兽医治疗技术ppt课件.ppt

兽医治疗技术,1,一、导胃与洗胃法,用一定量的溶液灌洗胃，清除胃内容物的方法即导胃与洗胃法。临床上主要用于治疗急性胃扩张、瘤胃积食、瘤胃酸中毒以及饲料或药物中毒的病畜，清除胃内容物及刺激物，避免毒物的吸收，常用导胃与洗胃法。,2,1准备大动物于柱栏内站立保定，中、小动物可站立保定或在手术台上侧卧保定。导胃用具同胃管投药，但牛的导胃管较粗，内径应为24cm。洗胃用3639。C温水，根据需要也可用23碳酸氢钠溶液或石灰水溶液、12盐水、o1高锰酸钾溶液等。此外，还应准备吸引器。,3,2操作方法先用胃管测量从口、鼻到胃的长度，并做好标记。马是从鼻端到第14肋骨；牛是从唇至倒数第5肋骨；羊是从唇至倒数第3肋骨。马经鼻插入胃管，牛经口插入胃管进行导胃。,4,导胃时，将动物保定好并固定好头部，把胃管插入食管内，胃管到胸腔人口及贲门处时阻力较大，应缓慢插入，以免损伤食管黏膜。必要时灌入少量温水，待贲门弛缓后，再向前推送人胃。胃管前端经贲门到达胃内后，阻力突然消失，此时会有酸臭气体或食糜排出。如不能顺利排出胃内容物时，可接上漏斗，每次灌入温水或其他药液10002000ml。利用虹吸原理，高举漏斗，不待药液流尽，随即放低头部和漏斗，或用抽气筒反复抽吸，以洗出胃内容物。如此反复多次，逐渐排出胃内大部分内容物，直至病情好转为止。,5,3注意事项(1)操作中动物易骚动，要注意人畜安全。(2)根据不同种类的动物，应选择适宜长度和粗度的胃管。(3)当中毒物质不明时，应抽出胃内容物送检。洗胃溶液可选用温开水或等渗盐水。(4)洗胃过程中，应随时观察脉搏、呼吸的变化，并做好详细记录。(5)每次灌入量与吸出量要基本相符。马胃扩张时，开始灌入温水使食糜膨胀，但不宜过多，以防胃破裂。瘤胃积食和瘤胃酸中毒时，宜反复灌人大量温水，方能洗出瘤胃内容物。,6,二、灌肠技术,根据目的不同，灌肠法可分为浅部灌肠法和深部灌肠法两种。(一)浅部灌肠法是将药液灌人直肠内。常在病畜有采食障碍或咽下困难、食欲废绝时，进行人工营养；直肠或结肠炎症时，灌人消炎剂；病畜兴奋不安时，灌人镇静剂；排除直肠内积粪时使用。,7,浅部灌肠用的药液量，大动物一般每次10002000ml，小动物每次100200ml。灌肠溶液根据用途而定，一般用1温盐水、林格氏液、甘油(小动物用)、o1高锰酸钾溶液、2硼酸溶液、葡萄糖溶液。灌肠时，将动物站立保定好，助手把尾拉向一侧。术者一手提盛有药液的灌肠用吊筒，另一手将连接吊筒的橡胶管徐徐插入肛门10一20cm，然后高举吊筒，使药液流入直肠内。灌肠后使动物保持安静，以免引起排粪动作而将药液排出。对以人工营养、消炎和镇静为目的的灌肠，在灌肠前应先把直肠内的宿粪取出。,8,(二)深部灌肠法是将大量液体或药液灌到较靠前的肠管内，多用于马、骡便秘的治疗，特别是对胃状膨大部等大肠便秘，更为常用。在猪、犬等中小动物，此法适用于治疗肠套叠、结肠便秘以及排出胃内毒物和异物。1大动物深部灌肠法(1)保定：将病马或病牛在柱栏内确实保定，用绳子吊起尾巴。(2)麻醉：为使肛门括约肌及直肠松弛，可施行后海穴封闭，即以1012cm长的封闭针头，与脊柱平行地向后海穴刺人lOcm左右，注射12普鲁卡因液2040ml。,9,(3)塞肠器：木制塞肠器：长15cm，前端直径为8cm，后端直径为lOcm，中间有直径2cm的孔道器，后端装有两个铁环，塞人直肠后，将两个铁环拴上绳子，系在颈部的套包或夹板上。球胆制塞肠器：将带嘴的排球胆剪两个相对的孔，中间插一根直径12cm的胶管，然后再用胶粘合，胶管的一端露出510cm，朝向马头一端露出2030cm，连接灌肠器。塞人直肠后，由原球胆嘴向球胆内打气，胀大的球胆堵住直肠膨大部，即自行固定。（4)唧筒：(5)灌水：将灌肠器的胶管插入木制塞肠器的孔道内，或与球胆制塞肠器的胶管相连接，缓慢地灌人温水或l温盐水1000030000ml。灌水量的多少依据便秘的部位而定。灌肠开始时，水进入顺利，当水到达结粪阻塞部位时则流速缓慢，甚至随病畜努责而向外返流。以后当水通过结粪阻塞部，继续向前流时，水流速度又见加快。，女口病畜腹围稍增大，并且腹痛加重，呼吸增数，胸前微微出汗，则表示灌水量已经适度，不要再灌。灌水后，经15-20min取出塞肠器。,10,如无塞肠器，术者也可用双手将插入肛门内的灌肠器的胶管连同肛门括约肌一起捏紧固定。但此法不可预先做后海穴麻醉，以免肛门括约肌弛缓，不易捏紧。尾巴也不必吊起或拉向一侧，任其自然下垂，避免动物努责时，水喷在术者身上。在灌肠过程中，如动物努责，可让助手在动物前方摇晃鞭子，吸引其注意力，以减少努责。唧筒式中、小动物深部灌肠法灌肠时，对动物施以站立或侧卧保定，并呈前低后高姿势。术者先将灌肠器的胶管一端插入肛门，并向直肠内推进8l0cm。另一端连接漏斗或吊筒，也可使用l00ml注射器注入溶液。先灌人少量药液软化直肠内积粪，待排净积粪后再大量灌人药液，直至从口中流出灌入药液为止。灌人量根据动物个体大小而定，一般幼犬或仔猪80l00ml，成年犬100500ml，药液温度以35。C为宜。,11,(三)注意事项(1)直肠内存有积粪时，按直肠检查要领取出，再进行灌肠。(2)避免粗暴操作损伤肠黏膜或造成肠穿孔。(3)溶液注入后由于排泄反射，易被排出，应用手压迫尾根粕肛门或于注入溶液的同时，用手指刺激肛门周围，也可通过按摩腹部减少排出。,12,三、瘤胃穿刺,瘤胃穿刺是指用穿刺针或套管针穿透瘤胃壁，到达瘤胃腔内的一种穿刺方法。1应用用于牛、羊瘤胃急性臌气时的急救排气和向瘤胃内注入药液。2准备大套管针或注射针头，羊可用一般较长的肌肉注射用针头；外科刀与缝合器材等。3部位左侧肷窝部，由髋结节向最后肋骨所引水平线的中点，牛距腰椎横突下方1012cm，羊距腰椎横突下方35cm处，也可选在瘤胃隆起最高点穿刺。,13,4操作方法先在穿刺点旁1cln处做一小的皮肤切口，有时也可不做切口，羊一般不切口。术者左手将皮肤切口移向穿刺点，右手持套管针将针尖置于皮肤切口内，向对侧肘头方向迅速刺人1012cm，左手固定套管，右手拔出内针，用手指不断堵住管，间歇放气，使瘤胃内的气体间断排出。若套管堵塞，可插入内针疏通。气体排出后，为防止复发，可经套管向瘤胃内注入制酵剂。穿刺完毕，用力压住皮肤切口，拔出套管针，消毒创口，皮肤切口结节缝合1针，涂碘酊，或以碘仿火棉胶封闭穿刺孔。在紧急情况下，无套管针或注射针头时，可就地取材，如取竹管、鹅翎或静脉注射针头等进行穿刺，以挽救病畜生命，然后再采取抗感染措施。,14,5注意事项(1)放气速度不宜过快，以防止发生急性脑贫血，造成休克，同时注意观察病畜的表现。(2)根据病情，为了防止臌气继续发展，避免重复穿刺，可将套管针固定，留置一定时间后再拔出。(3)穿刺和放气时，应注意防止针孔局部感染。因为放气后期往往伴有泡沫样内容物流出，污染套管针口周围并易流进腹腔，从而继发腹膜炎。(4)经套管针注入药液时，注药前一定要确切判定套管针仍在瘤胃内后，方可实施药液注入。,15,四、肠穿刺术,肠穿刺是指用穿刺针刺入肠腔的一种穿刺方法。1应用常用于马属动物的盲肠或结肠内积气的紧急排气治疗，也可用于向肠腔内注入药液。2准备同瘤胃穿刺。结肠穿刺时宜用较细的套管针。3部位(1)马盲肠穿刺部位在右侧肷窝的中心，即距腰椎横突下方约一掌处，或选在肷窝最明显的突起点。(2)马结肠穿刺部位在左侧腹部膨胀最明显处。,16,4操作方法病畜站立保定，术部剪毛消毒。必要时，穿刺点先用外科刀切一小El。盲肠穿刺时，右手持套管针向对侧时头方向刺人6-,10cm；左手立刻固定套管，右手将针芯拔出，让气体缓慢或断续排出。必要时，可以从套管针向盲肠内注入药液。当排气结束时，左手压紧针孔周围皮肤，右手拔出套管针。术部注意清洁消毒。结肠穿刺时，可向腹壁垂直刺人34cm。其他按盲肠穿刺要领进行。,17,五、气管注射,气管内注射是将药液注入气管内，使药物直接作用于气管黏膜的注射方法。1应用适用于气管及肺部疾病的治疗。临床上常将抗生素注入气管内治疗支气管炎和肺炎，或进行肺脏的驱虫，注入麻醉剂以治疗剧烈的咳嗽。2部位根据动物种类及注射目的不同，注射部位也不同。一般在颈部上13处，腹侧面正中，两个气管软骨环之问进行注射。,18,3操作方法动物仰卧、侧卧或站立保定，使前躯稍高于后躯，局部剪毛消毒。术者一手持连接针头的注射器，另一手握住气管，于两个气管软骨环之间，垂直刺人气管内，此时摆动针头，感觉前端空虚，再缓缓滴入药液。注完后拔出针头，涂擦碘酊消毒。,19,4注意事项(1)注射前宜将药液加温至与畜体同温，以减轻刺激。(2)注射过程如遇动物咳嗽时，则应暂停注射，待安静后再行注入。(3)注射速度不宜过快，最好一滴一滴地注入，以免刺激气管黏膜，咳出药液。(4)如病畜咳嗽剧烈，或为了防止注射诱发咳嗽，可先注射2盐酸普鲁卡因溶液25ml(大动物)，降低气管的敏感反应，再注入药液。(5)注射药液量不宜过多，猪、羊、犬一般为35ml，牛、马为2030m1。量过大时，易由于发生气管阻塞而引起呼吸困难。,20,六、腹腔注射,腹腔内注射是将药液注入腹腔内的一种注射方法，利用药物的局部作用和腹膜的吸收作用达到治疗疾病的目的。1应用当静脉不宜输液时可用本法。腹腔内注射在大动物较少应用，而在小动物的治疗上则经常采用。在犬、猫也可注入麻醉剂。本法还可用于腹水的治疗，利用穿刺排出腹腔内的积液，借以冲洗、治疗腹膜炎。,21,2