肾内科输液反应应急演练计划书最终版.doc

肾内科输液反应应急演练计划书时间：2016年3月29日下午15:00地点：肾内病区参加人员：卿伟，杨莹，何天霞，赵媛媛，黄静，谢赛。演练目的：锻炼护理人员处理输液反应突发情况案例：某日下午15:00,护士巡视病房时发现输液患者寒战，随即启动输液反应应急预案。场景设置： 护士巡视病房时发现患者寒战，家属在场，立即启动输液反应应急预案，立即停止输液-更换液体和输液器-保留液体和输液器-报告医生-遵医嘱给药-配合医生进行抢救-观察,记录生命体征及抢救过程-及时上报-将输液器,药液送检。发生输液反应应急预案处置流程:反应症状重反应症状轻保留液体和输液器立即停止输液停止输液报告医生更换液体和输液器更换液体和输液器,保留液体和输液器,报告医生,严密观察病情变化,生命体征.遵医嘱用药，配合医生进行抢救, 观察,记录生命体征及抢救过程及时上报及时上报将输液器,药液送检将输液器,药液送检演练脚本：场景一：值班医生、护士乙正在紧张的工作中（护士甲在巡视病房中）。家属发现正在输液的患者寒战。家属:护士护士,请你帮我妈看一下,她输液输着输着就发抖了.护士甲（靠近患者耐心询问）：你怎么了，XX。患者：护士，我好冷，抖的厉害。护士甲（立即把停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器）：护士乙快来，5床患者可能出现了输液反应。 场景二： 护士乙急忙喊值班医生，推着治疗车就往5床去。 值班医生同时也到达5床。 值班医生（触摸了一下患者的额头，看看已经停止的输液瓶贴，询问了患者）：什么时候开始发抖的。患者不出声，身体缩成一团。家属说：半个小时前出现寒战的。 场景三： 值班医生：快测个血压、脉搏、体温。更换0.9%NS250ml静滴，地塞米松注射液5mg静脉推注。护士甲复述：0.9%NS250ml静脉滴注，地塞米松注射液5mg静脉推注。值班医生；是的。护士甲在复诉口头医嘱的同时，将原输液体及输液器取下，保留静脉通路。同时更换新输液器，更换上0.9%NS250ml，缓慢滴注。抽取地塞米松注射液5mg静脉推注。场景四： 护士乙与患者家属再次核对输液器及输液袋上患者姓名,床号,住院号等信息. 在护士甲执行医嘱时，护士乙在给患者测量生命体征（ 测量体温、血压、脉搏、呼吸）。 护士乙；体温37.8，血压130/80mmHg，脉搏82次/分，呼吸21次/分。（护士乙记录了生命体征）。值班医生：好的，生命体征还可以，再密切观察着生命体征。护士甲（已经注射完，帮助患者盖紧被子，耐心与患者说）：你躺会儿，给你换了瓶水，并给你打了针抗过敏的针，一会就好些了。 （患者点点头。） 护士乙对患者的家人说：我们先回去处理一下用物，一会还来看看她，若有情况，请及时按呼叫器。（护士乙推回治疗车处理用物。） 场景五：护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做好登记。 护士甲向护士长汇报：护士长，刚刚5床出现输液过敏，通知值班医生，及时更换了液体，静脉推注了地塞米松注射液5mg，现在正是输入的是0.9%NS250ml，现在患者生命体征平稳。护士长；知道了，继续密切观察患者，做好心理护理。 护士甲；好的，护士长。（保留输液器和药液送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检，并填写输液反应报告单上报）护士丙:及时报告护理部,医院感染科,药剂科,消毒供应室.照片资料粘贴（呈现演练全过程3-5张）：通知医生 配合医生进行抢救 与家属一起核对后保存药液 记录生命体征及抢救过程肾内科输液反应应急演练总结演练中存在的问题：1.应急状态不强 2. 物品放置乱 3. 口头医嘱复述声音小。演练中的亮点：整体演练效