医疗康复中心项目投资计划书.doc

参考 资料 目 录 第一章 总论总论 3 一 编制依据 3 二 投资人 4 三 结论 5 第二章 项项目建设设背景及选选址 6 一 项目建设背景 6 二 项目选址 7 第三章 区区域医医疗现疗现状状 需求 规规划划 开开发发 13 一 自然与社会经济状况 13 二 卫生事业发展现状 13 三 三亚市区域卫生规划 2009 年 2015 年 规划内容 21 四 省级规划 24 五 南山地区医疗需求 25 六 康复医疗市场及开发 26 第四章 拟设拟设医医疗疗机构构名称称 功能 服务务及影响响 31 一 拟设拟设医医疗疗机构构的名称称 功能定位 31 二 服务务方式及时间时间 诊疗诊疗科目 床位编编制 31 三 服务务能力 33 四 服务务半径区径区域内内和其他医医疗疗机构构的关关系及影响响 34 第五章 组织结组织结构构及人员员 设备设备的配备备 35 一 医院组织机构 35 二 医院人员编制的原则 特点 35 三 医医院人员员的职类职类和职职称称 36 四 医医院人员编员编制 37 五 医医疗设备疗设备配置 41 第六章 工程方案 43 一 项目建设指导思想 43 二 项项目建设设方案 43 三 项项目总总体规规划划方案 44 四 建筑工程方案 45 五 医医疗设备疗设备方案 51 参考 资料 第七章 环环境保护护及影响响评评价 55 一 项目场址环境现状 55 二 项项目建设设和运运作对环对环境的影响响 55 三 环环境保护护措施及治理方案 56 四 环环境影响响的评评价 59 第八章 节节能节节水 61 一 编制依据 61 第一章 总论 一 编编制依据 1 业主关于本项目的委托合同 2 业主提供的项目所在地区社会经济 人口 土地等基础资料 3 三亚市国民经济和社会发展 十一五 计划纲要 4 三亚市总体规划 1995 2010 5 三亚创意新城 创意科技工业园 控制性详细规划 6 1 500 矢量地形图 国家测绘局第五测绘队 2004 8 7 医疗机构设置规划指导原则 8 三亚市医疗卫生 2009 2015 规划 9 医疗机构管理条例 国务院第 149 号令 10 医疗机构管理条例实施细则 卫生部第 35 号令 11 综合医院组织编制原则 试行草案 参考 资料 12 海南省医疗机构管理办法 13 中国卫生年鉴 2007 14 2008 2012 年公共卫生和基本医疗服务均等化方案 15 公共卫生和基本医疗服务均等化标准 16 投资项目可行性研究指南 国家计委 2005 9 17 城市市政公用设施建设项目经济评价方法与参数实施细则 建设部 18 国家计委 建设部颁布的 建设项目经济评价方法与参数 第三版 二 投资资人 1 黑龙江省阳霖油脂集团 单位性质 组织形式 营业执照 注册资金 法定代表人 身份证号 经营范围 地址 黑龙江省双鸭山市集贤县保卫路 88 号邮编 155100 农业产业化国家级重点龙头企业 全国农业产业化优秀龙头企业 组建于 1996 年 总部位于 中国大豆浸油之乡 集贤县 集团以非转基因大豆深加工为主业 员 工 1128 人 现有加工能力为年处理大豆 180 万吨 年加工稻谷 4 万吨 主要产品为精 选大豆 精制米 大豆一级油 压榨油 四级油 低温豆粕 高温粕 微胶囊化粉末油 参考 资料 脂 浓缩蛋白 浓缩磷脂 脱脂豆粉等 阳霖牌 大豆系列产品被评为中国名牌产品 阳霖 牌系列产品通过中国绿色食品发展中心认定 有机食品认证和非转基因认证 并自 2002 年以来连续获得中国绿色食品博览会畅销产品奖 阳霖 注册商标被认定为著 名商标 企业银行信用等级 AA 国家级守合同重信用企业 已通过 ISO9001 2000 标准质量管理体系认证和 ISO22000 2005 食品安全管理体系认证 具有国家级进出口 资格 2 黑龙江中医药大学 始建于 1954 年 地处风光秀丽的北国名城哈尔滨市 学校下设 9 个学院 8 个附 属医院 6 个非直属 1 个研究院 有 17 个学科具有博士学位授予权 28 个学科具有 硕士学位授予权 学校设有中医学 中药学 中西医结合 3 个博士后科研流动站 有国 家级重点学科 4 个 国家中医药管理局重点学科 9 个 省级重点学科 18 个 省部共建 教育部重点实验室 1 个 国家中医药管理局重点研究室 3 个 国家中医药管理局三级 实验室 10 个 科技部中医药国际科技合作基地 1 个 黑龙江省中医药国际科技合作基 地 1 个 在中药血清药物化学研究 中药天然药物药效物质基础研究方面处于国际先进 水平 在方剂配伍规律 针灸作用机理研究和中医药治疗内科 妇科 肾病等重大疾病 的临床研究方面处于国内领先水平 学校附属第一医院 临床医学院 为国家中医临床研究基地建设单位 国家三级甲 等医院 全国示范中医医院 现有重点专科专病 13 个 其中国家级重点专科 2 个 省 级重点专科 8 个 省级重点专病 3 个 国家级重点专科中医妇科 周围血管病 周围 血管病是我院在全国居领先地位的特色医疗项目 省级重点专科有中医呼吸内科 中医 血液内科 中医肾病科 中西医结合心血管病科 中医脑血管病科 中医急症科 中医 参考 资料 肝胆病科 中医骨伤科 省级重点专病有 老年痴呆病 腰间盘突出症 眼底病 国家 级重点学科 1 个 中医妇科学学科 国家中医药管理局重点学科 2 个 中医妇科学学 科 中医内科 内分泌学科 学校附属第二医院 针灸推拿学院 以针灸 推拿 康复特色饮誉国内外的综合性 三级甲等中医医疗单位 是黑龙江省中医针灸 推拿 康复的龙头单位 是全国中医中 风病医疗中心建设单位 在颅脑损伤 中风偏瘫 延髓麻痹 脊髓损伤 截瘫 股骨头 缺血性坏死 老年骨关节病 颈腰椎疾病 肝胆病 心血管病 周围血管病 糖尿病 风湿病 肾病 血液透析 慢性阻塞性肺疾病 哮喘病 肿瘤 肛肠疾病 不孕症 盆 腔包块 小儿厌食症 咳喘病等的预防保健 治疗康复领域取得了成功经验 有国家级 医疗中心和重点专科 5 个 省级医疗中心和重点专科 6 个 针刺项颈部腧穴治疗真性延 髓麻痹的临床应用研究 项目荣获国家科技进步二等奖 结束了真性延髓麻痹不能治愈 的历史 开创了中医针刺方法治疗疑难危重症的又一个领域 其学术水平居国内外领先 地位 并发展了中医科学针灸学术理论 医院拥有的针灸学学科为国家局级重点学科 中医康复学科为国家局级重点学科和黑龙江中医药大学重点学科 针灸推拿学科为省 级 A 类重点学科和黑龙江省教育厅重点学科 中医妇科为省级重点学科 中医骨伤学 科为黑龙江中医药大学重点学科和省局级重点学科 脑病科 康复科为国家局级重点专 科 中风病 颈肩腰腿痛 风湿专病为省局级重点专科 专病 三 结论结论 参考 资料 第二章 项项目建设设背景及选选址 一 项项目建设设背景 三亚创意新城位于崖城镇崖洲湾 东至西线高速公路 南临南山及大小洞天旅游景 区 西至海岸线 北到宁远河 该项目距三亚市中心约 45 公里 北距崖城镇镇区约 4 公里 沿海北距梅山工业区 7 5 公里 规划总面积为 1707 13 公顷 其中陆域面积 1398 54 公顷 三亚市政府希望将三亚创意新城 三亚市南山产业园 发展成为以创意产业和高新 技术产业为主的复合型 创新型 国际化的新产业园区 以顶级的环境资源优势和世界 一流的规划建设标准来聚集高端人才和高端产业 为此 三亚市委托重庆同济建筑设计 有限公司编制 三亚创意新城 创意科技工业园 控制性详细规划 并于 2007 年通过 专家评审 该 控制性详细规划 将创意科技工业园定位为 1 具有一流生态 信息 交流和工作生活环境的世界一流的大型生态办公区 2 高端产业 高端人群集聚 创意 创新 创造 创效的世界著名的智慧湾 3 国际知识产权会议展览基地与培训中心 4 高新技术产业 创意产业为主导的现代产业基地 5 面向三亚与琼南服务的南中国海货运港 参考 资料 6 美丽 时尚 浪漫 健康 和谐的复合型 创新型城市 随着三亚市及其周边市县经济建设形势的进一步发展 高速公路 城市快速道路 轨道交通等一大批重要基础设施的建成 预计到 2015 年 园区人口可达 5 万人左右 三亚创意新城区域优势明显 开发建设条件日趋成熟 为完善起步区功能 加速推进海 南省电子信息产业基地 深圳中兴国际 北大科技工业园 深圳清华研究院 中核能 中国 海南 改革发展研究院等项目建设的步伐 提高对产业转移的吸纳和承载能力 落 实园区的总体规划 创造良好的投资环境 促进园区内部及周边用地开发 提升园区的 投资价值 急需加快当地医疗设施的建设 提供社区医疗服务保障 同时结合其优越的 区位条件和环境 建设心脑血管专科病的科研 治疗 康复中心 成为园区的医疗服务 的重要补充 二 项项目选选址 1 项目区位 三亚创意新城位于三亚市西南的崖洲湾 距三亚市中心约 40 公里 距崖城镇区约 4 公里 距梅山工业区约 7 5 公里 地理坐标为 北纬 19 03 50 19 04 13 东经 108 37 39 105 38 09 四至范围为 东至西线高速公路 南临南山及大小洞天旅游 景区 西至海岸线 北到宁远河 三亚创意新城阳霖医疗康复中心初步选址为三亚市创意新城医疗地块 用地面积 80 亩 处于创意新城的城市中心地段 服务半径小于 10 公里 集海洋 沙滩 阳光 绿色新鲜空气于一体 是人体机能恢复的绝佳天堂 参考 资料 2 外部配套条件 1 交通条件 创意产业园规划有 三纵四横 主干路 西线高速公路 铁路从园区 东北侧经过 崖城建有铁路客货车站 园区紧临南山港 该港是三亚主要货运港口 可 通往世界各地港口 港区与西线高速公路和 225 国道有一条 15 米宽的公路相连接 东 距三亚凤凰国际机场 30 公里 已开通数十条国内航线和国际航线 年客运能力达到 700 万人次 2 供水条件 本项目为市政供水管网覆盖 3 供电条件 三亚南山创意产业园距南山电厂仅 4 公里 南山电厂总装机容量 132000kw 供电可靠 能满足本项目建设及运营用电需求 4 通讯条件 海南省的通讯网络已覆盖全岛 且为数字化通讯网络 可满足本项 目建设通讯需求 5 社会配套条件 三亚市是海南省南部地区的政治 文化 金融 贸易 交通运 输的中心和枢纽 本项目所在地规划了邮局 银行 餐饮业 商业 服务业等 可满足 本项目的各项需求 3 自然条件 三亚属热带海洋性季风气候 台风频繁 终年无霜 长年无冬 每年 2 月中 旬 12 月上旬似夏季 12 月中旬 翌年 2 月上旬似秋春季 素有 东方夏威夷 之称 1 气温 据 1955 年 2002 年三亚历年气象观测资料 年晴日 300 天以上 三 亚地区多年平均日照时数为 2532 8 小时 年辐射总量为 550 6KJ cm2 多年平均气温 参考 资料 25 8 C 极端低温 5 1 C 极端高温 37 5 C 三亚市各月平均气温 表 2 1 月份气温月份气温 120 0728 4 221 9828 324 0927 2 426 31025 9 528 11124 3 628 41222 2 2 降雨 三亚有旱季雨季之分 5 10 月份为雨季 降雨量占全年的 90 11 月 至翌年 4 月份为旱季 降雨量较少 多年平均降雨量 1755 0mm 多年平均蒸发量 2273 0mm 极端降雨量为 640 9mm 平均相对湿度为 83 未曾有大雾记录 5 月 至 11 月为雨季 降雨量占全年雨量的 90 11 月至来年 4 月为旱季 降雨量仅为全 年的 10 洪水主要受台风影响 影响强度视台风天气的降雨量 3 风速 年平均 2 7 米 秒 最大风速瞬间达 40 米 秒 台风每年平均出现 1 8 次 每次延时 1 2 天 主导风向为东 东北 风向多东风 次为东北风 台风多年平均影响 个数 4 3 个 累计年最高影响个数为 10 个 全年 6 10 月为台风季节 个别月份延长 至 11 月份结束 4 湿度 年平均相对湿度为 79 冬季为 73 76 夏季 81 84 三亚气候特征可以总结为 长夏无冬 秋春不分 阳光充足 蒸发量大 干湿季明 参考 资料 显 干湿各半 雨骤旱酷 台风较多 雨急风大 4 水文地质 1 海洋 项目区的海岸线长 5456 米 近海未被污染 水质好 沙滩好 最高潮水位 2 31 米 设计高潮水位 1 68 米 近海为弱潮海区 潮差较小 最大潮差为小为 2 01 米 平 均潮差 0 84 米 高低潮时差小于 2 小时 2 河流 项目区位于宁远河入海口 宁远河是海南省第四大河流 径流长度 83 5 公里 汇 水面积 1020 平方公里 年径流系数 0 44 水量充沛 水质清澈 园区内宁远河干 流 支流的流域长度分别为 2 5 公里 3 2 公里 现有各类水系面积为 73 09 万平米 其中宁远河干流 46 46 万平米 部分陆域内水系可规划利用 查无宁远河下游水文的历 史资料 距规划区宁远河上游约 15 公里的大隆水库的调节库容为 3 41 亿立方米 防 洪库容为 1 05 亿立方米 3 地下水 根据地质钻孔揭露 项目区地下水的类型主要为松散岩类孔隙潜水 第三系松散岩 类孔隙承压水和基岩裂隙水 道路沿线地下水主要赋存于揭露的第 层粘土质砂中 属 孔隙潜水类型 为弱透水层 地下水补给来源主要为大气降雨垂直渗入补给 根据地质 钻探揭露 所有钻孔均实测地下水位 DLZK1 DLZK5 地段地下水埋深 4 0 6 70m 标高 9 12 9 89m DLZK5 DLZK9 地段未测得地下水 DLZK 9 DLZK22 地段地下水 埋深 2 10 12 30m 标高 16 55 23 11m 据调查地下水位年变化幅度约 1 50m 参考 资料 4 地质构造 项目区的地质构造活动性较弱 地壳较稳定 宁远河入海口上部为淤泥层 下部为 淤泥质中细砂 沿海带状岩性主要为中细砂 粗砂 含砾中粗砂 港口公路以南为侵入 岩 花岗岩 其它大部分区域上部为亚砂土 含砾粘土 下部为含砾粗砂 场地的基 底为白垩纪早期花岗岩 覆盖层第四系沉积层 基岩起伏较大 区内第四系以来的断裂 构造不发育 未见有影响场地稳定的断裂构造形迹 总体水文地质 工程地质条件复杂 程度中等 根据工程地质调查及钻探揭露 在钻探深度范围内 除表层为田地耕种土外 主要 分布地层为第四系中更新统洪积物 Q2p1 第四系下更新统洪积物 Q1p1 和花岗 岩 依据地基土岩性结构与物理力学性质及其差异性 自上而下可分为以下 3 个工程地 质层 现分述如下 第 层粘土质砂 Q2p1 分布于道路沿线所有地段 黄褐 浅灰色 稍湿 饱 和 中密状为主 局部稍松状 颗粒成份为石英质 细粒土含量约 20 35 DLZK10 DLZK22 孔上部有 0 3 0 6m 耕植土 局部地段上部夹薄层砂 质胶结体 呈灰黑色 该层直接出露地表 厚度 1 30 20m 平均厚度 12 89m 第 层低液限粘土 Q1p1 主要分布于 DLZK1 DLZK5 处 黄褐 浅灰色 可 塑 硬塑为主 局部坚硬状 干强度及韧性高 切面光滑 无摇震反应 顶板埋深 6 70 10 80m 厚度 1 30 12 10m 平均厚度 7 28m 第 层强风化花岗岩 仅揭露于 DLZK5 DLZK9 处 灰褐 青灰色 岩石风化强 烈 裂隙发育 粉质粘土充填 岩芯呈碎块状 顶板埋深 1 30 11 60m 揭露厚度 参考 资料 1 90 5 30m 平均厚度 3 4m 5 场地地震效应 据 建筑抗震设计规范 GB500112001 三亚地区抗震设防烈度为 6 度 设计地 震分组为第一组 设计基本地震加速度 0 05 项项目选选址适宜 二 用地的功能和建设规设规模 1 用地功能为为医医疗卫疗卫生用地 2 规规划划总总用地面积为积为 6656 平方米 建筑面积为积为 4200 平方米 3 用地使用强度 容积积率 0 6 1 0 层序土层名称 渗透系数 m d 备注 粘土质砂5 低液限粘土0 02 强风化花岗岩 参考 资料 建筑密度 30 三 建筑设计设计要求 1 建筑限高 24 米以内内 2 建筑退让让 北侧侧退用地红线红线 10 米 东东 南 西面退用地红线红线 6 米 按规规范要求退让让 3 绿绿地率 25 4 出入口设设在北侧侧朝阳阳东东路处处 5 环环保要求 严严格按照环环境影响响评评价的审审批意见见要求落实实各项项措施 6 停车车泊位按 城市建筑工程停车场车场 库库 设设置规规划划和配置标标准 相关关 医医疗卫疗卫生要求配置 7 建筑物间间距等未尽尽事宜要遵守 温温州市规规划划管理技术审术审批规规定 试试 行 要求 四 市政要求 按照规规范要求配套消防 市政 环卫环卫 绿绿化等设设施 并并同马马站镇镇市政设设施相衔衔接 二 该项该项目用地位于伊宁市解放南路 1 号号 核准建设设用地面积为积为 3612 6 平方米 三 该该建设项设项目用地规规划划必须须符合国国家现现行的有关关技术标术标准和规规范要求 四 该该建设设用地规规划划控制指标标 参考 资料 建筑密度不得大于 30 容积积率不得大于 2 绿绿地率不得小于 35 五 该该用地规规划划应应按 建筑设计设计防火规规范 要求 配建必要的消防设设施 合理安排 消防通道与与疏散场场地 确保消防安全 六 该项该项目应应充分考虑现虑现状状环环境条条件 不得影响响周围围建设项设项目 七 建设项设项目的给给排水 道路 电电力 电讯电讯 消防等基础设础设施应应按照城市总总体规规划划 要求统统一规规划划 统统一建设设 八 办办理规规划划用地手续时续时 必须须具备备准确工程地质质勘察资资料 分析论证论证可能发发生的 地质质灾害的潜在影响响 提出切实实可行的规规划划防治措施 附 1 伊州规规管字 2007 56 号号 参考 资料 第三章 区区域医医疗现疗现状状 需求 规规划划 开开发发 一 自然与与社会会经济经济状况状况 三亚市位于海南省南端 东邻陵水县 北依保亭县 西毗乐东县 南临南海 属热 带气候 年平均气温 26 2 摄氏度 陆地面积 1919 平方公里 海域面积 5000 平方公里 三亚市是海南南部的中心城市和交通 通信枢纽 设 3 个管理区 辖 6 个镇 境内有 5 个国营农场 2007 年末常住总人口 52 39 万人 三亚是著名的热带滨海旅游度假城市 具有典型的热带滨海景观 阳光 海水 沙 滩等旅游资源丰富 海岸线长 209 公里 有 19 个港湾 海域水质良好 自然景色优美 人文古迹众多 著名景点有天涯海角 亚龙湾 南山 大东海 鹿回头 小洞天 三亚 湾 西岛 蜈支洲岛等 改革开放以来 三亚经济和社会事业发展取得显著成绩 2007 年生产总值 122 32 亿元 比 2006 年 下同 增长 22 1 人均生产总值 26414 元 增长 18 6 地方 财政收入 22 09 亿元 增长 118 9 城镇居民平均收入 11642 元 增长 23 6 农民 年人均纯收入 4376 元 增长 17 5 三亚凤凰机场近期年吞吐量为 531 1 万人次 年 已开通了 96 条航线 其中国际航线 25 条 参考 资料 二 卫卫生事业发业发展现现状状 1 婴儿 孕产妇死亡率及有关疾病患病率 表 3 1 2003 2007 年三亚市婴儿死亡率情况 单位 资料来源 三亚市区域卫生规划 2009 年 2015 年 2003 年 20 04 年 2005 年 2006 年 2007 年 全市婴儿死亡 率 15 4015 2915 1211 8310 33 城市婴儿死亡 率 9 1312 3611 3010 906 86 农村婴儿死亡 率 17 2915 9216 3912 1011 98 其中 凤凰镇14 6113 6513 514 425 87 海棠湾镇27 9724 8215 9214 3518 74 崖城镇11 1113 5917 3411 158 45 田独镇14 9712 9212 057 0615 70 天涯镇23 8824 5725 1721 838 28 参考 资料 育才镇08 2020 4123 538 26 表 3 2 2003 2007 年三亚市孕产妇死亡率情况 单位 10 万 资料来源 三亚市区域卫生规划 2009 年 2015 年 2003 年2004 年 2005 年2006 年 2007 年 全市 53 0845 6440 33 57 2333 88 城市00000 农村69 1660 0653 7574 0949 90 其中 凤凰镇 000147 280 海棠湾镇 349 65000234 19 崖城镇 00192 6800 田独镇299 40258 400235 290 天涯镇00228 83198 410 育才镇00000 参考 资料 参考 资料 表 3 3 2007 年三亚市疾病发病情况 排前十位的疾病 资料来源 三亚市区域卫生规划 2009 年 2015 年 顺位第一第二第三第四第五第六第七第八第九第十 病名肺结核肝炎梅毒急膜炎流腮风疹淋病腹泻痢疾疟疾城 市构成比 32 4519 5812 610 228 27 36 42 60 30 3 病名肺结核肝炎疟疾流腮 急膜 炎 梅毒腹泻痢疾淋病风疹农 村 构成比46 0620 348 697 64 583 52 962 961 821 48 表 3 4 2008 年调查地区居民疾病别两周患病率 指标名称城市农村指标名称城市农村 传染病计1 62 2消化系统疾病24 827 4 寄生虫病计0 1中 急性胃炎11 615 7 恶性肿瘤计1 11 3肝硬化0 90 5 良性肿瘤计0 40 5胆囊疾病3 12 2 内分泌 营养 代谢6 43 4泌尿生殖系病4 56 3 参考 资料 其中 糖尿病5 52 4妊 分及产褥0 10 1 血液 造血器官疾病 计 0 91 8皮肤皮下组织2 54 1 精神病小计1 11 4肌肉 骨骼结缔22 121 1 神经系病计2 92 5中 类关节炎5 96 7 眼及附器疾病1 61 2先天异常0 2 耳和乳突疾病0 40 4围产期疾病0 1 循环系统疾病49 429 1损伤和中毒4 25 3 其中 心脏病13 66 4其他0 60 8 高血压26 915 6不详3 23 5 脑血管病6 75 4 呼吸系统疾病40 954 1 中 急上呼感染32 644 8 肺 炎1 11 1 老慢支3 13 9 资料来源 2008 年国家卫生服务调查 参考 资料 表 3 5 2008 年调查地区居民慢性病患病率 指标名称城市农村指标名称城市农村 传染病计2 73 1呼吸系统疾病13 814 4 寄生虫病计 0 1 其中 老慢支6 26 6 恶性肿瘤计1 71 7消化系统疾病23 923 良性肿瘤计1 50 8其中 急性胃炎10 711 5 内分泌 营养 代谢及免 疫14 36 7 肝硬化1 71 其中 糖尿病12 44 9 胆囊疾病53 8 血液 造血器官疾病计1 32泌尿生殖系病8 98 3 精神病小计1 52 2 妊娠 分娩病及产褥期并发 症0 10 1 神经系病计3 53 3皮肤皮下组织1 11 2 眼及附器疾病3 32肌肉 骨骼结缔 29 327 3 耳和乳突疾病0 60 4中 类关节炎9 19 4 循环系统疾病 104 55 8先天异常0 60 3 参考 资料 5 其中 心脏病24 910 5围产期疾病 0 1 高血压6134 4损伤和中毒1 31 3 脑血管病14 18 5其他0 10 5 资料来源 2008 年国家卫生服务调查 2 医疗资源 卫生机构 2007 年全市有医疗卫生机构 39 家 其中 市属公立医疗卫生机构 22 家 社会办医疗机构 17 家 全市综合医院有 8 家 其中 三级甲等医院 1 家 三亚农 垦医院 二级甲等医疗机构 1 家 市人民医院 分别设有医疗急救中心 市级公共卫 生机构有 3 家 分别是市疾病预防控制中心 市妇幼保健院 市卫生监督所 市区有 3 个社区卫生服务中心 3 个社区卫生服务中心下设 8 个社区卫生服务站 六镇设有 6 个中心卫生院 5 个中心卫生院分院 5 个农场医院 全市村卫生室 91 家 覆盖率达 100 人力资源 2007 年全市卫生机构工作人员有 3290 人 其中卫生技术人员 2975 人 占 78 5 卫生技术人员中有执业 助理 医师 1165 人 注册护士 1136 人 药剂人员 120 人 技师 士 169 人 其中检验师 125 人 其它技术人员 385 人 全市每千人 口拥有卫生技术人员数为 5 68 人 职称分布是 高级职称 127 人 占卫生技术人员 4 27 中级职称 554 人 占卫生技术人员 18 63 学历分布是 硕士以上占 0 7 本科占 15 4 大专占 26 3 中专及以下占 57 6 此外 全市共有 91 个村卫生室 参考 资料 乡村医生 91 人 每千农业人口乡镇医生数为 0 36 人 床位数 2007 年全市医疗机构有床位 1729 张 其中市区医疗机构 1511 张 卫生 院 218 张 全市每千人口拥有病床位数 3 4 张 参考 资料 表 3 6 2007 年三亚市卫生资源情况及与海南省 全国的比较 每千人口卫 技人员数 人 每千人口执业 助理 医生 数 人 每千人口注 册护士数 人 每千农业人 口乡村医生 数 人 每千人口 床位数 张 人均卫生 事业费 元 三亚 市 5 682 222 170 363 40203 0 海口 市 7 732 863 050 634 71 海南 省 3 891 511 490 562 49109 2 全国 2006 年 3 581 541 101 102 70178 1 3 卫生服务状况 医疗服务 2007 年全市完成门诊量近 200 万人次 其中市级医疗单位为 1624743 人次 占 82 2 农村为 351820 人次 占 17 8 平均每名医生年诊疗人次为 1696 7 人次 海南省为 1654 5 人次 全国为 1506 人次 全年住院 40005 人次 其中市级医疗 单位为 32231 人次 占 80 57 农村 7774 人次 占 19 43 手术人数为 8647 人次 病床使用率为 53 6 海南省为 59 1 全国为 70 9 出院者平均住院日为 7 8 天 海南省为 8 1 天 全国为 8 9 天 住院病人抢救成功率 90 27 4 其他卫生工作 中医事业得了长足发展 市中医院开办的按摩 针灸等中医特色专科吸引大批国外 参考 资料 游客到三亚来进行治疗和康复疗养 中心卫生院开设中医科 加强中医人才的培养 中 医特色和中医优势进一步得到发扬 5 总体评价 1 卫生投入不足 影响卫生事业的可持续发展 2005 2007 年全市卫生事业费投入只占财政经费总支出的 2 4 由于长期投 入不足 造成部分医疗卫生机构工作用房不足 设备配置欠缺 设备落后和人员培训经 费短缺等 制约了医疗卫生事业的发展和医疗保健效果与质量的有效提高 2 整体医疗卫生服务未能满足群众需求和城市发展需要 我市医疗卫生事业人才缺乏 针对旅游产业需要的特色专科发展滞后 设备落后等 弱点突出 整体医疗卫生服务水平较低 卫生服务缺乏多样性 保障能力不高 对琼南 地区的辐射作用不强 此外 医疗急救设备落后 救治水平不高 基层卫生院急救能力 较弱 全市还未全面建立与国际滨海旅游城市定位相对应的 以上级医疗机构为指导 市级医疗机构为技术核心 卫生院和社区卫生服务中心为一级救治 院前急救 机构的 医疗急救网络 3 农村卫生事业发展相对滞后 全市较优良的卫生资源集中在主城区 农村卫生院以全市 30 的医疗卫生资源承 担着全市 51 人口的基本医疗 妇幼保健和公共卫生服务工作 全市卫生机构工作人 员有 3790 人 其中城市卫生技术人员 2489 人 占 83 66 而农村卫生技术人员只有 486 人 占 16 34 全市医疗机构有床位 1729 张 其中市区医疗卫生机构 1511 张 占 87 39 而农村卫生院只有 218 张 占 12 61 农村基层卫生院人才缺乏 技术 参考 资料 水平低 服务设施落后的矛盾十分突出 未能充分发挥其基本医疗 预防保健的整体功 能 城乡医疗卫生保障水平差距较大 由于投入不足 条件落后 导致农村医疗机构业 务收入少 人员待遇低 不安心工作 吸引不了人才 4 人才需求迫切 学科发展和卫生人才队伍建设将成为应对医疗卫生系统面临各种挑战的关键 包括 疾病诊断 治疗 康复 预防保健等手段和技术要求越来越高 卫生工作者需要拥有更 高学历和专业水平 人才队伍的建设与发展将成为满足卫生服务需求的最迫切因素 三 三亚亚市区区域卫卫生规规划划 2009 年 2015 年 规规划内划内容 一 医疗卫生事业发展 我市医疗事业发展必须围绕服务于 国际热带滨海旅游城市 的城市定位 在全市建 立起以重点医疗机构为支柱 农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心为基础 其他民 营医疗机构为补充 资源配置合理的医疗卫生服务体系 为人民群众身体健康和经济发 展提供有力的医疗保障 三亚要建设成为琼南地区的医疗服务中心 满足琼南地区的医疗卫生服务需求 建 设高水平的医疗急救和医疗保健平台 为旅游产业发展提供坚强保障 大力发展健康产 业 延伸旅游产业链 同时 要引导社会民营资本向有规模 上档次的专科医疗 康复 疗养方向发展 在确保广大人民群众享受基本医疗服务的基础上 适度发展特需医疗服 务项目 至 2015 年 实施 九个三 工程 即引进培养 30 名博士 通过国内外名校名院培 参考 资料 养 30 名学科带头人 培养 300 名学术骨干 所有医务人员得到 3 个轮回的培训 建立 3 个重点学科 政府支持 30 项重大科研项目 建立 3 个重点实验室 建设 300 套职工 周转房和 300 套经济适用房 1 机构布局 综合考虑三亚目前综合医院数量 布局 技术人员数量 技术水平等因素 至 2015 年 原则上不再批办新的医疗机构 只对现有医疗机构的规模做相应的调整 并 根据医疗服务市场需求 配置医疗技术人员 主要是做强做精 形成技术优势 重点支 持市人民医院 农垦三亚医院 市中医院 市妇幼保健院的发展 形成对琼南地区强有 力的辐射 加快和完善城市社区 农村医疗卫生服务体系建设 1 三级网络 在本规划期内重点建设一间环境优美 设备齐全 技术先进 管理 科学的集医疗 教学 科研 保健 康复等功能于一身的三级医院 使之成为琼南区域 性重点医疗中心 主要任务是满足所在区域人民群众对重大疾病的医疗需求和对其周边 综合性医疗卫生机构进行技术指导 并承担国际旅游城市所具备的急救医疗和重症疾病 处理 2 二级网络 以农村镇卫生院和城市社区卫生服务中心为骨干 结合农垦系统改 革和本地实际情况 整合农村卫生院和农场医院 强化卫生院服务功能 提升其可持续 发展能力 按地域划分 将立才农场医院与育才中心卫生院合并 南新农场医院与田独 中心卫生院荔枝沟分院合并 南岛农场医院与凤凰中心卫生院高峰分院合并 南田农场 医院与林旺中心卫生院藤桥分院合并 南滨农场医院与崖城中心卫生院合并 崖城中心 卫生院按二级医院规模发展 其他卫生院保持现有建制 要加大这些卫生院的公共卫生 服务能力建设 以满足农村地区医疗卫生服务需要 参考 资料 2 床位设置 全市到 2015 年需要病床共 2630 张 比现有病床 1729 张 增加 901 张 其中城 市区域病床 2350 张 比现有病床 1511 增加 839 张 农村区域病床 280 张 比现 有病床 218 张 增加 62 张 市级增加病床数在规划期内只考虑在市人民医院 农垦 三亚医院 市中医院 市妇幼保健院 粤海医院 解放军 425 医院及部分专科医疗机 构中增设 3 学科建设 针对三亚市市的功能定位 加强重点专科建设 尤其是加强医疗急救与重症医学救 治 心血管科 脑外科 意外伤害等 的能力建设 为三亚旅游业发展提供医疗保障 市中心医院 人民医院 农垦三亚医院 建立 6 8 个重点学科 专科 市中医院 妇幼保健院 解放军 425 医院 粤海医院等各建立 1 2 个重点专科 专科 至 2015 年 重点学科 专科 水平达到全省同类医疗机构先进行列 4 中医药事业 坚持中西医并重的方针 认真贯彻实施 中医药条例 全面振兴中医药事业 加快 中医事业的发展 加强中医医疗保健服务体系建设 发挥市中医院在农村中医药工作中 的龙头作用 突出中医药特色优势 全面加强中医专科专病建设 实施名医 名科 名 院战略 规划期内政府投入 0 5 亿元支持市中医院二期建设 中药制剂楼 康复楼 后 勤服务综合楼 另外通过医院与社会力量的合作和银行融资 加快国际友好中医疗养 院建设 发展 中医旅游 事业 至 2015 年 市中医院中医针灸推拿 中医骨伤专科成 为全国有名专科 争取建成以中医推拿 针灸为主要特色的中医国际疗养及针灸医疗中 参考 资料 心 社区中医药服务覆盖率达到 95 力争有 1 个国家中医药重点专科 3 个省级中医 药重点专科 5 个省级中医药特色专科 培养全国老中医药专家学术经验继承人 3 4 名 优秀中医临床人才 10 名 80 卫生院设有中医科 适宜技术推广覆盖率达 100 80 村卫生室能提供中医药适宜技术 培养市中医专科 专病 技术骨干 20 名 卫生院中医临床技术骨干 30 名 乡村医生达到中医中专以上学历 10 名 二 高端健康产业发展 结合海棠湾的 国际热带滨海旅游休闲度假区 发展目标 充分利用三亚的空气 阳 光 沙滩 海水 森林等优势 大力发展康复 疗养 保健等相关的健康服务产业 满 足不同层次的消费需要 把健康服务作为旅游产业链的延伸 促进地方经济建设发展 规划期内预计海棠湾居住人口规模将达 25 万人左右 其中过夜旅游客 14 万人左 右 包括酒店和度假 服务人员 7 万人左右 原住民 4 万人左右 根据市场需求进行 运作 在政策上予以引导 向社会开放 引进国际资金投入 以人口规模 3 4 床位 千 人标准 规划建立疗养床位规模达 750 1000 张的集医疗 查体 营养会商 亚健康 恢复 慢性病调治 心理调适等功能为一体的 设备与服务一流的国际康复疗养中心 以满足高端游客 高层次人才对医疗保健高水平需求 四 省级规级规划划 1 海南省 2008 2012 年改善民生推进公共卫生和基本医疗服务均等化方案 第四条第一款第六点区域性医疗中心能力建设 将全省作为一个大城市规划 合力 配置卫生资源 在海口 三亚南北两端建立高端医疗康复基地 解决本省疑难病的诊治 参考 资料 和为国内外游客提供高端医疗康复保健服务 2 海南省公共卫生及基本医疗服务均等化建设标准 试行 1 第一条第一款第五点 在海口 三亚南北两端建立高端医疗康复基地 解决本 省疑难病的诊治和为国内国外游客提供高端医疗康复保健服务 2 第一条第一款第六点 省级分别设若干所公立综合医院 若干所中医院及专科 医院 3 第三条第一款第七点 建设中西医 16 个重点学科 重点实验室 3 个重点学 科 重点实验室 达到国内先进水平 4 第三条第三款第 2 点 建立重点医疗机构与国内知名医学院校和医院的合作关 系 加强团队人才培养力度 提升医疗技术水平 5 第三条第三款第 3 点 全省配置甲类大型医用设备各一台以上 设置高端医疗 服务床位 康复疗养床位 特诊床位各 200 张 五 南山地区医区医疗疗需求 卫生服务研究通常用两周就诊率 年住院率 两周新发病例未就诊比例 应住院而 未住院比例等指标来反映居民医疗卫生服务的需求和利用 由于三亚地区缺乏大样本统 计数据 以下主要数据来源于第四次国家卫生服务调查 调查地区居民年住院率为 6 8 其中 城市 7 1 农村 6 8 比 2003 年增加了 近一倍 住院人次中 疾病和损伤占 79 4 住院分娩占 16 5 以 2008 年住院率推 参考 资料 算 当年全国住院人次数近 1 亿人次 我国城乡居民两周患病的疾病结构在过去的十年间发生了重大变化 两周病例中 新发病例的比例由 1998 年的 61 下降到 2008 年的 39 而慢性病持续到两周内的病 例由 39 增加到了 61 慢性疾病已经成为影响居民健康的主要问题 在慢性病患病中 循环系统疾病 如心脏病 脑血管病 高血压病等 内分泌系疾 病 如糖尿病 增加明显 而呼吸 消化等系统的慢性病明显下降 本次调查结果显示 有医生明确诊断的循环系统疾病例数由 1993 年的 0 37 亿增加到 1 14 亿 其中 高血压 患者由 1400 万增加到 7300 万 脑血管病由 500 万增加到 1300 万 糖尿病病例数从 200 万增加到 1400 万 1 以南山创意新城及周边社区人口为主要门诊医疗对象 目前崖城镇至与三亚市区之间 地段广阔 有大小洞天 南山 天涯海角等多处世 界著名景区 高尔夫球场以及立才农场 南滨农场 南岛农场 育才镇 崖城镇 天涯 镇 创意新城等居民区 尚无大型综合医院 本院刚好处于以上服务对象的几何中心 服务半径在三十公里之内 服务人口在 2013 年以后可达 25 万以上 2008 年 调查地 区居民两周就诊率为 14 5 由此推算 南山创意新城及周边社区人口门急诊人次数 达 94 25 万 日门急诊人次数达 2618 市级医院吸引率按 80 计算 本项目日门诊 人次数 2100 以上 未考虑周边地区及游客的诱增量 2 住院治疗床位缺量 2010 年 崖城镇 育才镇 天涯镇及南滨农场 南岛农场 立才农场医院床位数 不超过 200 按 2015 年三亚市区域卫生规划的要求 病床需求以每千常住人口 3 0 张 参考 资料 计算 并以 现有床位数与需求床位数 的比值 0 85 为界限 本项目应设置床位数 250 3 200 0 85 425 考虑到本地区的就医习惯 传统医疗服务市场分割 外部 医源诱增等综合影响 本项目实际治疗床位按 425 0 7 300 设置 六 康复医复医疗疗市场场及开开发发 随着居民生活水平不断提高 生活质量和健康水平的提高将成为居民极其关注的问 题 同时 我市作为国际旅游城市 传统的旅游度假正在向新型 专业化 个性化方向 发展 前来海南省的游客层次将越来越高 国外高端游客逐年增多 对卫生服务需求将 出现明显的多层次性和多样化局面 对旅游地医疗卫生事业的发展也会有更高的要求 1 关于康复医学 康复是指综合地 协调地应用医学的 教育的 社会的 职业的各种方法 使病 伤 残者 包括先天性残 已经丧失的功能尽最大可能地得到恢复和重建 使他们在体 格上 精神上 社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复 使他们重新走向生活 重新 走向工作 重新走向社会 WHO 康复不仅针对疾病而且着眼于整个人 从生理上 心理上 社会上及经济能力进行全面康复 它包括医学康复 利用医学手段促进康复 教育康复 通过特殊教育和培训促进康复 职业康复 恢复就业能力取得就业机会 及社会康复 在社会层次上采取与社会生活有关的措施 促使残疾人能重返社会 其 最终目标提高残疾人生活素质 恢复独立生活 学习和工作的能力 使残疾人能在家庭 和社会过有意义的生活 康复包括康复评定和康复治疗二大部分 康复医学 Rehabilitation medicine 是由理疗学 物理医学逐渐发展形成一门新 学科 主要涉及到利用物理因子和方法 包括电 光 热 声 机械设备和主动活动 参考 资料 以诊断 治疗和预防残疾和疾病 包括疼痛 研究使病 伤 残者在体格上 精神上 社会上 职业上得到康复 消除或减轻功能障碍 帮助他们发挥残留功能 恢复其生活 能力 工作能力以重新回归社会 康复医学主要面向慢性病人及伤残者 它的着眼点不 仅在于保存伤残者的生命 而且还要尽量恢复其功能 提高生活素质 重返社会 过有 意义的生活 康复医学的三项基本原则 功能锻炼 全面康复 重返社会 机构康复 IBR Institution Based Rehabilitation 以院所为基地的康复 由专业 人应用机构内拥有的技术和设备进行康复 如综合医院或独立为基础的康复 但要以 IBR 为依托 这种机构占 70 优点使广大残疾人普遍得到康复的训练 经济节省 患 者在真实的环境中康复有利于回归社会 社区康复 CB Community Based Rehabilitation 参考 资料 表 3 7 临床模型与康复模型的比较 临床医学模型康复医学模型 解决问题疾病残疾 疾病 医生的作用行动者 知情者教师 促进者 病人的作用被动者主动者 治疗定向个别进行 未形成组协作组工作方法 治疗手段治疗疾病及人治疗残疾及人 目标 治疗恢复 组织促进 功能 恢复 模拟 调整 促进 功能 2 心脑血管康复医院市场分析 中国人口的老化速度超过了西方 目前中国 60 岁以上的老年人 1 3 亿 比例超过 了 10 随着疾病谱的改变 急性心脑血管疾病 主要指中风病和心肌梗塞 已居人 类三大死因之首 其发病率 死亡率 致残率 复发率居高不下 且呈低龄蔓延趋势 有关资料显示 我国 60 岁以上的老年人 70 以上患有心脑血管病 40 岁以上的 50 以上的患有这类疾病 并向 40 岁以下的低龄人群蔓延 每年死于心脑血管病的人数 250 万 300 万人 占总死亡人数的 45 心脑血管病治疗给社会和家庭造成的经济负 担也越来越重 每年主要心脑血管病医疗费用已高达 1301 17 亿元 占全国医疗总费用 的 22 劳动力损失则超过 2000 多亿元 老年人中除了患心脑血管疾病 肿瘤 糖尿 病 帕金森病外 还有近 10 患有老年性痴呆 是医学界面临的严竣课题 同时也是 参考 资料 世界各国政府面临的社会问题 海南作为国际旅游岛 健康岛 长寿岛 我市已成为大批老龄人口 六十岁以上的 超过 5 万人 居住养老的圣地 这些激增的老年人口要求我们必须及时调整卫生服务的 体系和模式 为此 海南省卫生厅表示 随着海南国际旅游岛建设的推进 海南省将大 力支持医疗康复产业的发展 大力支持有资质的机构和个人 特别是鼓励非国有经济实 体和个人举办疗养院 康复医院 护理院 护理站 老年病和慢性病医疗机构等 直接 促进社会力量参与该省医疗康复产业的投资 争取 5 年内使该产业的发展呈现一定规模 化 3 南山设立康复中心的优势 1 康复医院和综合医院比较 表 3 8 对比项目康复医院综合医院 资金投入相对少比较大 人才需求相对少要求多 风险能力承受力强承受力弱 特点特色容易办出特色不容易办出特色 核心竞争力容易建立不容易建立 参考 资料 赢利方式灵活不灵活 管理相对容易比较难 患者范围范围广范围局限 发展空间大空间局限 2 区位优势 海南医疗旅游前景不错 但目前没有一个独立纯粹和医疗机构合作发展医疗旅游的 项目 海南的医院还比较专职于传统治病的医疗模式 没有把旅游医疗当作自己一个发 展方向 在养生保健医疗旅游方面的服务是远远不够的 一些旅行社独立开发的养生项 目的运行 但成本较高价格都比较贵 导致项目发展不尽如人意 南山康复中心拥有无以比拟的地理优势 周边旅游资源丰富 在项目建设地 100 公里 半径内几乎涵括海南所有种类的旅游资源 历史 文化 地质 山 海 生态 是海南旅游资源集中度最高 区位最优的地区 其旅游资源的