血透室护士的职责.doc

目 录1、 血透室护士长职责-2 2、 血透室护士职责 -53、 血透室护师职责-74、 血透室主管护师职责-85、 血透室工程师职责-96、 血透室护理质量组组长职责-107、 血透室消毒隔离组组长职责-118、 血透室患者护理组组长职责-129、 血透室急救物品管理组组长职责-1310、 血透室护理文书组组长职责-1411、 血透室护理安全及环境卫生组组长职1512、 血透室护士素质组组长职责-1613、 血透室治疗班护士职责及工作流程1714、 血透室早班护士职责及工作流程1915、 血透室中班护士职责及工作流程2216、 血透室夜班护士职责及工作流程 -2517、 血透室护理员职责及工作流程2818、 血透室清洁工职责及工作流程-31血透室护士长的职责1、血透室护士长在护理部、科主任的领导下，全面负责血透室的护理和行政管理工作。 2、安排、督促、指导透析护士完成维持性血液透析的常规工作，了解护士对工作的责任心，检查规章制度的落实情况、操作程序及消毒隔离执行过程。 3、负责科室的临床带教计划制定，负责专业技能培训的理论和实践的考核，负责护理教学和科研工作。 4、掌握患者的思想动态和病情变化，与患者及家属沟通，鼓励患者树立对疾病的治疗信心，督促家属关心患者。 5、根据患者的治疗安排患者的透析时间和机器；参加对透析患者的健康教育活动，举行丰富多彩的肾友会活动，增进医患关系。 6、定期组织护理教学查房和护理学术讲座，解决护理中的疑难问题。 7、负责制定护理奖惩制度和卫生员管理制度，负责透析护士的聘用和工作安排，根据医院要求定期对护士工作质量进行考核。 8、做好透析室的各类物品保管，负责透析器材的登记和申领，协助进行血透室的成本核算和控制。 9、参加医生查房，协调医护和有关部门的关系。与工程师加强工作联系，定期进行透析机、水处理机的大消毒。 10、定期督察各项规章制度的落实情况，特别是消毒隔离制度的执行情况，防止各类医源性疾病的发生。 11、注重人性化管理。护士长在血透室的工作流程无特殊规定，主要根据本科室具体情况来制定，以完成工作职责为前提。无治疗班时代替治疗班工作，按治疗班流程完成其工作。 工作标准：1、保持病区内环境清洁整齐，无死角。2、各种设备无灰尘，功能完好并处于备用状态。3、每日检查透析护士完成维持性血液透析的常规工作，了解护士对工作的责任心，检查规章制度的落实情况、操作程序及消毒隔离执行过程。4、护理质量有标准，未达标者有改进措施并监督实施，并跟踪督查结果，直到达标。5、按时完成护理部下达的各种工作，会议精神下传到每位护士并监督执行。6、保证科室的护理安全，全年科室不得有一次护理及医疗事故。7、做好透析室的各类物品保管，负责透析器材的登记和申领，协助设备科进行血透室的成本核算和控制。每月底做好报表，上报经管科。8、保持科室有一种和谐的气氛，有科研的精神。9、定期组织护理教学查房和护理学术讲座，解决护理中的疑难问题。10、合理进行护士排班，确保护理安全。根据医院要求定期对护士工作质量进行考核。11、 按时完成护士长手册。12、定期举行丰富多彩的肾友会活动，增进医患关系。血透室护士职责1、血透室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血透室患者日常透析期间的护理及患者的管理。2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。3、正确执行医嘱，透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情。5、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。6、保持透析室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。严格限制家属探视，非特殊情况家属不得进入透析室。7、做好血液净化室的消毒隔离工作，严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。8、积极参加业务学习，强化三基三严培训，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好条件。9、做好健康宣教及心理护理，协助病人及家属保持良好心态，以达到最佳治疗效果。工作标准：1、遵守血透室的规章制度，做到不早退、不迟到、不无故请假、不私自调班、上班期间认真负责。2、遵守各项护理工作制度和操作规程，能准确及时地完成各项护理工作及技术操作规范。3、透析期间能按时监测患者生命体征，及时发现患者病情变化，认真完成护理记录单。4、能保持透析室环境整齐、空气清新、无家属探视5、能积极地为患者进行健康宣教，并填写宣教单，患者能理解并记住宣教内容。 血透室护师职责1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。2、参加病血透患者的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。3、参加高危及诱导期透析患者的护理工作，及内瘘较难穿刺患者的护理操作。带领护士完成新业务、新技术的临床实践。4、协助护士长拟定本科护理工作计划，医.学教育网搜集整理参与透析室管理工作。5、参加本科护理查房、护理会诊及疑难病例讨论。主持本科的护理查房。6、协助护士长负责本科护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，组织编写教材并参加讲课。对护士按期进行考核。7、负责护士临床实习的带教。 8、协助护士长制订本科的科研、技术革新计划，提出科研问题，并组织实施。9、对本科出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。血透室主管护师的职责1.在本科护士长的领导指导下进行工作。2.负责本科护理质量检查与技术指导。协助护士长做好质量控制工作，把好护理质量关。3.掌握血透专科护理理论基础，参与和指导护师运用护理程序。制定具有护理特色的护理计划，对患者实施整体护理。4.解决本科护理业务上的疑难问题。指导并参与制定重危、疑难患者的护理计划，组织实施。5.协助拟定本科业务培训计划，参与教材的编写和讲授、协助组织本科护理人员学习护理知识，修订本科护理常规，加强护理基本功的训练。6.参与组织护理查房，护理会诊等业务活动。医.学教育网搜集整理对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。7.做好护理系学生、中专生、进修护师的临床带教组织工作，并负责讲课和评定成绩。8.制订本科护理科研、新业务、新技术的开展计划，并组织实施。不断总结经验，撰写辨证施护论文。9.协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作。血透室工程师的职责1、负责透析中心所有透析设备的管理、维修、调试、保养和检测。2、在透析治疗中巡视设备的运转情况，发现问题及时解决，或与厂家工程师取得联系，及时维修，保证设备的正常运转，并为每台透析机建立档案，作好记录。3、负责制定设备配件和消耗品的采购计划及保管。4、每周测定反渗水游离氯浓度及硬度。5、检查水处理系统各项指标，记录数据6、按时更换水处理系统过滤芯。7、根据情况更换水处理系统反渗膜、树脂和活性炭8、负责水处理的除钙及消毒。血透室护理质量控制组组长的职责1、在科护士长的指导下，做好本科护理质量控制工作。 2、每日不定时对科室的六组工作进行督察，记录在科室质量改进本上。3、每周组织一次护理质量的回报，六组组长分别回报并提出改进措施。4、每月组织一次护理质量讨论并提出改进措施，探讨提高血透护理重量的新举措。5、每月组织一次护理安全分析讨论，探讨护理安全隐患因素，并提出改进措施。6、定期对科室护理人员进行各种规章制度的培训，检查制度落实情况。血透室消毒隔离组组长的职责1、参加医院感染知识的培训、协助护士长做好本科室医院感染管理的各项工作。2、参与制定科室医院感染管理规章制度，负责本科室的消毒隔离督促检查工作。3、协助护士长组织本科室预防、控制医院感染知识的业务学习、负责本科室对医院感染管理条例的贯彻执行。4、督促检查本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度，检查各种院内感染记录本的完成情况。5、协助医师填报医院感染病例和送检标本，整理每月及每季度的院感报表。6、负责本科室环境卫生学监测、透析液、透析用水细菌培养、内毒素、化学污染物的采样送检，发现问题及时协助护士长查找原因进行处理。7、指导病人、陪护、探视人员遵守医院消毒隔离制度、督促卫生员，保持病室整洁，做好消毒隔离工作。8、负责本科室有关医院感染知识的宣传培训工作。9、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上，利用每周三业务学习时进行发馈，提出改进措施，并定期进行督查。血透室病人护理质量组组长的职责1、在护士长的领导下，协助护士长做好本科室护理质量管理工作。2、负责检查护士对患者病情、阳性症状的掌握情况。3、负责检查护士对患者健康教育情况、不定期提问病人对健康教育知识掌握情况，宣教执行单的记录。4、检查护士在透析中观察病情是否及时。5、检查护士对透析中急性并发症的应急预案掌握情况。6、检查护士对本科护理常规、操作规程掌握情况。7、定期对本科室护士进行理论培训和操作培训并考核，不断提高护理质量。8积极听取医生意见，不断改进护理措施及方法，从而提高护理质量。9、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上，利用每周三业务学习时进行发馈，提出改进措施，并定期进行督查。血透室急救物品管理组组长职责1、掌握急救物品管理制度。2、负责本病区所有急救物品呈完好备用状态。 3、保持急救物品清洁整齐。4、每台急救物品均有操作流程和维护方法。5、掌握急救物品的性能及保养方法。6、负责检查消毒的常规器械是否齐全，有效期，及时给予补充。7、每日检查各种急救物品的数量、功能状态。8、负责损坏器械维修登记，借出的器械应及时登记，督促归还。9、抢救后的物品及时清洗、擦拭、消毒。10 、每周检查所有急救器械、物品的功能状态。11、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上，利用每周三业务学习时进行发馈，提出改进措施，并定期进行督查。血透室护理文书组组长的职责1、负责护理文书书写规范的培训。 2、负责护理文书书写规范的检查，并责任到人。 3、负责健康宣教执行单的检查。 4、负责每月护理记录单的整理与归档。 5、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上，利用每周三业务学习时进行发馈，提出改进措施，并定期进行督查。血透室护理安全及环境卫生组组长的职责1、负责每月对全病区环境进行分区并落实到人。2、负责每日对病区环境卫生检查，每月大检查一次。3、掌握血透室病人的安全管理制度，医疗事故防范处理预案。4、掌握血透室职业安全教育制度、措施和实施方案。5、负责检查护理差错事故、患者投诉情况并及时上报。6、负责病区各种重点环节的督察。7、掌握病区各种意外事件的应急预案和处理流程。8、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上，利用每周三业务学习时进行发馈，提出改进措施，并定期进行督查。血透室护士素质组组长的职责1、负责科室新近人员仪表及行为的培训。2、负责检查护士及实习生的仪表。3、负责检查护士的工作行为。4、负责病人对护士满意度调查。5、每周把检查发现的问题记录在科室自控记录本上，利用每周三业务学习时进行发馈，提出改进措施，并定期进行督查。治疗班护士岗位职责及工作流程一、岗位职责：1、负责本天透析肝素剂量的配制。2、准备透析用品（穿刺针、透析套装、消毒物品等）。3、负责治疗车的清洁整齐，保证物品配备齐全。4、承担当日病人治疗费用的收取，催费。5、负责各种记录本的登记。5、参加抢救工作，负责抢救物品的供应、消毒物品更换及一次性消耗品的处理。6、每周三进行物品的消毒及周室内地面大消毒及空气消毒。7、负责透析中输血、输液及各种治疗工作。8、提高服务质量及服务态度，做好透析患者整体化护理，加强心理护理及健康教育。二、工作流程1、提前15分钟到岗，准备当班透析患者肝素剂量的配制及冲洗管道应用的肝素盐水及生理盐水，并送到床旁。2、帮助早班上机，做好上机后的整理工作。3、保持床单元、治疗车的清洁卫生，保证下一班物品配备齐全。4、处理当班的临时医嘱，并转抄于临时执行本上，两人核对后执行。5、收取当班的费用并催费。6、记录各种记录本，并为病人排班。7、转抄下一班病人的病例，检查下一班病人的费用情况并催费。8、根据医嘱核对中班病人的低分子肝素数量。9、准备中班病人的肝素首量，并备齐中班所需用物。10、协助本班做好病人的观察及护理。11、下午工作同上午。三、工作标准：1、 保证透析用品处于备用状态。2、 治疗室整齐、清洁。3、 治疗车整齐清洁。4、 护士站整齐、清洁。5、 准确及时执行医嘱。6、 无菌物品在有效期内。7、有条不紊为病人的排 四、周工作重点 周一，领取本周所需物品，确保处于备用状态。周三，检查消毒物品的期限，及时换领，并协助当班者进行大扫除。周六，清点治疗用具及药品，并记录。早班护士的岗位职责及工作流程6:3014:00一、岗位职责1、负责当班病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测。2、负责核对上班医嘱的执行情况和本班病人的医嘱核对、执行，透析器的核对。3、掌握当班病人的病情，做好病人的健康宣教。4、掌握当班病人各项数值的设定并核对无误，确保病人安全，据病情做到相对个体化透析5、保持透析设备及床单元的清洁整齐。6、参加危重病人的抢救工作。7、负责透析病人的整体化护理。8、了解病人的身体状况，饮食及生活习惯，心理状况，社会关系，透析效果，提高服务水平。9、积极进行健康宣教工作。10、负责机器消毒和记录。二、工作流程：1、提前15分钟到岗，进入水处理间、检查原水压力正常范围的情况下启动水处理工作。2、衣帽整齐、更换工作鞋、戴口罩进入透析间。3、完成本班的药品、器械及医疗设备的接班工作。4、打开透析器、连接A、B液，机器开始自检。5、预冲管路、熟练而规范地完成病人的上机流程，注意无菌操作。6、负责各透析病人的动静脉穿刺，透析机界面的数值设置。7、上机后认真核对各病人的管道连接是否紧密，盲端管道的夹子是否夹紧，静脉压是否检测，透析器的动静脉放置是否正确，透析液的进、出端与透析器连接是否正确，透析器内气体是否排净，脱水量的设置是否与透析记录单相符合。8、按时监测血压，负责当班病人的病情观察。9、认真巡视病人的穿刺针眼处有无渗血现象及遇到透析期间出现的不适症状及时告知医师并正确有效地处理。10、发现机器报警，寻找原因及时处理，掌握当班病人病情，做好病人的宣教。11、准备好本班病人下机所需的糖水及生理盐水，认真核对病人用药遵医嘱执行。12、负责安排确定本班病人的透析日期和时间安排。13、做好本班次病区环境管理，保持病区清洁、整齐，床单元、治疗车、治疗室、透析机、透析液桶处于整洁状态。14、做好新入人员的带教工作。15、认真核对本班的工作情况，详细记录透析护理记录单。16、早班下机，机器消毒，机器表面清洁，床单元更换和中班的上机工作。三、工作标准：1、环境清洁、整齐。2、无家属探视。3、能掌握本班所负责病人的病情，能及时观察患者病情变化，并记录。4、健康宣教到位，并记录。5、能按时执行医嘱并签名。6、能认真填写护理记录单。7、确保护理安全。8、各种急救设备及药品完好处于备用状态。9、医护及医患关系融洽。中班护士职责及工作流程11:3018:30一、岗位职责1、负责当班病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测。2、负责核对早班医嘱的执行情况和本班病人的医嘱核对、执行，透析器的核对。3、掌握当班病人的病情，做好病人的健康宣教。4、掌握当班病人各项数值的设定并核对无误，确保病人安全，据病情做到相对个体化透析5、保持透析设备及床单元的清洁整齐。6、参加危重病人的抢救工作。7、负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况，饮食及生活习惯，心理状况，社会关系，透析效果，提高服务水平。积极进行健康宣教工作。8、负责机器消毒和登记，水处理的保养及各种罐的交换工作，做好关机的交班工作。 二、工作流程1、提前15分钟到岗，更换工作鞋，换工作服并戴口罩帽子进入透析间。2、检查各药品、物品的数量，功能状态与早班做好接班工作。3、帮助早班做好下机和床单元更换工作，并准备中班病人的上机工作，认真核对本班病人的姓名及透析器型号是否相符。4、负责各透析病人的动静脉穿刺，透析机界面的数值设置，上机后认真核对各病人的管道连接是否紧密，盲端管道的夹子是否夹紧，静脉压是否检测，透析器的动静脉放置是否正确，透析液的进、出端与透析器连接是否正确，透析器内气体是否排净，脱水量的设置是否与透析记录单相符合。6、核对本班临时医嘱并执行，分发患者口服药品。7、与患者进行沟通，做好健康宣教。8、严密观察病情变化，按时监测生命体征，并做好记录。9、做好下机前的准备工作。10、认真核对本班的工作情况，详细记录透析护理记录单。11、做好本班的卫生工作，使治疗车、治疗室保持清洁整齐。12、做好机器的消毒，做好关机的交班工作。三、工作标准：1、病区环境清洁、整齐。2、无家属探视。3、能及时观察患者病情变化，并记录。4、健康宣教到位，并记录。5、能按时执行医嘱并签名。6、能认真填写护理记录单。7、确保护理安全。8、各种急救设备及药品完好处于备用状态。9、医护及医患关系融洽。夜班护士的职责及流程16:0023:30一、岗位职责1、负责当班病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测。2、负责核对中班医嘱的执行情况和本班病人的医嘱核对、透析器的核对，临时医嘱的核对执行并签名。3、掌握当班病人的病情，做好病人的健康宣教。4、掌握当班病人各项数值的设定并核对无误，确保病人安全，据病情做到相对个体化透析5、保持透析设备及床单元的清洁整齐。6、参加危重病人的抢救工作。7、负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况，饮食及生活习惯，心理状况，社会关系，透析效果，提高服务水平。积极进行健康宣教工作。8、负责机器消毒和登记，水处理的保养及各种罐的交换工作，做好关机的交班工作。二、工作流程1、提前15分钟到岗，更换工作鞋，换工作服并戴口罩帽子进入透析间。2、检查各药品、物品的数量，功能状态与中班做好接班工作。3、帮助中班做好下机和床单元更换工作，并准备夜班病人的上机工作，认真核对本班病人的姓名及透析器型号是否相符。4、负责各透析病人的动静脉穿刺，透析机界面的数值设置，上机后认真核对各病人的管道连接是否紧密，盲端管道的夹子是否夹紧，静脉压是否检测，透析器的动静脉放置是否正确，透析液的进、出端与透析器连接是否正确，透析器内气体是否排净，脱水量的设置是否与透析记录单相符合。5、核对本班临时医嘱并执行，分发患者口服药品。6、与患者进行沟通，做好健康宣教。7、严密观察病情变化，按时监测生命体征，并做好记录。8、做好下机前的准备工作。9、认真核对本班的工作情况，详细记录透析护理记录单。10、做好本班的卫生工作，使治疗车、治疗室保持清洁整齐。11、做好机器的消毒，做好关机的交班工作。12、因主任及护士长不在，要有慎独的精神。三、工作标准：1、病区环境清洁、整齐。2、无家属探视。3、能及时观察患者病情变化，并记录。4、健康宣教到位，并记录。5、能按时执行医嘱并签名。6、能认真填写护理记录单。7、确保护理安全。8、各种急救设备及药品完好处于备用状态。9、医护及医患关系融洽。10、能做好水处理的各种罐的交换及关机的交班工作。护理员的工作职责及流程6：0012:00 16:0019:00一、岗位职责：1、在护士长、护士指导下进行工作。2、保持水处理间空气清新，水处理表面清洁。3、会做各个罐的交换工作及水处理的开关，盐缸的水处于盐饱和状态。4、负责患者拖鞋及鞋柜的清洗工作。5、负责病例及病例车的清洁工作。6、负责透析液桶的清洁、透析液吸管的消毒工作。7、负责治疗车的整理及清洁，止血带的消毒及放置工作。8、负责各种一次性物品的整理及透析机的清洁及消毒。9、负责透析液备用。10、负责各种物品及检查标本的领取及外送。二、工作流程：1、早上6:00到岗，打开所有患者的透析机，接透析液自检。2、将准备好的肝素盐水、注射器、输液器、穿刺包、止血带、送至床旁。帮助护士测血压、装透析管路。3、上机后将患者拖鞋放于床头架上，衣箱放于床尾。4、整理治疗车，将止血带（阴性、阳性的单放）均用“84” 浸泡40分钟，取出晾干放到指定位置。5、清理和擦洗治疗车，保持治疗车上整齐。6、给患者换下机用的水，备用好中班所用物品。7、检查机器上透析液，杜绝机器缺透析液报警。8、协助护士测血压、巡视病人等。9、患者下机后协助护士下透析管道，擦机器，换床单元，机器消毒，12：00下班。 10、晚上16：00上班，协助护士下透析管路擦机器，铺床，备透析液，清洗透析液接头，透析液桶盖消毒好备用。11、检查患者拖鞋是否放入指定鞋柜并锁好，打开第二天患者的鞋柜。12、整理储藏室卫生，使其清洁整齐。13、机器消毒结束协助护士做水处理，清理水处理间卫生，要保持干净，盐缸的水和盐要保持均衡，水要每星期更换一次，