儿科急重症抢救原则及流程.doc

_休克患者的抢救原则及流程【抢救原则】（一）患者发生休克时，立即通知医生，给予平卧位或中凹卧位，注意保暖。（二）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条以上静脉通路。（三）按医嘱给予药物治疗，原则上先快后慢，先盐后糖，见尿补钾，注意药物配伍禁忌。使用升压药时，严格掌握输液速度，每30分钟测血压、脉搏、呼吸一次，防止药物外渗。（四）发生心脏骤停时，立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏等抢救措施。（五）严密观察病情变化，如意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。（六）认真记录病情变化及抢救记录。【抢救流程】休克立即通知医生，取平卧位或中凹卧位保暖建立静脉通路按医嘱给予药物治疗严密观察病情变化，T、P、R、BP、尿量等安慰家属记录抢救过程惊厥患者的抢救原则及流程【抢救原则】（一）就地抢救，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅。（二）有发绀者给予氧气吸入，窒息时行人工呼吸。（三）遵医嘱使用止痉药物，以解除肌肉痉挛。（四）密切观察生命征，神志、瞳孔、体温等病情变化，积极抢救。【抢救流程】患儿发生惊厥通知医生，就地抢救去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣清除口腔内分泌物，防止舌咬伤保持呼吸道通畅给氧遵医嘱使用解痉药物密切观察病情安慰家属做好抢救记录心力衰竭患者的抢救原则及流程【抢救原则】（一）密切观察病情变化，发生变症，立即通知医生进行抢救。（二）绝对卧床休息，取半卧位。（三）保持呼吸道通畅，给予翻身、拍背、吸痰、氧气吸入。（四）按医嘱给予强心利尿药物治疗。观察用药疗效及毒性反应，出现异常及时报告医生。（五）严密观察病情变化，控制输液速度。（六）加强巡视，做好记录。【抢救流程】心力衰竭通知医生，卧床休息，取半卧位吸痰，吸氧按医嘱给予强心、利尿药物控制输液速度严密观察病情变化做好记录呼吸衰竭患者的抢救原则及流程【抢救原则】（一）密切观察病情变化，发生变症，立即通知医生进行抢救。（二）置头肩高1530，保持气道通畅，协助排痰，定时翻身拍背，保持呼吸道通畅（三）给予氧气吸入，观察氧疗效果及呼吸频率、节律、血压，监测血气分析，并以此作为用氧、辅助呼吸、机械通气的依据。【抢救流程】呼吸衰竭通知医生，抬高头肩部1530，保持气道通畅翻身拍背、吸痰氧疗（吸氧，机械通气）观察病情变化及时留取各检验标本做好记录新生儿败血症的抢救原则及流程【抢救原则】（一）控制感染，遵医嘱选用敏感抗生素。（二）立即给氧，宜用头罩法以保证给氧效果。（三）激素治疗。（四）支持疗法，不能进食者，应静脉输液；体弱者，可少量多次输新鲜血或血浆，每次10ml/kg；抢救严重病例，可注射高效价免疫球蛋白。（五）及时纠正酸中毒，处理脑水肿。（六）烦躁不安，惊厥者可予镇静剂。（七）积极抗休克，治疗并发症。（八）积极处理感染病灶。【抢救流程】控制感染立即给氧激素治疗支持疗法控制脑水肿积极抗休克治疗并发症积极处理感染新生儿肺炎并发心力衰竭的抢救原则及流程【抢救原则】（一）保证患儿卧床休息，可取半坐卧位或斜坡卧位以利呼吸。（二）立即给氧，一般选用头罩给氧，氧流量5L/min。（三）保持气道通畅，及时清除分泌物。（四）遵医嘱使用强心、利尿剂，减轻心脏负荷。（五）遵医嘱积极治疗原发病。【抢救流程】通知医生取半坐卧位立即给氧保持气道通畅抗心衰的治疗新生儿颅内出血的抢救原则及流程【抢救原则】（一）控制出血，应用止血药物，补充凝血因子，纠正贫血。（二）吸氧，注意保持气道通畅。（三）控制脑水肿，降低颅内压。（四）控制惊厥。（五）纠正酸中毒。（六）应用恢复脑功能的药物、保护脑细胞。（七）防止继发感染：及早使用抗生素。【抢救流程】控制出血给氧降低颅内压止痉纠正酸中毒营养脑细胞预防感染新生儿窒息的抢救原则及流程【抢救原则】（一）立即通知医生，清除呼吸道，吸净鼻、口咽部液体和分泌物，擦干新生儿，置于保暖台上。（二）建立有效的呼吸，刺激弹拍足底，面罩給氧，若无效行皮囊加压手控通气，必要时气管插管行正压給氧。（三）恢复、维持正常的循环功能，心率60次/分立即行胸外心脏按压（120次/分）。（四）遵医嘱給药。（五）监测生命征，密切观察病情，发现异常时及时处理。（六）有感染者给予抗生素。（七）做好护理记录。【抢救流程】新生儿窒息立即通知医生，畅通呼吸道刺激弹拍足底，面罩給氧若无效行皮囊加压手控通气，必要时气管插管