常用仪器设备使用制度及操作规程.ppt

常用仪器设备使用制度及操作规程培训 部门 护理部演讲人 当小图 设备使用制度 操作规程及维护 设备故障应急流程 应急调配 PTAT 01 设备使用制度 1 与护理工作有关的急救 生命支持类设备主要包括 呼吸机 监护仪 除颤仪 输液泵 微量注射泵 洗胃机 电动吸引器 心电图机等 2 建立使用科室急救 生命支持类设备清单 建立简明操作规程卡片 悬挂或粘贴于机器最显眼处 用以指导使用人员正确操作 3 应定位放置 方便使用 标识明显 专人管理 不得随意挪动位置或外借 4 每种仪器上必须有仪器编号及责任人 5 仪器须定期维护与保养 保证性能完好 在未使用时处于备用状态 并悬挂 备用状态 仪器操作流程图 仪器维护与保养 标识 出现故障需挂 维修 警示牌 并及时送设备科维修 6 根据使用科室急救 生命支持类设备配置和急救业务情况 制定相关应急预案 7 急救 生命支持类设备每日进行开机检查并做好日常维护保养 根据仪器使用说明充电 罩防尘罩 并做好记录 使用中的仪器设备每日擦拭消毒 8 设备使用过程中 应当动态巡视观察其性能状态 发现异常情况 立即按照仪器设备故障处理流程进行应急处置 不得中断患者抢救或治疗 对故障设备安放 维修 标识 并及时通知设备科维修 出现医疗安全 不良 事件 及时按相关程序进行上报 9 设备使用完毕 应做好各种附件的清理 消毒及各项功能的再检查工作 并根据各自运行状态 执行相应标识管理 10 积极配合设备科及国家法定检定机构 完成科室急救与生命支持设备的各种检测工作 11 设备科定期对该类设备进行巡查 并督导临床科室进行使用分析评价 对检查中发现的问题及时进行整改 PTAT 02 操作规程及维护 常用仪器发生故障的防范措施表 1 由专人负责 定时检查 测试 维修和保养 使之处于完好备用状态 2 使用完后 将简易呼吸囊各配件依顺序拆开 先用清水冲洗 再置于1 100含氯消毒液中浸泡消毒半小时 取出后用清水冲洗 晾干 3 面罩 储氧袋用75 酒精擦拭消毒 禁用消毒剂浸泡 因易损坏 4 消毒后的部件应完全干燥后检查 组装 以保持最佳备用状态 简易呼吸球囊维护保养 1 专人负责 定时检查仪器性能并做好仪器的清洁 使之处于完好备用状态 每月第一日常规充电一次 2 心电图机或导联线表面用75 酒精擦拭 自然风干或用干爽的布清洁 3 使用完后 电池指示只有一格电时必须充电 4 导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏 尤其是靠近两端的插头处 因此使用时切忌用力牵拉或扭转 收藏时应盘成直径较大的圆盘 或悬挂放置 避免扭转或锐角折叠 5 心电图主机应避免高温 日晒 受潮 尘土或撞击 盖好防尘罩 6 一旦机器出现故障 必须与设备维修工程师联系 及时维修 切勿擅自打开机盖或机壳 心电图机维护保养 1 检查吸引器储液瓶内消毒液 1 100含氯消毒液 200ml 拧紧瓶塞 连接导管 接通电源 打开开关 调节合适的负压 将吸引器放置床边合适处 2 备齐用物携至患者床旁 再次核对 解释 以取得合作 3 检查患者的口 鼻腔 有义齿取下放于清水杯中 4 协助患者头偏向一侧 略向后仰 铺治疗巾于颌下 5 戴手套 连接吸痰管 打开吸引器开关 试吸少量生理盐水 检查吸引器是否通畅 润滑导管前端 6 如果经口腔吸痰 嘱患者张口 昏迷者用压舌板 开口器帮助张口 吸痰完毕取出压舌板 开口器 7 一手反折吸痰管末端 另一手用无菌镊夹紧吸痰管前端 插入口咽部 然后放松导管末端 8 先吸口咽部分泌物 再吸气管内分泌物 将吸痰管左右旋转缓慢上提 吸净痰液 吸痰过程中要观察患者的病情变化 以及吸出痰液的性状 颜色 量 9 吸痰管取出后 吸生理盐水冲净痰液 以免堵管 10 必要时吸痰管经鼻腔吸引 吸痰完毕 关上吸引器开关 擦净患者面部分泌物 脱手套 吸痰器操作流程 1 由专人负责 定时检查仪器的性能并做好外表的清洁 使之处于完好备用状态 2 贮液瓶的贮液不超过2 3 3 停止使用时 清洁 浸泡消毒贮液瓶及橡胶管 干燥备用 4 缓冲瓶起缓冲气流作用 严禁当作贮液瓶使用 避免液体进入泵体 损坏机器 5 使用结束后 关机前一定要先让负压降低至0 02KPa以下 6 一旦机器出现故障 必须与设备维修工程师联系 及时维修 切勿擅自打开机盖或机壳 吸痰器维护保养 专人负责 定时检查仪器性能并做好仪器的清洁 使之处于完好备用状态 每月第一日常规充电和放电一次 2 电极板的清洁与擦拭 电极板平时应置于电极板卡槽中 使用后需及时对其进行清洁与擦拭 可用肥皂水 含氯漂白剂等非腐蚀性洗涤剂 禁止对监护导联和除颤电极进行蒸汽消毒或气体熏蒸消毒 3 电池保养 除颤仪可采用交流电 也可使用电池供电 电池装入除颤仪后 应充电24h以保证电池达到全容量 平时应将仪器与交流电源相连接并在每次使用后充足电 否则 将降低电池容量与寿命 4 电容维护 定期由低到高选择2 4个能量值进行充电和放电试验 5 清洁记录仪打印头 将打印头用蘸有酒精的棉球清洗 以去除上面残留的纸屑 6 一旦机器出现故障 请不要使用除颤仪 并立即与维修人员联系 电除颤维护保养 1 建立人工气道 气管内插管或气管切开置管 2 连接呼吸机管道 将呼吸机给氧管与氧气瓶接通 打开氧气瓶阀门 调节氧压表压力至0 4MPa 插上电源 打开呼吸机电源开关 3 湿化器加灭菌用水 调温 4 调好上述各项指标 用 模拟肺 检查呼吸机工作正常后将呼吸机同患者连接 开始进行机械通气 1 专人负责 定时检查仪器性能并做好仪器的清洁 使之处于完好备用状态 2 保证各种管道消毒后备用 保持仪器外部清洁 3 病人脱机后应用75 酒精彻底清洁仪器 整套呼吸回路用1 100含氯消毒液浸泡消毒后 清水冲净 晾干后备用 4 定期检查 更换氧电池 活瓣 皮囊 细菌过滤器等零配件 5 一旦机器出现故障 必须与设备维修工程师联系 及时维修 切勿擅自打开机盖或机壳 呼吸机维护保养 呼吸机操作流程 1 设备定期清洁 清洁剂可用稀释的肥皂水 使用后清洁消毒 2 清洁步骤 1 关闭电源 并断开电源线 2 使用柔软的棉球 吸附适量的清洁剂 擦拭显示屏 3 使用柔软的布 吸附适量的清洁剂后 擦拭设备的表面 4 必要时 使用干布擦去多余的清洁剂 5 若有患者分泌物污染 可先用含氯消毒液擦拭 再用清水擦拭晾干 6 将设备放置在通风阴凉的环境下风干 3 如果导线上有胶布等残留物 使用胶带去污剂擦拭效果较好 用后将导线妥善放置好 血压袖带应拆卸下来之后用含氯消毒液浸泡15 20min 再用清水冲洗晾干备用 4 过长的导线可弯成较大的圆圈扎起 放置塑料袋或布袋内以保持清洁 整齐 便于使用 一次性使用的零件必须丢弃 不能洗净后准备再用 5 切勿对心电监护仪及附件进行高温 高压及浸泡消毒 避免接触酸碱等腐蚀性气体和液体 6 处于备用状态的监护仪应放在通风干燥处 避免潮湿 并应定期充电 一般每周一次 由专人负责保管 呼吸机维护保养 1 每周1次对注射泵进行开机检查 检测注射泵性能 流量 容量与堵塞压力测试 2 避免液体渗入泵内 注射泵不使用时 存放于阴凉干燥处 避免剧烈震动 阳光直射或紫外线照射 3 专人管理 建立使用登记 定期检查 保养维修制度 4 首次使用前 或长时间不使用 当再次使用时 要将注射泵与交流电连接 使内置电池充电至少12小时 5 长期不用 内部蓄电池至少每月1次 进行充放电 电池充电后工作时间缩短 应及时更换新电池 注射泵出现故障及时报修 1 连接电源 2 安装注射器 3 按HOLD1SEC键开机 4 按上下箭头选择注射速度 5 按PRLME键快速排气泡 6 按INFUSE STANDBY键开始或暂停注射 7 注射接近完毕NEAREMPTY报警 按SILENOE键 直到注射结束 EMPTY报警 8 QUICKFEED为快速注射键 注射泵维护保养 注射泵操作步骤 1 每周定期检查输液泵性能并登记 2 使用后的输液泵用含75 乙醇软布擦拭机身 3 做好五防 防液体溅入机内 防碰撞 防热 防尘 防腐蚀 4 如输液泵长期不用 应每3个月插上交流电 充电12小时 长期不用会导致电池报废 5 如果发生任何损坏和不正常现象 请不要使用输液泵 并立即与维修人员联系 输液泵维护保养 PTAT 03 设备故障应急流程 心电监护仪 1 监护仪使用时出现故障 2 评估患者 通知医生 严密观察患者生命体征及病情变化 给予患者和家属心理安慰 3 分析故障的原因 4 仪器故障 仪器挂 仪器故障 牌设备科进行维修 维修结果登记 备案 更换备用心电监护仪 5 非仪器故障 断电 报警 故障排除继续使用 程序 流程 心电图机 应急程序 应急流程 1 心电图机 机器故障 2 更换备用心电图机 3 及时送设备科维修并登记 输液泵 注射泵 1 输液泵 注射泵报警 2 管道内有空气或管道阻塞 检查输液管道 排除空气及管道阻塞 停电启用备用电池 采用常规输注方法 机器故障 速度失控 液体速度失控 更换备用输液泵 注射泵或采用常规输注方法 及时送设备科维修并登记 3 记录处理过程 程序 流程 1 中心负压吸引装置发生故障 2 立即将吸痰管与中心负压吸引装置分离 用电动吸引器与吸痰管连接吸痰或用注射器与吸痰管连接吸痰 3 报告值班医生及护士长 4 密切观察患者呼吸道分泌物情况 5 联系维修 原因分析 中心负压吸引 应急程序 应急流程 中心供氧 1 停氧前电话请设备科供应充足氧气筒 2 停氧后根据患者不同情况采取不同措施 3 需用呼吸机患者 先以呼吸气囊辅助呼吸 同时呼吸机氧源接氧气筒接口 调整呼吸机参数 再与患者连接 4 面罩给氧 将面罩氧管与氧气筒流量表连接 调节流量 5 注意观察氧压表 压力降至5kg cm2时及时更换 应急程序 应急流程 电动吸引器 一 当电动吸引器出现故障 值班护士及时评估患者 是否需要紧急负压吸引 二 需紧急负压吸引者 可暂时给予60ML注射器接吸痰管吸引 并联系临近科室调配吸引器 1 重新更换电动吸引器吸引 2 如有中心负压吸引装置则使用中心负压吸引 三 无需紧急负压吸引者 1 查找分析原因 2 发生电源故障 如插座松脱 则重新插紧插座 如因停电不能吸引者 电话通知总务科及时抢修 3 电动吸引器故障 导管或瓶盖松脱导致漏气 拧紧导管或瓶盖 吸引管道发生堵塞 及时冲洗管道 其他故障 电话通知设备科及时抢修 4 故障解除后恢复使用 应急程序 应急流程 除颤仪 1 除颤仪机器故障 2 更换备用除颤仪或立即拳头叩击心前区除颤 3 及时送设备科维修并登记 4 记录处理过程 应急程序 应急流程 呼吸机报警 1 呼吸机使用过程中突然断电 报警 2 患者非计划性拔管 观察患者病情变化 抬高床头 排痰 查看动脉血气 配合医生行气管插管 重新上呼吸机 记录拔管原因 处理结果和生命体征 上报护理不良事件 3 为患者分离呼吸机 用连接氧气的呼吸气囊进行人工辅助呼吸 呼叫值班医生 4 查看患者血氧饱和度 观察患者生命体征变化 若病情变化 通知科主任 护士长 根据情况进行抢救 做好护理记录 5 检查呼吸机工作情况 分析断电原因 根据断电原因通知设备科进行维修 呼吸机维修好 根据患者情况调试 接模拟肺 观察呼吸机工作状态 呼吸机工作正常 连接患者 应急程序 应急流程 亚低温治疗仪 1 仪器出现故障 2 查找原因 排除故障 3 排除故障 继续使用 故障不能排除 更换仪器或使用冰袋 通知医生 评估病情 做好患者解释工作 心理护理 悬挂 仪器故障 标识 登记并送修 应急程序 应急流程 床边血滤机 1 血滤机出现故障 2 准备阶段 通知设备科进行处理 故障排除 恢复使用 3 使用阶段 立即查找原因 数分钟内能解决问题 采取手动维持血泵动转 故障解决 恢复使用 数分钟内不能解决问题 立即采取手动回血 更换备用血滤机 继续治疗 对故障仪器挂待修标识 登记 通知设备科进行维修 应急程序 应急流程 洗胃机 1 洗胃机突然发生故障 2 立即关闭洗胃机 3 将胃管末端低于患者胃部 引流出胃内容物 4 将胃管与洗胃机连接分离 安慰患者及家属 5 有备用洗胃机接备用洗胃机继续洗胃 无备用洗胃机接50ml注射器进行灌注 6 密切观察病情 7 通知维修人员进行维修 应急程序 应急流程 PTAT 04 应急调配 急救 生命支持类设备应急调配 使用中的急救设备发生故障时 立即分析故障原