2015年电大内科护理学(本)期末考试试题1-4及参考答案资料小抄汇总

内科护理学 第 1 页，共 13 页 电大 内科护理学 (本） 试题【 1】 一、单选题【每题 2 分，共 60 分） 1下列各项检查对诊断 COPD 最有意义的是 ( C )。 A.胸部 X 线 B血常规 C肺功能 D纤维支气管镜 2护士指导患者使用雾化吸入器时，不正确的是 ( D )。 A吸药前将药物摇匀 B缓慢呼气至不能再呼，然后将喷嘴放入口内，经口吸气 C在深吸气过程中按压驱动器，继续吸气至不能再吸 D尽可能屏气 30 秒，缓慢再呼气 3肺结核最主要的传播途径是 ( A )。 A飞沫 B血液 C食物和水 D皮肤接触 4慢性肺源性心脏病最常见的病因是 ( B )。 A支气管扩张症 B COPD C肺脓肿 D肺栓塞 5大量咯血是指 ( D )。 A. 24 小时咯血量 100 200ml B -次咯血量大于 100ml C 24 小时咯血量 300 400ml D一次咯血量大于 300ml 6发生 型呼衰时不可能出现 ( A )。 A口唇樱桃红 B头痛头晕 C球结膜水肿 D精神神经症状 7患者，男性 ， 25 岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛 1 天，胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。给 予肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是 ( A )。 A肺炎球菌肺炎 B肺炎支原体肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D肺结核 8护士对于使用排钾利尿剂病人的护理措施不妥的是 ( C )。 A服药期间监测血钾 B可补充含钾高的食物 C口服补充钾盐应饭前服用 D静脉补钾每 500ml 液体中氯化钾不宜超过 1.5g 9病态窦房结综合征有症状者的治疗方 法是 ( A )。 A.安装起搏器 B介入治疗 C射频消融术 D电复律治疗 10.稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛临床表现不同点是 ( C )。 A.胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B胸痛为压迫性或紧缩感 C胸痛发作频繁，疼痛持续时间可达 30 分钟以上 D疼痛部位为胸骨后 (第 11- 12 题共用题干）女性，患者， 52 岁，突发剧烈压榨性心前区疼痛、呕吐伴窒息感 3 小时入院。查：心率 86 次分，血压 85 60mmHg，心电图 V1 V5 导联可见病理性 Q 波且 ST 段呈弓背向上抬高，律不齐。 11该患者最可能的诊断是 ( D )。 A.心律失常 B心源性休克 C病毒性心肌炎 D急性心肌梗死 12.对该患者的处理原 则下列哪项不妥？ ( C ) A.心电监护 B消除心律失常 C扩容升压 D镇静止痛 13.原发性心肌病中最常见的一种类型是 ( A )。 A.扩张型心肌病 B肥厚型心肌病 C限制型心肌病 D未定型心肌病 14.胃溃疡节律性疼痛的特点是 ( C )。 A空腹痛 B餐时痛 C餐后 30 60 分钟痛 D餐后 2 3 小时痛 15溃疡性结肠炎首选的治疗药物是 ( A )。 A柳氮磺 胺吡啶 B。糖皮质激素 C硫唑嘌呤 D甲氨喋呤 16.下列不属于门脉高压症临床表现的是 ( C )。 A.脾肿大 B腹水 C肝掌 D食管、胃底静脉曲张 17肝性脑病患者恢复期护理措施中最主要的是 ( D )。 A注意休息与保暖 B禁忌烟酒 C遵医服药 D防止各种诱发因素 18.慢性肾炎治疗的主要目的为 ( B )。 内科护理学 第 2 页，共 13 页 A消除蛋白尿 B防止或延缓肾功能进行性减退 C改善 消化道症状 D消除水肿 19对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是 ( A )。 A.尿常规示白细胞管型 B。血尿素氮、肌酐升高 C内生肌酐清除率下降 D尿红细胞大于 3 个高倍镜 20.女性， 35 岁，患慢性肾盂肾炎 5 年余，现查内生肌酐清除率为 50ml/min，血尿素氮 12mmol/L，血肌酐200pLmol/L，判断其肾功能状况为 ( C )。 A.肾功能 正常 B。肾功能代偿期 C氮质血症期 D尿毒症期 21.多种原因致再生障碍性贫血主要病理 改变是 ( D )。 A骨髓异常增生 B骨髓中储存铁缺乏 C脾功能亢进 D骨髓造血功能衰竭 22.近年研究弥散性血管内凝血 (DIC)最重要的始动机制是 ( A )。 A.组织因子 B纤维蛋白溶解酶 C凝血酶 D血小板第 3 因子 23.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要副作用是 ( A )。 A.粒细胞减少 B血小板减少 C过敏反应 D血清钾升高 24胰岛素不良反应不包括下列哪项？ ( D ) A.低血糖反应 B过敏反应 C注射部位脂肪萎缩 D肝功能受损 25.系统性红斑狼疮患者最常见的肾损害是 ( D )。 A.急性肾炎 B急进性肾炎 C隐匿性肾炎 D慢性肾炎和肾病综合征 26.类风湿性关节炎导致的贫血一般为 ( A )。 A.正细胞正色素性 B小细胞低色素性 C小细胞高色素性 D大细胞低色素性 27. -氧化碳中毒的发 病机制下列不妥的是 ( C )。 A. CO 吸人体内与血红蛋白迅速结合成碳氧血红蛋白 B碳氧血红蛋白不易解离 C CO 可促进细胞色素氧化酶活性、使细胞呼吸增强 D CO 与血红蛋白亲和力比氧大 28癫痫发作时的护理措施错误的是 ( B )。 A.扶持患者卧倒 B按压抽搐肢体 C在患者上下臼齿间放开口器 D将患者的头部偏向一侧 29.下列哪项血清学检查结果提示乙型肝炎有较强的传染性？ ( D ) A.抗 HBc(+) B.HbsAg(+),HbeAg( -) C. HbsAg(+)，抗 Hbe(-) D.HbsAg(+) ,HbeAg(+) 30.对艾滋病目前治疗重要手段是 ( A )。 A.抗病毒治疗 B免疫疗法 C并发症治疗 D支持治疗 二、名词解释（每题 3 分。共 15 分） 31慢性肺源性心脏病 : 慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由于支气管一肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引 起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏 病。 32。肺血栓栓塞症 (PTE): 肺血栓栓塞症为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病 ,以肺循环 和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征。 33冠心病 : 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是由于冠状动脉粥样 硬化，使血管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。 34肝硬化 : 肝硬化是各种肝病发展的晚期阶段，主要病理变化为肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生 功能结节形成，临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现。 35脑梗死 : 脑梗死又称缺血性脑卒中，是 指因供应脑部血液的颅内或颅外动脉发生闭塞性病变而未 能得到及时、充分的侧支循环供血，使局部脑组织发生缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 三、简答题（共 25 分） 36简述上消化道继续或再出血的观察要点。 答： (1)呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色（ 2 分），黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进； (2)休克经输液输血未见好转； (3)血红蛋白持续下降； (4)每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。 37.简述慢性肾衰竭尿毒症期的饮食护理要点。 内科护理学 第 3 页，共 13 页 答： (1)蛋白质： 0.4 0. 6g/(kg d)（ 2 分），可适当增加动物蛋白比例 (50% 6026)或补 充口一酮酸 ； (2)保证足够热量：一般热量的供应为 30kcal/(kg d)。其中 30% 40%由脂肪供 给 ，且以不饱和脂肪酸的摄人为主；余下部分由碳水化合物供给。 (3)控制水盐的摄人：水肿、高血压和少尿者钠盐的摄入 应 3g/d，液体的摄人量一 般为前一天的出量十每日的基础补液量 (约 500ml)； (4)控制磷和钾的摄入：一般建议磷的摄人应600mg/d。 内科护理学 (本） 试题【 2】 一、单选题（每题 2 分，共 60 分） 1慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的标志性症状是 ( D )。 A慢性咳嗽 B咳痰 C咯血 D逐渐加重的呼吸困难 2关于呼吸道的湿化，下列错误的是 ( C )。 A湿化装置应定期消毒 B适用于痰液黏稠不易咳出者 C湿化温度应控制在 30 以下 D应避免过度湿化 （第 3 4 题共用题干）患者、男， 25 岁，以突然畏寒、高热、咳嗽 1 天就诊。体检：体温 385C 右下肺呼吸音低，可闻及湿哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降， 病人一般情况也明显好转。 3该病人可能的诊断是 ( A )。 A肺炎链球茵肺炎 B支原体肺炎 C病毒性肺炎 D肺结核 4对该病人护理中，下列哪项不妥？ ( C ) A胸痛者取患侧卧位 B呼吸困难取半卧位 C高热者常规用退热剂 D密切观察生命体征 5呼吸衰竭病人最早出现的症状是 ( B )。 A紫绀 B呼吸困难 C精神神经症状 D 血压下降 6确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准为 ( D )。 A血常规 B动脉血气分析 C心电图 D多导睡眠图 7某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀多汗及皮肤 湿润温暖，血气分析 pH7.3， Paoz45mmHg， PaC0280mmHg，应给予氧疗为 ( D )。 A高浓度持续吸氧 B高浓度间断吸氧 C低浓度间断吸氧 D低浓度持续吸氧 8不稳定型心绞痛患者药物治疗病情不能控制，故做急诊冠脉介入治疗，术前医生给予血 小板糖蛋白 - 。受体拮抗剂（即阿昔单抗）。该 药作用不妥的是 ( B )。 A减少血栓形成 B全 身出血增加 C提高急诊介入手术安全 D减少冠脉闭塞 9护士对急性左心衰竭患者的护理措施中不正确的是 ( D )。 A.严密观察病情 B体位为坐位，两腿下垂 C迅速建立静脉通路 D给予低流量吸氧 10心脏非同步电复律的适应证为 ( B )。 A持续性房颤 B转复心室颤动 C病态窦房结综合征 D三度型房室传导阻滞 11急性心肌梗死后最需要紧急处理的 心律失常是 ( A )。 A多源性室 性期前收缩 B 度 I 型房室传导阻滞 C房性期前收缩 D心房颤动 12.心力衰竭发生发展的基本机制是心脏重塑，下列哪类是可防止及改善心室重塑起重要 作用的药 ( B )。 A洋地黄制剂 B血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利 C扩张小动脉及静脉的硝普钠 D利尿剂 13按舒张压水平分级， 级高血压是指舒张压 ( B )。 A 105mmHg B llOmmHg C 115mmH g D 120mmHg 14十二指肠球部溃疡的疼痛规律为 ( B )。 A疼痛一进食一疼痛 B疼痛一进食一缓解 C进食一疼痛一疼痛 D进食一疼痛一缓解 15暴发型或重症溃疡性结肠炎病人常见的并发症为 ( A )。 A中毒性巨结肠 B下消化道出血 C肠梗阻 D肠穿孔 16肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 ( B )。 内科护理学 第 4 页，共 13 页 A蜘蛛痣 B腹水 C脾肿大 D腹壁静脉曲张 17下列不是肝性脑病 发生诱因的 是 ( B )。 A感染 B腹泻 C上消化道出血 D高蛋白饮食 18下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素？ ( D ) A感冒 B超负荷的蛋白饮食 C肾毒性药物的使用 D长期应用抗血小板聚集药物 19尿毒症患者皮肤搔痒的原因是 ( D )。 A贫血、乏力不洗澡 B不勤换内衣裤 C长期使用刺激性肥皂 D钙盐、尿素沉积皮肤 20慢性肾衰竭患者出现贫血症状最主要原因是 ( C )。 A 铁、叶酸摄人不足 B红细胞生存时间缩短 C肾产生红细胞生成素减少 D失血 21人体吸收铁元素的主要部位是 ( C )。 A胃 B十二指肠球部 C十二指肠及空肠上段 D回盲部及空肠下段 22 急性白血病化疗期间病人口服别嘌醇的目的是 ( C )。 A加强化疗药物疗效 B促进尿酸排出 C抑制尿酸的合成 D加强尿素排泄 23.诊断甲亢的首选指标是 ( C )。 A促甲状腺激素测定 B甲状腺自身抗体测定 C血清游离 T3 T4 测定 D血清总 T3 总 T4 测定 24监测糖尿病控制情况的金标准一糖化血红蛋白，其正常范围是 ( B )。 A. 2-3% B 4-6% C 7-9% D 10-12% 25系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤改变是 ( C )。 A广泛性斑丘疹 B局限性斑丘疹 C双面颊部蝶形红斑 D紫癜或紫斑 26类风湿性关节炎最早出现的症状多是 ( B )。 A晨僵 B关节痛 C关节肿胀 D关节畸形 27诊断有机磷杀虫药中毒及观察疗效的主要指标是 ( A )。 A全血胆碱酯酶活力测定 B脑电图 C乙酰胆碱活力测定 D症状体征变化 28.高压氧治疗一氧化碳中毒的优 点不包括下列哪项？ ( C ) A增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压 B可迅速纠正组织缺氧 C可控制高热、促进脑部血液循环 D可预防迟发性脑病发生 29确诊脑出血首选的检查是 ( B )。 A脑脊液检查 B头颅 CT C头颅 MRI D脑血管造影 30.由血液、体液及血液制品传播的传染病是 ( D )。 A甲型病毒性肝炎 B乙型流行性脑炎 C伤寒 D艾滋病 二、名词解释（每题 3 分，共 15 分） 31急性心力衰竭 : 急性心力衰竭是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急骤下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。 32溃疡性结肠炎 : 溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病，主要表现为反复发作的腹泻 黏液脓血便、腹痛及里急后重。 33糖尿病 : 糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代 谢性疾病。 34.类风湿关节炎 : 类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的 异质性、系统性、自身免疫性疾病。 35中毒 : 中毒由于有毒化学物质进入人体，达到中毒量，产生损害全身性的疾病。 三、筒答题（共 25 分） 36.简述肺炎病人痰标本留取的注意事项。 答： (1)晨起清水漱口 3 次 ； (2)用力咳嗽，取深部痰液； (3)痰液咳入无菌容器，加盖； (4)2h 内送检； (5)时机：尽可能在抗生素使用更换前进行。 37 简述传染病护理工作的特点。 答： (1)执行严格的消毒、隔离制度和管理方法； (2)密切观察病情变化； (3)传染病流行前应 做好准备工作； (4)护理工作范围广泛，除治疗护理病人外，还要指导家属和工作单位做好消毒、隔离工作 和健康教育。 (5)护士 内科护理学 第 5 页，共 13 页 应严格执行传染病报告制度。 内科护理学 (本） 试题【 3】 一、单选题（每题 2 分，共 60 分） （第 1 2 题共用题干）患者，男性， 60 岁， 20 年咳嗽咳痰，近 5 年医生诊断为慢性肺源性心脏 病， 3 日来受凉后咳黄黏痰。查体 T38. 4C，端坐位，唇发绀，两肺散在于湿哕音，心率 92 次分 律齐，双下肢浮肿。 1该患者治疗措施中重要环节是 ( B )。 A持续低流量吸 02 B静脉补液给予抗生素 C使用利尿剂 D给予雾化吸氧 2该患者患慢性肺源性心脏病最常见的病因是 ( D )。 A支气管扩张 B肺脓肿 C肺栓塞 D慢性阻塞性肺疾病 3下列关于哮喘的临床表现不正确的是 ( B )。 A具有反复发作性 B发作时呈吸气性呼吸困难 C在夜间和清晨发作或加重 D非常严重时哮鸣音可不出现 4肺炎链球 菌肺炎首选的抗生素为 ( A )。 A青霉素 B红霉素 C氧氟沙星 D庆大霉素 5结核菌素试验结果 (+)是指局部 ( D )。 A硬结直径 5mm B硬结直径 5 9mm C硬结直径 10 19mm D硬结直径 20mm 伴水泡 6肺源性心脏病主要的死亡原因是 ( D )。 A心力衰竭 B心律失常 C肝功能衰竭 D肺性脑病 7睡眠呼吸暂停低通气综合征全身器官损害的首发表现为 ( C )。 A糖尿病 B脑血管疾病 C心血管系统异常 D肺心病、呼吸衰竭 8关于心脏传导系统的说法，不正确的是 ( B )。 A传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律 B房室交界区不具有自律性 C正常人由窦房结发放冲动 D心脏的正常起搏点是窦房结 9风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时亦感心悸、气促，心功能应判断为 ( D )。 A心功能 I 级 B心功能 级 C心功能 级 D心功能 级 10最常见的心律失常类型是 ( C )。 A窦性心动过速 B 窦性心动过缓 C室性期前收缩 D阵发性心动过速 11急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后 ( A )。 A头 24 小时内 B 1 2 天 C 1 周内 D 2 周以内 12稳定型心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过 ( C )。 A 3 分钟 B 5 分钟 C 15 分钟 D 30 分钟 13患者，女， 66 岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊 ，门诊查血压： 160/95mmHg。据此 可以推断该 病人高血压分级属于 ( B )。 A 1 级高血压 B 2 级高血压 C 3 级高血压 D单纯收缩期高血压 14消化性溃疡最常见的并发症为 ( D )。 A穿孔 B癌变 C幽门梗阻 D上消化道出血 15溃疡性结肠炎活动期的重要表现是 ( B )。 A腹泻 B黏液脓血便 C节律性上腹痛 D暖气、反酸 16中国人肝硬化最常见的原因是 ( D )。 A酒精中毒 B胆汁淤积 C右心 功能不全 D病毒性肝炎 17下列属于肝性脑病前驱期的表现的是 ( C )。 A.以昏睡和错乱为主 B.菇以浅昏迷为主 C轻度性格改变和行为失常 D神志丧失不能唤醒 18.慢性肾小球肾炎发病的起始因素为 ( D )。 A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致 B.p-溶血性链球菌感染所致 C.病毒感染导致 D.免疫介导炎症 内科护理学 第 6 页，共 13 页 19.不稳定型心绞痛患者药物治疗病情不能控制，故做急诊冠脉介入治疗，术前医生给予 血小板糖蛋白“受体拮抗剂，该药物为阿昔单抗，此药作用不妥 的是 ( D )。 A减少血栓形成 B减少冠脉闭塞 C提高急诊介入手术安全 D全身出血增加 20.尿毒症最早出现的症状 ( A )。 A厌食、恶心、呕吐 B嗜睡，定向力障碍 C咳嗽，胸痛 D皮肤黏膜出血 21我国最常见的贫血是 ( C )。 A再生障碍性贫血 B溶血性贫血 C缺铁性贫血 D营养不良性贫血 22急性白血病患者在化疗缓解期中出现中枢神经系统白血病的主要原因是 ( B )。 A免 疫功能低下 B化疗药物不易通过血脑屏障 C对化疗药物产生耐药性 D化疗药物剂量不足 23. Graves 病 的甲状腺毒症表现下列不妥的是 ( D )。 A.怕热多汗、疲乏无力 B.急躁易怒、伸手伸舌可有震颤 C.心悸、脉压增宽 D.厌食、便秘 24筛选早期糖尿病肾病的主要指标是 ( A )。 A微量白蛋白尿 B大量蛋白尿 C轻度水肿和高血压 D肌酐清除率轻度下降 25风湿性疾病的主要治疗不包括 ( B )。 A非甾体抗炎药 B血浆置换 C糖皮质激素 D改变病情的抗风湿药 26.系统性红斑 狼疮患者死亡的最常见原因是 ( C )。 A脑血管意外 B狼疮性肺炎 C尿毒症 D急性胰腺炎 27抢救有机磷杀虫药中毒最常用药物为阿托品，阿托品化的指标不包括下列哪项 ( D )。 A瞳孔较前扩大、颜面潮红 B口干、皮肤干燥、心率增快 C肺部湿罗音减少或消失 D意识模糊 i 狂躁不安 28中暑最常见类型是 ( A )。 A热衰竭 B热痉挛 C日射病 D热射病 29脑出血患者急性期影响死 亡率及功能恢复的主要因素是 ( C )。 A继发感染 B应激性溃疡 C脑水肿 D癫痫发作 30传染病的消毒属于化学方法的是 ( D )。 A室内通风、刷洗用物 B高压蒸气灭菌 C紫外线杀菌 D含氯消毒剂 二、名词解释（每题 3 分，共 15 分） 31机械通气 : 机械通气是在患者自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患 者恢复有效通气并改善氧合的技术方法。 32消化性溃疡 : 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。 33慢性肾小球肾炎 : 慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。 34出血性疾病 : 出血性疾病是指正常止血功能发生障碍，造成以自发出血或轻微创伤后出血不止为主要 表现的一组疾病。 35甲状腺功能亢进症 : 甲状腺功能亢进症是由多种病因引起甲状 腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组 临床综合征。 三、简答题（共 25 分） 36.简述慢性心力衰竭患者应用洋地黄及利尿剂的药物护理要点。 答： (1)使用洋地黄药物的护理： 服用地高辛时，患者如果一次漏服，嘱下一次不要补服， 以免过量而中毒 ； 护士给药前先数心率，若 60 次分不能给药； 用药期间注 意询问患者有无不适并观察患者心电图变化及定期检测血清地高辛浓度水平 ； 长期 心房颤动的患者，使用洋地黄后心室律转为规整，要注意有发生中毒的可能 ； 发现洋 地黄中毒的表现及时通知医生，共同处理 。 (2)使用利尿剂 的药物护理： 注意记录尿量及每日测量体重，了解利尿效果； 监 测血清电解质变化情况，如低钾、低钠等，注意监测患者有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾血症的表现 ； 嘱应用排钾利尿剂患 内科护理学 第 7 页，共 13 页 者饮食上多补充含钾丰富的食物，如深色蔬菜、瓜果、 红枣、菇类、豆类等，必要时遵医嘱补充钾盐 ； 患者需要补钾时，注意口服补钾应在饭 后或将水剂与果汁同饮，以减轻钾盐对胃肠道的刺激；静脉补钾时速度不宜过快 ； 非 紧急情况下，利尿剂的应用时间选择早晨或日间为宜，避免夜间过频排尿而影响患者的休息和睡眠 。 37急性 CO 中毒昏迷患者的主要护理措施。 答 ； (1)病情观察：定期测量生命体征，观察意识状态，记出入量，定时做 COHb 测定。 (2)昏迷护理：保暖、定时翻身拍背、口腔护理，留置导尿管。 (3)保持呼吸道通畅、吸氧：平卧、头偏向一侧，随时吸取口咽分泌物及呕吐物；吸高浓度高 流量氧；有条件应给予高压氧治疗。 (4)高热惊厥护理：遵医嘱给予安定静脉或肌内注射并给予物理降温。 (5)药物护理：脑水肿者遵医嘱静滴甘露醇。 (6)意识清醒后护理：清醒后应卧床休息，密切观察 2 周；可加强肢体被动运动、按摩，以促 进肢体功能恢复。 内科护理学 (本） 试题【 4】 一、单选题（每题 2 分，共 60 分） 1下列与 COPD 发生及加重均有关的重要因素是 ( D )。 A吸烟 B大气污染 C气候变化 D感染 2缩唇呼气的作用是 ( C )。 A加强呼吸运动 B减轻胸痛 C防止小气道过早陷闭 D减轻呼吸肌劳累 3支气管哮喘急性发作时以下护理措施不妥的是 ( A )。 A限制水摄入 B半坐位 C吸氧 D禁用普萘洛尔 4对肺炎球菌肺炎病人的护理，不妥的是 ( D )。 A卧床休息， 避 免疲劳 B鼓励多饮水 C胸痛病人应取患侧卧位 D发热的病人应早期给予药物降温 5结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭？ ( A ) A阳光下曝晒 B暴露在空气中 C在胃分泌物中 D用强碱性肥皂 6肺动脉高压形成最主要的功能性因素是 ( A )。 A缺氧所致的肺血管收缩 B肺血管重构 C血黏度增加和血容量增多 D肺泡内压升高 7患者，女性， 36 岁，慢性纤维空洞型肺结核 10 年，今晨剧烈 咳嗽时咳出大口鲜血 ，后不断咯出鲜血， 10分钟后患者咯血突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱 抓，首先要做的是 ( C )。 A立即通知医师 B给予高流量氧气吸入 C清除呼吸道积血 D应用呼吸兴奋剂 8不稳定型心绞痛患者药物治疗病情不能控制，故急诊冠脉介入治疗，术前医生给予血小 板糖蛋白 - 受体拮抗剂（即阿昔单抗），该药物作用不妥的是 ( C )。 A减少血栓形成 B减少冠脉闭塞 C全身出血增加 D提高急诊介入安全性 9护士对心功 能 级患者活动的指导应为 ( D )。 A不限制任何活动 B不限制一般体力活动，避免剧烈运动和重体力活动 C可适当轻体力活动，下午应多休息 D卧床休息为主，限制一般体力活动 10下列关于高血压病治疗目标及治疗原则的叙述不妥的是 ( D )。 A一般人群降压目标，血压为小于 140/90mmHg B伴糖尿病或肾病的高危患者血压目标为小于 130/80mmHg C一般需长期甚至终身治疗 D目标值控制后半年可停药观察 (第 11 13 题共用题干）女性， 55 岁，高血压 25 年，半年来常有夜间憋醒、气短，需坐起。 医生诊断为高血压心脏病，左室扩大。一直服用硝苯地平治疗。今晨购物时稍感劳累，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊人院查体： Bp180/120mmHg，端坐体位，心率 120 次分，双肺布满 湿哕音，双下肢无水肿。 11该病人目前可能的诊断为 ( C )。 A急性心肌梗死 B全心衰竭 C急性左心衰 D心绞痛 12该病可能的诱发因素是 ( B )。 A急性呼吸道感染 B体力过劳、血压增高 C精神紧张 D电解质紊乱 内科护理学 第 8 页，共 13 页 13对该患者的护理措施不妥的是 ( C )。 A.注意保暖，避免受凉 B.给予高流量吸氧 C.平卧位，头偏 向一侧 D.给予少盐、易消化饮食 14.减少胃酸分泌，促进溃疡愈合的药物是 ( A )。 A西咪替丁 B硫糖铝 C胶体次枸橼酸铋 D前列腺素 15不同病程阶段，溃疡性结肠炎患者均具有的症状是 ( C )。 A高热 B关节痛 C腹泻 D全腹痛 16肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是 ( A )。 A肝脏灭活雌激素的功能降低 B脾功能亢进 C肝脏合成凝血因子减少 D体内 醛固酮水平增加 17治疗肝性脑病时灌肠应禁用 ( A )。 A肥皂水 B生理盐水 C石蜡油 D弱酸溶液 18慢性肾小球肾炎必有的临床表现是 ( C )。 A.水肿 B血尿 C蛋白尿 D高血压 19导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是 ( D )。 A肾功能不全 B动脉粥样硬化 C肾静脉血栓 D感染 20我国慢性肾功能衰竭的最常见病因为 ( A )。 A慢性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C慢性尿路梗阻 D肾结核 21缺铁性贫血的主要病因是 ( D )。 A需铁量增加而摄入不足 B铁吸收不良 C胃大部切除 D慢性失血 22疑似白血病患者为确诊应做下列哪项检查？ ( B ) A血小板计数 B骨 髓检查 C出、凝血时间 D血红蛋白量测定 23目前认为 Graves 病发病相关因素下列不妥的是 ( B )。 A自身免疫 B病毒 RNA 刺激甲状腺增生 C遗传因素 D精神刺激、感染等为本病重要诱因 24糖尿病综合治疗中哪项是关系治疗成败的关键？ ( B ) A饮食、运动治疗 B糖尿病教育 C血糖监测 D药物治疗 25系统性红斑狼疮最常累及的关节是 ( A )。 A指间、腕、膝等关节 B髋关节 C足趾、踝关节 D肩、肘关节 26类风湿性关节炎较常见的关节外表现是 ( D )。 A胸膜炎 B贫血 C血 管炎 D类风湿结节 27一氧化碳中毒时最敏感、最易遭受损害的脏器是 ( B )。 A肺泡细胞 B大脑及心脏 C心肌细胞 D大脑血管及脊神经 28热射病需积极抢救降温，速度决定预后，要求 1 小时内直肠温度降低至 ( C )。 A 36-36.5 B 37-37.5 C 37. 8-38.9 D 39 29高血压性脑出血最常见的部 位是 ( B )。 A脑室 B基底节 C脑桥 D小脑 30病毒性肝炎的传播途径下列 不妥的是 ( D )。 A甲型、戊型肝炎以粪一口传播为主 B乙丙丁型肝炎主要通过血液、血制品传播 C乙型还可通过母婴传播及性接触传播 D戊型还可通过飞沫、尘埃传播 二、名词解释（每题 3 分，共 15 分） 31慢性阻塞性肺疾病 (COPD): COPD 是一组以气流 受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 32心律失常 : 凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称之为 心律失常。 33白血病 :白血病是一类原因未明的造血千细胞的恶性克 隆性疾病。由于干细胞恶性克隆改变，白 血病细胞增殖失控、分化成熟障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。 内科护理学 第 9 页，共 13 页 34慢性肾功能衰竭 : 慢性肾衰竭简称慢性肾衰，是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾 功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的一组临床综合征。 35传染病 : 传染病是由各种病原微生物（如细菌、病毒、立克次体等）和寄生虫（原虫、蠕虫）感染人体 后所引起的一组具有传染性的疾病。 三、筒答题（共 25 分） 36简述哮喘患者健康教育的主要内容。 答： (1)帮助病人识别过敏因素针对性采用相应的措施。 (2)按医嘱合理用药，正确使用定量吸人器。对医生处方的每种吸人器都要给予病人正确 指导。 (3)自我监测病情，做好哮喘日记（哮喘日记应记录每日症状，用药及效果），购买峰速仪， 按医嘱记录峰流速的变化。 (4)了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作嘱病人随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘 发作先兆时，及时吸入 pZ 受体激动剂，同时使患者保持平静，以迅速控制症状，防止严重哮喘 发作。 37简述肝性脑病患者的饮食护理要点。 答： 保证足够热量：一碳水化合物功能为主； 限制蛋白摄人：开始数 日内禁食蛋白质，神志清楚后可逐渐增加，一、二期患者开 始数日内限制蛋白质入量在 20g/d 内，病情好转后每隔 3 5 天增加 10g，逐渐增 加至0. 8 1. Og/(kg d)（ 2 分），纠正负氮平衡首选植物蛋白； 少进食脂肪，饮食中应富含维生素，不宜用维生素 B6。 内科护理学 (本） 试题【 5】 一、单选题（每题 2 分，共 60 分） 1下列使呼吸道的防御功能降低的因素不包括 ( A )。 A经鼻呼吸 B高浓度吸氧 C气管插管或气管切开 D使用麻醉药 2支气管哮喘急性发作时 ，控制症状首选的药物是 ( A )。 A.p。受体激动剂 B糖皮质激素 C抗胆碱能药物 D茶碱类 3关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是 ( D )。 A结核菌素试验阴性可除外结核 B结核菌素试验阳性，肯定有结核病 C重症肺结核的结素反应均呈阳性 D结核菌素试验阳性仅表示曾有结核感染 4胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即采取的措施是 ( B )。 A.减慢抽液速度 B.停止抽液，平卧观察血 压 C.皮下注射 0.1%肾上腺素 D.高浓度吸氧 5下列血气检测结果哪项为 I 型呼衰？ ( C ) A. Pa02 95mmHg,PaCOz 30mmHg B.Pa0280mmHg,PaC0245mmHg C. Paoz55mmHg,PaC0245mmHg D.Paoz40mmHg,PaC0260mmHg 6气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过 ( C )。 A.5 秒 B 10 秒 C 15 秒 D 30 秒 7患者男 性， 60 岁，慢性肺原性心脏病 20 年，近日受凉后咳黏脓痰，查体：体温 38.4 ，端 坐位，唇发绀，颜面、下肢浮肿，两肺散在干湿哕音，叩诊心界不大，心率 88 次分，律齐，肝肋下 2cm。下列措施中重要环节是 ( B )。 A持续低流量吸氧 B静脉补液以稀释痰液且给予广谱抗生素 C必要时 给予强心剂 D使用利尿剂 8患者，男， 68 岁，房颤 20 年，服用地高辛控制心室率 5 年，近 3 天患者突然出现恶心，呕 吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二 联律，该患者可能是发生了 ( D )。 A消化性溃疡 B心绞痛 C低血压 D洋地黄中毒 9患者，男， 52 岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛， 休息后稍好转。外院诊断为“二度型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率 30 次分，律不齐，血压 85/55mmHg。急诊以 “ 晕厥待 查”收入院。引起该患者发生晕厥的原因是 ( A )。 A心源性晕厥 B脑源性晕厥 C血管神经 性晕厥 D颈动脉窦过敏 内科护理学 第 10 页，共 13 页 10稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛临床表现不同点是 ( C )。 A胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B胸痛为压迫性或紧缩感 C胸痛发作频繁，疼痛持续时间可达 30 分钟以上 D疼痛部位为胸骨后 11.患者， 63 岁，高血压 10 余年，因广泛前壁急性 心肌梗死 3 小时入院。下列情况中不能 应用溶栓治疗的是( D )。 A伴室性早搏 B血压 150/90mmHg C伴慢性左心衰竭 D近期有大手术史 12.使用药物 氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察 ( B )。 A心率 B血钾浓度 C血氧饱和度 D血压 13.高血压病非药物治疗下列哪项不妥？ ( D ) A戒烟、限制钠摄入 B减轻体重 C 适量运动有利调节中枢功能 D摄入刺激 性食物以保证充足食量 14.某男性患者疑为急性胰腺炎，病程 12 小时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 ( B )。 A血清淀粉酶测定 B尿淀粉酶测定 C血钙测定 D血糖测定 15上消化道出血病因诊断的首选检查方法是 ( C )。 A血、便常规检查 B X 线钡餐造影检查 C胃镜检查 D选择性动脉造影检查 16.十二指肠溃疡患者痊愈出院，护士的出院指导中错误的是 ( D )。 A保持心情舒畅 B注意饮 食规律 C避免进食刺激性食物 D酸性药物或食物可促进食欲 17下列不属于门脉高压症的临床表现的是 ( C )。 A脾肿大 B腹水 C肝掌 D食管、胃底静脉曲张 18肾病综合征患者最明显的体征是 ( B )。 A高血压、手脚麻木 B水肿 C面色苍白、乏力 D肺部有少量干湿哕音 19肾盂肾炎最常见的感染途径是 ( D )。 A血行感染 B淋巴道感染 C直接感染 D上行感染 20.患者男性， 46 岁，慢性肾炎病史 15 年，病情稳定。近 1 周来，受凉后出现发热、咳嗽， 自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿 (+)；化验示 Hb120g/L，血 BUN18. 9mmol/L， Ccr340timol/L。导致该患者病情加重的诱因是 ( C )。 A劳累 B高血压 C感染 D服用肾毒性药 物 21特发性血小板减少性紫癜首选治疗药物为 ( D )。 A硫唑嘌呤 B环磷酰胺 C长春新碱 D糖皮质激素 22确诊淋巴瘤的主要依据是 ( C )。 A无痛性淋巴结肿大 B肝脾肿大 C淋巴结活检 D原因不明的高热 （第 23 24 题共用题干）患者，男性， 18 岁，患 1 型糖尿病多年，因感冒，体温 39 、食欲减 退、呕吐及腹痛而入院。检查发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，呼气中有烂苹果味，皮肤干燥。 23该患者最可能发生 ( D )。 A急性脑炎 B急性胃炎 C低血糖 D酮症酸中毒 24有关该患者的饮食治疗，错误的是 ( C )。 A告知饮食与糖尿病的关系 B按规定食谱供给饮食 C如出现低血糖症状，可额外增加进食量 D控制碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入 25目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是 ( D )。 A抗 Sm 抗体 B抗双链 DNA 抗体 C抗组织细胞抗体 D抗核抗体 26干燥综合征患者特征性的皮疹表现为 ( A )。 A紫癜样皮疹 B荨麻疹样皮疹 C结节红斑 D盘状红斑 27.中暑热射病类型的发病机制是 ( A )。 A高温大量出汗不足以散热、后汗闭使体温迅速升高 B丢失盐过多，补充不足 C血容量不足致周围循环衰竭 D头部受热血管扩张 内科护理学 第 11 页，共 13 页 28下列关于帕金森病患者的震颤的描述，不妥的是 ( A )。 A常为双侧上肢开始 B多为首发症状 C静止 时震颤明显 D入睡后消失 29传染源不包括下列哪类？ ( C ) A病人、隐性感染者 B病原携带者 C空气、飞沫、尘埃 D受感染的动物 30有关狂犬病流行病学、治疗要点的内容不妥的是 ( D )。 A主要传染源为狂犬 B狂犬病毒主要通过病兽咬伤侵人人体 C人群普遍易感 D目前已有特效疗法 二、名词解释（每题 3 分，共 15 分） 31社区获得 性肺炎 : 社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 32心绞痛 : 是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄，血栓形成，张力改变和或痉 挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 33急性胰腺炎 : 急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚 至坏死的炎症反应。 34上消化出血 : 上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠、胰腺或胆道、胃 空肠吻合术后的空肠）病变引起的出血。 35.传染病隔离 : 传染病隔离是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分 开，防止或限制病原体向易感者传播。同时对患者进行及时和适当的治疗，消除其传染性。 三、简答题（共 25 分） 36.简述冠心病的主要易患因素（危险因素）及硝酸甘油的用药护理。 答： (1)主要易患因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。 (2)硝酸甘油的用药护理： 发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后 3 5 分 钟仍不缓解，可再服 1 次，对于心绞痛发作频繁 或含服硝酸甘油效果差的患 者，遵医嘱静滴硝酸甘油 ； 监测血压及心率的变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压 ； 部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者 是由于药物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑 ； 第 1 次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大（ 2 分）； 硝酸甘油见光易分解，应避光保存，最好 6 个月更换 1 次。 37.简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选择运动方式、运动时间和运动开始合适时间。 答 ： (1)运动治疗的作用： 有利于减轻体重； 改善血糖、血脂代谢； 提高 胰岛素敏感性 ； 有利预防冠心病、 防止骨质疏松、减轻精神压力和紧张。 (2)选择运动方式：轻、中度有氧运动如散步、慢跑等；运动时间一般每日坚持 30-60 分钟，每周至少运动 3 天；运动开始合适时间宜选择餐后 1 小时，既安全又可达 到较好降糖效果 。 内科护理学 第 12 页，共 13 页 请您删除一下内容， O( _ )O 谢谢！ 2015 年中央电大期末复习考试小抄大全，电大期末考试必备小抄，电大考试必过小抄 After earning his spurs in the kitchens of The Westin, The Sheraton, Sens on the Bund, and a sprinkling of other top-notch venues, Simpson Lu fi nally got the chance to become his own boss in November 2010. Sort of. The Shanghai-born chef might not actually own California Pizza Kitchen (CPK) but he is in sole charge of both kitchen and frontof- house at this Sinan Mansionsstalwart. Its certainly a responsibility to be the head chef, and then to have to manage the rest of the restaurant as well, the 31-year-old tells Enjoy Shanghai. In hotels, for example, these jobs are strictly demarcated, so its a great opportunity to learn how a business operates across the board. It was a task that management back in sunny California evidently felt he was ready for, and a vote of confi dence from a company that, to date, has opened 250 outlets in 11 countries. And for added pressure, the Shanghai branch was also CPKs China debut. For sure it was a big step, and unlike all their other Asia operations that are franchises, they decided to manage it directly to begin with, says Simpson. Two years ago a private franchisee took over the lease, but the links to CPK headquarters are still strong, with a mainland-based brand ambassador on hand to ensure the business adheres to its ethos of creating innovative, hearth-baked pizzas, a slice of PR blurb that Simpson insists lives up to the hype. They are very innovative, he says. The problem with most fast food places is that they use the same sauce on every pizza and just change the toppings. Every one of our 16 pizza sauces is a unique recipe that has been formulated to complement the toppings perfectly. The largely local customer base evidently agrees and on Saturday and Sunday, at least, the place is teeming. The kids-eat-for-free policy at weekends is undoubtedly a big draw, as well as is the spacious second-fl oor layout overlooked by a canopy of green from Fuxing Park over the road. The company is also focusing on increasing brand recognition and in recent years has taken part in outside events such as the regular California Week. Still, the sta are honest enough to admit that business could be better； as good, in fact, as in CPKs second outlet in the popular Kerry Parkside shopping mall in Pudong. Sinan Mansions has really struggled to get the number of visitors that were envisaged when it first opened, and it hasnt been easy for any of the tenants here, adds Simpson. Were planning a third outlet in the city in 2015, and we will probably choose a shopping mall again because of the better foot traffic. The tearooms once frequented by Coco Chanel and Marcel Proust are upping sticks and coming to Shanghai, Xu Junqian visits the Parisian outpost with sweet treats. One thing the century-old Parisian tearoom Angelina has shown is that legendary fashion designer Coco Chanel not only had style and glamor but also boasted great taste in food, pastries in particular. One of the most popular tearooms in Paris, Angelina is famous for having once been frequented by celebrities such as Chanel and writer Marcel Proust. Now Angelina has packed up its French ambience, efficient service, and beautiful, comforting desserts and flown them to Shanghai. At the flagship dine-in and take-out space in Shanghai, everything mimics the original tearoom designed from the beginning of the 20th century, in Paris, the height of Belle Epoque. The paintings on the wall, for example, are exactly the same as the one that depicts the landscape of southern France, the hometown of the owner； and the small tables are intentional imitations of the ones that Coco Chanel once sat at every afternoon for hot chocolate. The famous hot chocolate, known as LAfricain, is a luxurious mixture of four types of cocoa beans imported from Africa, blended in Paris and then shipped to Shanghai. Its sinfully sweet, rich and thick as if putting a bar of melting chocolate directly on the tongue and the fresh whipped cream on the side makes a light, but equally gratifying contrast. It is also sold in glass bottles as takeaway. The signature Mont-Blanc chestnut cake consists of three parts: the pureed chestnut on top, the vanilla cream like stuffing, and the meringue as base. Get all three layers in one scoop, not only for the different textures but also various flavors of sweetness. The dessert has maintained its popularity for a century, even in a country like France, perhaps the worlds most competitive place for desserts. A much overlooked pairing, is the Paris-New York choux pastry and N226 chocolate flavored tea. The choux pastry is a mouthful of airy pecan-flavored whipped cream, while the tea, a blend of black teas from China and Ceylon, cocoa and rose petals, offers a more subtle fragrance of flowers and chocolate. Ordering these two items, featuring a muted sweetness, makes it easier for you to fit into your little black dress. Breakfast, brunch, lunch and light supper are also served at the tearoom, a hub of many cultures and takes in a mix of different styles of French cuisines, according to the management team. The semi-cooked foie gras terrine, is seductive and deceptive. Its generously served at the size and shape of a toast, while the actual brioche toast is baked into a curved slice dipped with fig chutney. The flavor, however, is honest: strong, smooth and sublime. And you dont actually need the toast for crunchiness. This is the season for high teas, with dainty cups of fine china and little pastries that appeal to both visual and physical appetites. But there is one high tea with a difference, and Pauline D. Loh finds out just exactly why it is special. Earl Grey tea and macarons are all very well for the crucial recuperative break in-between intensive bouts of holiday season shopping. And for those who prefer savory to sweet, there is still the selection of classic Chinese snacks called dim sum to satisfy and satiate. High tea is a meal to eat with eye and mouth, an in-between indulgence that should be light enough not to spoil dinner, but sufficiently robust to take the edge off the hunger that strikes hours after lunch. The afternoon tea special at