人民医院外科综合楼新建项目建设方案.doc

人民医院外科综合楼新建项目建设方案第一章 总 论1.1项目名称七台河市人民医院外科综合楼新建项目1.2建设单位及法人代表建设单位：七台河市人民医院 法人代表：项目具体负责人：机构类型：1.3项目建设地点七台河市桃山区山湖大街三十七号1.4项目性质新建1.5编制依据1、国家现行的有关政策、技术规范和规定。2、七台河市气象局、地震局提供的近年的有关基础资料。3、七台河市国民经济和社会发展“十二五”规划纲要4、中华人民共和国环境保护法（1989年12月26日颁发）5、建设项目评价方法与参数（第二版）6、建筑结构荷载规范GBJ9-877、建筑抗震设计规范GBJ11-878、建筑地基基础设计规范GBJ7-871.6编制范围及内容项目建设规模：占地面积7000 平方米，建筑面积42000平方米，裙房层高4.5米，主楼层高3.9米，建筑容积率3.7，绿化率35.5% 。内容：拟建筑规模能产生的经济效益、社会效益和改善周边的环境效益。本建设方案对上述建设内容从建设条件、市场预测、方案论证、技术经济、环境保护、安全劳动、社会效益等各个方面进行论证分析研究。1、对项目投资的意义和必要性进行论证。2、对项目的方案、施工质量、建设规模进行分析和预测。3、对该项目的方案建设进行论证。4、对拟建项目的选址、项目建设使用的原材料来源及相关条件进行分析和论证。5、对项目的环境保护、职业安全卫生、消防和节能进行论证。6、对项目实施计划和进度安排提出建议。7、初步确定该项目的组织和劳动定员。8、对项目投资进行估算。1.7编制原则1、贯彻节能方针，从当地能源的条件出发，开发利用好现有的土地面积，力求取得较好的经济效益、社会和环境效益。2、本着功能实用、流程科学、安全卫生、经济合理、贯彻近期与远期相结合，以近期为主兼顾远期的原则，适当考虑留有发展的余地。3、坚持科学发展观，积极采用新工艺、新技术、新设备，在保证设计、施工质量和先进工艺生产的前提下，合理使用土地，节约资金，力求技术先进，经济合理。4、设计中严格执行国家和地方环境保护法规，劳动安全职业卫生，消防和抗震等有关政策、标准和规范，施工中做到清洁生产、安全生产、文明生产。5注意环保、消防、安全与卫生，做到设计、施工投产，使用“三同时”。6、坚持绿色、环保、健康这一世纪主题潮流，使本项目的建设和投入运营后真正达到“绿色、环保、健康”。1.8承担编制工作概况受七台河市人民医院委托由负责编制。法 人：项目负责人：主要编制人： 各专业人员：1.9结论1、本项目的建设、设计选用省内甲级设计院，采用节能设计方案。建筑风格：具有独特的外在美观和内在的温馨。2、本项目财务评价指标较理想，投资效果好，抗市场风险能力较强。3、本项目地址选址切合实际。投资环境良好，周边繁华，交通便捷，同时各项配套设施有保障。4、外科综合楼工程的兴建落实，将彻底改变七台河市医疗卫生体系功能不全、陈旧落后的历史状况，真正实现科学发展，跨越式发展、后来者居上，进入国家级先进行列。从规模条件上真正达到国家三甲要求标准，完成国家公立医院改革试点任务，真正做到为招商引资、为人民群众健康提供高质量、高水平的医疗服务，为经济建设保驾护航，真正发挥七台河市人民医院条件优势、装备优势、技术优势、人才优势。实现病人得到实惠、职工得到鼓舞、事业得到发展的医改目标。5、外科综合楼项目兴建落实，将加快推进公立医院改革试点工作，将把医院发展切实转入全面协调可持续发展的轨道，早日建成七台河市集医疗临床、预防保健、紧急救援、科研教学为一体，国家三级甲等医院高标准的全市卫生保障体系。通过调查研究，多方论证本项目的实施是可行的。1.10建议1、政府加大扶持力度，搞好周边市县及原材料生产基地的协调工作，做到原材料的供应有保障。同时，各项配套设施有保障。2、设计中应注重考虑环保问题，对“三废”的处理要有明确方案，污物排放要达标。第二章 项目建设的目的及必要性2.1性质、历史特点及行政区划七台河市是黑龙江省东部经济中心城市之一，是以煤炭工业为主导的现代化综合性工业城市，是国家重要的主焦煤炭生产基地之一。 七台河地域历史悠久， 1945年11月成立勃利县政府，行政区划为6区，七台河旧属第五区管。1948年建立七台河区，辖七台河、茄子河、桃山、新富为11个自然村。1965年3月1日经国务院批准撤销勃利县七台河镇，成立七台河特区。1970年4月1日七台河特区改为七台河市。勃利县和宝清县的宏伟、岚峰两个乡归七台河市辖。全市面6212平方公里，其中勃利县面积为4455平方公里。1984年，新兴区、新风区再次合并，成立新兴区。同年，成立桃山区、茄子河区。至此，七台河市新辖三区一县形成。桃山区是七台河市委、市政府、龙媒集团七台河分子公司所在地，是全市政治、经济、文化的中心。 2010年末统计全市总人口90.2万人，比上年增加0.6万人。其中，农业人口34.96万人，比2009年末减少750人，占全市总人口的比重为38.7，降低0.2个百分点；非农业人口50.9万人，比2009年末增加7075人，占全市总人口的比重为56.4，提高0.3个百分点。人口出生率10.0，死亡率4.5，自然增长率5.5。国民经济增速加快。初步统计，2010年国内生产总值实现190亿元人民币，同比增长26，人均已达2万元，位居全省第三，城镇居民可支配收入平均增幅在15以上，现人均已达1.26万元，也位居全省第三，农民人均纯收入平均增幅在16以上，现人均已达4990元，远远高于全国平均水平。 全市经济结构已基本形成了以煤炭工业为主，电力、农机、化工、陶瓷、木材加工等协调发展的格局。农村经济正朝着专业化、特色化、产业化的方向发展，生态农业、效益农业正在兴起，七台河市拥有10.27103ha耕地。盛产大豆、水稻、亚麻、小麦、烤烟等。 工业经济运行速度明显加快。全年全部工业实现增加值47.25亿元，比上年增长21.4，增幅比上年提高3.4个百分点。其中规模工业增加值38.35亿元，比上年增长34.6，增幅比上年提高2.6个百分点；规模以下工业增加值8.9亿元，比上年减少8.15。从区域来看，规模以上市区地方工业实现增加值13.4亿元，比上年增长65.7；七煤公司实现l 7.44亿元，比上年增长26.8；勃利县实现3.39亿元，比上年减少1.1。从国有和非国有来看，规模以上非国有工业实现增加值6.44亿元，比上年增长3.5。从煤与非煤来看，规模以上煤炭工业增加值完成32.2l亿元，比上年增长l 3.5；非煤工业增加值完成6.4亿元，比上年增长l 5。 环境保护工作继续得到重视。全年工业污染治理施工项目4项，完成投资586万元。 “三废”污染治理继续加强。全年工业废水排放量85908万吨，工业废水排放达标量72377万吨，工业废水排放达标率842，工业废水处理率95。工业废气排放总量26448亿标主，工业废气处理率90。工业固定废物产生量33596万吨，工业固体废物综合利用量23426万吨，工业固体废物综合利用率697。 七台河市是一座以煤炭工业为主的新兴煤炭工业城市，经过二次搬迁，三次建设，城市基础设施和公用设施发生了巨大变化。“十一五”期间新修道路6条，道路面积406万平方米。其中一条308国道，道路面积1 575万平方米。全市90的楼层实现了集中供热，自来水管线遍布城乡，城市建设日新月异，服务功能不断增加，水、热、气、电供应充足，城市绿化率和保洁面逐年增加，生态园林城市建设全面起步，邮电通讯拥有世界先进设备，形成了光缆传输，数字微波、程控交换、移动通讯的现代网络。2.2自然条件 1、地理位置 七台河市位于黑龙江省东部，佳木斯南部，倭肯河中上游。位居东经130。4.至16。37 之间，东与密山、宝清县接壤，西与依兰县相连，南与林口县、鸡东县交界，北与桦南县为邻。 2、地形地貌 七台河市区属于低山丘陵区。地势东南高，西北低，形成东南向西北逐渐倾斜的狭长地形。东西长为130公里，南北宽为80公里，总面积6212平方公里，其中市区面积1767平方公里。全市东南西三面环山，中部丘陵，西北部平原，境内有较高的山27座，最高峰为海拔1008米，市区属丘陵山区。按地形变化及土壤类型市区地貌可划分为低山丘陵地、丘陵漫岗地、河滩地、山间谷地四种类型。 3、气候条件 七台河市地处中纬度，属寒温带大陆性季风气候。具有寒暑悬殊、雨量充沛、光照充足、无霜期短，四季分明的气候特点。年平均气温3.5，历年极端最高气温38.3，极端最低气温一39.3。历年平均最大冻层深度1.70至2.00米。全年主导风向为西南风，一般为24级，秋季以西北风为主。年降雨量400一600毫米，大部分集中在89月份，无霜期140天。 4、交通 七台河市是国家重要的煤炭生产基地之一，交通十分便捷。距黑龙江省省会哈尔滨市460公里。铁路有七台河至哈尔滨特快列车，七佳线与佳木斯市相通，勃七铁路与牡佳线、哈双线相连。公路可与哈尔滨、牡丹江、佳木斯、鹤岗、双鸭山、鸡西、密山、宝清、桦南、勃利等市县相通，构成四通八达的交通网络。 5、河流 七台河市区境内由倭肯河及挠力河两大水系组成。倭肯河水系主流为倭肯河，支流有七台河、挖金鳖河、万宝河、茄子河、中心河、龙湖河等；挠力河水系主流为挠力河，支流有大泥鳅河、小泥鳅河、岚峰河等。倭肯河：发源于七台河东部山区冷寒宫，由很多山涧小溪和泉眼汇流成河。干流东北向西南方向流动，倭肯河东邻挠力河、东南界邻穆棱河，西和西南为牡丹江、西北邻滨松花江。流经七台河市和勃利、桦南、依兰等市县，最后依兰镇东侧流入松花江，是松花江的一级支流。 根据黑龙江省地面水环境质量功能区划分和水环境质量补充标准(DB23485-1998)中的有关规定，在倭肯河流域内，桃山水库大坝以上为II类水体，桃山水库大坝以上为类水体。倭肯河水的支流茄子河、万宝河均为类水体。 挠力河：是乌苏里江的支流，发源于七台河东部老爷岭东山，在七台河市内河流长度76公里。七台河：是流经七台河市新兴区内的一条河流。河流长度22公里流域面积200平方公里。全市共有大中小型水库19座，其中桃山、吉兴河、互助3座水库是省重点水库。桃山水库位于市中心区，库容量为2.64亿立方米，是市中心区饮用水和工业生产用水主要来源。由于城市发展的需要，桃山水库二期工程已经完工。二期工程采用“主体工程一次建成，淹没补偿分期实施”的建设方案，水库总库容6.82亿立方米，近期(2010)年总库容5.18亿立方米。水库常水位为18350米，柘水位17150米，百年一遇洪水位为186.22米，校核洪水位为18623米。新建构筑物控制标高为187.50米，动迁范围186.50米。桃山水库大坝坝顶高程(包括付坝)为187.80米。 6、自然资源七台河地处完达山西麓的丘陵起伏的半山区，山多林密，河流纵横。雨量充渍，气候适宜，矿藏十分丰富。具有得天独厚的资源优势、地域优势，为改革开放、经济发展、社会进步、生活富裕提供了十分有利的条件。矿产资源：已有的矿产资源有煤炭、黄金、石墨、大理石、石灰石、沸石等十余种。尤以煤炭为主的矿产资源的开采，使七台河由过去勃利县所辖的一个农业区变为新兴的煤炭工业城市。煤炭资源是七台河市的一大优势。煤田分布东西长180公里，南北宽45公里。生物资源：柞木、黑利华、落叶松等20多种。山产品比较丰富，蕨菜年收购量200吨左右。药用植物有党叁、桔梗、龙草、白芍、百合等300多种，食用菌类有木耳、猴头、元蘑、榛蘑等10余种，其中木耳年采量可达5万公斤。野生动物主要有鹿、熊、野猪、狍子、狐狸等。7、工程地质条件市区范围内的地下水属第四纪冲积层潜水和内化裂隙水，主要来源于大气降水，含水层薄、渗透系数小，出水量少、补给条件差，而且受矿井开采疏干影响，地下水位逐步下降。市区工程地质条件较好、表土较浅，一般 为13m，以下为风化砂岩，地耐力一般都在1.52.0kg/cm2。2.3项目提出背景2.3.1项目发展空间和前景黑龙江省七台河市是全国主焦煤生产基地，年产原煤千万吨以上，焦碳500万吨，非煤经济大户有全国知名品牌“双叶家具、海外化工的乳胶炸药、勃利黑陶，畅销国内外的蓝靛果酒及供不应求的森帝酒具等等”。这里盛产大豆、水稻、亚麻、小麦、烤烟，全市总人口90.2万人，人口出生率10.0，死亡率4.5，自然增长率5.5。七台河市人民医院现外科医技楼建于1989年，含外科系、手术室、重症监护室、检验科、病理科、肾病透析、影像诊断中心、介入治疗中心、腔镜检查等科室。结构布局科室设置面积不够，流程不合理，陈旧落后无法改造。远不能适应地市级医院外科医技医疗业务和重点学科设置。突出困难：一是床位紧张、病人入院难；二是手术室等专项科室设计流程不合理，无专用设施通道；三是没有专用重症病区，严重制约危重病人的抢救治疗；四是医技科室狭窄、分散，病人救治非常不利；五是120诊区、急诊急救病区、门诊专家诊区、俄罗斯外宾诊区、体检中心等科室由于病人总量大幅增加，规模条件难以满足需求开展工作。2.3.2项目医疗市场发展需求 按照本项目的基本设想，加强和发展我市医疗基本建设，提高我市人民的就医环境和就医档次，提升人居的生活品位，同时也可拉动相关产业的发展。并为加快实施七台河市区域卫生规划、优化卫生资源作出贡献。我们根据七台河市国民经济和社会发展“十二五”规划纲要，考虑到市人民医院规模较小，发展受限，无法适应当前和今后我院工作需要。因此，决定建立外科综合楼，能最大限度的满足全市及周边地区广大人民群众医疗保健需求，有利于提高人口素质，保障全市人民健康，有利于加快全面建设小康社会步伐，推动卫生事业进步，促进全市经济实现又好又快发展。依据七台河市国民经济与社会发展“十二五”规划纲要、及市政府工作报告、市政府常务会议纪要。建设完善医疗机构，建设七台河市人民医院外科综合楼是符合我市医疗市场发展需求的。2.4项目建设的有利条件2.4.1项目投资建设环境 本项目的投资建设，从总体上分析，是符合我市医疗市场发展需求的。符合国家的相关政策和七台河市国民经济与社会发展“十二五”规划纲要、及市政府工作报告、市政府常务会议纪要，建设完善医疗发展规划要求，都为本项目的投资建设提供了基础保证，项目所在地七台河市经多年的建设与发展，基础设施与资源条件相配套，政府的相关扶持政策到位而不越位，而且七台河人民政府出台的关于招商引资上项目推进非公有制经济加快发展的优惠政策在这里得以认真的贯策和执行。这些都为本项目的建设提供了良好的投资环境。2.4.2项目建设的需求优势 随着我国加入世贸组织以来，给国内各行业，特别是给我市各行业带来了无限机遇，同时也带来了强烈的挑战。随着我国国民经济的调整与发展，和我市人民生活水平的逐步提高，人们的生活观念随之发生了巨大的变化，人民群众的身体健康越来越受到重视和关注，因此有着较大的医疗保健需求空间。医院拟建的区域居市中心，人口数量多，覆盖区域大，且居民经济收入和文化水平相对较高，医疗保健意识相对较强，这些均有利于医疗服务的有效利用。加强人才引进与培养，加速科技创新，拓宽服务领域，重点打造特色的技术品牌和服务品牌，使患者对医院的医疗技术、保健水平、就医环境、收费标准、服务态度等方面有所认同，从而与患者建立牢固的品牌关系，培育一个忠诚的患者群。在促销方面，主要采取形象广告、新闻宣传和征求患者意见、设立健康咨询热线、建立会员制、赞助社会事业等公共关系手段，提高医院的知名度与美誉度。这些都是本项目的建设优势。2.5项目建设的必要性1、七台河市人民医院现在的外科楼，为1989年建原市第二医院的住院部，作为市人民医院外科楼，因规模设计标准陈旧老化，已远不能适应市级综合医院外科的医疗业务工作和流程。2、外科楼现科室设计不科学，外科住院诊疗就治流向不合理，每张病床位占有面积不足，从结构布局和科室分配占有量上，给患者造成诊疗过程中时限上的延时，也造成医疗资源使用不合理，就诊流程极不方便。按省、市、十二五规划目标要求，外科综合楼急需重建，以满足事业发展需要。3、七台河市人民医院虽已晋升为国家三级甲等医院，但国家要求三级甲等医院床位要达到700张以上，现在只能开放500张床位，外科住院楼规模过小，三级甲等医院床位不达标。4、市人民医院外科楼手术室流向操作不合理，国家新标准要求手术室要有多个通道，达到层流手术室标准。5、市人民医院外科楼与手术室间，没有规划重症监护病区，严重制约了医院对危重病人的抢救治疗。6、从发展的要求，市人民医院的现有外科楼也需要进一步改建，同时，为加快实施七台河市卫生规划、优化卫生资源，根据突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划和七台河市社会发展“十二五”规划纲要。考虑到我市就此一家市级综合医院，它的发展关系到全市人民的医疗保健水平的提高。新建七台河市人民医院外科综合楼，是最大限度满足全市人民群众对医疗保健诊治水平工作的需求，为此，项目建成后，将极大地改善医院的综合业务环境，更加大了在市场同行业中的竞争力。完善自己的同时，发挥自己特有的优势，迎合未来医疗业的发展，更说明了项目的必要性。第三章 项目建设的发展综述3.1项目的市场发展现状医疗行业是一个维护社会稳定的保障机构。目前，我国城市医疗体系已基本健全，农村以及社区医疗体系正在逐步完善中，医疗行业平稳发展。近年来我国卫生费用支出平缓增加，卫生事业占比例相对稳定。从未来看，随着国民经济的发展，国内对医疗保健市场需求和消费进一步释放；医改全面推进，医疗保障制度完善，基层医疗机构全面覆盖，医疗行业将会获得一个良好的发展的契机，在国民经济中的地位进一步提升。随着我国经济发展水平的提高，人们越来越重视自身的健康，医疗服务消费早已突破了“有病求医”的观念，医疗消费动机表现出多层次、多样化的特点，美容、整形、康复服务正在悄然走俏，健康咨询、家庭保健等方面的潜在需求不断增长，以及保健品市场的一再升温、特需服务的产生等现象为医院开拓出了更多的市场。2010年底，全国卫生机构数达92.19万个，其中：医院2.04万个、乡镇卫生院3.84万个、社区卫生服务中心(站)2.82万个、村卫生室64.72万个、诊所（医务室）17.40万个。与2009年比较，卫生机构增加14640个，其中：医院增加119个、社区卫生服务中心(站)增加849个、村卫生室增加14389个、诊所（医务室）减少771个。 2010年底，全国卫生人员数达770万人，乡村医生和卫生员约95万人。与2003年比较，卫生人员增加42.5万人(年平均增长1.95)，乡村医生和卫生员增加8万人。2009年，卫生技术人员474.8万人，其中：执业(助理)医师270万人，注册护士204.8万人。与2005年比较，卫生技术人员增加474万人(年平均增长210)，执业(助理)医师增加20.2万人，注册护士增加23.4万人，5年医师和护士增量占卫生人员总增量的88。每年人口执业(助理)医师由2005年1.48人增加到2009年1.56人，每千人口注册护士由1.00人增加到112人。2010年底，全国医院和卫生院床位总数达390.9万张，比2005年增加32.4万张，年平均增长2.6。医院床位300.7万张，比2005年增加31.7万张，年平均增长3.3；卫生院床位90.2万张，比2005年增加0.6万张。每千人口医院卫生院床位由2005年2.34张增加到2010年2.54张。在宏观层面上形成政府举办的公立医院、民营医院、私立医院、股份制医院等多种所有制医院并存，公平有序竞争的医疗服务格局。中国医院建设也以很快的速度发展，随着中国医疗改革的深入，与医疗市场的对外开放，中国将掀起医院投资的热潮。中国医疗市场作为世界最大的潜在医疗市场，给医院的发展提供了很大的市场空间。3.2项目的发展规划及战略3.2.1 医院的发展规划1市场目标方面。瞄准投资市场，吸引内外投资，改善医院资金结构，实现医疗资源的集中、优化，完成快速积累、扩张，以充分优势占领市场。2打造医院特色品牌。医院要发展，必须要有一定数量的名医队伍作保证、一定数量的著名专科作支撑。医院将启动和实施培育名医和名科工程，通过3至5年的扎实工作，切实培养一支符合院情的名医队伍，建成5至6个有影响力的、患者信任的、具有突出特色、医术精良的名科。著名专科培养也是有选择、有重点地进行，对确定为名科培育的科室，医院将在人才、技术、设备、资金上给予重点扶持。3培育名医方面。所谓名医就是在人民群众和患者心目中有较高威望和良好信誉，当患者患某种疾病时，首先想到和选择诊治的医生。今后医院将为名医的成长创造条件，提供方便，初步选择一定数量德才兼备的医师进行重点培养。4医院管理方面。医院还要加强护理、医技、药剂、医保等工作的管理，提高服务质量；加强医德医风、职业道德建设和具有医院特色的诚信体系建设，把医院办成“百姓放心医院”。3.2.2医院的发展战略1依靠设备更新、技术进步，支持医院进一步发展的需要。2扩大社会的知名度，进一步拓展国内市场。 3加强医院内部管理，进一步完善各种管理制度，增强医院的活力。4通过各种方式增加医院资本积累，扩大营业的规模，不断增强经济实力。5提高员工的素质，建立一支懂得现代化管理，掌握高新技术和营销策略的骨干队伍，为医院的成长壮大做好组织上的准备。 3.3项目建设的环境(PEST)分析3.3.1政治环境(Politics Envirorlinent)分析中共“十六大提出全面建设小康社会的奋斗目标。力争到2020年GDP比2000年翻两番，即今后20年经济增长率年均7.2。让老百姓都富裕起来，也是全面建设小康社会的重要标志之一。2007年两会的召开，从各方面入手解决我国社会发展中遇到的问题和矛盾，共建稳定、和谐、健康的政治环境。而良好的政治环境，将有利于各行各业的发展。 3.3.2经济环境(Economy Environmerlt)分析经济环境是影响消费者购买力和消费方式的因素之一。2007年国民经济济总体呈现“增长速度较快、经济效益较好、价格涨幅较低、群众受惠较多”的良好发展态势，经济社会发展的协调性增强。中国社会科学院等单位预测，2010年中国GDP增长10左右，固定资产投资增长20或以上，进出口贸易总额增长20左右，均保持高增长。2010年国家实行货币、金融双稳健政策但银根趋于收紧，信贷政策收紧，制约投资资金来源扩张，加上国际资本流入减缓，发挥抑制投资增长的作用。从2007年开始，中国经济增长率一直在10平台上加速。2007年的增长率为10.0，2008年为10.1，2009年为10.4。2010年全年国内生产总值209407亿元，按可比价格计算，比上年增长10.7，加快0.3个百分点。高于年初的预期目标，主要是由于投资增幅较高和出口增长强劲的带动。城镇新增就业980万人，比预期目标多增加80万人；城镇登记失业率4.2,比预期目标降低0.5个百分点。受粮价上涨和国际市场石油价格大幅的上涨等因素的影响，居民消费价格总水平上涨3.9，略高于3左右的预期目标。随着世界经济持续复苏和国内经济增长加快，外贸进出口总额增长35.7。3.3.3社会文化环境(Society Environment)分析党的十七大突出强调了加强文化建设、提高国家文化软实力的极端重要性，对兴起社会主义文化建设新高潮、推动社会主义文化大发展大繁荣做出全面部署。这是我们党总结历史、立足现实、着眼未来做出的重大战略决策，充分反映了对当今时代发展趋势和中国文化发展方位的科学把握，体现了我们党在新的历史条件下的高度文化自觉，表明了在推进中国特色社会主义事业的伟大进程中，中国共产党人将更加主动地承担起传承文化、繁荣文化的历史责任。 3.3.4技术环境(Technology Environment)分析医疗行业在中国国内经历了几十年的发展，经历了观望、试探、发展等几个阶段。由于中国国内不同地区的医疗行业起步发展时间不尽相同，所以，各地区的发展态势、阶段也不尽相同。虽然同处于相同的市场环境下，不同的医院因为历史的原因或者自身长期的积累，处于相对比较有利的竞争地位，这部分医院有能力也有可能通过扩张、自身发展、合作等方式，形成一个大的联合体，从而走上良性循环发展的道路。 必须以战略眼光进行战略决策，进行战略管理。不仅要生存，而且要发展才是高层次的发展。对于大型医院，战术性适应只能解决生存问题，战略上适应才能解决发展问题；大型医院有独特的优势如资质等级高，市场信誉好；装备先进，技术手段多；人才集中，员工素质高；现金流量充沛，财务状况好，还有进一步发挥的潜力。关键是要从战略出发，从增强医院核心竞争力出发，结合本医院特点，融入市场环境，实施战略管理，使医院真正进入战略创新的时代。3.4项目建设的(SWOT)战略分析SWOT分析来自于企业管理理论中的策略性规划。所谓SWOT乃是四个英文前缀的复合字，其包含了Strengths、Weaknesses、Opportunities、Threats，意即：优势、劣势、机会与威胁。优势和劣势主要在于考虑组织内部的条件，是否有利于计划地进行；机会和威胁是针对组织外部环境进行 探索，考虑未来外部情况变化是对企业的影响。这种思维模式可以帮助分析着针对特定事项，分别从四个方面加以考虑，分析利弊得失，找出确切的问题，并采取措施加以解决。应用SWOT、的分析方法，对本项目的优势及劣势，外部环境的机会与威胁加以分析，从而拟定项目未来的策略，有效地发挥项目所拥有的资源，提高其经营绩效。3.4.1优势分析(Strengths)该项目的竞争优势主要表现在以下几个方面：1政府支持优势。政府对人民的健康保健工作非常重视，计划建筑一所结构合理、功能齐全、设备完善的综合性医院，以保障我市人民的健康。2人民需求优势。随着我市人民的生活水平的不断提高，保健意识逐渐增强，对医疗保健工作的需求也不断地加大。目前市人民医院的工作环境受建筑面积和格局的限制，使医院的医疗技术项目和保健项目不能有效开展，外科综合楼落成后把人民医院的医疗、保健等项目做强、做大、做出品牌，以更好地满足七台河市人民的健康保健需求。3服务范围优势。外科综合楼建成后，交通便利，伴随着新医改政策的出台，各项医疗保险的普及，居民医疗消费将大幅度增加，业务覆盖面将逐渐扩大。3.4.2劣势分析（Weaknesses）本项目拟争取资金2亿元，表明医院在资金方面会增加一定的压力。我院是三甲医院，承担一定的政府职能，考虑经济效益的同时，更需注重社会效益。但从医院往年的收入业绩来考虑，医院在资金方面没有任何问题。 3.4.3机会分析(Opportunities) 目前我国的经济发展形势十分好，特别是投资环境良好。全市人民在市委、市政府的坚强领导下，以邓小平理论和“三个代表重要思想为指导，全面落实科学发展观，加快构建社会主义和谐社会，着力实施“358”发展规划，经济运行稳定性进一步增强，发展协调性进一步改善，增长质量进一步提高，实现了“十二五”规划的良好开局。该项目符合国家相关标准，利于医院的可持续发展，具有良好的社会效益和经济效益；随着新医改政策的出台，对我市的医疗经济发展形势十分有利，投资环境良好，对本行业的投资生产将给该项目带 来巨大的潜力。3.4.4威胁分析(Threats)1目前，一些无正规经营许可证的医院，通过欺骗和敲诈的手段，非法牟取利益，扰乱了市场竞争秩序，严重的影响了本行业的正常发展，影响行业声誉。外科综合楼新建后将引进先进的诊疗设备，努力提高医疗技术水平和服务质量，实际操作中，要注意加强管理制度的落实，落实到岗、落实到人。2项目建设资金由市政府专项投资、省发改委医疗专项建设资金、国家医改建设资金和市人民医院及省发展银行专项贷款共同解决，要求资金能及时到位，如不能及时到位，将延缓项目建设时间，影响医院生产规模的扩大和市场竞争能力。3.4.5风险分析(一)市场风险： 1医疗市场竞争。市中心地区现有一家大型综合医院，外科综合楼投入使用后，会出现医疗市场份额重新分配。 (二)管理风险。由于医院规模扩大，管理标准提高，管理人员短时间内不能适应管理需求。相应对策：管理人员加强学习，通过参加培训和到上级医院学习，提高管理水平，由经验管理、制度管理向文化管理过渡，使之达到规范化、科学化。(三)人才技术风险。医院规模扩大，业务拓展，人才短缺凸显，容易导致服务质量不能满足患者需求。相应对策：(1)面向全国引进高级人才。(2)加强现有人员培养，目前医院已分期分批派出业务骨干赴北京天坛医院、北京妇产医院、哈尔滨医大一院等国家知名医院进修学习，为新院投入使用做好人才储备。3.5结论综上所述本案是可行的。故本案的操作是可行的，其结果是必然会带来可观的经济效益和社会效益。第四章 建设规模和地址选择4.1总体规划4.1.1规划原则在规划中遵循医疗保健使用功能，兼顾地方特点和自然条件。A、制定合理的整体规划，建立医院的主体功能，形成完整的就医空间秩序，便利的交通组织体系，为医院功能的延伸适当留有余地。B、设计符合现代化医疗保健机能要求的合理分区与流程设计，强调人性、效率、管理、便利的使用功能安排，满足患者、家属、工作人员需要。C、创造舒适的医疗保健环境，以关怀、尊重生命的态度设计满足患者生理治疗与心理需求的室内外空间，并为医疗工作者提供舒适的工作环境。D、建立医院整体优雅的建筑风格，改变医院冰冷单调的刻板印象，以具人性化的温暖色调与精致造型呈现医院的优雅风格。4.1.2建设规模本项目建设规模：用地面积7000平方米，建筑面积42000平方米。建筑形状为L字型，新建外科综合楼用连廊将原住院处相连，建筑容积率3.7，绿化率35.5。4.2总平面布置主要技术指标序号项目名称单位数量备注1总用地面积m270002总建筑面积m2420003构筑物占地面积m222354道路面积m219665硬化地面面积m227656绿化面积m238347建筑密度%20.78容积率3.79绿化系数%35.54.3建设内容4.3.1建设规模本着立足当前、考虑发展的原则，拟建一所突出外科特色、兼顾综合功能的医院，按1200张床位、三级甲等医院标准建设。根据卫生部2005年出台综合医院建设标准及七台河市人口和市GDP增幅状况，我们确定易地新建外科综合楼，用地面积7000平方米，建筑面积42000平方米。4.3.2建筑设计建筑以突出医院特点和具有现代感的建筑造型展现出当代医院机构集医疗、保健、康复于一体的特色，建筑L型设计使之形式富于变化，形成主体与医院内铺助建筑的过渡和延伸。包括地上门诊部、急诊部，物理诊断中心，检验中心，体验中心，外宾综合治疗区，地下两层CT室是，MRI室，库房，供应室，汽车库，设备用房，两楼之间有一公共连廊，将门诊部与原住院部相连。4.3.3功能划分总的建筑功能划分6个区域；（1）急诊部（2）门诊部（3）保健部包括妇女保健、儿童保健、生殖保健、体检中心。（4）医技科室包括检验科、放射科、病理科、腔镜室、心电室、CT室、超声室、放免室、药剂科等。（5）住院部（6）保障系统包括供应室、库房（药库、器械库、备品库、供电、供水、消防、负压供氧）。各层分布详见图表-121楼层流设备区 顶楼设备间20楼层流手术室区19楼重症医学科（ICU）18楼胸外科、烧伤整形外科住院病区17楼肿瘤外科住院病区16楼妇科住院病区15楼产科住院病区14楼眼科住院病区13楼耳鼻喉科住院病区12楼骨外三科住院病区11楼骨外二科住院病区10楼骨外一科住院病区9楼普外住院病区8楼神经外二科住院病区7楼神经外一科住院病区6楼外宾综合治疗区5楼康复中心透析中心体检中心纠纷办外科会议室4楼医保结算住院结算住院药局腔镜中心3楼血库放免检验中心物理诊断中心病理科2楼产妇诊区眼科诊室耳鼻喉诊区外科诊区门诊手术室1楼发热门诊西药局收款挂号专家诊区中药局0楼室CT室线室医院超市医院供应室-1楼负压供氧消防控制中心消防设备供水供暖应急供电配电设备区表-2本项目建设内容序号建设内容建筑规模（m2）结构备注1门诊部、急诊部4074框架剪力墙2层楼2住院处25152框架剪力墙16层楼3医技科室、保健部8518框架剪力墙4层楼4保障系统2222框架剪力墙1层楼总建筑面积400004.4工程设计方案4.4.1楼层功能划分A、裙楼一层：为使医院体现人性关怀特点，设计入院大厅，病患及家属服务区，医院功能指示器，并将门诊急诊、门诊部分科室、收款、药局安排一层。二层：重点设门诊科室，设产妇诊区、眼科诊区、耳鼻喉诊区、外科诊区、门诊手术室。三层：血库、放免、检验中心、物理诊断中中心、病理科。四层：医保结算、住院结算、住院药局、腔镜中心。五层：康复中心、透析中心、体检中心、纠纷办、外科会议室。地下一层：CT室、MRI室、X线室、医院供应室、医院超市。半地下一层：负压供氧、消防控制中心、消防设备、供水供暖、应急供电配电设备区。4.4.2建设地址建设地址为：七台河市人民医院院内，原住院楼东侧，东侧与文化小区住宅楼相邻。南侧是人民医院住宅楼，西侧等通过连廊连通原住院楼，北侧为学府路。与大商集团新玛特购物中心和繁华的七彩城、大型购物中心友谊商厦步行五分钟。本案地段绝佳，交通方便，设施配备齐全，是七台河市绝无仅有的上好地段。此处人流密集，是商铺和住宅的交汇中心。拟建地址内地质条件较好，地势较平坦，基岩为花岗岩，第四纪土层较薄，地下有煤线，非采空区及其他不良地质现象，拟建地址所在区域属于深源地震区，地震裂度为6度。该地区常年主层风向为西风，夏季主要风向为西南风，冬季主要风向为西北风。拟建地址左右有市政给、排水管线及便利的供电和通讯线路。还有七台河市大唐电厂的供热管线由此经过。综上所述，该项目拟建地址能满足建设的要求。4.4.3项目投资与资金筹措本项目计划总投资约2亿元人民币，项目用地为我院土地，资金来源主要为：（一） 市人民医院自筹3,000万元，期中2,000万元已到位。（二） 市政府专项投资4,000万元（包括政策审批减免）；其中启动资金已到位200万元（三）申请省发改委区域医疗中心专项建设资金5,000万元。（四）争取国家医改试点医院，区域医疗中心建设项目资金8,000万元；（五）为争取早日开工，医院先期申请省发展银行专项贷款10,000万元，作为工程前期周转资金，省发展投资银行已原则上年同意，正在办理审批手续。4.4.4项目实施进度建议项目建设期20个月。4.4.5建设地质情况拟建地址内地质条件较好，地势较平坦，基岩为花岗岩，第四纪土层较薄，地下有煤线，非采空区及其他不良地质现象，拟建地址所在区域属于深源地震区，地震列度为6度。该地区常年主导风向为西风，夏季主要风向为西南风，冬季主要风向为西北风。拟建地址左右有市政给、排水管线及便利的供电和通讯线路。还有七台河市大唐电厂的供热管线由此经过。4.5建筑设计说明4.5.1工程名称七台河市人民医院外科综合楼4.5.2设计依据1、建设单位提出的功能设计委托书2、建设单位提供的地形图3、地质勘察报告，各种管线外部接口的条件4、建筑设计规范规定；（一）地下工程防水技术规范GB501082011-8-15（二）高层民用建筑设计防火规范GB5004595（三）建筑内部装修设计防火规范GBJ5022295（四）综合医院建筑设计规范JGJ4988（五）民用建筑设计通则GB5035220055、国家、地方有关建筑设计中卫生、环保、抗震等的规范、规定。6、建筑结构形式为框架剪结构，建筑结构类别为二类，建筑合理使用年限为100年，建筑防火分类为一类。7、建筑耐火等级为一级，抗震设防为乙类，抗震设防烈度为6，结构抗震措施按提高一度设计，裙楼五层，高度225m，主楼16层。4.6主要技术经济指标建筑使用年限：100年建筑面积：42000平方米4.7平面和竖向设计4.7.1平面设计建筑重点在于主楼，以突出医院特点和具有现代感的建筑造型展现出当代医疗机构集医疗、科研于一体的科技特色，建筑L型设计使之形式富于变化，形成主体与院内辅助建筑的过渡和延伸。门诊一楼中间设主出入口，两翼各设一处出入口，方便患者就医，满足医院通行需要。住院处拟定在一楼后侧，楼前为绿化带和停车场，总面积为5000平方米。4.7.2平面功能与室内外环境设计医院新建大楼设计构想，坚持从现代化医院建筑理念入手，依照先进的医疗流程与合理的部门分布布置，使得医院的服务与效率、管理功能得以加强，并使病人与工作人员能便利地使用，以达到提高服务质量的目的。良好的医院平面设计，必使病人与工作人员能有秩序有效率地在其中活动，不产生医院杂乱无序现象。同时必须深刻考虑到病人与工作人员使用人群流动线的安排，部门内医疗功能空间设备的满足和空间洁净控制与污染物处理等方面。医院交通的规划设计，除水平的部门联系外，将使用各种垂直输送设备和设备，以节省人力及避免时间浪费。垂直交通主要分为三部分，最主要的是位于核心的访客、病床用电梯，用来输送外来人流，客梯与医院分设将有效分别人流，并使医院能充分供病人使用；另外针对内部各部门联系需要，建立员工与清洁品专用货梯系统，使各部门的联系更迅速，并避免了医院中人群来往频繁的混乱景象；第三是废弃物处理系统，在各层的末端建立废弃物收集站，由电梯运至底层处理或直接外运。外来病患及访客、医院职工及医疗用品、废弃物输送三个系统形成了医院的完整流程，制定周密的解决方案能够提高医院的效率的品质。主体建筑内拟设两处楼梯、两部电梯疏导人流物流。医院将设置无障碍设施，开通绿色通道、以利就医：室外引导通路、坡道及扶手、避难层出入口、室内能路走廊、楼梯、电梯、浴厕等；停车位位于主楼前。新建医院的设计将提供人性化的室内外空间来满足使用者的身心需求。21世纪的医院发展趋势，将更强调以人为主（病人、访客、工作人员）的考虑。医院有宽敞明亮的大厅，服务提示标志，设计功能完善的信息化管理及操作指纹，使就医保健更加人性化。4.7.3竖向设计本工程采用相对标高系统，本工程（1）轴处地上地面相对标高213.00m定为工程0.000，由（1）轴（111）轴随路面原坡度找坡，路面覆土最薄处为800mm，视实际情况可作适当调整。4.8主要建筑构造1、主为钢筋混凝土框剪结构，抗震设防乙类，地震设防按6度进行，结构抗震措施按提高一度设计。结构载重除按一般规定考虑外，还应注意重型医疗设备的荷载要求，基础拟采用抗震基础。2、工缝留设位置及要求见结构图，水平旌生缝采用橡胶止水带，做法参见02建301 P291，后浇带做法详见结构专业图纸要求。3、外墙模板穿螺栓做法采用02建301 P201。4、选用防水卷材需验证为环保型产品。产品必须无毒作用，保证施工人员及使用者安全。4.9装饰设计室处环境设计主要以绿化为主，并适当点缀建筑小品，设供病人室外活动所必备的强度较轻的健身器材，配供人员休息的长椅等。绿化以草坪、花草花池为主，并种植精心选择的树种。建筑室内外装饰标准及主要材料选择如下表装饰空间名称地面材料墙面材料顶面材料备注大厅、电梯防滑大理石地砖石材、玻璃、高级涂料金属天花、暗架天花、采光窗大厅、电梯厅为装修重点空间手术室室内采用无缝导电地砖，外走廊采用进口整卷无缝PVC板室内采用无菌面板，走廊刷抗菌灭菌涂料加不锈钢防撞手无菌板天花为提高手术室医疗品质，防止感染，建议采用较高标准监护病房整卷无缝PVC板抗菌灭菌涂料金属板无花门诊及一般病房全瓷地砖轻质隔间材刷防潮防霉高级涂料，并加ABS防撞扶手半明架天花厕所、清洁间、污物间地面墙面贴磁砖处理外墙面中间部分外墙砖配合石材与金属板、玻璃幕，基座与顶部以石材、金属材料与大片玻璃组合。外窗可考虑采用彩钢塑钢窗4.10结构设计总说明1、建筑结构安全等级及设计使用建筑结构安全等级：二级合理使用年限： 100年框剪结构等级：二级2、自然条件基本风压Wo=O5KNM地面粗糙度类别： B类基本雪压S o=07KVME抗震设防烈度：6度(0059)设计地震分组第一组抗震等级为三级，建筑场地类另为：II类场地标准冻深：20m3、本工程设计采用的标准规范规程(建筑抗震设防分类标准)(GB502232008) (建筑结构荷载规范)(6850009-2006) (混凝土结构设计规范)(GBll50010-2010)(建筑地基基础设计规范)(GB50007-2002)(建筑抗震设计规范)(6850011一2010)(混凝土结构工程旋T质量验收规范)(C850204-2002)本工程按现行国家设计标准进行设计，施工时除应遵守本说明及各设计，图纸说明外，尚应严格执行现行国家及工程所在地区的有关规范或规程。4、结构型式1）地下一层，地上主体采用框剪结构形式，外墙填充多空转，厚300，柱子截面750750，基础采用柱下独立基（或条形基础，视地质情