社区预防医学PPT课件.ppt

社区预防医学 绪论社区环境与健康 2 第一章绪论 3 内容 第一节社区与社区卫生服务概述社区的概念社区卫生服务的概念社区卫生服务的内容第二节社区预防概述社区预防的基本内容社区预防的基本原则社区预防的三级策略 4 primaryhealthcare 是指最贴近基层的卫生保健 初级卫生保健是一种基本的卫生保健 它依靠切实可行 学术可靠又受社会欢迎的方法和技术 是社区的个人和家庭积极参与普遍能够享受的 费用也是社区或国家依靠自力更生精神能够负担的 5 是国家卫生系统和社会经济发展的组成部分 是国家卫生系统的中心职能和主要环节 它是个人 家庭和社区同国家卫生系统保持接触 使卫生保健深入人民生产和生活的第一步 也是整个卫生保健工作的第一要素 6 1978年阿拉木图宣言 1 对主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育2 改善食品供应和营养3 提供足够的安全饮用水和基本卫生环境4 实施妇幼保健 包括计划生育 初级卫生保健的内容 7 5 传染病的免疫接种6 预防和控制地方病7 常见病的妥善处理8 提供基本药物 8 社区医学 communitymedicine 医生走出医院 走向家庭与社会 逐渐形成公共卫生 流行病学和社会医学为理论基础 社区人群健康为研究和服务对象 9 预防医学 preventivemedicine 是从医学中分化出来的一个独立科群 它是以人类群体为研究对象 应用生物医学 环境医学和社会医学等理论 宏观与微观相结合的方法 研究疾病发生和分布规律以及影响健康的各种因素 并制定疾病防制策略和措施 以达到预防疾病 促进健康和提高生命质量的目的 10 第一节社区与社区卫生服务概述 一 社区的概念是由共同目标和共同利益关系的人组成的社会团体 功能性社区 在一个地区内共同生活的有组织的人群 地区性社区基本属性 区域性 成员间联系的持续性 与社会的相互作用 11 Community 是由一定数量人群组成的 具有共同的地理环境 文化背景 生活方式 利益需求 以及相同的认同感 归属感和凝聚力的群体 五大要素 人口 地域 生活服务设施 生活方式和文化背景 以及公益制度和管理机构 12 二 社区卫生服务的概念是由全科医生为主的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的服务 是在政府领导 社会参与及上级卫生机构指导下 以基层卫生机构为主体 全科医生为骨干 合理使用卫生资源和适宜技术 以人的健康为中心 家庭为单位 以社区为范围 以需求为导向 13 以妇女 儿童 老年人 慢性疾病人 残疾人 低收入居民为重点 以解决社区主要卫生问题 满足基本医疗卫生服务需求为目的 是融预防 医疗 保健 康复 健康教育和计划生育技术服务为一体的和有效地 经济的 方便的的 综合的 连续的基层卫生服务 14 特征 1 基本性服务2 综合性服务六位一体3 连续性服务4 协调性服务5 可及性服务 15 三 社区卫生服务的内容1 社区健康教育与健康促进2 社区预防3 社区康复4 社区保健5 社区计划生育服务6 社区医疗 16 第二节社区预防概述 一 社区预防的基本内容1 传染病预防与控制 1 疫情防控 2 免疫接种 3 环境消杀 17 2 慢性非传染疾病管理3 营养与食品卫生4 环境与职业卫生5 其他预防工作 18 二 社区预防的基本原则1 以健康为中心2 以人群为对象3 以家庭为单位4 以社区为基础5 以综合性为特点 19 三 社区预防的三级策略1 一级预防又称病因预防 预防疾病或伤害的发生 提高健康水平 20 健康教育 提高卫生知识水平和自我保健意识改变不良生活方式坚持合理营养体质锻炼计划免疫优生优育妇幼保健 21 2 二级预防三早预防 早期发现 早期诊断 早期治疗目的 防止或缓解疾病发展 22 3 三级预防临床预防积极治疗 促进恢复 减少痛苦 延长寿命 防治病残 残而不废 23 第四章社区环境与健康 24 内容 第一节环境与健康的概念第二节生活环境与健康第三节生产环境与健康第四节社会环境与健康 25 人的寿命人的衰老健康 26 影响健康的因素行为和生活方式心理因素环境因素生物学因素卫生保健服务各种意外及犯罪因素 27 第一节环境与健康的概念 一 环境的概述 一 自然环境 二 社会环境 28 二 生态环境与生态平衡 一 生态环境 二 生态平衡 29 30 31 32 33 汽车尾气 生产废气 生活炉灶 沙尘暴 34 三 环境污染对健康的危害 一 环境污染的概念及分类 二 环境污染物的来源 三 对健康的危害急性作用 慢性作用 远期作用 公害 公害病 35 水俣病患者 36 威胁人类的十大环境问题 臭氧层破坏气候变暖酸雨蔓延生物多样性减少大气污染 37 威胁人类的十大环境问题 森林锐减土地荒漠化水体污染海洋污染固体废物污染城市环境污染 38 39 1 40 摄于1908年 摄于1968年 酸雨对石雕的损害 41 树木被酸雨破坏 42 43 44 四 社会环境与心身疾病 一 社会环境的概念 二 影响健康的社会环境 三 心身疾病 45 心血管系统消化系统呼吸系统神经系统内分泌系统骨骼肌肉系统泌尿生殖系统 46 8 皮肤科9 耳鼻喉系统10 眼科11 口腔科12 儿科13 妇产科14 某些肿瘤 47 第二节生活环境与健康 一 空气的理化结构和空气污染的防护 一 空气中主要污染物对健康的危害二氧化硫 大气颗粒物 二 室内环境污染对健康的危害 48 人类活动 燃料燃烧 建筑和装饰材料 室外进入 家用电器 49 室内污染物 甲醛 苯及苯系物 氨 氡气 总挥发性有机物 一氧化碳 50 三 室内环境污染对儿童健康的危害1 诱发儿童患血液性疾病2 增加儿童哮喘的发病率3 儿童铅中毒4 儿童的智力降低5 儿童室内空气污染防控 51 绿地的吐氧 防尘 吸埃 消音 调节城市湿度温度等能力 主要由叶面积来决定 乔木的叶面积可达其树冠正投影面积的20倍以上 灌木为5 10倍 草坪只有2倍左右 同等面积的乔木与草坪的生态值相比 吸收二氧化碳量 释放氧气量 蒸腾水汽量 蒸腾吸热量等 分别是草坪的27 2倍 25 5倍 23 3倍 32 2倍 52 1公顷树木每年的吸尘量为67吨 而同样面积的草坪 吸尘量仅占树木的三分之一 18米宽的林带可降低噪声10分贝 在遮阳 防风 提供动物栖息地等方面 树木也有优势 单一品种会造成生物多样性的严重下降 会造成生态系统的崩溃 53 治理后的环境 54 二 水和饮水安全 一 水环境1 水体的概念2 水资源种类3 卫生学特征 55 二 水体污染水体主要污染物的危害1 生物性污染 介水传染病2 化学性污染 汞及甲基汞 酚 多氯联苯 56 胎儿型症状主要有1 智力受损 重症精神迟钝 智能低下 性格异常2 小脑受损 共济运动失调 吞咽困难 斜视 语言困难 阵发性抽搐和发笑3 发育异常 四肢变形等 57 多氯联苯中毒患者 58 59 水华 60 赤潮 61 三 水环境标准2007年颁布的 生活饮用水卫生标准 由原标准的35项增加至106项 常规指标37项 62 三 地质环境 土壤污染与疾病 一 地质环境1 碘缺乏病 iodinedeficiencydisorders IDD 63 IDD是由于摄碘量不足而引起的一系列病症 多种疾病形式 缺碘地区出现相当数量胎儿早产 死产 先天畸形 亚临床克汀病 智力发育障碍 单纯聋哑 甲状腺肿及克汀病等 不同程度碘缺乏在人类不同发育时期所造成的损伤 甲状腺肿 克汀病 碘缺乏最明显表现形式 64 65 66 2 地方性氟病由于一定地区的外环境中氟元素过多 而致生活在该环境中的居民长期摄入过量氟所引起的以氟骨症 skeletalfluorosis 和氟斑牙 dentalfluorosis 为特征的一种慢性全身性疾病 67 68 69 70 71 72 73 74 二 土壤污染和疾病镉污染 铊污染 75 76 第三节生产环境与健康 一 职业性有害因素二 职业病 77 第四节社会环境与健康 一 社会心理因素与健康1 人格特征与健康2 情志与健康 78 结构 1 人格倾向性2 人格特征3 调节系统 决定人态度行为的基本动力 反映人心理活动的独特性 自我意识 需要动机兴趣理想信念世界观 气质性格能力 调节控制与整合 79 人格的形成与发展人格是在遗传的基础上 社会环境的影响下 通过实践活动逐渐形成和发展起来的 影响因素包括生物因素 环境因素 实践活动自我教育 人的人格发展是从初级到成熟的动态过程 过程既连续性 又有阶段性 人格形成的标志是自我意识的确立和社会化的完善 80 能力 分类 观察力记忆力一般能力注意力智力思考力想象力特殊能力 能力 81 气质 a 胆汁质 激动型 这种类型的人往往精力充沛 情感和言语动作发生强烈而难以控制 反应速度快 但不灵活 具有明显的外倾性 b 多血质 活泼型 这种类型的人往往活泼好动 情感变化快而不持久 喜交谈 善交往 反应迅速 灵活 动作敏捷而有可塑性 注意力易转移 缺乏忍耐力和毅力 热情外倾 82 c 粘液质 安静型 这种类型的人往往安静 沉着 情感反应慢而持久 且不外露 动作迟缓而不灵活 具有明显的内倾性 d 抑郁质 弱型 这种类型的人往往敏感 多疑 情感比较脆弱 情感体验丰富而不外露 反应速度慢 具有刻板性 严重内倾 83 性格 性格 ABC型A 走路 吃饭 说话都很快 A型性格的人几乎在不断地催促当中 总是试图做两件以上的事情 无法处理休闲时光 会特别迷恋于数字 在刺激面前高度紧张 84 虽然在事业上可能比较容易成功 但由于他们爱发火 易激动 容易发怒 非常急躁 对于身体 对于人际关系带来的负面影响 是显而易见的 85 B 通常是平静和安宁的 更容易与人相处 基本上不觉得时间是非常紧迫的 如果参加比赛 真不是为了比赛结果 而是因为自己的快乐 说话速度比较慢 谈话的时候 会给人以轻松安适的感觉 更容易与人相处 看到焦灼的事情比较从容 会从一个负面的灾难时候 更多地去看到一些正面和积极的因素 常常会发出那种发自内心的微笑 86 B型性格的人 不但对自己是一种舒适 而且对于整个平抑社会的纷乱与急躁 都是一个虽然微小但是正面的促进 他们比较有耐心 比较地会享受生活 比较愿意利用休闲时间让自己快乐 也让周围的人快乐 87 科学家们研究发现 B型性格的人同样也会取得成功 如果能保持一个更平稳的心态 不但对于自己的身体健康 心理健康有所脾益 而且其实对于整个社会的和谐发展 彼此关系良好的互动 以至于推动我们整个文明向前发展 88 C 特别容易出现不良的情绪 焦虑 愤怒 忧伤 愁苦 而他们又会在这种命运的波澜之中觉得自己无所依靠 无能为力 感到非常孤独 感到命运对自己的不公平 89 很难公开地表达自己的情绪 非常害怕自己遭到伤害 谨言慎行 经常是小心翼翼 沉默寡言 当自己所做的事情没有成功的时候 内疚 懊悔不已 他们常常是一些很有才华的人 对自己的期望值很高 好胜心很强 90 对有创新的计划常常是持一种悲观的态度 内心非常害怕失败 患病的时候不愿意就医 当发现自己有病的时候 感觉不舒服的时候常常选择的是自我坚持 91 对世界充满了不安全感 当发现自己不如别人的时候 会极度地不安 总是觉得在前方的不远处 有什么陷阱或者是危险在等待