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文档简介

甲状腺手术的麻醉,甲状腺手术用硬膜外麻醉，下列哪条不恰当A颈都硬膜外麻醉对呼吸功能有影响B可完全消除甲状腺牵拉痛C应慎重选用，并做好应急准备D术前病情不稳定，预防性处理甲亢危象有一定效果E心交感神经被阻滞，有利于甲亢病人的脉搏平稳,甲亢病情未能满意控制，哪项正确颈丛阻滞为首选全麻不可取可考虑颈部硬膜外麻醉硬膜外麻醉对呼吸功能无影响术中禁止给辅助药,术前检查哪项不重要A.气管软化实验B.血糖C.心电图D.基础代谢率E.头颅CT,甲亢手术指征以下哪项是错误的A.BMR稳定于20%B.脉压差减小C.HR80bpmD.体重增加，手指震颤减轻E.服用碘剂已达20天,当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心率减慢，血压降低，不恰当的处理是A局麻药颈动脉窦周围浸润B阿托品静注C多巴胺静注D暂停牵拉和手术E检查麻醉机钠石灰是否失效,术前心率仍在95次/分。不恰当的肌松药是A琥珀胆碱B泮库溴铵C哌库溴铵D阿曲库铵E维库溴铵,如果甲状腺功能亢进症症状得到基本控制，则可考虑手术，具体为基础代谢率小于+20%；脉率小于90次/分，脉压减小；病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加等。,并发症1.呼吸困难和窒息术后48h内最危急的并发症手术切口内出血或敷料包扎过紧而压迫气管喉头水肿气管塌陷喉痉挛、呼吸道分泌物双侧喉返神经损伤2.喉返神经或喉上神经损伤3.手足抽搐立即静脉注射10%葡萄糖酸钙1020ml,4.甲状腺危象丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成，碘剂阻止甲状腺素释放，-受体阻滞剂抑制甲状腺素外周效
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