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儿科临床论文范文 引导语：儿科一直都是医院的重要组成部分那么要怎样写一篇有关儿科临床的论文呢接下来是小编为你带来收集整理的文章欢迎阅读！ 【摘要】 临床见习是医学生接触临床工作的最初阶段这一阶段学生和患者直接接触对专业技能、临床思维及医德医风培养和建立有重要意义在临床见习阶段开始PBL教学显示与传统的医学教育模式相比有着无与伦比的优越性 【关键词】PBL教学法；呼吸内科；临床教学 医学是一门实践性很强的学科医学院校本科生课程体系的改革一直是教学改革的重点和难点问题医学又是全球性的专业国际可比性很强全球医学教育最基本要求（GMER）是国际医学教育专门委员会针对本科生医学教育而制定的全球性统一标准GMER界定了医学教育的7个基本方面最核心的能力为3项：严谨的思考能力、信息管理能力和交流能力1而我国传统的医学教育模式由于课程体系的设置较为单一并没有真正达到本科医学教育的GMER培养出来的医学人才已不能满足社会对医师综合素质不断提升的要求 目前国际上较为先进的临床教学模式在医学课程体系设置方面有着诸多深入思考和多方的探索形成了“以问题为基础”（PBL教学）和“系统整合式教学”等其核心均为缩小教学单位、提倡教学互动、增加技能实践、培养临床思维、提高教学效率内科临床见习又是内科教学中的重要环节是理论与实践相结合的枢纽是医学生接触临床工作的最初阶段这一阶段学生和患者直接接触对专业技能、临床思维及医德医风培养和建立有重要意义因此我们选择了首都医科大学临床医学系级本科学生50人在呼吸系统临床见习中采取了PBL教学旨在实施以学生为中心的教学方式从而激发学生的主观能动性和积极性 1PBL教学法的概念 问题式学习（ProblemBasedLearningPBL）是1969年由是美国神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创的一种以问题为基础也是一种以学生为中心从临床实践发现问题再解决问题的教学方法美国的南依利诺斯大学的霍华德白瑞斯（HowardBarrows）和安凯尔森（AnnKelson）博士给PBL下了一个定义：“PBL既是一种课程又是一种学习方式”2作为课程它包括精心选择和设计的问题而解决这些问题要求学习者能够获取关键的知识具备熟练的解决问题的技能、自主学习的策略以及参与小组活动的技能；作为一种学习方式学习者要有使用系统的方法去解决问题以及处理在生活和工作中遇到的难题的本领 2PBL教学法的实施 将学生分为4个大组每个大组有1214名学生分别由4位内科教研室老师带教每个大组又分为3个小组由45名学生组成首先带教老师要准备好典型病例联系住院患者每个小组轮流分工合作采集病史及进行体格检查向大家汇报查体结果带教老师及同学在问诊及查体过程中对发现的问题进行纠正然后各小组内自行讨论总结患者的情况同时老师提供各小组所需要的实验室检查结果老师组织各小组从患者实验室检查、诊断、诊断分析、鉴别诊断、治疗原则进行讨论老师以问题的方式引导学生进行讨论和辩论；最后老师对此病例作总结总结每次临床见习的过程按照病例见习实践操作提出问题回答问题（讨论和辩论）总结分析的程序进行 3PBL的带教体会 3.1有助于培养学生的沟通技巧 如何与患者进行良好的沟通由于与发达国家相比我国医学人文教育略显薄弱现有课程中很少涉及如何与不同社会背景（政治、文化、经济）下的患者进行交流从而加大了医患矛盾因此在采集病历资料的过程中除运用好所学的临床知识及技能外还要具备良好的沟通交流技巧良好的交流能力是建立良好医患关系的保障也是医德医风的体现在采集病例资料的过程中使学生了解到不同社会背景下患者的需求在这一过程中不断提高他们的沟通技巧同时体现出良好的人文关怀 3.2有助学生临床思维的建立 临床思维的建立是学生学习的重点以问题为主导提高和激发了学生的学习兴趣通过提问思考讨论加强临床与实践的结合病例资料收集完成后让各个小组的同学自由讨论关于患者的情况各小组提出自已的观点并说服其他小组接受自已的观点互相提出问题并进行讨论这样便于学生理清思路最后对讨论结果进行点评、总结、答疑、归纳知识要点并选出优胜组临床思维的建立这一过程是对医学问题深入探索、研究的内在因素是基础核心在讨论过程中培养学生的严谨的临床思维能力通过这种教学方式学生的学习积极性很高加深了对知识的认识理解强课堂发言踊跃思维活跃努力争先有事半功倍的效果同时学生们自己就可以发现自己的不足纠正自己的错误想法 3.3利用网络信息平台提高学习效率 通过PBL的教学方法学习培养学生的信息管理能力提高了学习效率内科学的理论知识内容繁多庞杂学生通过老师讲授自己学习理论知识学习过程枯燥乏味为加强了独立思考的能力使理论知识的学习更加系统化便于理解记忆老师有针对性的提出问题引导学生例如我们在慢性支气管炎的学习过程中布置课前作业利用现有的信息及网络平台自我学习有同学就咳嗽发生的机理从生理、解剖及病理生理等多学科进行了综合的阐述从而提高医学能力目前称之为网络环境下PBL的翻转课堂教学模式这一模式有利有弊有利的一面是激发了学生主动学习的积极性另一面是对自控力差的学生及自主学习意识薄弱的学生来说这种颠覆传统的教学模式还有待于进一步探索3 3.4加强了团队合作精神 作为一名医生要有团结协作的精神面对一个患者是一个团队在工作所以团队合作精神很重要在PBL教学过程中我们要求学生轮流发言有的小组自己进行了内部分工通过这种方式使得平常发言不积极的同学也得到了锻炼加强了同学之间的联系在PBL这一教学过程中我们还进行了互相的评价在学生之间、学生与教师之间互动明显比对照组多沟通也顺畅很多同样的结论也在神经科的教学中得到验证4使大家对自己有一个客观的认识 3.5增强了教师的使命感责任感 在PBL教学过程中教师的引导作用尤为关键同时对教师也是一个边教边学的过程学生对一个问题的深入经常超出了老师的知识范畴也起到了督促教师再学习的作用在教学过程中也加强了老师与同学的联系在进行讨论的时候学生面对的已经不是高高在上的老师而是和他们一起参与讨论的成员我国现有的高等教育模式主要以教师讲述及灌输为主学生缺乏主观能动性及积极性而这种以学生为中心以小组讨论为主的方式在同学中的调查统计表明98%的同学对这种教学模式表示认可针对临床医学三年级学生在呼吸内科临床见习中开展的PBL教学不论从学生的学习热情学习的主动性、积极性中与传统的医学教育模式相比有着很大的优越性通过这种教学模式融合进GMER的标准侧重培养学生严谨的临床思考能力、信息管理能力和交流能力提高了学生对过去所学知识的整合能力激发学生的学习兴趣教师在这个过程中也弥补了对GMER认知的不足5对深化教学改革起到一定的推动作用 参考文献 1王若琦.住院医师规范化培训背景下的全球医学教育最基本要求J.继续医学教育29（9）：12. 2WunYT,TseEY,LamTP,etal.PBLcurriculumimprovesmedicalstudentsparticipationinsmallgrouptutorialsJ.MedicalTeacher,29(6):e198203. 3陈江华乜勇黄晓.网络环境下PBL的翻转课堂教学模式研究