安全评价机构安全评价工作业绩表.doc

附件1安全评价机构安全评价工作业绩表项目编号： 项目完成时间 年 月 日机构名称合同编号评价项目概况项目名称所在地区评价类别预评价 验收评价现状评价 其他安全评价项目审批机关职工人数销售额是否属跨省建设项目是 否资产总额是否生产剧毒化学品是 否是否生产剧毒化学品是 否所属业务类别（代码）参加评价人员情况姓 名职业证书编号资质等级承担的主要工作签 名项目负责人评价人员是否到现场勘查是否是否能够如实反映安全状况是 否是否在规定的时间完成评价报告是否评价人员是否遵守执业准则和职业道德是 否指出项目的安全隐患多少项提出隐患治理建议措施多少项被评价单位意见和建议（盖章）年 月 日注：1.此表由安全评价机构对所有完成的安全评价项目均应填写。 2.要填写工整，内容完整，及时归档。 附件2甲（乙）级安全评价机构发挥技术支持作用情况季度统计报表（201 年第 季度）填报单位： 有关情况行业和领域开展安全评价活动为政府提供技术支撑保障为企业提供技术服务备注完成评价项目类型指出一般安全隐患指出重大安全隐患提出整改措施建议参加检查督查参加事故调查参加技术保障管理咨询技术服务安全培训预评价验收评价现状评价项项项项项条人/次人/次项人/次项人/次合计1.煤矿企业2.金属和非金属矿山企业3.尾矿库4.石油天然气开采企业5.危险化学品企业6.烟花爆竹企业7.冶金有色建材企业8.道路运输9.水上运输10.铁路运输11.电力企业12.民爆器材生产企业13.建筑企业14.机械、轻工、纺织、烟草企业15.其他企业注：此表由评价机构填写后报省级安全生产监督管理局、省级煤矿安全监察机构。附件3甲（乙）级安全评价机构发挥技术支持作用情况年度统计报表（201 年）填报单位： 有关情况行业和领域开展安全评价活动为政府提供技术支撑保障为企业提供技术服务备注完成评价项目类型指出一般安全隐患指出重大安全隐患提出整改措施建议参加检查督查参加事故调查参加技术保障管理咨询技术服务安全培训预评价验收评价现状评价项项项项项条人/次人/次项人/次项人/次合计1.煤矿企业2.金属和非金属矿山企业3.尾矿库4.石油天然气开采企业5.危险化学品企业6.烟花爆竹企业7.冶金有色建材企业8.道路运输9.水上运输10.铁路运输11.电力企业12.民爆器材生产企业13.建筑企业14.机械、轻工、纺织、烟草企业15.其他企业注：此表由评价机构填写后报省级安全生产监督管理局、省级煤矿安全监察机构。附件4甲（乙）级安全评价机构工作开展情况季度统计报表（201 年第 季度）填报单位： 本地区安全评价机构数量： 有关情况行业和领域开展安全评价活动为政府提供技术支撑保障为企业提供技术服务备注完成评价项目类型指出一般安全隐患指出重大安全隐患提出整改措施建议参加检查督查参加事故调查参加技术保障管理咨询技术服务安全培训预评价验收评价现状评价项项项项项条人/次人/次项人/次项人/次合计1.煤矿企业2.金属和非金属矿山企业3.尾矿库4.石油天然气开采企业5.危险化学品企业6.烟花爆竹企业7.冶金有色建材企业8.道路运输9.水上运输10.铁路运输11.电力企业12.民爆器材生产企业13.建筑企业14.机械、轻工、纺织、烟草企业15.其他企业注：1.此表由省级安全生产监督管理局、省级煤矿安全监察机构汇总填写后报国家安全监管总局规划科技司。2.甲、乙级评价机构分别填报。附件5甲（乙）级安全评价机构工作开展情况年度统计报表（201 年）填报单位： 本地区安全评价机构数量： 有关情况行业和领域开展安全评价活动为政府提供技术支撑保障为企业提供技术服务备注完成评价项目类型指出一般安全隐患指出重大安全隐患提出整改措施建议参加检查督查参加事故调查参加技术保障管理咨询技术服务安全培训预评价验收评价现状评价项项项项项条人/次人/次项人/次项人/次合计1.煤矿企业2.金属和非金属矿山企业3.尾矿库4.石油天然气开采企业5.危险化学品企业6.烟花爆竹企业7.冶金有色建材企业8.道路运输9.水上运输10.铁路运输11.电力企业12.民爆器材生产企业13.建筑企业14.机械、轻工、纺织、烟草企业15.其他企业注：1.此表由省级安全生产监督管理局、省级煤矿安全监察机构汇总填写后报国家安全监管总局规划科技司。2.甲、乙级评价机构分别填报。附件6安全生产检测检验机构发挥技术支撑作用情况统计表填表单位（盖章）：统计年度、季度： 单位名称单位地址法人执照/证书号注册资金万元 设备设施原值万元 主管单位资质证书号组织机构代码注册类型在编人员总数人 行业及检验数量 检验类别煤矿金属与非金属矿山陆上石油天然气开采危险化学品及化工烟花爆竹其他行业（注明具体行业）劳动防护用品总报告数其中不合格数其中发现隐患总报告数其中不合格数其中发现隐患总报告数其中不合格数其中发现隐患总报告数其中不合格数其中发现隐患总报告数其中不合格数其中发现隐患总报告数其中不合格数其中发现隐患总报告数其中不合格数其中发现隐患安全标志检验在用检验作业场所安全检测作业场所职业危害检测监督监察检测检验事故物证分析检验进货验收检验其他：科研支撑试验仲裁检验安全设施验收安全标准化验收合计填表人：电话： 传真： 电子邮箱：填表时间：填表说明：1 本表按纸质版和电子版两种版本填报，首次填报按2006年、2007年、2008年、2009年度分别填报，2010年起按季度和年度分别填报。甲级机构的有关情况报国家安全监管总局规划科技司，乙级机构的有关情况报省级安全生产监督管理局或省级煤矿安全监察局，由省局汇总并附各机构报表后报国家安全监管总局规划科技司。电子邮箱：。2 注册类型：按事业、国有、集体、股份合作、联营、有限责任、股份有限、私营、外商投资、其它等类型填写。3 检测检验类别的含义：安全标志检验：是指受委托对矿用产品安全标志，特种劳动防护用品安全标志实施的检验；在用检验：受生产经营单位委托，对正在使用期限内的设备、设施、劳动防护用品等进行的检验；作业场所安全检测：受生产经营单位委托，对作业场所的危险性（如煤与瓦斯突出危险性、煤尘爆炸性、煤自燃倾向性以及具有爆炸危险性场所气体、粉尘、静电等）进行的检测；作业场所职业危害检测：受生产经营单位委托，对作业场所职业危害因素（如化学危害因素，粉尘，物理危害因素等）进行的检测；监督监察检测检验：受安全生产监管监察部门委托，对设备、设施、劳动防护用品、作业场所等进行的监督监察检测检验；事故物证分析检验：对发生事故的技术原因进行取证、分析、技术鉴定的检验；进货验收检验：受生产经营单位委托，对采购的设备、材料等进行的检验；科研支撑试验：为科学研究、科技项目推广、标准制修订项目等进行的验证或确认试验；仲裁检验：受仲裁机构委托，提供公正性数据的检测检验；安全设施验收：作为安全设施验收前置条件的检验；安全标准化验收：作为安全标准化验收前置条件的检验。除上述检测检验类别外，如有其他类别要填写的，请注明检测检验具体类别。4 总报告数：是指具有一次完整的检测检验行为并提供结论的和出具检测