健康评估复习题.doc

.一，单选1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估2.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征3.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说4.下列各项属于主观资料的是：A肝脏肿大 B肝功能异常 C蜘蛛痣 D恶心5.下列各项属于客观资料的是：A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻6.伤寒常见的热型为A.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热7.三凹征最常见于A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热8.对发绀的描述,错误的是A.重度贫血,有时难发现发绀B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善9.心浊音界改变的描述,正确的是A一侧大量胸腔积液可使心界移向患侧B一侧大量气胸可使心界移向患侧C肺气肿时心界变大D一侧肺不张可使心界移向患侧E以上均不是10.弹性尚好的二尖瓣狭窄时不出现A舒张期杂音B递减型杂音C隆隆样杂音D第一心音亢进E开瓣音11.心房颤动的特点,错误的是A心室律绝对不规则B第一心音强弱不等C脉率大于心率D心房颤动可见于二尖瓣狭窄E心房颤动可见于高血压病、冠心病12.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。急诊护士应立即: A.详细询问病史, 然后对症护理 B.全面细致护理体检, 制定护理目标 C.重点护理体检, 迅速采取急救护理措施 D.配合做好各种化验, 然后抢救13. 内脏痛的特点为：A.双重痛觉 B.定位明确 C.疼痛的同时常在体表某部位亦发生痛感 D.剧烈而短暂14.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于：A.肺气肿 B.肺结核 C.左心功能不全 D.右心功能不全15.心源性水肿的特点为：A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑于颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性16.肝源性水肿的特点为： A.水肿于体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显18.咳铁锈色痰可能是：A.肺炎链球菌肺炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.气胸19.急性肺水肿时痰液常表现为： A.鲜红色泡沫样 B.粉红色泡沫样 C.红棕色黏液样 D.铁锈色泡沫样20.引起咯血最常见的疾病是： A.支气管扩张 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.心肌梗死 D.肺心病21.咯血前一般不伴有：A.咳嗽 B.恶心 C.胸闷 D.喉痒22.中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？ A.咽痒、呼吸困难、紫绀 B.咽痒、胸闷、咳嗽 C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗 D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降23.大咯血过程出现烦躁不安、大汗淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑： A.窒息可能 B.肺不张 C.感染 D.失血性休克可能24.呼气性呼吸困难的临床表现特点为：A.端坐呼吸 B.三凹征 C.呼吸深长，伴鼾音 D.呼气费力，伴哮鸣音26.酸中毒大呼吸见于：A.有机磷中毒 B感染 C.尿毒症 D.癔病27.代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：A.深快呼吸，呼吸节律异常 B.深长规则的呼吸，伴有鼾音 C.深慢呼吸，呼吸节律异常 D.浅快呼吸，伴有鼾音28.呕血与黑便的最常见病因是：A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌29.出现黑粪提示上消化道出血量至少为：A.510ml B.2030ml C.5070ml D.100120ml30.呕血时出现脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭表现，多示出血量超过循环血量的：A.10% B.20% C.30% D.40%31.患者因大量便血急诊，首先应评估： A.疾病史、饮食史及用药史 B.心理状态 C.血液中红细胞计数和血红蛋白浓度 D.血压和心率32.痔疮出血的血便特点是： A.黏液脓血便 B.便后有鲜血滴出 C.血粪部分混合 D.黑便33.小肠出血的血便特点是：A.便后有鲜血滴出 B.血液附于粪便表面 C.血粪完全混合 D.血粪部分混合，表面附有黏液34.患者因大量便血急诊，其首位护理诊断应考虑：A.活动无耐力 B.有体液不足的危险 C.有皮肤完整性受损的危险 D.恐惧35.渗出性腹泻的特点： A.多为黏液脓血便 B.禁食后腹泻可在2448小时后缓解C.多无明显腹痛 D.水样便36.有特殊腥臭味的洗肉水样血便，见于： A.急性出血性坏死性肠炎 B.急性菌痢 C.上消化道大出血 D.阿米巴痢疾37.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：A.是否能被唤醒 B.意识是否全部丧失，深浅反射是否消失 C.排便、排尿失禁 D.肌肉松弛38.以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为： A.意识模糊 B.癔症 C.幻觉 D.谵妄39.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为： A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄40.某女性患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容41.消瘦是指体重低于正常的：A.5% B.10% C.15% D.25%42.肥胖是指体重超过标准体重 A.30% B.20% C.15% D.10%43.强迫坐位见于：A.心绞痛 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病44.强迫仰卧位见于 A、脊柱疾病 B.急性腹膜炎 C.胸膜炎 D.心肺功能不全 45.一侧大量胸腔积液者多取：A.健侧卧位 B仰卧位 C俯卧位 D患侧卧位46.匙状指多见于 A.先心病 B.支气管扩张 C.肝硬化 D.缺铁性贫血47.正常脊柱侧面观有4个生理弯曲，呈“S”形，下列哪项描述错误 A.颈椎段稍向前凸 B.胸椎段稍后凸 C.胸椎段稍前凸 D.腰椎段明显前凸 48.蹒跚步态见于 A.帕金森病 B.脊髓疾病 C.小脑疾病 D.佝偻病49.慌张步态见于 A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小脑疾病 D.佝偻病 50.醉酒步态见于 A.脊髓疾病 B.帕金森病 C.小脑疾病 D.佝偻病51.皮肤持久性苍白见于 A.一氧化碳中毒 B.发绀 C.阿托品中毒 D.贫血52.引起皮肤黄染的原因不包括 A.服用阿的平 B.胆管阻塞 C.肝病 D.阿托品中毒53.检查皮肤弹性的常用部位 A.颈部 B.手背 C.腹壁 D.前臂背侧54.局部皮肤发红隆起皮面，周围有发红底盘的皮疹为 A.斑疹 B.玫瑰疹 C.丘疹 D.斑丘疹55.皮下出血直径35mm为 A.瘀点 B.紫癜 C.瘀斑 D.淤血56.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：A.肺癌 B.胃或食管癌 C乳腺癌 D.鼻咽癌57.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：A.有机磷农药中毒 B阿托品药物反应 C毒蕈中毒 D濒死状态58.病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为：A.肺气肿 B.气胸 C.胸腔积液 D.胸膜增厚59.无脉征最常见于：A.心包积液 B.严重休克 C.主动脉瓣狭窄 D.室间隔缺损60.肠鸣音消失的判断标准是：A.持续听诊1分钟未闻及肠鸣音 B.持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音C.持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音 D.持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音61.肠鸣音活跃是指：A.肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢 B.肠鸣音5次/min以上，音调高亢C.肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢 D.肠鸣音10次/min以上，音调高亢62.叩得移动性浊音，表示腹水量超过：A.200ml B.500ml C.1000ml D.2000ml63.Murphy征阳性见于：A急性肝炎 B急性阑尾炎 C急性胆囊炎 D急性腹膜炎64.板状腹见于：A.急性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.气腹65.上腹部听到振水音时可见下述那种疾病 A.胃溃疡 B.幽门梗阻 C.急性胃肠炎 D.肝硬化 66.下列哪项不属于神经系统反射的深反射检查：A.肱二头肌及肱三头肌反射 B.膝腱反射C.桡骨膜反射 D.跖反射67.尿液标本采集方法下列哪项是错误的： A.标本收集到检验完成，夏天不超过1小时 B.标本收集到检验完成，冬天不超过4小时C.冷藏标本，温度越低越好 D.可选用防腐剂保存标本68.引起中性粒细胞增多最常见的原因为：A.严重组织损伤 B.急性化脓性感染 C.急性大出血 D.急性中毒69.尿糖定性强阳性最常见原因为：A.糖尿病 B.精神过度紧张 C.甲状腺功能亢进 D.慢性肝炎70.柏油样大便见于：A肛裂 B上消化道出血 C直肠息肉 D结肠肿瘤71血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于：A.严重肝功能损害 B.多发性骨髓瘤 C.慢性炎症 D.免疫功能抑制72.血清钾增高见于：A.严重呕吐 B.长期腹泻 C.使用强制利尿剂 D.输入大量库存血二、填空题：1. 体温常在39以上,24小时波动范围超过2,但都在正常水平以上,为 。2.腹泻可分为急性或慢性两种，病程超过 者为慢性腹泻。3.胆汁淤积性黄疸完全梗阻时，粪便颜色呈 。 4.第二心音出现标志心室 开始。5. 肝细胞性黄疸，尿结合胆红素定性试验 性。 6.发绀是由于血液中 所致。7.幽门以上胃、食管大量出血以 为主。 8.肾性水肿从 开始而延及全身。 9.心房颤动时，听诊上的“3个不一致”是指_、_、_。 10.心脏触诊触及震颤是 病的特征性体征之一。 11.腹壁静脉充盈或曲张时，血流方向自上而下为 静脉梗阻，血流方向自下而上时为 静脉梗阻。 12.成年男性和儿童以 呼吸为主，女性则以 呼吸为主。 病例分析患者，钟宋连，女，75岁，农民，广东人，文盲。因反复咳嗽、咳痰十余年，加重伴气促、双脚浮肿10余天，以平车推入我院。入院诊断：慢性支气管炎、肺气肿。入院时体