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帕金森病服药效果分析 1 据统计 我国帕金森病总人数已达250万人 55岁以上人群中100个人中就有一个是帕金森病患者 即便如此 帕金森病也并非为大家所熟悉 还是有无数患者不能得到及时确诊 走了无数弯路 耽误病情 2 帕金森病是一种慢性 进展性的运动障碍疾病 典型症状有肢体不自主的静止性颤抖 肌肉变得僵硬 不柔软 面无表情或面部表情僵 好像戴了面具 无法做出自然的表情 字越写越小 走路身体前倾 不摆臂 小碎步 脚拖步等 3 遇到这些症状 不要大意 到医院的神经科看 这病属于神经科疾病 神经内科或神经外科都可以 明确诊断才能明确治疗 少走弯路 少花冤枉钱 4 一般诊断上写着帕金森病指的是原发性帕金森病 而写着帕金森病综合征 有多种可能性 列举常见的三种 继发性帕金森综合征 帕金森叠加综合征 遗传变性帕金森综合征等 5 原发性帕金森病通常发展缓慢 服用美多巴 息宁 安坦 泰舒达 森福罗 珂丹等药物 有良好疗效 而帕金森病综合征 通常发展较快 少有患者对这些抗帕金森病药物有明显疗效 6 今年58岁的许先生 在妻子的陪同下来我院找王学廉教授看病 患病2年多 一直在神经内科治疗 目前生活不能自理 手抖 走路前倾 平衡不稳 妻子描述 在家总是碰墙壁 碰门框 晚上起夜频繁 白天嗜睡等 7 王学廉教授根据许先生妻子的描述及所拍的脑核磁片子 诊断为帕金森病叠加综合征 8 帕金森病叠加综合征与原发性帕金森病不同 临床表现除了具备帕金森病的临床特点外 尚有突出的锥体束征 小脑萎缩 认知损害等 受累部位范围较广 症状较重 对抗帕金森病药物反应不佳 主要包括以下几种 9 1 多系统萎缩 MSA 目前分为两种类型 分别为帕金森综合征和小脑共济失调型 其中帕金森综合征型表现为运动迟缓等帕金森综合征症状 小脑共济失调型有突出的小脑损害 但无论何种类型 MSA首发症状多为自主神经症状 如便秘 体位性低血压 尿潴留 或膀胱残余尿增加 男性有勃起障碍等 可在出现帕金森综合征之前数年即存在 10 2 进行性核上性麻痹 PSP 以假球麻痹 垂直性核上性眼肌麻痹 锥体外系肌僵直 步态障碍和轻度痴呆为主要临床特征 比原发性帕金森病的患者较早出现步态不稳 跌跤现象 11 3 皮质基底节变性 CBD 主要临床表现为运动减少 肌阵挛 姿势障碍 肢体肌张力增高 上肢多不对称 皮层复合觉缺失 失用 异己肢感现象等 晚期可出现痴呆 步态不稳和平衡障碍 12 4 路易体痴呆 LBD 主要症状为波动性认知障碍 帕金森病样表现和幻觉 进行性加重的皮质性痴呆是其特征性症状 可伴发
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