2010年甘肃省县医院能力建设项目信息化建设方案

1 2010年 甘肃省 县医院能力建设项目 信息化建设方案 一、 建设目标 推进县医院的信息化建设，建立和完善县医院信息系统及网络基础设施，重点为有信息化基础的项目县县医院建立和完善 PACS 系统，初步建设基于电子病历的医院信息平台。改善县医院就医环境，保障医疗质量，控制医疗费用，提高服务和管理水平。推进我省县医院信息系统的互联互通和数据共享，为实现未来的医疗信息区域共享打下基础。 二、建设原则 （一） 统筹规划、分步实施。 根据公立医院改革重点任务和“十二五”卫生信息化建设发展规划的有关要求，统筹制定项目建设方案，并按 照深化医药卫生体制改 革 的总体工作部署，结合我省各地实际需求和能力条件，突出重点，以点带面，循序渐进。 （二） 统一标准、分类指导。 严格按照卫生部统一制定的各项业务规范和信息标准，建立、健全医院信息系统，加强以患者为中心、以电子病历为基础的医疗信息资源整合和充分利用，强化医院信息系统建设项目的规范化、标准化管理和制度建设。在此基础上，充分考虑我省各县医院自身资源条件和发展状况，实行分类指导，务求实效。 （三） 分级负责、合力建设。 中央负责投入引导扶持资 2 金，重点支持县医院信息化基础设施建设，地方负责落实相关配套建设 资金，主要承担业务应用系统开发完善及应用推广工作 ， 充分调动我省各县医院和医务人员的积极性，鼓励创新。 三 、 建设任务 加强县医院硬件网络基础设施建设，完善和健全县医院信息系统。重点为有信息化基础的项目县县医院建立和完善医学影像存档与通讯系统 (Picture Archiving and Communi cation Systems，简称 PACS)，初步建立以电子病历为核心的医院信息平台，逐步推进医院信息系统的互联互 通和数据共享。 （一） 总体建设任务 1.加强县医院硬件网络基础设施建设，在医院现有硬件网络基础设施 的基础上，增加适当规格的服务器设备、数据存储与备份设备、网络设备，保证医院信息系统安全、稳定的运行。 2.建设县医院信息系统，满足基 本 医疗服务和管理的需求。有信息化基础的县医院，重点建立和完善 PACS。 3.初步建立以电子病历为核心的医院信息平台，逐步推进医院信息系统的互联互 通 和数据共享， 支 持医疗监测与管理数据上传，为实现未来的医疗信息区域共享打下基础。 （二） 2011 年建设任务 3 为 80 家 县医院专项配备 PACS，推进县医院信息化建设。购置相应硬件和配套软件， 支 持建立和完善、延伸医院信息系统。 已建立管理信息 系统的医院，重点加强 PACS 建设，完善医生工作站、手术室和麻醉监护、基于电子病历的医院信息平台建设。未建立信息系统的医院，要建立满足门急诊挂号、划价收费、药事管理、财务管理、新农合结算等工作的医院管理信息系统。对于少数信息化建设较好的医院，重点推动基于电子病历的医院信息平台建设。要逐步 将 医院信息系统与区域卫生信息平台对接，支持日常监测信息自动采集、上报和开展远程会诊。 四、总 体 框架 我省 县医院信息系统主要 包 括临床服务系统、医疗管理系统和运营管理系统，并通过以电子病历为核心的医院信息平台实现互联互 通 和数据共享 ，形成便捷 、 高效、一体化的医疗服务信息系统，同时 支 持今后的医疗行为监管、决策支持 、 电子病历 浏览 。总体框架设计如图 4-1 所示 ： 4 图 4-1 县医院信息化建设总体框架 县医院信息系统是为实现医院临床业务 、 医疗质量和医院管理的数字化运作服务的。主要包括临床服务、医疗管理和运营管理三部分。它们既相对独立，又是有机整体。 医院信息平台是连接医院内 各 业务信息系统数 据 交换和共享的平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载体。从业务角度看，平台可支撑多种业务，而非仅服务于特定应用层面。 网络基础设施指 支 撑整个系统安全 、 稳 定运行的硬件设备 、 网络设施及其他相关基础设施。 五、主要建设内容 （一） 医院信息系统 5 1.临床服务 。 临床服务是指以病人为中心，实现患者临床诊疗活动全过程的数字化运作。主要包括门急诊挂号系统、门诊医生工作站、分诊管理系统、住院病人入出转系统、住院医生工作站、住院护士工作站、电子化病历书写与 管 理系统 、 合理用药管理系统、实验室信息系统、 PACS、超声 /内镜 /病理 管 理系统、手术麻醉管理系统、临床路径系统、输血管理系统、重症监护系统、心电管理系统、体检管理系统。 2.医疗管理。医疗管理是指对医院医疗活动和医疗费用进行 全过程监控，保障医院医疗活动的质量和安全，合理控制医疗费用。主要包括门急诊收费系统、住院收费系统、护理管理系统、医疗质量控制系统、医务管理系统 、 院感、传染病管理系统、科研教学管理系统、病案管理系统、医疗保险 /新农合系统接口。 3.运营管理系统。运营管理指医院 “ 物流 、 资金流、信息流、业务流 ” 的统一管理。主要包括人力资源管理系统、财务管理系统、药品管理系统、设备材料管理系统、物资供应管理系统等。 (二 )医院信息平台 基于电子病历的医院信息平台是连接医院内 各 业务信息系统数 据 交换和共享的平台，是不同系统间进行信息整 合的基础和载体。医院信息平台主要包括平台基础服务和公共 6 应用服务两方面功能的系统开发建设。其中，平台基础服务主要包括注册服务、电子病历存储服务、电子病历索引和数据访问服务以及由信息交换层提供的信息接口服务等功能 ；公共应用服务主要 包 括电子病历档案管理 、 医疗服务协作 、公众信息服务等功能。 (三 )硬件网络基础设施 主要包括支撑医院信息系统稳定运行所需增加的服务器 、 存储备份、网络设备、系统软件及其他相关的基础设施。其 中 ，服务器 包 括应用服务器、数据库服务器和数据交换服务器 ； 存储备份设备 包 括磁盘阵列、光纤交换机 ； 网络设备包括交换机、路由器、防火墙 、 安全系统机柜 ； 系统软件包括操作系统、数据库等。 六、系统设计及技术实现 （一） 系统架构 县医院信息系统的架构主要包括医院信息系统 、 基于电子病历的医院信息平 台 及相关的硬件网络基础设施、信息安全体系和标准体系。系统架构如图 6-1。 7 图 6-1 以电子病历为核心的医院信息平台架构图 其中，基于电子病历的医院信息平台是基础，医院业务信息系统通过医院信息平台实现各子系统的一体化集成、互联互通和信息整合，并为基于医院信息平台的应用系统提供信息数据。基于医院信息平台的应用系统主要是通过医院 信息平台最大化利用医院业务信息系统产生的数据资源，为医院管理和决策服务。 （二）系统组成与基本功能 1.系统组成。医院信息系统功能架构 如 图 6-2： 8 图 6-2 医院信息系统功能架构 2.系统 基本功能。 (1)临床服务信息系统。 门 急诊挂号系统。门急诊挂号系统是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括预约挂号、窗口挂号、处理号表 、 统计和门诊病历处理等基本功能。门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人标识码、减少病人排队时间、提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。系统基本功能包括门急诊医生排班 、 病人挂号、预约挂号、分诊功能、查询和统计功能等。 门诊医生工作站。门诊医生工作站系统是协助门诊医生 9 完 成 日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊记录 、 诊断、处方 、 检查、检验、治疗处置 、 手术和卫生材料等信息。 分诊管理系统。 医院分诊排队叫号系统主要是用于门诊各 个科室的导诊台，方便导诊护士进行分诊工作。主要包括分诊处理 、 分诊对外显示模块等。 输液管理系统。输液管理系统是用于门诊部护士进行日常业务处理的信息系统，通过信息系统接诊病人 、 对就诊患考进行分诊和导诊以及对病人的输液流程实施管理等工作具体 包 括登记输液病人、分配座位、管理配药流程、核对输液药品及管理输液药品的配置。 住院病人入出转管理系统。住院病人入出转管理系统是用于医院住院患者登记管理的计算机应用程序，包括入院登记 、 床位管理、住院预交金管理 、 住院病历管理等功能。方便患者办理 住院手续，严格住院预交金管理制度 ， 支 持医保、新农合患者就医，促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该系统的主要任务。系统基本功能包括入院登记、病案号管理、资料变动、预交金管理、出院管理、床位管理、出转查询、空床查询及统计报表。 住院医生工作站。住院医生工作站系统是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理诊断 、 处方、检查、检验 、 治疗处置、手术、护理、卫生材料 10 以及会诊、转科、出院等信息。 住院护士工作站。住院护士工作站系统是协助病房护士对住院患者完成日常护理工作的计算机应用程序。主要任务是 协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，并对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。内容包括床位管理、医嘱处理、费用管理等。 临床路径系统。临床路径模块主要由临床路径的制定 、调用 、 费用控制等日常业务功能，对应病种费用的综合查询以及相关的统计分 析 功能组成。具体 包 括临床路径制定、规定临床路径的调用、质量管理与控制评估、费用控制、差异性分析、单病种病人明细查询 、 单病种病人相关信息统计、单病种相关非特异性指标统计、单病种的节收和超 支 费用统计等。 临床检验系统。临床检验系统是协助检验科 完成日常检验工作的计算机应用程序。其主要任务是协助检验师对检验申请单及标 本 进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检验数据处理 、 检验报告的审核，检验报告的查询 、 打印等。系统应包括检验仪器 、 检验项目维护等功能 、 实验室信息系统可减轻检验人员的工作强度，提高工作效率，并 使检验信息存储和管理更加简捷、完善。功能主要 包 括预约管理、检验单信息、登录功能、提示查对 、 检验业务执行、报告处理、检验管理、检验质量控制、统计功能等。 11 医学影像存档与通信系统 (PACS)。医学影像存档与通信系统 (PACS)是处理 各 种医学影像信息的 采集、存储、报告、输出、管理、查询的计算机应用程序。功能主要包括 :数据接收、影像处理、报告管理、系统参数设置等。 超声 /内镜 /病理信息系统。系统 包 括 放 射科信息系统 、超声医生工作站、内镜医生工作站 、 病理系统 、 web 浏览 工作站等摸块。功能主要包括 医技 开单、 放射 结果数据录入 、报告打印、明细汇总 、 信息采集和统计分析等。 手术麻醉系统。手术麻醉系统是指专用于住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应用程序。医院手术、麻醉的安排是一个复杂的过程，合理 、 有效、安全的手术、麻醉管理能有 效保证医院手术的正常进行。 输血管理系统。输血管理系统是对医院的特殊资源 血液进行管理的计算机程序。包括血液的入库、储存、供应以及输血科 (血库 )等方面的管理。其主要目的是保质 、 保量的满足医院 各 部门对血液的需求，保证病人用血安全。系统基本功能 包 括入库管理、配血管理、发血管理、报废管理、自备血管理、有效期管理、费用管理、查询与统计等。 重症监护管理系统。重症监护单元 (Intensive Care Unit，简称 ICU)是重症病人加强监护病房的简称，是专为重症病人设立的观察病房，提供深度 、 精准治疗和护理。系统 12 基 木功能包括重症监护数据实时 采 集、监护仪采集 、 实时重症监护 (监护仪波形 、 呼吸机波形实时监控、趋势分析 、 报警功能 )等。 合理用药管理系统。合理用药咨询系统是实现医嘱自动审查和医药信息在线查询，及时发现潜在的不科学规范用药问题，帮助医生 、 药师等临床专业人员在用药过程中及时有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生 、 对重点药物使用及不良反应情况进行监控，促进临床科学规范用药工作的应用系统。系统功能主要 包 括医嘱 (处方 )审查、药物相互作用审查、注射液体配伍审查、剂量审查、药物过敏史审查、禁忌症审查、副作用审查、重 复用药审查 (重复成分 、 重复治疗审查 )、给药途径审查 (剂型一绘药途径、药品一 给 药途径审查 )、老年人用药审查、儿童用药审查、妊娠期用药审查、哺乳期用药审查、医药信息在线查询、审查结果的统计和分析功能等。 体 检 管理系统。体检管理系统是用于个人体 检 或单位集体 体检登记、结果录入、总检报告以及体检结算等业务的计算机程序，它同时提供 各 种查询统计功能，辅助体检工作人员提高服务质量和效率。系统基本功能包括体检登记、结算管理、 退 费管理、体检结果录入、总检报告、职业禁忌及疑似职业病人报告、抽血管理、档案管理、体检套餐管理、查询统 计等。 13 (2)医疗管理信息系统 门急诊 收 费系统。门急诊收费系统是用于处理医院门急诊划价和收费的计算机应用程序， 包 括门急诊划价、收费、退 费、打印报销凭证 、 结帐 、 统计等功能。医院门诊划价、收费系统是直接为门急诊病人服务的，主要目的是减少病人排队时间，提高划价 、 收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程。系统基 本 功能包括收费功能 、 作废、退费功能 、 门急诊收费报销凭证打印 、 结算功能、统计查询功能等。 住院收费系统。住院收费系统是用于住院病人费用管理的计算机应用程序，包括住院病人结算、费用录入 、 打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。住院收费管理系统的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。系统基本功能包括住院费用管理、病人费用查询 、 作废 、 退费功能、日结账、 旬 、月、季、年结帐、住院财务分析、住院收费科室工作量统计、月科室工作量统计、年科室工作量统计 、 查询统计功能、打印输出功能、查询统计 、 打印日结帐汇总表 、 打印日结帐明细表、打印月、旬结帐报表、打印科室核算月统计报表。 院感、传染病管理系统 。院感、传染病管理系统是用于 14 提高疫情上报的准确性和及时性，使卫生决策和疾病控制部门更快、更准地掌握传染病疫情动态，以便及时有效地进行传染病的预防和控制。系统基本功能 包 括基础数据维护 、 感染病例监测、食源性病例监测、现患率调查、手术感染监测数据录入、 ICU 病人感染监测、高危新生儿监测、抗菌药物监测、危险因素监测 、 细菌耐药监测、针刺伤监测、爆发预警 、 传染病控制 、 感染数据上传和突发公共卫生事件报 送 等。 医疗质量管理系统。医疗质量控制系统是 医 院在成功建设了电子医嘱、电子病历、电子护理病历、实验 室 信息系统（ Laboratory Information System，简称 LIS)及医学影像存档与通信系统 (PACS)的基础上，供给质控办、医务部使用，使其能够对全院临床病人进行有选择、有重点的管理、监督 、监控的系统。基木功能 包 括全院病人病情监控、全院手术病人质控、危重病人质控、 ICU 病人质控、医院临床工作质量控制。 护理管理系统。护理管理系统是用于护理人员情况、护理工作质量考核与管理的计算机应用程序，辅助护理部做好医院护理管理工作。系统 基本 功能包括护理人员管理、护理质量管理与评分、护士长工作手册、护士教育学习情况及岗位培训考核 、统计查询等。 医务管理系统。医务管理系统主要用于医院日常医疗业务工作的管理，是医务管理部门进行科学管理的主要工具， 15 包括 各 医疗临床科室的病历检查、医疗质量控制、重大医疗抢救活动跟踪控制等等。系统基本功能包括病历检查、医疗质量控制 、 院内感染管理质控、手术质控 、 麻醉质控、放射质控 、 病理质控、重大灾害事故救援活动记录、临床活动的安排督导、医务相关事务报表等。 科研教学管理系统。针对医疗、教学、科研并重的 指 导方针，为医院科研 、 教育部门建立个性化的管理平台。基本功能 包 括科研管理 、 重点学科建设 、 组织继续医学教育、教学管理。 病案管理系统。病案管理系统是医院用于病案管理的计算机应用程序。该系统主要指对病案首页和相关内容及病案室 (科 )工作进行管理。病案是医院医、教、研的重要数据源，向医务工作者提供方便灵活的检索方式和准确可靠的统计结果 、 减少病案管理人员的工作量是系统的主要任务。基本功能包括病案 首 页管理、病案借阅、病案追踪、病案质量控制、病人随诊管理等。 医疗保险及新农合系统接口。医疗保险 /新农合系统接口是用于协助整个医院，按照国家医疗保险 、 新农合政策对医疗保险 /新农合病人进行 各 种费用结算处理的计算机应 用程序，其主要任务是完成医院信息系统与上级医保 /新农合部门进行信息交换的功能，包括下载 、 上传 、 处理医保 /新农合病人在医院中发生的各种与医疗保险 /新农合有关的费 16 用，并做到及时结算。系统基本功能包括下载内容及处理、上传内容及处理 、 医疗保险 /新农合病人费用处理、医疗保险 /新农合系统接口维护。 (3)运营管理信息系统 人力资源管理系统。人力资源管理系统内容涵盖组织机构、人 事 管理、招聘管理、考勤管理、薪酬管理、保险福利 、高级人才 、 合同管理、个人自助等，是以医院业务为 中 心的综合运营系统的基础，是真正面向医疗行业人力资源 管理的集中体现。系统基本功能 包 括员工花名册管理 、 工资等级管理、保险管理、日常考勤管理、节假日管理、合同管理、工资方案的配置、工资标准信息的浏览等。 财务管理系统。财务管理系统是通过计算机信息系统对医院日常经济活动相关业务，按照医院现行会计制度，实现制单、审核、记账、往来管理、现金银行管理 、 票据管理、财务分 析 、财务报表管理等功能，来帮助医院达到财务业务科学规范化的管理。系统基本功能包括科室核算、科研项目核算、往来单位核算 、 供应商往来核算、职工往来核算、投融资核算、病种核算。医院现金流量核算、科研项目核算账管理 、医院票据管理、医院的科室核算账 、 期末结转、末管理费用分摊、业务自动转帐 、 医疗行业的财务分析。 药品管理系统。药品管理系统是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序，其主要任务是对药库 、 制剂 、 17 门诊药房、住院药房、药品价格、药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药， 包 括处方或医嘱的合理用药审查、药物信息咨询、用药咨询等。系统基本功能 包 括药品库房管理、门诊药房管理、住院药房管理、药品会计核算及药品价格管理、制剂管理 、 合理用药咨询。 设备材料管理系统。设备材料管理系统是指用于医院设备管理的计算机应用程序 ，包括医院大型设备库存管理、设备折旧管理，设备使用和维护管理等功能。系统的 基本 功能主要有设备的出库入库管理、设备的增值损耗管理、设备字典管理、系统维护等功能。 物资供应管理系统。物资供应管理系统是指用于医院后勤物资管理的计算机应用程序， 包 括 各 种低值易耗品、办公用品、被服衣物等非固定资产物品的管理，主要以库存管理的形式进行管理，也 包 括为医院进行科室成 本 核算和管理决策提供基础数据的功能。系统 基本 功能 包 括物资的出库入库管理、物资调拨、字典维护、系统管理等。 绩效考核系统。绩效考核系统是针对医院管理特点，建立全院、 科室 、 班组 、 个人的护理考核、医疗考核、岗位绩效等多维度的绩效考核指标体系，以落实医院总体战 略 目标，并将考核结果与奖金分配 、 职位晋升、薪资调整挂钩，实现以人为 本 ，公平竞争，合理分配，有效激励的考评目标，从而帮助医院建立持续 、 稳定、健康发展的管理流程。系统 18 基 本 功能 包 括全院、科室绩效管理 、 护理部绩效管理、岗位绩效考核、奖金分配。 成本核算系统。成 本 核算系统是通过全 成本 核算理论实现科室全 成 本 核算、医疗项目 成本 核算、病种 成本 核算。通过比较分析 、 趋势分析、构成分析 、 本量利分祈、智能分析等分析方法和数据挖掘手段，帮助医院 寻找成本控制点，为医院经营决策提供可靠的参考依据。 (三 )医院信息平台 医院信息平台 包 含但不限于下列服务 ： 1 注册服务。注册服务 用 于医院信息平台各种共享服务 资源的注册，通过服务资源的发布一发现一访问机制，实现服务资源共享。注册服务包括对个人、医疗卫生人员 、 医疗卫生机构 、 医疗卫生术语的注册管理服务。 系统 针对 各 类实体形成 各 类注册库 (如个人注册库、医疗卫生机构注册库等 )，对 这 些实体提供唯一的标识，每个注册库都具有管理和解决单个实体具有多个标识符问题的能力。 2.电子病历存储服务。电子病历存储服务包括一系列存储库 ，用于存电子病历信息，形成电子病历数据 中 心。根据电子病历基 本 架构标准，电子病历数据 中 心至少分为七个存储库，即个人基 本 信息存储库、病历摘要存储库、门急诊记录存储库、住院病历记录存储库、健康体检记录存储库、转诊记录存储库以及法定医院证明及报告存储库。 19 电子病历存储服务除了对业务系统子平台和医疗卫生服务点提供电子病历的访问服务，也负 责 对来自业务系统子平台和医疗卫生服务点的原始业务文档按照电子病历的数据模型进行解析和封装，使其成为电子病历文档。 3.电子病历档案服务。电子病历档案服务用于处理医院信息平台内与数据定位 和管理相关的复杂任务，是医院信息平台系统架构的核心组件。 该服务负 责 实现平台互联互通，利用医院信息平台内提供的组件和服务，通过区域卫生平台与其它医院信息平台互动来完成某一项事务。电子病历档案服务主要包括索引服务、业务服务、数据服务、事务处理等组件。 4.信息交换层与信息接口服务。信息交换层是一个将本系统平台基础架构与所有应用系统平台 (包括区域卫生信息平台在内 )和远程用户访问 (公共领域用户或区域卫生信息平台用户 )隔离的层。它为访问本系统平台的任何授权应用或服务提供一个统一网关。信息接口服务为医院信息平台提供基本 的服务 支 持，主要 包 括支持系统平台上服务与其它应用系统平台之间低级别通信的通信总线服务，还可提供可在整个系统平台中重复使用的通用软件功能的平台公共服务。 (四 )硬件网络基础设施 硬件网络基础设施指主要 包 括 支 撑医院信息系统稳定运行所需增加的服务器、存储备份、网络设备。系统软件及 20 其他相关的基础设施。其中，服务器 包 括应用服务器、数据库服务器和数据交换服务器 ； 存储备份设备包括磁盘阵列 、光纤交换机 ； 网络设备包括交换机、路由器、防火墙、安全系统机柜；系统软件包括操作系统、数据库。 (五 )安全保障体系 信息安全需覆盖医院全 网信息系统，通过技术手段保障系统相关数据的安全性，包括边界访问控制、防病毒系统、桌面管理、第三方身份认证四个方面。其中，边界访问控制包括防火墙、入侵防御系统 ； 病毒 检 测包括服务器防病毒系统和终端防病毒系统 ； 桌面管理主要是客户端管理系统 ； 第三方身份认证主要是 CA(数 字证书认证中心 )认证。技术实现方面，通过公钥基础设施技术中的数字证书等服务来实现计算环境、区域边界、 通 信网络的安全、物理安全，并基于关联分析技术建立统一的安全管理中心，实现数据、系统、网络等层次安全防护的数据交换和关联分析，从而 全 面满足医院信息平台中 的信息安全和隐私保护需求，各试 点单位应选择通过卫生部复审测试的数字证书认证服务机构进行合作。 21 图 6-3 信息系统服务器和存储部署方案 (六 )数据标准 数据标准是系统运行和应用的数据基础， 我省 县医院信息化建设需遵循电子病历基本数据集 (标准详细信息参见电子病历基木架构与数据标准 (试行 ) )。电子病历基木架构与数据标准 (试行 )是我国卫生领域制定、发布的首部国家级具有中西医结合特点的电子病历业务架构基 本 规范和数据标准。主要包括两部分内容，第一部分是电子病历基 本 架构 ，包括电子病历的基 本 概念、系统架构、基本内容和信息来源 ； 第二部分是 “ 电子病历数据标准 ” ，包括电子病历数据结构、电子病历临床文档信息模型、电子病历临床 文 档数据组与数据元标准、电子病历临床文档基础模板与 22 数据集标准。 七 、项目组织实施 （一）组织形式。 省卫生厅 负责 组织实施 ,省人民 医院负责 项目技术 事宜 ， 80 所项目医院 负责执行 。 （二）资金安排 2010年中央财政为每个县医院能力建设安排资金 250万元， 已通过省财政厅、省卫生厅（甘财社 201117 号）已下达各项目医院。 其中 50 万元用于 医学影像存档与通讯系统( Picture Archiving and Communi cation Systems ，简称 PACS)项目信息化建设和设备装备经费 。 资金不足部分 由相应医院自筹或申请当地财政解决。 （三）招标采购 根据中华人民共和国采购法等相关规定，结合我省实际情况，采取省 级 集中采购 、 各 医院和中标商签 顶 合同 并直接支付费用 的方式进行 。 八 、项目执行进度 （一） 省卫生厅于 2011 年 3 月 中旬 前将项目实施方案报卫生部。 （二） 2011 年 4 月底前完成 80 所项目医院 设备需求调查 （ 另行发文 ） 。 （三） 2011 年 5 月底前完成设备招标采购工作。 （四） 2011 年 8 月底前完成 项目安装调试工作 。 23 （五） 2011 年 9 月底前 试 运行 ， 11 月底前正式运行 。 九 、项目监督与评估 （一）中央资金专款专用，不得更改用途，不得挤占、挪用。 （二） 80 所项目医院 于 2011 年 8 月底前完成项目建设，并按照卫生部管理方案和技术方案进行 自查自评，准备接受卫生部 和省卫生厅 督导检查 与 评估。省卫生厅于 2011 年 10月底前将项目总结和考核结果报卫生部、财政部。 附件： 1.县医院信息化建设标准 2.甘肃省县医院信息系统三级部署表 3.相应的硬件网络设施配置 表 4.80所项目医院名单 二 0一一年四月十三日 24 附件 1 县医院信息化建设标准： 初级 :建立以病人为中心，以门诊处方和临床医嘱为驱动的信息系统 (如门急诊收费系统、住院护士工作站 )，实现医嘱和收费信息的关联与共享，实现对医院医疗行为管理的基本要求。 中级：针对已建有以经济核算为核心的医 院管理信息系统的县医院，支持其建立医院信息平台，并建成基于医院信息平台、以电子病历为核心的医院信息系统，同时实现对医疗行为管理的基本要求。 高级 :针对信息化基础较好的县医院，建立基于医院信息平台的以电子病历为核心的医院信息系统，全面实现数据共享和互联互通，极大地提高管理和医疗服务水平，同时实现医疗行为管理的基木要求。 25 附 件 2 甘肃省 县 医院信息系统三级部署表 系统功能模块 初级 中级 高级 临床服务 门诊医生工作站 住院医生工作站 护士工作站 实验室信 息系统 医学影像存档与通信系统 超声内镜信息系统 手术麻醉管理系统 体检保健系统 医疗管理 门急诊挂号系统 门急诊收费系统 住院病人入、出、转系统 住院收费系统 院感、传染病管理系统 医疗保险 /新农合接口 运营管理 药品管理系统 设备材料管理系统 物资供应管理系统 经济核算系统 医院信息平台建设 26 附 件 3 硬件网络基础设施配置表 一、硬件网络基础设施配置表 （初级） 序 号 设备及软件名称 主要性能要求 数量 备注 （一）服务器设备 1 数据库服务器 PC 服务器 / 2 颗 CPU/8G 内存以上 /2*500G 硬盘以上/RAID支持 /冗余 FC HBA卡 /冗余千兆网卡 /冗余电源 。 2 机架式pc 服务器 （二）存储备份设备 2 磁盘 支持 RAID5/500G 8 直接接于 pc服务 器内。 （三）网络设备 3 交换机 24 个 1000Base-T 千兆以太网端口 。 1 （四）客户端 PC 机及 打印机 4 客户端 PC 机 双 核 CPU/2G 内存 /500G 硬盘 /千兆 网卡 /19WTFT/预装主流系统 /预装杀毒软件 。 15 5 客户端打印机 15 （五）系统软件 6 数据库管理系统 ORACAL 标准数据库（ 10 户） 1 7 服务器操作系统 主流服务器操作系统 2 27 二 、硬件网络基础设施配置表 （中级） 序 号 设备及软件名称 主要性能要求 数量 备注 （一）服务器设备 1 数据库服务器 机架式 PC 服务器 ： 2