区域PACS、LIS系统解决方案.doc

E-Techco Information Technologies Co.,Ltd 深圳市易特科信息技术有限公司 区域区域 PACS、LIS 系统系统 产品解决方案产品解决方案 深圳市易特科信息技术有限公司深圳市易特科信息技术有限公司 2017 年年 9 月月 . ;. 目录 第一章第一章 概述概述.4 4 1.11.1背景介绍背景介绍 .4 4 1.21.2项目意义项目意义 .5 5 第二章第二章 易特科建设方案易特科建设方案.8 8 2.12.1需求分析需求分析 .8 8 2.22.2规划建设方案规划建设方案 .9 9 第三章第三章 产品功能技术介绍产品功能技术介绍.1111 3.13.1区域区域 PACSPACS 系统的运行环境要求系统的运行环境要求 .1111 3.23.2用户功能角色定义与详细功能描述用户功能角色定义与详细功能描述 .1212 3.33.3产品业务流程详解产品业务流程详解 .2727 3.43.4易特科优势特点易特科优势特点 .3030 3.53.5与现有系统如何对接与现有系统如何对接 .3737 3.63.6区域医学实验室信息管理系统（区域医学实验室信息管理系统（LISLIS）规划方案）规划方案 .3939 第四章第四章 服务体系服务体系.4545 4.14.1售后服务体系售后服务体系 .4545 4.1.1服务概述 .45 4.1.2售后服务范围 .46 . ;. 4.1.3售后服务流程 .47 第五章第五章 公司简介公司简介.4848 5.15.1公司简介公司简介 .4848 5.25.2资质荣誉资质荣誉 .5050 5.2.1.资质 .50 5.2.2.加入组织 .50 5.2.3.企业荣誉 .51 5.35.3成功案例成功案例 .5252 5.3.1.寿光市区域医院信息化管理平台 .52 5.3.2.肥城市区域医院信息化管理平台 .53 5.3.3.天津市宝坻区人民医院 .55 5.3.4.曲阜市人民医院 .56 5.3.5.自贡市中医医院 .57 5.3.6.四川赫尔森康复医院 .58 5.3.7.上海赫尔森康复医院 .60 5.3.8.典型客户 .61 . ;. 第一章第一章概述概述 1.1背景介绍背景介绍 新医改环境下区域影像中心的发展趋势，是一个很大的话题。 影像融合和区域影像中心某种程度上是和医疗体制改革密切相关， 区域影像中心的探索和发展还有很长的路要走。区域影像中心的提 出是医院内部 PACS 应用发展后的必然结果， 是在医院内部实现患 者影像信息共享后，在医院之间这一更高层次的实现。 我们认为建设区域范围内的数据中心需要注意以下 3 点： 首先，要基于一个稳定的、可扩展的集成平台； 其次有一套明确的保证互联互通的标准； 最后，要对集成平台和应用软件进行认证，要有国家级的认证 机构和严格的认证测试手段，对通过认证的厂商产品和购买、应用 经过认证产品的用户给予奖励。 在区域 PACS 的长期建设过程中，厂商和用户双方都有实现互联 互通能力的积极性。只有同时重视技术和管理两个层面的问题，通 过政策和管理来推动和促进技术层面的进展，再通过技术层面的进 展来逐步落实和完善政策层面的设想及规划，把技术和管理作为一 个整体来考虑，才能最大程度的确保区域 PACS 建设过程的高效和结 果的成功。 . ;. 1.2项目意义项目意义 易特科集团为桂林市建设区域影像系统，一方面实现全市检查 检验数据的互联互通，为机构之间检查检验互认奠定基础。另一方 面系统提供移动端软件，提高医生的工作效率和患者的就医便利性。 实现了“上下联动”的区域影像检查信息化应用典范！ 区域影像信息系统建设主要包括区域影像数据中心、会诊中心 和各基层医院 PACS。会诊中心设置在区域的中心医院，由资深的医 生完成会诊任务，一个区域可以建设多家会诊中心，目的是打造区 域内影像会诊转诊平台及区域级 PACS/RIS 架构，整合区域内各级医 疗服务机构的影像设备及医疗资源。通过会诊平台建设，实现实时 会诊功能，以缓解医疗资源分布不均衡的矛盾、迅速提升基层医院 的诊疗水平、缓解大医院的就诊压力。区域影像中心的建立，方便 居民就近快速得到高质量的诊疗、同时提升社区医院医技人员的医 疗技能，实现全部影像资料的数字化存储与归档管理、影像软阅读 以及无片化的院际运作模式。 跨医院，跨部门，多系统的大协作跨医院，跨部门，多系统的大协作 医疗影像的信息容量占据所有医疗信息总量的 90以上。更重 要的是，数字医疗影像在国际上已经拥有公认的 DICOM 文件存储及 传输标准，系统建设也有 IHE 规定的集成和工作流程规范，所以医 疗影像信息化产品，例如 PACS，是医疗信息产品里最具可实施性和 投资保护的产品。 . ;. 随着医院的不断扩展、医院之间信息交流的不断增加、区域医 疗影像共享和远程会诊的需求不断增多，以及社区医疗服务的不断 推广，建立区域性、广域网范围的卫生医疗网络要求日益强烈。由 此可见，区域医疗影像大数据集成系统并非建设一家医院 PACS 的范 畴，而是跨地区，跨医院，跨部门，多系统的大协作，是医疗影像 PACS 系统建设的最高层次。系统建设的复杂性、安全性、高效性和 灵活性要求也更高。 减少重复检查和投资。减少重复检查和投资。 区域医疗影像大数据集成系统，利用网络系统把所有医院的患 者就医信息链接起来，实现在某一家医院进行检验检查后，即可在 区域范围内的其它医院调阅到相关的医疗影像图像和报告，避免病 人在多家医院的重复检验检查，从而降低患者的就医成本，带来医 院，医生和患者的“共赢” 。同时，可以对医学医疗影像检查设备资 源的合理配置、整合与共享，从而节省医疗资源的重复设置，减少 医疗设备投资浪费。 支撑远程图像诊断和远程诊断。支撑远程图像诊断和远程诊断。 国家正在着力解决群众看病难、看病贵问题，努力缩小城乡之 间、地区之间、不同收入群众之间医疗卫生服务差距，但各级医疗 力量的提高不是一朝一夕就可以解决的，建立区域医疗影像大数据 集成系统可以快速共享专家资源，进行远程诊断、远程会诊和远程 培训。 区域医疗影像大数据集成系统的一个重要优势在于能够把医疗 . ;. 影像送达到放射科以外的地方进行浏览和远程会诊。 保护已有投资。减少医院设备的采购量。保护已有投资。减少医院设备的采购量。 减少整个区域内的胶片使用量。减少乡镇医院 PACS 建设和维护 费用，改善医疗流程和质量。统一的医疗影像存储平台，可接受所 有类型的医疗图像的存储和传输任务，持续的客户化开发、升级和 应用培训服务。开放的网络应用接口，能够根据医院医疗信息管理 的要求与指定的 HIS 等系统自由集成，使得用户能够对原始的标准 医疗影像进行浏览和操作。 保护患者利益。保护患者利益。 减少患者重复检查，改善患者就医流程。 实施区域医疗影像大数据集成系统对流程改造后，患者到任一 家医院做检查，都可以方便的查询到自己在其他医院检查报告用于 病史对比分析，不用到处找自己的病史报告，花费时间少；而且区 域内各医院逐步形成统一规范、标准，方便医生诊断，提高医生效 率。 支撑互联网医院的基础支撑互联网医院的基础 通过建立区域 PACS、LIS 系统为桂林市网上医院提供影像和检验数 据的支撑。改变过去医院以自我为中心的营销思路，转而以患者为 中心，利用便捷的互联网、移动互联网等新技术、新媒介重塑医院 的服务产品，市场定位，品牌形象以及对服务过程的完善，从而有 效地提升了医院的综合营销和服务水平。 . ;. 第二章第二章易特科建设方案易特科建设方案 2.1需求分析需求分析 卫生监管部门需求卫生监管部门需求 （1 1）解决医疗资源分配不均衡的问题。）解决医疗资源分配不均衡的问题。由于各医疗机构所处的 地区不同和各医疗机构所占有的医疗资源不同，导致了患者在就诊 时经常出现重复检查、就诊流程繁琐和诊断质量参差不齐等问题。 所以，如何有效地解决病人看病难、看病贵和提高诊治效率等问题 成为了卫生监管部门的迫切需求。 （2 2）资源统一管理和调度。）资源统一管理和调度。如何将区域内的各医疗机构根据医 疗影像业务类型进行定位，并且最大限度的将现有医疗资源进行优 化配置和合理利用也将成为卫生监管部门所考虑的问题。 （3 3）统一诊断操作规范和质量考核标准。）统一诊断操作规范和质量考核标准。在区域内促进实行统 一的医疗影像技术、诊断操作规范和质量考核标准。为医疗影像诊 . ;. 断管理制度的建立打下良好的基础。 （4 4）实时的数据统计和数据分析。）实时的数据统计和数据分析。对于卫生监管部门如何能准 确的获得辖区内实时的数据统计一直是日常工作的重点，通过对诊 断结果和各项指标的数据统计和对数据的挖掘与分析，为及时做出 疾病预警、突发公共卫生事件干预等提供科学依据。 区域内医院需求区域内医院需求 （1 1）病人信息共享和医疗影像信息共享。）病人信息共享和医疗影像信息共享。医生在诊断过程需要 方便快捷地查询到病人的历史检查和历史诊断结果，包括不同类型 的检查，为医生的准确诊断提供丰富的信息。 （2 2）提高诊断质量和效率，减少不必要的繁琐流程。）提高诊断质量和效率，减少不必要的繁琐流程。医生在日 常工作中如何借助先进的计算机技术来实现工作流程的简化也一直 是大家关注的焦点。 （3 3）提高医疗服务质量。）提高医疗服务质量。通过数字化的解决方案为患者提供更 好的医疗服务。 公众需求公众需求 老百姓希望在全市只需检查一次，全市都能共享使用，同时， 希望自己可以通过远程网络进行相关信息的查询。 2.2规划建设方案规划建设方案 本项目重点建设以下方面内容： 1）建设区域医疗影像大数据集成系统。通过该系统对区域内所 . ;. 有医疗影像检查信息统一管理，通过病人主索引唯一标识检查信息。 实现区域内医疗影像信息的共享和调阅。 2）探索医院的医疗影像检查集中读片和出报告的医学服务模式 上的创新。 . ;. 第三章第三章产品功能技术介绍产品功能技术介绍 3.13.1区域区域 PACSPACS 系统的运行环境要求系统的运行环境要求 服务器端配置要求：服务器端配置要求： 易特科远程医疗系统是基于在 Windows Server 2008 R2 X64 及 以上操作系统，同时需安装下软件基础环境安环境主要包括： SQL Sever 2008 R2 IIS 7.0 Net Framework 2.0（.NET 3.5 支持.NET 2.0） ASP.NET 2.0 易特科远程医疗基于 B/S 架构，使用浏览器对用户提供服务， 采用 HTML5 进行开发。 Windows XP Windows 7 Windows 8 Windows IE 6/7/8/9/10 Appale MAC OS Appale IOS Android . ;. 3.23.2用户功能角色定义与详细功能描述用户功能角色定义与详细功能描述 角色角色 角色角色权限权限描述描述 请求协助写 报告 通过“报告工作站” （医疗影像工作站） 选择本院已检查未报告的患者申请单 （病例） ，在写报告界面请求区域内其 他医院协助写报告，患者数据同步至区 域中心。 本院请求协助的申请单（病例）可在 “报告工作站” 、 “医疗影像工作站”和 “区域医疗影像报告调阅”分别查看。 撰写报告需要由区域内其他医院的授权 医生完成。 报告/审 核医生 区域医疗影 像报告调阅 通过“区域医疗影像报告调阅”工作站 查看区域内医院请求协助写报告申请单 （病例）的医疗影像和报告数据，区域 内报告调阅必须是已完成的报告内容。 本院请求协助的申请单（病例）可在 “报告工作站” 、 “医疗影像工作站”和 “区域医疗影像报告调阅”分别查看。 写区域撰写区域内 通过“区域医疗影像报告调阅”工作站 . ;. 授权医院报 告 检索授权医院，根据检查医疗影像数据 为授权医院请求协助写报告的申请单 （病例）撰写跨院检查报告。 报告权 限医生 区域医疗影 像报告调阅 通过“区域医疗影像报告调阅”工作站 查看区域内医院请求协助写报告申请单 （病例）的医疗影像和报告数据，区域 内报告调阅必须是已完成的报告内容。 监督 通过“区域医疗影像医疗总控台”监控 区域内医院的病例申请区域协助情况和 病例上传情况。 卫生主 管部门 统计 通过“区域数据统计”了解区域医疗影 像大数据集成系统相关数据信息。 注：区域权限报告注：区域权限报告/ /审核医生撰写本院申请单检查报告的操作与普通权限报审核医生撰写本院申请单检查报告的操作与普通权限报 告告/ /审核医生一致。审核医生一致。 功能功能 易特科区域医疗影像大数据集成系统共分为 10 个主要功能模块，如下图所 示： . ;. A.A. 区域病历列表区域病历列表 可以汇总显示来自区域内不同医疗单位的病历列表。实现了对 区域医疗影像的完全管理，提供多种不同条件的病历检索、病历收 藏整理功能。是对病人医疗影像进一步处理的起始。目的是供医生 快捷方便的从海量数据中查询所需查看的病人。 功能功能描述描述 动态显示影像设备所产生的最新病例动态显示影像设备所产生的最新病例 查询 查询条件包括：检查状态、检查号、门诊号、患者编 号、住院号、患者姓名、性别、年龄、申请科室、检 查时间、检查部位、设备类型、医院名称、远程协助 等多项。 检索 1.条件检索，在病例列表标题下的输入框内输入检 索条件。 . ;. 2.信息排列，分为升序排列和降序排列。 3.条件过滤，通过病例列表标题的下拉菜单或选择 对话框，选择检索条件。 检索条件多操作 1.可保存为预定义检索，支持对预定义检索进行上 下移动、删除、更改名称。 2.检索条件可重置，恢复到系统默认当天的病例列 表界面。 列表列自定义 1.可设置工作列表显示内容。 2.在列表中可以调整各列的位置。 B.B. 患者历史医疗影像查看与对比患者历史医疗影像查看与对比 供医生查看同一患者不同时期、不同医院的医疗影像。支持多 个医疗影像窗口同时打开，可进行对比分析。目的是供医生方便的 查看到病人的所有病例图像，有一个综合的认知。 功能功能描述描述 浏览历史病例 1. 历史病例按照时间逆序排列（近期的病例影像排在 最前面），不同年份病例用虚线隔，每个病例图标 显示设备类型、检查部位和检查日期（月/日）。 2. 在历史病例区选择要查看的图像，在图像展示区横 向展开序列缩略图。 3. 可连续打开多个历史病例，并按顺序排列在图像展 示区域。 4. 可以浏览病例图像展示区中的序列图像。 挂片协议 1.用户根据“检查部位”和“设备类型”进行挂片。 2.可以保存私有挂片协议、应用私有或公有挂片协议。 . ;. 多个历史影像对比同时打开多个影像窗口进行对比分析。 上传图像病例图像上传至图像服务器，存入相应的病例中。 删除序列图像删除一组或多组序列图像。 C.C. 远程阅片远程阅片 对于检索到的医疗影像，医生可以远程异地阅片。系统支持各 项常用操作，包括挂片协议、图像缩放、翻转、旋转、W/L 调整、 亮度对比度调整、布局调整等。可进行对比浏览、动态回放、添加 帧书签、添加关键帧图像和 DICOM 打印图像操作。并支持图像测量 与标注、彩色映射方式变换和病例当前状态保存，同时集成多种图 像去噪和增强功能。支持图像存储和打印操作。 区域医疗影像大数据集成系统的建设，将使得协调组织项目范 围内医疗影像医师资源，进行远程阅片成为可能，从而优化医疗资 源配置。 考虑在下述方向进行试点工作： 推广社区首诊制，居民优先到社区服务中心就诊，并由社区 医生开具医疗影像检查申请单。在社区服务中心进行检查， 所产生的所有医疗影像上传到区域医疗影像中心平台，统一 存储。并由二级医院的专科医生进行阅片。 鼓励和促进区内居民优先到二级医院进行常规拍片，提高二 级医院医疗影像设备利用效率。 . ;. 协调组织各二级医院医疗影像医师资源，打破医院行政划分 限制，按照不同专业组划分，对区域内的检查医疗影像，集 中统一协调分配阅片。 引入大型三甲医院优质专家资源，对疑难病例医疗影像，进 行远程辅导或审核。 医疗影像检查报告，直接网络发送至社区服务中心，由社区 医生负责与患者进一步沟通交流，辅助诊断。 功能功能描述描述 图像浏览图像浏览 序列图像窗口 1. 显示设备类型、帧图像个数。 2. 提供图像常用快捷操作工具。 3. 能够显示或隐藏图像相关信息。 图像常规操作 支持平移、缩放、翻页、放大镜、对换调整图像位 置。 窗宽窗位支持指定窗宽窗位和预定义窗宽窗位。 亮度与对比度调节亮度与对比度。 同步 WL 绝对值 强制把一个 MR 序列中所有图像的 W/L（窗宽窗位） 值改为相同。 添加关键帧图像 1. 将不同图像窗口中的帧图像添加到同一个关键帧 图像窗口中对比分析。 2. 在关键帧图像窗口进行的某些操作，支持显示效 果应用到所有关键帧图像。 3. 可删除添加的关键帧图像。 添加 DICOM 打印图像1. 在 DICOM 打印窗口添加需要打印的图像。 . ;. 2. 在 DICOM 打印窗口进行的某些操作，支持显示效 果应用到所有本窗口的图像。 显示器布局调整 可以设置主副显示器的布局，支持多种布局，包括 1X1，1X2，1X3，2X2，2X3，2X4，3X3，3X4，4X4， 4X5，2X1，3X1，支持自定义布局。 窗口布局调整 支持多种窗口布局，包括 1X1，1X2，1X3，2X2，2X3，2X4，3X3，3X4，4X4， 4X5，2X1，3X1，支持自定义布局。 单独调整本图像 在多窗口布局中只针对指定的图像进行调整，而窗 口中其他帧图像不同步此操作。 窗口显示信息 1. 显示标注。 2. 显示参考线（仅适合 MR、CT 类型图像）、多参 考线和参考点。 3. 显示图像信息。 4. 显示患者信息。 5. 显示 DICOM 信息。 12 显示 针对眼科 OP 类型影像特别定制了“12 并列对比” 阅片模式。 对比浏览 打开多个图像窗口，对图像进行操作，被对比的所 有 2D 图像窗口同步此操作。 动态回放 按照设置的播放范围、速度等动态播放帧图像，可 保存为 AVI 格式的播放文件到本地。 图像窗口重置当帧图像被平移或缩放后，快速恢复到标准样式。 帧书签 1. 对指定的帧图像进行标记，在一个序列图像窗口 中可标记多幅帧图像。 2. 具有多幅帧图像的序列图像窗口，支持快速跳转 . ;. 至前一个或下一个被标记的帧图像。 图像反色/旋转/翻转对图像序列窗口进行反色/旋转/翻转操作。 图像处理图像处理 标注 文本、箭头、文本箭头、直线、椭圆快门、矩形快 门、左、右 测量 距离、角度、椭圆 ROI、任意 ROI、心胸比、灰度剖 面曲线 PET 伪彩显示仅适用于 PET 图像，设置是否显示“彩色 PET”。 去噪、增强 1. 去噪：高斯柔化、均值柔化 2. 增强：锐化、边缘增强、拉普拉斯边缘、高通边 缘、组织均衡 彩色映射方式默认 Gray，支持 Jet、Hot、HSV 映射方式 保存 1. 保存当前病例状态。 2. 装载已保存的病例状态。 图像存储与打印图像存储与打印 保存图像 1. 保存到本地：支持当前检查到目录、当前序列到 目录、当前帧到文件、屏幕拷贝到文件、当前窗 口到文件、拷贝当前视图到剪贴板。 2. 保存图像到 DICOM 服务器，可保存到已有序列或 创建新序列。 3. 保存图像到其他服务器，即发送 DICOM 图像到其 他服务器。 打印 1. 支持普通打印和 DICOM 打印。 2. 普通打印可打印当前窗口或当前视图。 3. DICOM 打印指使用 DICOM 协议打印帧图像，需要 . ;. 将图像添加到 DICOM 打印窗口，可进行打印参数 和胶片格式设置。 D.D. 远程报告远程报告 支持跨区域协同报告书写模式。来自区域内不同医院的报告医 生，依据患者的医疗影像进行诊断、书写报告；可以是其他医院的 审核医生负责审核报告质量，不符合要求的报告退回重写。审核通 过的报告将被集中打印、分发。患者持取片凭证领取报告。 功能功能描述描述 撰写撰写/ /审核报告（区域写报告权限）审核报告（区域写报告权限） 基本功能操作 1. 支持保存、提交、审核、评分、审核并打印、再 审核、再审核并打印、退回、打印报告操作。 2. 可选择打印模板。 3. 可查看电子单、纸质扫描单、关联影像。 4. 不同级别用户可配置不同权限操作。 5. 本医院用户可请求区域内授权医院协助写报告。 报告单 1. 可设置不同打印模板。 2. 支持通过模板和字典添加报告内容。 3. 可手动添加报告内容。 模板 1. 显示公有模板和私有模板。 2. 支持保存模板。 3. 修改和删除私有模板。 4. 按检查部位或名称分别搜索模板。 5. 支持将模板内容添加到报告单中。 . ;. 字典 1. 可将已有字典信息添加到报告单中。 2. 支持手动添加、删除字典信息。 3. 支持按字典信息内容进行搜索查询。 基本信息 1. 支持阴性/阳性选择（必选）。 2. 支持传染病上报。 3. 显示报告关键词。 附加信息 1. 支持进行危急值标记。 2. 支持进行读片标记。 3. 支持进行需随访标记。 随访 进行随访信息记录，如符合度、临床诊断、影像诊 断、临床治疗方法、病理结果、治疗转归等。 报告质控评价表 对报告按描述逻辑性、描述规范性、描述完整性、诊 断逻辑性、诊断准确性分别予以评分。 内容修改痕迹记录报告操作记录信息。 历史报告 显示同一个患者（Patient ID 相同）的所有“已审核” 及其之后状态的历史报告。 相似病例 覆盖”或“追加”报告模版后，显示所有包含此模版 “报告关键词”的患者病例列表。 查看报告查看报告 查看报告查看区域内已审核状态之后的患者报告。 E.E. 中心中心/ /分布混合式存储分布混合式存储 采用“中心/分布混合式“存储架构。所有区域内医疗影像索引 信息集中存储，原始医疗影像文件根据医疗影像来源，合理就近分 . ;. 布存储。 功能功能描述描述 中心索引 所有区域内影像的关键检查信息，集中存储在中心服 务器，支持全区域范围内的快速检索。 分布存储 区域内原始影像文件，按照就近存储和负载均衡原则， 分布存储在不同地点。 区域 PACS 前置网关 基于 DICOM 和 HL7 标准，与医院现有第三方 PACS/RIS 系统对接。 F.F. 实时会议模块实时会议模块 支持多个用户参与实时会议，有视频会话等服务，可以共享对 医疗影像进行的实时操作，进行病情分析，共享讨论结果。 功能功能描述描述 实时会议 1. 支持邀请与会人员，被邀请者可拒绝参与会议。 2. 支持多个用户同时参与实时会议。 3. 所有与会人员均可看到主持人对 2D 图像的实时操 作。 4. 主持权限可授权给其他与会人员。 G.G. 区域影像医疗总控台区域影像医疗总控台 主要用于管理层监控区域内医院的病例申请区域协助情况和病 例上传情况。 功能功能描述描述 . ;. 病例申请区域协助 情况统计与分析 查看区域内各医疗机构病例申请区域协助情况 病例上传情况实时 情况监控 界面实时显示前 50 条记录，每 10 秒钟自动刷新一次 病例上传情况显示上传的全部病例 H.H. 区域数据统计区域数据统计 支持对区域内各单位的病例、医疗影像数量与分布、远程会诊、 报告数量、设备和医师工作量、阳性率、节点连接情况等分别进行 相关的统计，各项统计数据为管理层领导提供了有效分析依据。 功能功能描述描述 总概览 总概览包括如下内容： 1. 区域影像平台基本信息 2. 区域设备数量统计 3. 影像数量统计 4. 影像超声医师技师数量统计 5. 传输报告平均时间 区域病例统计 查看全部区域病例数和当日区域病例数，支持按日期 范围或月份分别检索查询，统计结果包括图表和数据 两种形式 区域影像数量与分 布 查看区域影像中心总影像数和区域影像中心当日影像 数，支持按日期范围或月份分别检索查询，统计结果 包括图表和数据两种形式 区域诊断会诊统计 查看总的远程协助提交数量、当日远程协助提交数量、 . ;. 总远程协助报告数量、当日远程协助报告数量，支持 按日期范围或月份分别检索查询，统计结果包括图表 和数据两种形式 报告数量统计 查看总报告数和当日报告数，支持按日期范围或月份 分别检索查询，统计结果包括图表和数据两种形式 设备工作量统计 查看总工作量和当日工作量，支持按日期范围或月份 分别检索查询，统计结果为数据形式 医生工作量统计 按日期范围或月份分别检索查询，统计结果为数据形 式 阳性率统计 查看区域阳性率百分比，支持按日期范围或月份分别 检索查询，统计结果为数据形式 节点管理 1. 各机构服务器计算机设备信息统计：查看单位名称、 具体应用、IP 和连接状态 2. 区域影像超声设备信息统计：查看单位名称及对应 影像设备和超声设备信息 I.I. “云计算云计算”高级医疗影像诊断服务高级医疗影像诊断服务三维与后处理三维与后处理 作为区域医疗影像大数据集成系统的特色功能，中心平台还可 以无缝集成高端三维医疗影像重建和计算机辅助疾病诊断功能。该 功能采用“云计算”架构实现，所有功能模块部署在中心平台硬件 平台，以网络服务形式对外提供。 “云计算”架构，将所有重负荷计 算任务集中在中心平台完成，充分利用中心平台高性能计算硬件资 源，避免了各医疗单位重复购买计算硬件的重复投资。 采用该项功能，专家可以快速定位病灶位置，并准确评价病情 发展。同时，三维重建图像具有直观、形象、易于理解的特点。专 . ;. 家可以借助三维图像向患者解释和说明病情，患者无需专业阅片知 识，可以对自己的病情有一个形象了解。这一点在远程会诊中非常 重要，能够直接提升医患双方沟通效率，并促进患者对专家的信任， 从深层次上避免医患矛盾。 “云计算”高级医疗影像诊断服务，核心模块参见下表： 模块模块功能功能 多平面重建多平面重建 用于快速定位并显示感兴趣的任意位置和角度的平面。 支持正交切面、斜交切面重建；支持多种投影模式， 包括最大密度投影，平均密度投影，最小密度投影； 支持平面厚度调节。 曲面重建曲面重建 用于快速定位并实时显示感兴趣的曲面。 容积重建容积重建 采用三维立体效果显示医学医疗影像。 支持透明度实时调节，旋转、缩放、平移操作支持标 准体位一键定位。 去骨功能去骨功能 鼠标一键式点击，去除或保留指定的骨骼，获得期望 的三维重建图像。 血管检测血管检测 用于心血管、腹主动脉、外周血管等的计算机辅助检 测与测量。 心脏钙化积分心脏钙化积分 用于心脏扫描数据钙化区域定量测量。 动态心功能分动态心功能分 析析 用于多时相心脏增强扫描序列的动态分析和心功能指 标测量。 脑灌注分析脑灌注分析 用于 CT 脑灌注图像自动分析。 CT-PETCT-PET 医疗影医疗影 像融合像融合 用于 CT/PET 图像的多平面重建融合显示。 . ;. 虚拟结肠镜虚拟结肠镜 用于虚拟结肠镜数据浏览。 肺小结节辅助肺小结节辅助 检测检测 用于肺小结节的计算机辅助检测与测量。 J.J. 移动终端接入移动终端接入 集成“易特科移动终端”系统，专家或医生可以使用随身携带 的平板电脑或智能手机等移动设备，随时随地接入区域医疗影像大 数据集成系统，查询、调阅各类医疗影像。 （移动终端示意图） 3.33.3产品业务流程详解产品业务流程详解 业务模式业务模式 托管模式：托管模式：基层的社区、卫生院等将数据托管给县级区域影像 中心，将诊断业务全部托管给专家医院或区县中心医院。在区县中 . ;. 心医院建立各区县诊断分中心，负责对本区内的社区中心、卫生院 等进行影像诊断、报告，在基层医院只进行拍片工作，不执行诊断 报告的工作。 半托管模式：半托管模式：有一定诊断医生资源的基层的社区、卫生院等将 数据托管给县级区域影像中心，在本院进行拍片，并进行初级诊断 和初级报告，区县诊断分中心或市级诊断中心负责对初级报告进行 审核和质量控制。同时，区县、市医院专家可以在审核过程中对下 级医院的医生进行指导的业务培训、提高。 跨区域写报告跨区域写报告 . ;. 报告工作站影像工作站 请求协助写报告 A院院报报告告/审审核核医医生生B院院报报告告/审审核核医医生生 区域影像报告调 阅工作站 患者1病例 写报告 患者1数据同步 至区域中心 患者1申请单患者1病例 A院院报报告告/审审核核医医生生：区域内医院用户 B院院报报告告/审审核核医医生生：区域内医院用户，具有区域内写A院报告权限 患患者者1：在A院已检查未报告 医疗影像和报告调阅 A院院报报告告/审审核核医医生生：区域内医院用户 区区域域内内用用户户：所有区域内的医院用户，具有区域影像报告调阅权限 患患者者1：已经由区内域授权医生撰写报告（在A院检查并请求协助） 报告工作站 查看影像和报告 A院院报报告告/审审核核医医生生区区域域内内用用户户 区域影像报告调 阅工作站 患者1申请单 区域影像报告调 阅工作站 影像工作站 患者1病例 患者1病例 区域影像报告调阅 查看影像和报告 说明：说明： 1) 在 RIS 云桌面中， “医疗影像工作站”和“报告工作站”其业务 . ;. 目的是一致的，就是要完成患者检查的报告书写以及审核； 2) “医疗影像工作站”和“报告工作站”的侧重点是有区别的（可 根据医生的不同习惯选择进入）： “医疗影像工作站”侧重于先看医疗影像，然后根据医疗影像 点开报告书写页面，进行报告内容书写； “报告工作站”侧重于根据不同的筛选条件，检索出需要书写 的报告后，进入书写界面选择打开医疗影像，可以看到医疗影 像； 3) “医疗影像工作站”适用于大部分报告医生的对于检查的初次报 告书写； “报告工作站”适用于审核医生对于报告的审核过程，同时可 以根据报告的情况进行精细检索，找到目标报告。 因此，医疗影像工作站更侧重于通过医疗影像的情况去选择书 写报告，更适合于报告医生对于检查的首次书写；报告工作站 则是侧重于对于报告的状态的筛选，通过筛选结果进行报告的 书写，更偏向于报告的审核和报告的管理。 3.4易特科优势特点易特科优势特点 客户端零维护客户端零维护 易特科系统采用纯 B/S 架构，可以在任何地方进行操作而不用 . ;. 安装任何专门的软件。客户端零维护。 B/SB/S 架构的优点：架构的优点： （1）维护和升级方式简单。 目前，软件系统的改进和升级越来越频繁，B/S 架构的产品明 显体现着更为方便的特性。对一个稍微大一点单位来说，系统管理 人员如果需要在几百甚至上千部电脑之间来回奔跑，效率和工作量 是可想而知的，但 B/S 架构的软件只需要管理服务器就行了，所有 的客户端只是浏览器，根本不需要做任何的维护。无论用户的规模 有多大，有多少分支机构都不会增加任何维护升级的工作量，所有 的操作只需要针对服务器进行；如果是异地，只需要把服务器连接 专网即可，实现远程维护、升级和共享。所以客户机越来越“瘦” ， 而服务器越来越“胖”是将来信息化发展的主流方向。今后，软件 . ;. 升级和维护会越来越容易，而使用起来会越来越简单，这对用户人 力、物力、时间、费用的节省是显而易见的，惊人的。因此，维护 和升级革命的方式是“瘦”客户机， “胖”服务器。 （2）数据安全性高。 由于 C/S 结构软件的数据分布特性，客户端所发生的火灾、盗 抢、地震、病毒、黑客等都成了可怕的数据杀手。另外，对于集团 级的异地软件应用，C/S 结构的软件必须在各地安装多个服务器， 并在多个服务器之间进行数据同步。如此一来，每个数据点上的数 据安全都影响了整个应用的数据安全。所以，对于集团级的大型应 用来讲，C/S 结构软件的安全性是令人无法接受的。对于 B/S 结构 的软件来讲，由于其数据集中存放于总部的数据库服务器，客户端 不保存任何业务数据和数据库连接信息，也无需进行什么数据同步， 所以这些安全问题也就自然不存在了。 即时快速访问即时快速访问 传统区域医疗信息建设存在的问题：区域内各医疗机构之间网 络状况差距比较大，基础网络建设不够完善，成为区域医疗信息系 统建设极大的阻力。另外病人医疗影像资料数据量巨大，如何在低 带宽情况下进行区域内不同医院间患者医疗影像检查资料的快速访 问是区域医疗影像大数据集成系统建设的重大难点。 易特科特有的即时传递技术，在有线和无线局域网、专线和 ADSL 互联网（2MB） 、3G 网、卫星网等网络环境下的任何一台电脑都 . ;. 可即时快速访问相关的医疗影像信息。支持数百个甚至上千个用户 同时在线访问医疗影像数据，病例可在几秒钟内打开，而无需长时 间等待数据的装载。 全在线患者医疗影像信息全在线患者医疗影像信息 对于没有建设区域医疗影像大数据集成系统的地区，各医疗机 构的患者信息存储分散，部分患者信息已经转移到离线存储设备中。 易特科区域医疗影像信息管理系统利用“全在线分布式存储技术” 将同一患者不同时间不同地点的医疗影像信息统一在线管理，即时 存储服务器超过百 T、千 T，甚至 PB 的的情况下，用户依然可以高 效实时的检索和浏览数据。 下图为易特科系统全在线存储技术应用界面的截图： 基于区域医疗影像系统开展医学影像会诊基于区域医疗影像系统开展医学影像会诊 . ;. 传统的区域医疗或远程医疗建设，重音视频建设，轻患者信息 无损同步共享，因此只能称为远程会议。由于患者大医疗影像数据 的压缩甚至缺失，很难达到诊断级别的远程会诊。 易特科医学医疗影像实时会诊技术颠覆了传统远程诊断、会诊 系统以音视频会诊为主的模式，支持无缝集成的全保真医疗影像及 音视频交互实时会议，同时支持诊断报告和诊断信息的实时交互， 全面解决远程医疗影像诊断与实时会诊需求。 下图为易特科系统在会诊冠脉造影病例的截图： “云计算云计算”医疗影像三维重建诊断服务医疗影像三维重建诊断服务 作为特色功能，区域医疗影像大数据集成系统还可以无缝集成 高端三维医疗影像重建和计算机辅助疾病诊断功能。该功能采用 “云计算”架构实现，所有功能模块部署在平台端硬件平台，以网 络服务形式对外提供。 “云计算”架构，将所有重负荷计算任务集中 在中心平台完成，充分利用中心平台高性能计算硬件资源，避免了 各医疗单位重复购买计算硬件的重复投资。 . ;. 采用三维重建图像和计算机辅助诊断功能，专家可以快速定位 病灶位置，并准确评价病情发展。也可以用于手术规划指导。同时， 三维重建图像具有直观、形象、易于理解的特点。专家可以借助三 维图像向患者解释和说明病情，患者无需专业阅片知识，可以对自 己的病情有一个形象了解。这一点非常重要，能够直接提升医患双 方沟通效率，并促进患者对专家的信任，从深层次上避免医患矛盾。 易特科三维医疗影像处理系统主要是以“云”的理念来进行医 疗影像数据的存储计算，通过对数据的集中存储，将所有三维重建 和三维分析在前置服务器端集中完成，仅将可视化重建图像和分析 结果实时传送至客户端来极大的减少客户端对软硬件上需求，医生 可以随时随地的通过医院网络地调阅数据，诊断病例。 通过网络化三维后处理模块可支持基层、专家端、院外接入专 家共同进行实时会诊。并提供多种三维辅助诊断功能。 . ;. 跨系统移动终端访问跨系统移动终端访问 传统的系统终端局限于各医疗机构的工作站，无法支持移动终 端。 易特科移动终端技术基于 HTML5 的移动医疗影像浏览终端，支 持跨平台（苹果、安卓、windows 系统等）应用，纯网页操作、无 需安装客户端，全面提升医疗影像浏览与操控体验。并且易特科移 动终端支持二维医疗影像、三维医疗影像实时重建、动态医疗影像 的播放等。能为以后的移动查房提供医疗影像信息支持。 下图为在 iPad 上应用的截图： 主动监控与自我修复主动监控与自我修复 传统系统由于技术、网络、系统等问题。稳定性较差。 易特科区域医疗影像大数据集成系统内置自动远程监控技术， 对于出现问题的子系统，立即进行自动修复，同时通过网页、邮件 . ;. 及短信等方式自动报警。易特科的客服部可以第一时间了解系统的 情况，及时主动干预，保障系统稳定运行。 3.53.5与现有系统如何对接与现有系统如何对接 易特科区域 PACS 系统将与现有的医疗信息系统进行无缝整合， 易特科提供各种接口方案、文档，以及研发人员支持。集成方式主 要包括以下 2 方面： “中间表中间表”集成方式集成方式 易特科区域 PACS 系统将与现有的医疗信息系统进行无缝整合， 在 HIS、EMR 等现有管理平台中所有文字信息，采用“中间表”方式 转换。 “URL”集成方式集成方式 易特科区域 PACS 系统将与现有的医疗信息系统进行无缝整合， 在 HIS、EMR 等现有管理平台中所有图像信息，采用“URL”方式调 . ;. 取。 3.63.6区域医学实验室信息管理系统（区域医学实验室信息管理系统（LISLIS）规划方案）规划方案 系统模块包括：生化工作站、血常规工作站、尿液分析工作站、血流便分 析工作站、发光免疫工作站、微生物工作站、镜检工作站。 区域 lis 系统最终实现各医疗机构间的互联互通，检验数据共享服务 子系统名称子系统名称系统模块系统模块主要功能主要功能 一卡通联网 缴费信息查看 检验申请单查看 打印条码 样本采集 采样管理 绿色通道采样（急诊、体检） 扫描（条码、二维码）平台 检验管理 样本接收管理 联网接收（住院） . ;. 扫码接收（门诊） 样本拒收 检验申请单查看 标本信息查看 绿色通道接收（急诊、体检） 样本拒收