（英语语言文学专业论文）从话语分析的角度看患病医生语言与思维的转换.pdf

从话语分析的角度看患病医生语言与思维的转换 学科专业：英语语言文学 指导教师：杨炳钧教授 研究方向：英语语言学 研究生：武婷婷( 1 1 2 0 0 7 3 1 0 0 0 0 0 0 7 ) 内容摘要 语言与思维的关系一直以来都倍受关注。在语言学领域，有许多研究二者关系 的理论，包括s a p i r 和w h o r f 提出的语言相对论、v y g o t s k y 的认知观点、c h o m s k y 的天生论、f o d o r 提出的“思维语言”理论，以及p i n k e r 的“心理语言”假说。在众多的 关于语言与思维的关系的研究中，既有对名家经典理论的理论继承，又有相关的实 验探讨，但大多都局限于语言文字方面，将语言与思维的关系至于更加广阔的社会 大背景下的研究相对较少。医患对话为我们提供了一个很好的研究平台。 医患对话中，科学语言与日常用语激烈“交锋。带有各自语言与认知经验的医 生和患者在感知和审视诊断过程的时候，会有鲜明的差别。以往关于医患对话的研 究中，鲜有论著提到，当医生本身成为患者时其语言及思维的转换，以及在这个过 程中所体现出的语言与思维的关系。本文旨在探索当医生患病时，他的语言和思维 模式的差异。 在本文的研究中，作者采访了三名医护人员，包括一名医生、一名护士以及一 名药剂师。在自然随意的环境中，受访者给出了他们对于医患对话的经验和理解。 采访是非正式的半结构式访问。我们对采访的对话进行了录音和记录。另外，五名 来自山西省太原市部队医院的医生通过书面问卷的形式，给出了他们对医患对话的 理解。 本文研究发现，医生的职业会对其自身的就医产生影响。并且，在有过就诊的 经历后，这些医生与其自己病人的交流会有所改善。此外，医患双方关于药方的沟 通涉及到做决定的知识，这也帮助我们更好的理解语言与思维之间密不可分的联系。 本论文按照五个部分展开：引言、文献综述、方法论、结果探讨及其对于心理 语言学和医学人员的启示。 关键词：语言；思维；医患对话；思维转换；语言改变 m a t h e s i s t r a n s i t i o no ft h el a n g u a g ea n dt h o u g h to fd o c t o r s w h ob e c o m ep a t i e n t s f r o mt h ep e r s p e c t i v eo fd i s c o u r s ea n a l y s i s m a j o r ： s p e c i a l t y ： s u p e r v i s o r ： a u t h o r ： e n g l i s hl a n g u a g ea n dl i t e r a t u r e e n g l i s hl i n g u i s t i c s p r o f e s s o ry a n gb i n g j u n w u t i n g t i n g a b s t r a c t a st ot h el o n g l a s t i n gq u e s t i o no ft h ei n t e r a c t i o nb e t w e e nl a n g u a g ea n dt h o u g h t ， m a n yc l a s s i ch y p o t h e s e sh a v eb e e np u tf o r w a r d ，i n c l u d i n gs a p i r ( 19 4 9 ) a n dw h o r f ( 1 9 5 6 ) sl i n g u i s t i cr e l a t i v i t y ，c o g n i t i v eh y p o t h e s i sh e l db yv y g o t s k y ( 1 9 6 2 ) ，c h o m s k y s ( 19 6 3 ) n a t i v i s m ，“l a n g u a g eo ft h o u g h t ”h y p o t h e s i sp u tf o r w a r db yj e r r yf o d o r ( 19 7 5 ) ，a n d p i n k e r s ( 19 9 4 ) m e n t a l e s et h e o r y t h o u g hh a v i n gb e e nm e t i c u l o u s l ye x a m i n e d ，r e l e v a n t s t u d i e sa r el i m i t e dt ol i n g u i s t i cl e v e l e v e nw h e nc o n c e m e dw i t hr e a l i t y , t h e ya r ec o n f i n e d t ol a n g u a g ed i f f e r e n c e s v e 巧f e wh a sb e e nd o n et op u tt h es t u d yo fl a n g u a g ea n dt h o u g h t i nab r o a d e rs o c i a lc o n t e x t t h ed o c t o r - p a t i e n tc o n v e r s a t i o np r o v i d e ss c h o l a r sw i t hs u c ha c o r p u s d o c t o r - p a t i e n tc o n v e r s a t i o ni so n ei nw h i c ht h ec o n f r o n t a t i o nb e t w e e nt h el a n g u a g e o fs c i e n c ea n de v e r y d a yl a n g u a g ei sv e r ye v i d e n t b o t hc a r r y i n gw i t ht h e i ro w ne x p e r i e n c e o fl a n g u a g ea n dc o g n i t i o n ，d o c t o r sa n dp a t i e n t sd i f f e ri np e r c e p t i o n so fc o m m u n i c a t i o n a n dm a yv i e wt h ed i a g n o s ei nc o n t r a s t i n gw a y sa sw e l l w i t h i nt h ep r e v i o u ss t u d i e so n t h e r a p i s t - c l i e n tc o n v e r s a t i o n ，i th a sb e e nu n d e r e x p l o r e di nt h er o l et r a n s i t i o no ft h ed o c t o r s w h ob e c o m ep a t i e n t s ，w h i c hm a yg e n e r a t et h e i rt h o u g h ta n dd i s c o u r s es t r u c t u r e s a l t e r a t i o n t h u st h i sp a p e ri si n t e n d e dt oe x p l o r et h i sp h e n o m e n o n w h e nb e c o m i n ga p a t i e n t ，ad o c t o r sr o l et r a n s i t i o ni ss u p p o s e dt oc a u s eh i sc h a n g eo fs p e e c ha n dt h o u g h t i j i 西南大学硕士学位论文 p a t t e r n t h e r ew i l lb es o m ei m p l i c a t i o n sf o rb o t hl i n g u i s t i c sa n d m e d i c a ls c i e n c e i nt h i st h e s i s ，t h r e em e d i c a lw o r k e r s ，i n c l u d i n gad o c t o lap h a r m a c i s ta n dan u r s e ， w e r ei n t e r v i e w e d i n t e r v i e w sw e r ec a r d e do u ti nn a t u r a lc i r c u m s t a n c e sa n di n t e r v i e w e e s w e r er e q u i r e dt od e s c r i b et h ei m p r e s s i o n sa n df e e l i n g sa b o u tt h e i rd o c t o r - p a t i e n t c o n v e r s a t i o n s i n t e r v i e w sw e r en a t u r a la n di n f o r m a l w ea u d i o t a p e dt h ec o n v e r s a t i o n s s e c o n d l y ，f i v ec o n d e n s e dq u e s t i o n n a i r e sw i l lp r o v i d ew i t ha n s w e r sf r o mf i v ed o c t o r s w o r k i n gi nt h em i l i t a r yh o s p i t a lo ft a i y u a n ，s h a n x ip r o v i n c e i ti sf o u n dt h a td o c t o r sh a v eap r o f e s s i o n a li n t e r v e n t i o nt ot h e i rs e e i n gad o c t o r a n d a f t e rt h e i re x p e r i e n c eo ft r e a t m e n t ，t h e i rc o m m u n i c a t i o nw i t ht h e i rp a t i e n t sw i l lb e i m p r o v e d f u r t h e r m o r e ，t h e i rc o m m u n i c a t i o na b o u td r u g s ，w i t hr e g a r dt od e c i s i o nm a k i n g ， a l s oh e l p st od r a wac o n c l u s i o no nt h ei n s e p a r a b l ea s s o c i a t i o nb e t w e e nl a n g u a g ea n d t h o u g h t 砀ep r e s e n tt h e s i sp r o c e e d sw i t hf i v ep a r t s ：a no v e r a l li n t r o d u c t i o nt ot h ew h o l e r e s e a r c h ，l i t e r a t u r er e v i e wo ft h ep r e v i o u ss t u d i e s ，m e t h o d o l o g y , d i s c u s s i o n so ft h er e s u l t s ， a n di m p l i c a t i o n so ft h es t u d yf o rb o t hp s y c h o l i n g u i s t i c sa n dm e d i c a lp e r s o n n e l k e yw o r d s ：l a n g u a g e ；t h o u g h t ；d o c t o r - p a t i e n tc o n v e r s a t i o n ；t h o u g h tt r a n s i t i o n ； l a n g u a g ec h a n g e 独创性声明 本人提交的学位论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文 中引用他人已经发表或出版过的研究成果，文中已加了特别标注。对本研究及学位 论文撰写曾做出贡献的老师、朋友、同仁在文中作了明确说明并表示衷心感谢。 学位论文慨藏呜喀签字魄2 0 1 0 年4 刚 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解西南大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留 并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人 授权西南大学研究生院可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 ( 保密的学位论文在解密后适用本授权书，本论文： 不保密，口 保密期限至年月止) 。 学位论文作者鲐藏哆鸣导师鲐 学位论文作者签名：赢扩考旷笔导师签名： 签字日期：2 0 1 0 年4 月15 日签字日期：月15 日 a c k n o w l e d g e m e n m yf i r s ta n dh e a r t f e l tg r a t i t u d ed e v o t e st om ys u p e r v i s o rp r o f e s s o ry a n gb i n g j u n w i t h o u th i sh e l p ，t h ec o m p l e t i o no ft h i st h e s i sw o u l db ei m p o s s i b l e d u r i n gt h ey e a r so f m ys t u d y , h eh a si n f l u e n c e dm ew i t hh i sm e t i c u l o u sw o r ks t y l e ，k e e ni n t e l l e c ta n di n t e g r i t y h ei sal i f e l o n gf r i e n do fm i n er a t h e rt h a nat e a c h e r ia mv e r yf o r t u n a t et oh a v et h e o p p o r t n i t yt os t u d yu n d e rh i ss u p e r v i s i o n ia mp a r t i c u l a r l yi n d e b t e dt oh i m f o rb r o a d e n i n g m yp e r s p e c t i v e ，e n c o u r a g i n gm e t op e r s u et h ep r e s e n tr e s e a r c h ，a n dp r o v i d i n gm eas o u n d f o u n d a t i o ni na c a d e m i cr e s e a r c h 1w o u l dl i k et oe x p r e s sm ys i n c e r et h a n k st oa l lt h ep r o f e s s o r si ns c h o o lo ff o r e i g n l a n g u a g e so fs o u t hw e s tu n i v e r s i t y , w h ot u t o r e dm ei n d i f f e r e n tf i e l d so fl i n g u i s t i c s p r o f e s s o rw e nx u ，p r o f e s s o rc h e nz h i a n ，p r o f e s s o rl il i ，p r o f e s s o rl i uc h e n g y u ， p r o f e s s o rj i az h i g a oa n da l lo t h e rp r o f e s s o r sh a v ei n s p i r e dm ei nt h ew r i t i n go ft h et h e s i s a n dr e l a t e ds t u d i e sa n dr e a d i n g s w h a tt h e yh a v et a u g h tm ew o u l db eb e n e f i c i a la l lm y l i f e t i m e l a s tb u tn o tt h el e a s t ，m yg r a t i t u d ee x t e n d st om yf a m i l yw h oh a v eb e e na s s i s t i n g ， s u p p o r t i n ga n dc a r i n gf o rm ea l lo fm yl i f e ia l s oo w em ys i n c e r eg r a t i t u d et om yf r i e n d s a n dm yf e l l o wc l a s s m a t e sw h og a v em et h e i rh e l pa n dt i m ei nl i s t e n i n gt om ea n dh e l p i n g m ew o r ko u tm yp r o b l e m sd u r i n gt h ed i f f i c u l tc o u r s eo ft h et h e s i s ia md e e p l yi n d e b t e dt o t h e ma 1 1 c h a p t e ro n e in t r o du c t i o n 1 1 b a c k g r o u n dt ot h es t u d y 1 1 1t h e o r e t i c a la s s u m p t i o n so nl a n g u a g ea n dt h o u g h t t h e r ei sal o n g - l a s t i n gq u e s t i o no ft h er e l a t i o n s h i pb e t w e e nt h el i n g u i s t i cf o r mi n w h i c hw ee x p r e s so u ri d e a sa n dt h ef o r mi nw h i c h t h e ya r es t o r e di no u rm i n d s i th a sb e e n w i d e l ys t u d i e db ym a n ys c h o l a r sa st ow h a te x t e n ti sl a n g u a g ea ne x t e r n a lr e p r e s e n t a t i o n o ft h o u g h ta n dt ow h a te x t e n ti si ta ne n t i r e l yd i f f e r e n tc o d e t h eb e s t k n o w ni s p r o p o s e db ys a p i r ( 1 9 4 9 ) a n dw h o r f ( 1 9 5 6 ) u n d e rt h et e r m “l i n g u i s t i cr e l a t i v i t y a st oh o ww ep e r c e i v er e a l i t y , l i n g u i s t i cr e l a t i v i t yh o l d st h a tt h e c h a r a c t e r i s t i c so ft h el a n g u a g ew es p e a kd e t e r m i n et h es t r u c t u r eo fo u r t h o u g h tp r o c e s s e s c u r r e n t l y , s o m e e v i d e n c ei s g i v e n t oaw e a k e rf o r mo ft h e s a p i r - w h o r f h y p o t h e s i s - n a m e l yt h a tl a n g u a g ec a l ls u p p o r to rh i n d e rp e r f o r m a n c eo nc e r t a i nc o g n i t i v e t a s k s n e v e r t h e l e s s ，i ti sa l s oh e l dt h a tl a n g u a g ea n dc o g n i t i o na r ei n t e r d e p e n d e n ta n dt h e y h a v ed i f f e r e n to n t o g e n e t i cr o o t s v y g o t s k y ( 19 6 2 ) b e l i e v e st h a ti nt h ee a r l yy e a r so fl i f e s p e e c ha n dt h o u g h ta r ei n d e p e n d e n t h o w e v e r , f r o mt h ea g eo ft w oo n w a r d s ，p r e l i n g u i s t i c t h o u g h tl i k ei m a g e sb e g i n st oi n t e r a c tw i t hp r e i n t e l l e c t u a ll a n g u a g e ，i e w o r d sa r et r e a t e d s i m p l ya sp r o p e r t i e so ft h eo b j e c t st h e yd e n o t e g r a d u a l l y , t h o u g h tb e c o m e sv e r b a la n d s p e e c hr a t i o n a l t h e ya r ec l o s e l yl i n k e d a n dt h e “c o g n i t i v er e v o l u t i o n o fp s y c h o l o g y a n dl i n g u i s t i c si nt h e19 5 0 sa d v a n c e st h a t l a n g u a g e a n dt h o u g h ta r e i n d e p e n d e n t c h o m s k y ( 19 5 7 ，19 6 3 ) a r g u e st h a tl a n g u a g ei sas e p a r a t ef a c u l t yw h i c hi si n n a t e l y a c q u i r e da n dw h i c hd e v e l o p si n d e p e n d e n t l yo ft h ei n t e l l e c t u a lc a p a c i t i e so ft h ei n d i v i d u a l f o l l o w i n gc h o m s k y ，j e r r yf o d o r ( 19 7 5 ) a r g u e st h a t i n t e r n a lt h o u g h tt a k e sp l a c ei na s p e c i a ll a n g u a g e ，“l a n g u a g eo ft h o u g h t ，t h a ti sr o u g h l ye q u i v a l e n tt ot h ep r e d i c a t e c a l c u l u s e x p r e s s i o n si nm e n t a l e s ea r et h e nt r a n s l a t e di n t oe x p r e s s i o n si ne x t e m a l l a n g u a g e sa c c o r d i n gt ot h er u l e so ft h ep a r t i c u l a re x t e r n a ll a n g u a g ei n v o l v e d l i k e l y , 2 西南大学硕士学位论文 p i n k e r ( 19 9 4 ) r e g a r d sl i n g u i s t i ca n dc o g n i t i v ed e v e l o p m e n ta sd i s t i n c t b u th er e p r e s e n t s l a n g u a g ea sm a p p i n g o nt oa l la b s t r a c tc o d es p e c i f i ct ot h o u g h tw h i c hh et e r m sm e n t a l e s e t h ew a y t h o u g h ti ss t r u c t u r e dh e l p st os h a p el a n g u a g e b e s i d e s ，s o m ec h i n e s er e s e a r c h e r sh a v ea l s oc o n t r i b u t e dt ot h es t u d yo fl a n g u a g ea n d c o g n i t i o n m a k i n gt h ep o i n tt h a tt h er e l a t i v i t y ，c o g n i t i v ea p p r o a c ha n du n i v e r s a l sa r ea l l u n i l a t e r a l ，g u is h i c h u n ( 2 0 0 0 ) e m p h a s i z e st h er o l eo fc o g n i t i v es c i e n c ea n di t sf u r t h e r d e v e l o p m e n t q i a ng u a n l i a n ( 2 0 0 5 ) i n d i c a t e st of a l s i f i c a t et h es a p i r - w h o r fh y p o t h e s i s a n dl i ur u n q i n g ( 2 0 0 2 ) a l s og a v eh i sc o n t e n t i o n i nt h en e w e r a ，m a n yc r o s s d i s c i p l i n ee x p e r i m e n t sa r ec a r r i e do u tt ot e s t i f yo rc o n f i r m t h o s ed i a c h r o n i cc o n j e c t u r e s t h i sp r o v i d e sn e wm e t h o d st ou n d e r s t a n dt h er e l a t i o n s h i p b e t w e e nl a n g u a g ea n dt h o u g h t t h em o s tr e p r e s e n t a t i v ea r ec o l o rc o d i n ga n dm e m o r yf o r c o l o r ；s p a t i a lc o g n i t i o na n dl i n g u i s t i ce x p r e s s i o n s ；a n dw h o r f i a ne f f e c t si nt h er i g h tv i s u a l f i e l d 1 1 2c h a r a c t e r i s t i c so fd o c t o r - p a t i e n tc o m m u n i c a t i o n i nt h et a l k sb e t w e e nd o c t o r sa n dp a t i e n t s ，w o r d sa r eu s e d ，f a c t se x c h a n g e d ，a n d a d v i c e g i v e n b u ti ti sa l s oc o m m u n i c a t i o nb e y o n dw o r d s ，i n c l u d i n gt h ew h o l er e p e r t o i r e o fn o n v e r b a le x p r e s s i o n sa n dc u e s t h es m i l e sa n dh e a dn o d so fr e c o g n i t i o n ，t h eg r i m a c e s o fp a i n ，a n dt h eh i g h p i t c h e dv o i c eo fa n x i e t ya l lg i v ec o n t e x ta n de n h a n c e dm e a n i n gt o t h ew o r d ss p o k e n d o c t o r - p a t i e n tc o n v e r s a t i o ni so n ei nw h i c ht h ec o n f r o n t a t i o nb e t w e e nt h el a n g u a g e o fs c i e n c ea n de v e r y d a yl a n g u a g ei sv e r ye v i d e n t i ta l w a y sh a v et h r e ef u n c t i o n s ：t og a t h e r i n f o r m a t i o nt oh e l pd o c t o r su n d e r s t a n dp a t i e n t sa n dt h ep r o b l e m st h e yp r e s e n t ，t oh e l p d o c t o r sd e v e l o pr e l a t i o n s h i p sw i t hp a t i e n t sa n dr e s p o n da p p r o p r i a t e l yt op a t i e n t s s t a t eo f m i n d ，a n dt oe d u c a t ep a t i e n t sb y , a m o n go t h e rt h i n g s ，s h a r i n gi n f o r m a t i o nw i t ht h e m t h r o u g ht a l k ，d o c t o r sa n dp a t i e n t se x p r e s sw h ot h e ya r e ，w h a tt h e ye x p e c to fe a c h o t h e r , a n dw h a tk i n do fr e l a t i o n s h i pt h e yh a v e a n dc o m m u n i c a t i o nh a sp o w e r f u l c o n s e q u e n c e s ap a t i e n t sv e r ym o t i v a t i o nt og e tw e l lc a nb es e e na ss p r i n g i n gf r o mt h e q u a l i t yo fe x c h a n g ew i t ht h ed o c t o r d o c t o r sn e e dt h ec o n v e r s a t i o na sw e l l w i t h o u ti t ， p a t i e n ta n dd o c t o rm a yn e v e rr e a c hac o m m o nu n d e r s t a n d i n go ft h ep u r p o s eo ft h e m e d i c a lv i s i t m i s d i a g n o s i sc a ne v e nr e s u l tw i t h o u ta d e q u a t ec o n v e r s a t i o n c h a p t e ro n e i n t r o d u c t i o n 3 p a s tr e s e a r c h e sc a nb ed i v i d e di n t ol i n g u i s t i cs t u d i e sa n dm e d i c a lo n e s t h ef o r m e r a r em a i n l yf r o mt h ep e r s p e c t i v eo fd i s c o u r s ea n a l y s i s ；p r a g m a t i c s ；a n ds o c i o l i n g u i s t i c s ， a n dt h et o p i c sc o n s i s to fa s y m m e t r y ，p o w e rr e l a t i o n sa n di n t e r r u p t i o n w h i l et h el a t t e r m e a n st oi m p r o v em o t i v a t i o n a lt e c h n i q u e si nr o u t i n ec o n s u l t a t i o n so fp h y s i c i a n s 1 2s i g n i f i c a n c eo ft h es t u d y t h e o r e t i c a l l y , t h ei n t e r a c t i o nb e t w e e nl a n g u a g ea n dt h o u g h th a sb e e nm e t i c u l o u s l y e x a m i n e da n dm a n yc l a s s i ch y p o t h e s e sp u tf o r w a r d ，a n di t sc r o s s - d i s c i p l i n ec h a r a c t e r i s t i c s a r er e f l e c t e di nt h e e x p e r i m e n t s c a r d e do u t s u c c e d e n t l y h o w e v e r , r e l e v a n t p s y c h o l i n g u i s t i ce x p e r i m e n t sp a ym o r ea t t e n t i o nt ov e r i f yt h o s ec o n j e c t u r e sa n dt h e r e f o r e l i m i t e dt om e r e l yd e b a t e so nl i n g u i s t i cl e v e l e v e nw h e nc o n c e r n e dw i t hr e a l i t y , m o s t l y t h e ya r ec o n f i n e dt ol a n g u a g ed i f f e r e n c e s v e r yf e w h a sb e e nd o n et oc o n n e c tt h es t u d yo f l a n g u a g ea n dt h o u g h tt oab r o a d e rs o c i a lc o n t e x t t h ed o c t o r - p a t i e n tc o n v e r s a t i o np r o v i d e s s c h o l a r sw i t hs u c hac o r p u s p r a c t i c a l l y , h e r e t o f o r eb o t ht h el i n g u i s t i cs t u d i e sa n dm e d i c a l o n e sm a k et h e i n v e s t i g a t i o no ft h e r a p i s t c l i e n tc o m m u n i c a t i o naf r u i t f u lo n e t h e l a t e s t p r o f e s s i o n a l w e s t e r n m e d i c a ls t u d i e sm a i n l yf a l li n t o f i v ec a t e g o r i e s ：r e s e a r c h e sc o n f i n e dt oo n e s p e c i f i cd i s e a s e ；c e r t a i ns p e c i f i cp a t i e n t s - n a m e l y t h ee l d e r l y , w o m e na n dc h i l d r e n ； d o c t o r - p a t i e n tn o n v e r b a lc o m m u n i c a t i o n ；h o m e o p a t h yb a s e do nn a r r a t i v ea p p r o a c h ；a n d t h ep a t i e n t - c e n t e r e dc a r ea n dt h ep a t i e n t ss a t i s f a c t i o nw i t hi n f o r m a t i o n n e v e r t h e l e s s ，i t h a sb e e nn e g l e c t e dt h a td o c t o r sw h ob e c o m ep a t i e n t sc a nb ea ni d e a lo b je c tt os t u d y a n d i th a sb e e ns e l d o mm e n t i o n e dw h a ti tw o u l db el i k ew h e nd o c t o r st h e m s e l v e sb e c o m e p a t i e n t s t h er o l et r a n s i t i o nm a yr e v e a ls u b s t a n t i v et h o u g h tc h a n g e so f t h e s ed o c t o r s 1 3r e s e a r c hp u r p o s e i nt h i sp a p e r , i ti si n t e n d e dt oe x p l o r ed o c t o r st r a n s i t i o no fl a n g u a g ea n dt h o u g h t ，a n d i t si m p l i c a t i o n st ob o t hl i n g u i s t i c sa n dm e d i c a ls c i e n c ew o u l