冬季卫生防病知识.doc

冬季卫生防病教案流感有哪些症状表现：除一般的感冒症状如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛外，还伴有发热、头痛、全身肌肉酸痛等表现，严重的出现呼吸困难、紫甘等缺氧表现。流感如何预防呢？一是加强监测报告、及时隔离病人，二是概括的讲就是衣、食、住、行、练、洗、喝；衣就是根据天气变化，适时增减衣服，注意防寒保暖；食就是多食用富含维生素的、高蛋白、高热量的食物；住就是经常保持室内的通风，保持空气新鲜；行就是避免去拥挤的公共场所，不串门，尽可能减少与病人的接触；练就是加强户外体育锻炼，提高身体的抗病能力；洗就是勤洗手、讲究个人卫生及公共卫生习惯。喝就是多喝水，加强身体的代谢和毒素的排泄。下面我们进行今天的学习大家都知道，冬天到了，天气寒冷，气温较低，昼夜温差有所增大，空气阴冷潮湿，人体抵抗力降低，所以冻疮、呼吸道疾病、胃肠道疾病、心脑血管疾病的发病人数会有所增多，对我们部队讲，要进行正常的训练，也是训练伤及意外疾病的易发时候。内容一：首先我们讲讲冻疮的发病机理及防治：我国东北、华北和西北的北部，冬季气候严寒，冰天雪地，部队在这些地区训练和作战，常易发生冻伤，尤以战时为甚。据文献记载，第一次世界大战时，英军冻伤总人数为115361例；第二次世界大战时，美军在欧洲战场发生冻伤91000例。我军在历次冬季作战中也曾遇到冻伤问题。冻伤是对寒区部队威胁最大、易于造成非战斗减员的常见病，因而进驻寒区、高寒山地时如何防治冻伤，已成为部队卫生保障工作的重要内容。一、冻伤发生的原因（一）冷环境因素的直接作用寒冷：这是发生冻伤的主要原因。机体在寒冷环境中，局部热量散失增多，当局部温度降低至组织冰点以下时，即可发生冻伤。潮湿：这是促进或加重冻伤的一个重要因素。如果衣服、鞋袜潮湿或被水浸渍，即使环境温度并不很低，也可因长时间暴露于潮湿环境而引起冻伤。大风：这也是促进或加重冻伤的一个重要因素。这是由于空气的流动加剧了热的散失，风速越大，身体受冷越重。接触冷物：身体局部与极冷的金属、石头、地面、墙壁接触时，因为它们导热性强，能使局部温度急剧下降或发生冻结，以致产生冻伤。（二）疾病、过劳等因素诱发所有能导致温热调节障碍、循环障碍和与产热有关的内分泌障碍等都能诱发冻伤。如过度疲劳、营养不良、手脚出汗、有冻伤史等都能诱发冻伤。（三）其它原因引发冻伤极冷的环境：突然遇到暴风雪，骤然受严寒侵袭；涉水后鞋袜未能及时更换；静止：当训练如队列、军姿训练时，肢体活动受到限制，局部血液循环不良；二、冻伤程度的判断（1）非冻结性冻伤冻疮：多于初冬和早春体温或潮湿条件下发生，好发于手、足、耳和面部。初时皮肤水肿，出现红斑、感觉异常、灼痒与胀痛感。如果水肿突出，可发生水泡，水泡破裂后形成表面溃疡，渗出浆液，如有继发感染，则会出现脓和炎症。战壕足：是战时长时间立于湿冷的战壕风所引起的。其症状和冻疮类似。初期仅双脚感觉冷而麻木，有时脚底有刺痛感。浸渍足：是下肢在不太低温的水中长时间浸泡而又缺乏运动时发生的。开始时局部呈缺血现象，足背发凉肿胀，有沉重及麻木感。继则出现充血现象，血管扩张，有红、肿、热、痛等炎症症状及感觉，有时发生水泡，重者出现肌无力或肌萎缩。（2）冻结性冻伤根据多年的实践经验，我国将这类冻伤分为三度。其临床症状如下：1度：此为红斑性或充血性冻伤，损伤仅在表皮层。局部皮肤发红、肿胀，主要症状为刺痛、灼痛。一般在短时间即可痊愈。2度：此为水泡性冻伤，损伤达于真皮层。局部皮肤发红呈紫红色；充血、水肿；有浆液性水泡，泡液呈澄黄色，透明，泡底呈鲜红色；痛觉过敏，触觉迟钝。3度：此为坏死性或坏疽性冻伤，损伤达于皮肤全层、皮下组织，甚至肌肉、骨骼。有显著的水肿和水泡，多属血性泡，泡液为鲜红色或咖啡色，泡底呈灰白色或污秽色。指甲床呈灰黑色，皮肤为青紫色甚至黑色。三、冻伤的预防： 1普及预防冻伤知识，改善必要的防寒设备。 2增强体质，加强耐寒锻炼，寒冷作业时勤活动。 3对手、耳、鼻等暴露部分予以保护。鞋袜不要过紧，并注意保持干燥潮湿后及时更换。另外，所穿的衣服应该温暖，而且松紧适宜。 4出现冻伤后，不宜立即烤火。如发现已有冻伤应及早治疗，尽量减少和避免并发症的发生。 四、有效治疗冻疮的方法：1用热盐水浸泡患处15分钟，连续1周。 2治冻疮的方法很多，但往往时间长，见效慢，而用云南白药治疗有良效。其方法是：冻疮未溃破者，用白酒将云南白药药粉调成糊状外敷，并注意保温。冻疮已溃破者，将患处洗净后，直接撒云南白药药粉于创面，用消毒纱布包扎，数日内可愈。 3风油精治疗冻疮：将患处洗净，取本品少许涂搽患处，接着用手轻轻地揉搓，直至局部发热，每日3次，连续3周，适用于冻疮初起，局部红肿硬痛者，但冻疮破溃者不宜使用。在冬季来临时，每日取本品少许外搽患处，可预防冻疮。此外，用正骨水等亦可。 4.冻疮初起时，用热醋涂抹, 醋干后, 再行涂抹, 一日数次, 可见效。内容二：防胃病的出现冬天冬天寒冷，如果防寒保暖不好，人体受到冷空气刺激后，胃酸分泌增加，胃肠发生痉挛性收缩，抵抗力和适应性随之降低。传统中医认为，胃肠道对寒冷刺激非常敏感，如果防护不当，不注意饮食和生活规律，就会引发胃肠道疾病而出现反酸、腹胀、腹泻、腹痛等症，或使原来的胃病加重。严重者还会引起胃出血、胃穿孔等并发症。因此，要从以下几个方面加以防护：1、防止腹部受凉。俗话说“一场秋雨一场寒，三场秋雨要穿棉”。秋凉之后，昼夜温差变化较大，患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，要随气候的变化，适时增加衣服，夜间睡觉时要盖好被褥，以防止腹部着凉，而引发胃痛或加重旧病。2、加强体育锻炼。3、注意饮食调养。胃病患者的饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到少吃多餐、定时定量，使胃中经常有食物中各胃酸，防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更要戒烟禁酒。4、讲究心理卫生。胃病、十二指肠溃疡等的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因些，保持精神愉快和情绪稳定很重要，避免焦虑、恐惧、紧张、忧伤等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。5、避免药物刺激。临床实践证明，某些中西药物的刺激，可使溃疡面扩大，病情加重。因此，应禁服强的松、地塞米松、阿斯匹林、保泰松、消炎痛等对胃粘膜有强烈刺激性的药物。如需要服用这些药物，应注意服用方法，最好饭后服用，或同时加用治疗胃病的药物。内容三：科学合理进行冬季训练冬季，人体的肌肉、韧带想对于春秋季粘滞性增加，肌肉的弹性和伸展性降低，各关节的生理活动幅度变小，人体的代谢放缓。人从室内到室外，温度骤然降低，身体产生应激反应，皮肤和肌肉收缩，缩脖子、缩手缩脚、团身保暖，不愿意运动。在冬季户外训练中要特别注意运动项目的适当选择、准备活动的合理安排、训练中严密组织、训练后总结的科学评价。一、在运动项目上选择上要注意适当。项目选择如下表：徒手器械备注最适宜的运动项目各种形式的中长距离跑、民族特色的角力项目、体育游戏（如跳房子等）、武术、健身操、集体舞等单人或多人的跳绳、跳皮筋、踢毽子（毽球）、呼啦圈、飞碟、乒乓球（室内）、羽毛球（室内）、足球等运动强度不太大、参与人数可变、不需要等待。可选择运用的项目体育游戏（跳人“山羊”）乒乓球（室外）、羽毛球（室外）、篮球、排球、武术（器械）、体育游戏（滚铁环等）要做好充分的准备活动，安全第一，预防运动损伤。不适宜运用的项目跳高、跳远、快速跑、追逐类运动。单杠、双杠、爬杆、投掷等铁质器械项目尽量减少寒冷刺激，运动强度不能太大。二、准备活动要充分、有效。由于冬季人的运动系统动作迟缓，循环系统和神经系统惰性增加，立即参加剧烈运动容易产生身体的不舒适感，运动损伤出现的概率增大。有可能造成肌肉拉伤或关节损伤，而且由于心跳加快，还可能引起头晕、恶心、呕吐等不适应症状。因此，在参加剧烈运动前一定要做好准备活动，使肌肉、关节充分活动开，心肺等内脏器官活动性适应运动需求，神经系统的兴奋性，血液循环和物质代谢得到改善。从个体感觉上要做到浑身发热、微出汗、关节舒展、精神振奋。这样开始活动，便会觉得四肢有力，精神饱满，寒冷也不足惧了。三、冬季训练的组织的注意点。在运动强度不大，对抗性不强的运动项目中，准备活动时间相对可以短一点，有时可以直接进入活动。指挥员要对参加活动的同志调控，保障大家都能充分运动、保障训练中的气氛、处理训练中出现的问题。在运动强度相对较大，有对抗性的运动项目中，准备活动要充分，一点不能简化，专门性的准备活动更要重视，如篮球比赛时，对手腕、手指、踝关节等容易受伤的部位一定要认真准备，将发生运动损伤的概率降到最低。训练中指挥员要考虑冬季气候特点，在讲解和示范时要注意时间，战士站立朝向。最好把需要讲解、示范的内容合理的分成几段，先快速完整讲解示范，然后再活动中择时针对学生练习中出现的问题讲解、示范，每次讲解、示范的时间要短，不能只顾自己说、做，让大家在寒风中听、看，那样不会有效果，且容易造成冻伤。训练中指挥员要适时的传授训练常识。很多战士在训练中或训练后不知道一些基本的常识，如运动后脱衣服未及时穿上，极易着凉、感冒；更有甚者用冷水冲头；指挥员要在运动中及时提醒防止出汗过多和讲解运动中科学补充水分的方法。内容四：防心脑血管疾病冬季天气变凉，由于皮肤和皮下组织血管收缩，周围血管阻力增大，导致血压升高。寒冷还会引起冠状动脉痉挛，直接影响心脏血液供应，诱发心绞痛或心肌梗塞。因此，心血管病人要坚持服药，坚持进行边所能及的体育锻炼，积极防治感冒等，以避免诱发或加重心血管疾病。饮食上，注意多摄入含蛋白质、镁、钙丰富的食物，既可有效地预防心脑血管疾病，也可减少脑血管意外的发生。防止进食过饱，晚餐以八分为宜；日间多喝淡茶，对心脏有保护作用。脑力工作繁重者，体育锻炼相对不足，容易出现高血压、高血脂等诱发心脑血管意外的原发疾病。所以，平时应对自己的身体状态有所监测，对自己的“生命数据”（如血压、脉搏）有较好的了解，并注意先兆症状。如发现突然眩晕、剧烈头痛、视物不清、