀军施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准（铁建设2005160号）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1钢筋材质第7.3.1条22钢筋合格证1份，编号：P1020362，试验报告一份，编号YGSV-ZTSQJ2-GJ-20110220-024，12钢筋合格证1份，编号：G1020413，试验报告一份，编号YGSV-ZTSQJ2-GJ-20110311-008，18钢筋合格证1份，编号：09055708-23，试验报告一份，编号YGSV-ZTSQJ2-GJ-20110118-014，10钢筋合格证1份，编号：G1010469，试验报告一份，编号YGSV-ZTSQJ2-GJ-20110118-013，8钢筋合格证1份，编号：G1020242，试验报告一份，编号YGSV-ZTSQJ2-GJ-20110220-0252钢筋品种、规格第7.3.2条主筋为22HRB钢筋,18HRB钢筋,分布筋为12HPB235钢筋，10HPB235钢筋,箍筋为8HPB235钢筋，符合要求。3钢筋连接方式第7.3.3条钢筋连接方式符合设计要求4钢筋接头质量第7.3.4条钢筋接头的技术条件和外观质量符合铁道部铁路混凝土工程施工质量验收补充标准（铁建设2005160号）附录B的规定。5钢筋加工第7.3.5条钢筋的加工符合设计要求及相关规定一般项目1安装允许偏差（mm）双排钢筋上下排间距5-2-3-3/同排受力筋水平间距拱 部10-3-4+3/边 墙20-5-8+7/分布钢筋间距20+9-6+4/箍筋间距20-6+7+4/钢筋保护层厚度+10-5+4-2+6-4-2+4/2钢筋接头设置第7.3.8条钢筋接头设置在承受应力较小处，并分散布置。配置在“同一截面”内受力钢筋接头的截面面积，占受力钢筋总截面面积的百分率为50%，符合要求。3钢筋外观质量第7.3.9条钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状锈蚀。钢筋保护层垫块的位置和数量符合要求。4加工允许偏差（mm）受力钢筋全长10+5+6-4/弯起筋弯折位置20354/箍筋内净尺寸3+3+2-2/施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路云桂线（云南段）衬砌混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（I） 04010403单位工程名称对门山隧道（进口）分部工程名称衬砌分项工程名称混凝土验收部位DK588+116.0DK588+128.0施 工 单 位中铁十七局集团项目负责人张耀军施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准（铁建设2005160号）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1水泥质量第7.4.1条合格证1份，编号：P.O-4027 试验报告1份，编号：YGSV-ZTSQJ0-SN-20110323-010,质量合格。2细骨料质量第7.4.2条试验报告1份，编号：YGSV-ZTSQJO-S-20110315-009质量合格。3粗骨料质量第7.4.3条试验报告1份，编号YGSV-ZTSQJO-G-20110316-009质量合格。4外加剂质量第7.4.4条合格证1份，编号：110125 试验报告1份，编号：YGSV-ZTSQJO-WJ-20110324-005 质量合格。5矿物掺和料质量粉煤灰第7.4.6条合格证一份，编号：2011030902A，实验报告1份：YGSV-ZTSQJ2-F-20110318-005 质量合格。磨细矿渣粉第7.4.6条/硅灰第7.4.6条/6拌合用水质量第7.4.8条饮用水，检验报告1份，编号：YNZJZ20100927-07147，符合规定。7附加防腐蚀措施原材料质量第7.4.9条/8其他检验项目/施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路云桂线（云南段）衬砌混凝土（配合比）检验批质量验收记录表（II） 04010403单位工程名称对门山隧道（进口）分部工程名称衬砌分项工程名称混凝土验收部位DK588+116.0DK588+128.0 施 工 单 位中铁十七局集团项目负责人张耀军施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准（铁建设2005160号）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1配合比试验检验项目坍落度第7.4.10条配合比选定报告l份，编号：YGSV-ZTSQJO-PB-20101208-014 符合规定。泌水率第7.4.10条配合比选定报告l份，编号：YGSV-ZTSQJO-PB-20101208-014 符合规定。含气量第7.4.10条配合比选定报告l份，编号：YGSV-ZTSQJO-PB-20101208-014 符合规定。抗裂性第7.4.10条配合比选定报告l份，编号：YGSV-ZTSQJO-PB-20101208-014 符合规定。抗压强度第7.4.10条配合比选定报告l份，编号：YGSV-ZTSQJO-PB-20101208-014 符合规定。电通量第7.4.10条配合比选定报告l份，编号：YGSV-ZTSQJO-PB-20101208-014 符合规定。抗渗性第7.4.10条配合比选定报告l份，编号：YGSV-ZTSQJO-PB-20101208-014 符合规定。抗冻性第7.4.10条/2混凝土中总氯离子含量第7.4.5条配合比选定报告l份，编号：YGSV-ZTSQJO-PB-20101208-014 符合规定。3混凝土中总碱含量第7.4.7条配合比选定报告l份，编号：YGSV-ZTSQJO-PB-20101208-014 符合规定。4混凝土水胶比第7.4.11条配合比选定报告l份，编号：YGSV-ZTSQJO-PB-20101208-014 符合规定。单方混凝土胶凝材料用量第7.4.11条配合比选定报告l份，编号：YGSV-ZTSQJO-PB-20101208-014 符合规定。胶凝材料抗蚀系数第7.4.11条/5其他检验项目/施工单位检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 检查评定合格 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日新建铁路云桂线（云南段）衬砌混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（） 04010403单位工程名称对门山隧道（进口）分部工程名称衬砌分项工程名称混凝土验收部位DK588+116.0DK588+128.0施 工 单 位中铁十七局集团项目负责人张耀军施工质量验收标准名称及编号客运专线铁路隧道工程施工质量验收暂行标准（铁建设2005160号）施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1标准养护试件取样、留置和混凝土强度等级第7.4.12条试件取样、制作方法及数量符合要求。试件编号为S9jH20110403-002、S9jH20110403-003、S9jH20110403-004。同条件养护试件取样、留置和混凝土强度等级第7.4.12条试件取样、制作方法及数量符合要求。试件编号为S4H20110308-005、006.2抗渗试件取样、留置和抗渗等级第7.4.13条试件取样、制作方法及数量符合要求。试件编号为S4H20110308-005、006.3衬砌厚度第7.4.14条衬砌厚度50cm，45cm符合要求。4超挖回填第7.4.15条同级混凝土回填，符合规定。5混凝土浇筑与养护第7.4.16条按施工方案进行养护，符合规定。6原材料称量允许偏差第7.4.17条称量偏差见拌合站计量测试记录报告，编号：5BJ20110403