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文档简介

运动解剖学,集美大学体育学院,1,绪论,学习目标,掌握运动解剖学的定义,了解学习运动解剖学的目的,了解学习运动解剖学的基本观点,掌握运动解剖学的定位术语,2,一、运动解剖学的定义和地位,运动解剖学sportsanatomy是人体解剖学的一个分支,它是在研究正常人体形态结构基础上,重点研究运动对人体形态结构和生长发育的影响,探索人体机械运动规律与体育动作技术关系的一门学科。,3,一、运动解剖学的定义和地位,运动解剖学隶属运动人体科学,是其中的一门重要的基础课程、先导课程,也是体育教育专业的一门必修课程。,4,与人体解剖学区别,人体解剖学是研究正常人体形态结构及其发生、发展规律的科学,属于形态学的范畴。,5,二、学习运动解剖学的目的,(一)为运动实践提供解剖学知识和理论(二)为学习后续理论课程打下解剖学的基础,6,三、学习运动解剖学的基本观点和方法,(一)学习运动解剖学的基本观点1、形态结构与生理功能相依存2、局部与整体相统一3、人体形态结构是发展变化的,7,(二)学习运动解剖学的方法1、主动学习,积极思考和记忆2、重视图谱、标本和模型的观察,提高理解、记忆效果3、努力联系实践,力求学以致用、学以创新,8,四、运动解剖学的研究内容和方法,(一)运动解剖学的研究内容1、体育运动和健身锻炼对人体器官、组织、细胞形态结构影响的基础或/和应用研究2、儿童青少年运动员形态选材与优秀运动员身体形态特征的研究3、人体结构机械运动规律的研究4、运动伤病和运动健身的形态学基础研究5、运动与细胞凋亡研究,9,(二)运动解剖学的研究方法与技术1、尸体解剖法2、活体观察、运动技术与动作分析法3、肌电图法4、X线断层扫描与磁共振断层扫描5、组织切片技术,10,6、显微镜技术7、细胞化学定量术8、组织、细胞和分子化学技术9、干细胞技术10、数字化虚拟人体技术,11,研究方法,解剖学对大体形态结构的观察尸体标本模型组织学对组织细胞的微细结构的观察一般光学显微镜观察电子显微镜观察细胞分子水平的研究方法图像分析法,12,光学显微镜(光镜,LM)分辨率约为0.2微米,可将物体放大约1500倍。光镜结构组织切片(HE染色)苏木精(hematoxylin)伊红(eosin)染色法电子显微镜(电镜,EM)超微结构/亚微结构超薄切片透射电镜(分辨率达0.2纳米)-细胞内部结构.扫描电镜(分辨率57纳米)-组织、细胞和器官表面和立体结构.可将物体放大几千倍、几万倍、100万倍。,碱性染料,酸性染料,中性,光镜结构,超微结构,酸嗜性,嗜碱性,13,光学显微镜技术,固定,光镜,石蜡切片HE染色,包埋,切片,染色,14,肾(HE染色),15,电子显微镜,电镜,16,五、运动解剖学发展简史,(一)运动解剖学的研究内容运动解剖学是人体解剖学的一个分支,它是在人体解剖学和力学的基础上发展起来的一门新兴学科。它的发展是与艺术、医学和体育等的发展密切相关的。运动解剖学在我国还很年轻,仍需发展、成熟,相信在广大运动解剖学工作者的共同努力下,这个学科将会有更大的发展。,17,六、运动解剖学的基本术语,人体解剖学姿势:,两眼向前平视,两足并拢,足趾向前,上肢下垂于躯干两侧,手掌朝前的直立姿势。它是准确描述器官位置和分析人体运动的参考体。,18,人体的方位术语:(如图),1、上与下;2、前与后;3、内侧与外侧;4、内与外;5、近侧与远侧;6、尺侧与桡侧;7、胫侧与腓侧;8、浅与深。,19,20,人体的基本轴:(如图),3、冠状轴或额状轴:并与前二轴相互垂直的轴,2、矢状轴:呈前后方向,并与垂直轴呈垂直交叉的轴,1、垂直轴:呈上下方向,并垂直于水平面的轴,21,22,人体的基本切面:,2、冠状面或额状面:沿左右方向,将人体纵切为前后两部分的切面,1、矢状面:沿前后方向,将人体纵切为左右两部分的切面,3、水平面:与地平面平行,将人体横切为上、下两部分的切面,23,第一章人体的基本构成,人体是一个复杂的有机体,从结构的外表来看,分为头、躯干和四肢;从结构层次来看,有皮肤、肌肉、骨骼等组织器官。结构虽然复杂,但是它的组成却是有一定的规律,是由许多细胞构成并完成人体的各种生命活动,所以说细胞是人体形态结构和功能的基本单位。,24,第一节细胞与细胞间质,一、细胞(一)细胞的形态大小不等,形态各异。最小的细胞直径只有4微米,如小脑内的颗粒细胞。最大的直径可达200微米,如卵细胞。细胞形态多种多样,有圆形、多边形、柱形、梭形、立方形等。,25,(二)细胞的结构,细胞一般都具有细胞膜、细胞质、细胞核三部分。,26,二、细胞间质,细胞间质是存在于细胞之间的物质,是细胞分化过程的产物。细胞间质可分为无定形的基质和纤维两类形态物质。细胞间质的功能有支持、联络、保护、营养等作用。,27,第二节组织,组织是构成人体各种器官的基本成分,它是人体胚胎发育的早期由许多结构和功能相似的细胞和细胞间质按一定的方式结合在一起所形成的细胞群体。包括四种基本类型:上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。,28,一、上皮组织,由密集的细胞组成,细胞的形状较规则,细胞间质少。分为被覆上皮、腺上皮和感觉上皮。,29,(一)被覆上皮,主要分布于身体的体表、体腔和空腔性器官的内表面。具有保护、吸收、分泌和排泄等功能。根据被覆上皮的层数和形状可将其分为7种类型。,30,1、单层扁平上皮,31,2、单层立方上皮,32,3、单层柱状上皮,33,4、假复层柱状纤毛上皮,34,5、复层扁平上皮,35,6、复层柱状上皮,复层柱状上皮的深层为一层或几层多边形细胞,浅层为一层排列较整齐的柱状细胞。此种上皮只见于眼睑结膜和男性尿道等处。,36,7、变移上皮,37,(二)腺上皮,38,(三)感觉上皮,感觉上皮是由某些上皮细胞特殊分化而形成,主要分布于特殊的感觉器官内,如视上皮、听上皮、味上皮和嗅上皮。,39,二、结缔组织,40,运动系统的主要功能之一是执行人体的机械运动(简称运动)。从日常生活中简单的举手抬足动作到生产、劳动和体育运动中各种复杂的技术动作,都是以骨为杠杆、以关节为枢纽、以骨骼肌为动力来实现的。所以骨、关节和骨骼肌是人体运动的执行结构。,第二章运动系统,41,运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成,主要有三个功能:第一是执行人体运动。其中,骨是运动的结构基础;关节可约束环节做各种转动;骨骼肌是完成运动的关键。第二是支持作用,全身各骨借骨连结构成骨骼,有形成体形、支撑体重和维持姿势的功能。第三是保护作用。人的骨骼所形成的颅腔、胸腔、腹腔和盆腔等体腔,皆对脑、心脏、大血管以及消化、呼吸、泌尿、生殖系统等众多内脏器官起着重要的保护作用。,42,第一节骨与骨连接,一、骨总论二、骨连接总论三、上肢骨及其连接四、下肢骨及其连接五、躯干骨及其连接六、颅骨及其连接,43,正常成人共有206块骨,可分为中轴骨骼和附肢骨骼。骨有骨组织等组成,并有丰富的血管、淋巴管及神经。活体骨是一种有生命的活的器官,具有新陈代谢和生长发育的特点,并有修复和重建的能力。,44,全身骨,45,一、骨总论,骨的分类,骨的结构,骨的化学成分和物理性质,骨的功能,骨的发生与生长,骨表面标志,46,骨的分类,1、骨的部位分类成年人全身共有206块骨,根据其存在的部位,可分为中轴骨和附肢骨两部分。中轴骨axialskeleton包括颅骨和躯干骨,共有80块;附肢骨appendicularskeleton包括上肢骨和下肢骨,共有126块。2、骨的形态分类人体各部位骨的形态各异,大体可归为4类,即长骨、短骨、扁骨和不规则骨。,47,人体骨共206块。由中轴骨和附肢骨组成。中轴骨包括29块颅骨、26块椎骨和25块胸廓骨;附肢骨包括64块上肢骨和62块下肢骨。,骨的部位分类,48,长骨:分为中间部稍细的骨干和两端膨大的骺。它主要分布于四肢,在肌肉牵引下可进行大幅度的运动。如股骨、肱骨等,短骨:形状近似立方形,多在承受压力较大而运动又较复杂的部位,彼此稳固连结。如腕骨和跗骨等,扁骨:多呈板状,薄而略弯曲,组成容纳重要器官的腔壁,或供肌肉附着。如脑颅骨、肩胛骨等,不规则骨:形状不规则,如椎骨,骨的形态分类,49,骨的分类,长骨短骨扁骨不规则骨,50,骨的构造,骨膜骨质骨髓,51,骨的构造,骨质骨的主要成分,分为:骨密质骨松质,52,骨的构造,骨质,53,骨的构造,骨膜骨髓红骨髓黄骨髓,54,二、骨的构造,骨膜骨髓红骨髓黄骨髓,55,骨膜由结缔组织构成,分为骨外膜和骨内膜。骨外膜除关节面以外,骨的外表面都覆有骨外膜。其又分内、外两层,外层较厚由致密结缔组织构成,致密而坚韧,借许多胶原纤维固着于骨面;内层疏松有成骨细胞和破骨细胞,其与骨的生长发育和修复有关,同时还分布有丰富的血管神经,与骨的营养有关。骨内膜衬于骨髓腔的内面,其中也含有成骨细胞和破骨细胞,具有造骨和破骨等功能。,骨膜,56,骨质由骨组织构成,分为骨松质和骨密质。骨松质是由许多针状或片状的骨小梁交织而成。骨松质分布于长骨的两端以及其他骨的内部。骨小梁的排列与骨所受的压(重)力和肌肉牵拉的张力相适应,主要沿压力和张力方向排列。骨密质质地致密,由紧密且规则排列的骨板构成。因各层骨板中纤维的排列方向不同,且相邻两层的纤维呈交叉状,因而具有较强的抗压力和抗扭转能力。骨密质主要分布于长骨的骨干、扁骨的内、外层以及其他形状骨的表面。,骨质,57,58,骨髓bonemarrow存在于骨髓腔和骨松质的网眼内。分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓:红骨髓呈红色,分布在骨松质的腔隙内,能演变成各种血细胞,故有造血功能。黄骨髓:黄骨髓呈黄色,是红骨髓逐渐被脂肪组织代替而成为黄骨髓(约57岁以后),无造血功能,但在失血过多而贫血时,黄骨髓可转化为红骨髓,恢复造血功能。,骨髓,59,骨髓:分布在髓腔和骨松质间隙内,分二种红骨髓黄骨髓骨膜:覆盖在骨的表面(关节面无),60,骨的表面标志,1、骨的突起有突或棘、隆起、粗隆、结节、嵴。这些突起常与肌肉、肌腱和韧带的附着有关。,2、骨的凹陷有凹或小凹、窝、沟、切迹。,3、骨端的标志有头或小头(常参与组成关节)、髁、踝。,61,骨的化学成分和物理性质,骨由无机物和有机物构成,骨的物理特性由这两种物质的比例关系所决定。无机物使骨具有很高的硬度,有机物则使骨具有很强的韧性。成年人的有机物约占1/3、无机物约占2/3,使得成年人的骨较坚硬,并有较好的韧性。儿童少年,骨中有机物多,可达1/2,使骨的弹性增强,但硬度降低,可塑性变大,易发生畸形。老年人,骨中无机物增多,使骨的弹性下降,硬度增加,故骨质脆性变大,易发生骨折。,62,1、骨的发育2、骨的生长骨的增粗与骨膜有关;骨的增长与骺软骨有关。,骨的发生与生长,63,1、支架作用2、保护作用3、杠杆作用4、造血作用5、钙磷仓库,骨的功能,64,1、促进骨的生长发育;2、改善骨的结构与功能。总之,经常从事体育锻炼,可使骨表面的隆突更显著,骨密质粗厚,长骨增粗,骨小梁配布更符合力学规律。骨的这些良好变化,将提高骨的抗折、抗压缩和抗扭转的性能。,体育运动对骨的影响,65,关节运动幅度及其影响因素,关节的构造,关节的分类,关节的运动,骨连结的分类,二、骨连结总论,66,骨连结,骨与骨之间的连结装置称骨连结。分类:直接连结和间接连结,67,直接连结,骨与骨之间通过致密结缔组织、软骨或骨组织直接相连,活动度小或无。分为三种类型:韧带连结软骨连结骨性连结,68,间接连结(关节),骨与骨之间通过结缔组织囊相连,其间有腔隙,活动度大。关节的基本结构:关节面关节囊关节腔,69,关节的结构,关节的基本结构,关节的辅助结构,70,1、关节面是构成关节的各相关骨的接触面,一般为一凸一凹,即关节头和关节窝。,2、关节囊是连结在关节面周缘及其附近骨面上的膜性结缔组织囊。关节囊分内、外两层。外层为纤维层,内层为滑膜层。,3、关节腔为由关节囊和关节面软骨围成的密闭腔隙。呈负压,对维持关节的稳固性有一定作用。,关节的基本结构,71,关节的构造,72,关节的辅助结构,韧带关节盘,73,滑膜襞,滑膜囊,韧带,关节内软骨,关节唇,关节的辅助结构,74,肘关节,组成结构特点运动方式,75,1、屈和伸运动环节在矢状面内绕冠状轴的运动。,2、外展和内收运动环节在冠状面内绕矢状轴的运动。,4、环转运动环节以近侧端为支点,绕冠状轴、矢状轴以及它们之间的中间轴进行连续的圆周运动。,3、回旋运动环节绕垂直轴或自身的长轴进行旋转。,关节的运动,76,关节的各种运动,77,关节的各种运动,78,按关节运动轴的数目和关节面的形状,关节可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。()单轴关节运动环节只能绕一个运动轴运动的关节称为单轴关节,包括滑车关节和圆柱关节。1滑车(屈戍)关节2车轴关节,关节的分类,79,1、关节面及关节面软骨关节面是指相关节两骨的对应面,一般为一凸一凹,即关节头和关节窝。,2、关节囊由附着于关节面周缘骨面上的结缔组织膜性囊构成,可分为内、外两层,外层为纤维层,内层为滑膜层。,关节的基本结构,3、关节腔为关节囊滑膜层与关节软骨之间所围成的密闭腔隙,呈负压,对维持关节的稳固性有一定作用。,80,81,(二)双轴关节有两个相互垂直的运动轴,构成关节的骨可在两个互相垂直的平面内运动,也可作环转运动。包括椭圆关节和鞍状关节。1椭圆关节2鞍状关节,82,(三)多轴关节具有3个相互垂直的运动轴,可作各个方向的运动。包括球窝关节和平面关节。1球窝关节2平面关节,83,84,根据构成关节的骨的数目,关节可分为单关节和复合关节。单关节,如肩关节;复关节,如肘关节。,85,按关节的运动形式,关节可分为单动关节和联动关节。单动关节,如肩关节、踝关节联合关节,如,前臂的桡尺近侧关节,86,87,88,89,2、关节囊的厚薄和松紧度,3、关节韧带的多少与强弱4、关节周围肌肉的伸展性和弹性,5、关节周围的骨结构6、其他因素:如年龄、性别和体育锻炼等因素,对关节的运动幅度也有一定的影响。,1、关节面积大小的差别,关节运动幅度及其影响因素,90,三、上肢骨及其连结,(一)上肢骨(二)上肢骨连结,91,一、上肢骨的组成与名称,上肢带骨锁骨肩胛骨自由上肢骨肱骨尺骨桡骨腕骨掌骨指骨,92,锁骨位于胸廓前上方,水平架于肩胛骨和胸骨之间。为“”形弯曲的长骨,无骨髓腔,内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后。内侧端粗大,和胸骨柄连结,叫胸骨端;外侧端扁平,与肩胛骨的肩峰连结,叫肩峰端。胸骨端和肩峰端都有关节面。锁骨体上面光滑,下面粗糙。主要体表标志:全长位于胸廓前上方皮下。,锁骨,93,肩胛骨,94,肱骨,95,尺骨和桡骨,96,腕骨,掌骨,指骨,97,自由上肢关节,上肢带关节,(二)上肢骨连结,98,上肢带关节的特点及其运动,肩锁关节,胸锁关节,上肢带关节,99,胸锁关节上肢骨与躯干骨连结的唯一关节,由锁骨的胸骨端关节面与胸骨柄的锁切迹构成。关节四周分别有胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁间韧带和胁锁韧带加固。锁骨可绕3个运动轴作前后、上下、旋转和环转运动。,肩锁关节由锁骨的肩峰关节面与肩胛骨的肩峰关节面构成的活动性很小的平面关节。关节囊的上、下方分别有肩锁韧带和喙锁韧带包括叙方韧带和推状韧带加固、,胸锁关节,肩锁关节,100,上肢骨的连结,胸锁关节是上肢骨和躯干骨之间唯一的连结,101,上肢带的运动,常以肩胛骨为代表,有以下几种形式:1、上提下降:肩胛骨在冠状面内向上运动为上提,向下运动为下降。如耸肩下放。2、前伸后缩:肩胛骨在水平面内向前运动为前伸,向后运动为后缩。如含胸扩胸。3、上、下回旋:肩胛骨在冠状面内绕矢状轴旋转,肩胛下角朝外上方运动为上回旋,朝内下方运动为下回旋。,上肢带的运动,102,肩关节,肘关节,桡尺关节,手关节,自由上肢关节,103,结构:由肱骨头和肩胛骨的关节盂借关节囊连结而成。特点:关节头大,关节窝小,关节面之间的弧度差大;关节囊薄而松弛,其下壁更为松弛,加之下方缺少肌肉附着,开成了肩关节的薄弱处。辅助结构:关节盂唇、喙肱韧带、盂肱韧带、喙肩韧带、肱二头肌长头腱。,肩关节与运动,104,105,肩关节,106,屈伸运动,外展内收,旋转运动,此外,上臂在肩关节还能做环转运动(如直臂绕环)和水平屈伸(如掷铁饼时的预摆)运动。,肩关节的结构,107,肩关节的运动:肩关节是球窝关节,有三个运动轴。,环转运动,旋转运动,外展内收,屈伸运动,108,关节的各种运动,109,上臂绕肩关节的冠状轴在矢状面内向前运动为屈,向后运动为伸。如走和跑的前后摆臂。,屈伸运动,110,上臂绕肩关节的矢状轴在冠状面内运动,其中上臂远离躯干为外展,靠近躯干为内收。如两臂侧平举与还原。,外展内收,111,上臂绕肩关节的垂直轴在水平面内可作旋外、旋内运动。,旋转运动,112,结构:由肱骨远侧端和桡骨、尺骨近侧端组成,它包括三个关节:1、肱尺关节:由肱骨滑车和尺骨的半月切迹构成2、肱桡关节:由肱骨小头和桡骨小头凹构成。3、桡尺近侧关节:由桡骨的环状关节面和尺骨的桡骨切迹构成。上述三个关节包在一个关节囊内,有一个共同的关节腔,肘关节与运动,113,特点:关节囊的前后壁薄弱而松弛,有肌肉保护,两侧关节囊增厚并形成桡侧副韧带和尺侧副韧带加固。肘关节的韧带:尺侧副韧带、桡侧副韧带、桡骨环状韧带。运动:,旋转运动,屈伸运动,肘关节,114,肘关节,组成结构特点6个关节面包在一个关节囊内;关节囊前后松弛,两侧有侧副韧带加强;在桡骨头周围有桡骨环状韧带。运动方式,115,肘关节,116,车轴关节,117,车轴关节,118,车轴关节,119,1、桡尺近侧关节(肘关节已叙述)2、前臂骨间膜连结尺骨和桡骨的骨间缘之间的坚韧纤维膜。3、桡尺远侧关节由桡骨的尺切迹与尺骨小头环状关节面,以及尺骨小头与关节盘之间构成,为圆柱关节。,前臂骨连结(桡尺连结)与运动,120,桡尺近侧关节与桡尺远侧关节在结构上是独立的,但在机能上却是联合关节,属圆柱状关节,可绕垂直轴作旋内与旋外运动,其旋转轴为通过桡骨头中心至尺骨头中心的连线。,前臂骨的运动,121,手关节包括桡腕关节、腕骨间连结(又包括腕中关节)、腕掌关节、掌骨间关节、掌括关节和指骨间关节,手关节与运动,122,手关节包括桡腕关节、腕骨间关节(包括腕中关节)、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节。桡腕关节的结构简称腕关节。由桡骨下端的腕关节面和尺骨下端的三角形关节盘组成关节窝与近侧列三块腕骨组成的关节面构成。属椭圆关节。桡腕关节的韧带腕桡侧副韧带、腕尺侧副韧带、桡腕掌侧韧带、桡腕背侧韧带。,手关节,123,(桡)腕关节,组成桡骨、尺骨下端舟、月、三角骨结构特点关节囊较薄运动方式,124,(桡)腕关节,125,桡腕关节的特点关节腔宽广,关节囊松弛,关节囊前、后、桡、尺侧都有韧带加固,桡腕掌侧韧带比桡腕背侧韧带坚韧、限制桡腕关节后伸运动。桡腕关节的运动:,此外,手绕桡腕关节还可作环转运动。如跳绳时摇绳动作。,桡腕关节,屈伸运动,外展运动,126,由腕骨彼此间相连结构成。其中腕中关节由近侧列的3块腕骨(豌豆骨除外)与远侧列的4块腕骨构成关节,在掌侧和背侧均有韧带加固,并与桡腕关节联合运动。,由远侧列腕骨与5块掌骨底构成。第1腕掌关节由大多角骨与第1掌骨底构成典型的鞍状关节;第2第5腕掌关节属于平面关节,包在一个关节囊内,只能作微小的滑动。,腕骨间关节,腕掌关节,127,共有3个,由相邻的第25掌骨底构成,各关节的级关节囊分别与腕掌关节囊相愈合。,由掌骨头与近节指骨底构成5个球窝关节。,由近节指骨、中节指骨及远节指骨相应的关节面构成9个屈成关节,仅能完成屈伸运动。,掌骨间关节,掌指关节,指骨间关节,128,手和前臂都可绕桡腕关节的冠状轴在矢状面作屈伸运动。如排球扣、发球时的腕部动作。,屈伸运动,129,手和前臂都可绕矢状轴在冠状面内做内收、外运动。,收展运动,130,四、下肢骨及其连结,(一)下肢骨(二)下肢骨的连结,131,下肢带骨,自由下肢骨,髋骨,股骨,髌骨,胫骨,腓骨,足骨,(一)下肢骨,132,下肢骨,髋骨,股骨,髌骨,胫骨,腓骨,跗骨,跖骨,趾骨,133,髋骨外侧有髋臼。其下方有一闭孔。以髋臼为界,前上方是髂骨,前下方是耻骨,后下方是坐骨。幼年时,这三块骨借透明软骨相结合。约16岁以后,其间的透明软骨骨化,三骨逐渐融合为一块髋骨。髂骨:分为髂骨体和髂骨翼两部分。坐骨:分为坐骨体和坐骨支。耻骨:分为耻骨体、耻骨上支和耻骨下支。体表标志:髂嵴全长位于腰腹部侧面皮下,向前、后方延伸。前端皮下为髂前上棘;后端皮下为髂后上棘。坐骨结节位于臀部后下方皮下。,髋骨,134,135,136,137,位于大腿。分为股骨体、上端和下端。上端:有一向内上的股骨头,外上方较大的突起为大转子,后下方较小的突起为小转子。下端:内外侧分别是内侧髁和外侧髁。两髁的前面形成髌面。后面为髁间窝。侧面分别有内上髁和外上髁。股骨体:略呈弓状,凸侧向前。后面上方有一粗糙的臀肌粗隆;后面中部的纵嵴是股骨粗线。体表标志:大转子位于髋部最外侧皮下。内、外侧髁位于大腿下端两侧皮下。,股骨,138,139,140,位于股四头肌腱内,是人体最大的籽骨,形似板栗,后面是光滑的关节面,与股骨的髌面相关节。体表标志:前面位于膝关节前面皮下。,髌骨,141,142,位于小腿内侧。上端:膨大成粗大的内侧髁和外侧髁,两髁上面各有微凹的关节面。两关节面之间有髁间隆起。外侧髁的后下方有腓关节面。胫骨体:呈三棱柱形,前缘上端是胫骨粗隆。下端:下端的突起为内踝。内踝关节面与距骨相关节。胫骨下外侧的凹陷是腓切迹,与腓骨相连。体表标志:胫骨粗隆位于上端前面,屈膝时更明显。内、外侧髁位于上端两侧皮下。前缘位于小腿前内侧皮下,内踝位于下端内侧皮下隆凸。,胫骨,143,144,胫骨,145,位于小腿外侧。上端:是稍膨大的腓骨头。其内上方有腓骨头关节面。下端:较长的膨大是外踝,其内侧有外踝关节面。体表标志:腓骨头位于胫骨外侧髁下方皮下,屈膝时较明显。外踝位于下端外侧皮下隆凸,外踝比内踝略低。,腓骨,146,腓骨,后面,前面,147,包括跗骨、跖骨和趾骨三部分,共26块。跗骨:由7块短骨组成。位于后下方的是跟骨,前上方的是距骨。前列内、中、外侧3块楔骨、1块足舟骨和1块骰骨。跖骨:位于足的中部,共5块,属长骨,相当于掌骨。第一跖骨短而粗大,其余的较细长。每块跖骨从近侧到远侧可分为底、体和头。趾骨:共14块。属长骨,比指骨短小,构成足的前部。体表标志:跟骨的跟结节位于足后部皮下。,足骨,148,跟骨,距骨,足舟骨,骰骨,楔骨,跖骨,趾骨,149,(二)下肢骨的连结,骨盆髋关节膝关节足关节,150,耻骨联合,由两侧的耻骨联合面借耻骨间盘(纤维软骨板)连结而成,具有缓冲功能。,骶髂关节,由髂骨的耳状面与骶骨的耳状面构成。,151,骨盆,构造:由两侧髋骨、骶骨、尾骨以及连结它们的关节、韧带和软骨构成。,功能:具有支持体重、缓冲震动和保护内脏器官等功能。,男女骨盆的差异:女性骨盆宽而短,骨盆上、下口均大,耻骨弓也大,两侧耻骨下支的夹角约为90100度;男性的夹角较小,约为7075度,称耻骨角。,152,骨盆,组成骶骨、尾骨和髋骨及其连结构成骨盆各骨的连结后端:骶髂关节前端:耻骨联合,153,骨盆,分部界线大、小骨盆,154,女性骨盆特点,骨盆腔宽而短,呈桶形骨盆上口大而圆骨盆下口较宽大,155,156,157,人体的骨盆具有倾斜度。骨盆的倾斜度是指小骨盆上口的平面与水平面之间形成的角度,可因身体姿势和性别而异。人体直立时,男性骨盆前倾为5055,女性约为60。骨盆倾斜度过大或过小都会导致脊柱的畸形。,158,在力传递过程中,骨盆在后面形成两个负重骨弓,具有拱形结构的特点。重力经第五腰椎传至骶骨,经骶髂关节分至两侧的髋骨;站立时,再经髋臼传至股骨形成“立弓”;坐位时,经髂骨传至坐骨结节形成“坐弓”。在走、跑、跳跃时,骨盆也可产生由下肢上传递的支撑反作用力。由于骨盆的结构特点,使之具有支持体重、保护内脏器官和缓冲震动等功能。,159,骨盆的运动骨盆运动运动轴动作举例前倾冠状轴体前屈抱腿后倾冠状轴向后展体左侧倾矢状轴体侧屈运动右侧倾矢状轴体侧屈运动左回旋垂直轴体转运动右回旋垂直轴体转运动环转混合轴徒手操中体绕环,160,在跑步、竞走时,骨盆围绕支撑腿髋关节的积极运动可以增大步幅,这就是平时田径经常提到的“送髋”动作。所谓“送髋”就是指走、跑时骨盆绕支撑腿髋关节进行同侧倾、同侧转动和后倾的联合运动,这一运动可使骨盆产生转动角,使人体的重心前移,增加摆动腿前摆的幅度,从而增大了走和跑的步幅,对提高走、跑的运动效率和运动成绩具有积极意义。,161,骨盆绕腰骶关节的运动轴运动,可做:1、前倾、后倾:如双杠支撑后摆动作,骨盆前倾;仰卧双举腿动作,骨盆后倾。绕冠状轴。2、侧屈运动:如鞍马侧摆动作。绕矢状轴。3、回旋运动:可分为左旋和右旋。绕垂直轴。,骨盆的运动,162,构造:由髋骨的髋臼和股骨的股骨头构成。,辅助结构:髋臼唇、髂股韧带、耻股韧带、坐股韧带、股骨头韧带,特点:关节头小,关节窝深而大,关节面积相差较小;关节囊厚而坚韧,韧带多而强大;稳固性强,运动幅度较肩关节小。,运动:髋关节是较深的球窝关节,有三个运动轴。,髋关节与运动,163,髋关节结构特点,164,髋关节,组成髋臼股骨头,165,髋关节的运动,屈伸运动,外展内收,旋转运动,此外,大腿在髋关节处还能做环转运动(如武术中的外摆腿或里合腿动作)。,166,大腿绕髋关节的冠状轴在矢状面内向前运动为屈,向后运动为伸。如高抬腿动作,即是大腿前屈;大腿积极下压,即是大腿后伸。,屈伸运动,167,大腿绕髋关节的矢状轴在冠状面内运动,其中大腿远离躯干为外展,靠近躯干为内收。如蛙泳的夹水动作。,外展内收,168,旋转运动,大腿绕髋关节的垂直轴在水平面内由前向内为旋内,由前向外为旋外。如图,169,构造:它是人体最大、结构最复杂的关节。由股骨内、外侧髁关节面,髌面和胫骨内、外侧髁关节面及髌骨关节面,分别组成股胫关节和股髌关节,外包关节囊构成。,辅助结构:半月板、翼状襞、髌上囊、髌下深囊、髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带。,特点:关节囊松弛但坚韧,关节窝浅,关节腔宽大。,屈伸运动,回旋运动,运动:,膝关节,170,膝关节,组成由股骨下端和髌骨、胫骨上端构成。,171,膝关节,结构特点关节囊的四周有许多韧带加强关节囊内有交叉韧带关节腔内有半月板,172,膝关节的运动,173,关节的构造,174,175,大腿和小腿在矢状面,绕冠状轴向后运动为屈,向前运动为伸。如图,屈伸运动,176,大腿在膝关节的旋转运动比较少见,小腿屈位时可作旋内和旋外运动。如踢毽子的动作。,回旋运动,177,小腿骨连结是指胫骨和腓骨之间借骨间膜相连结,近侧端为平面关节,远侧端为韧带连结,因此胫骨和腓骨之间几乎不能进行任何的运动。,小腿骨连结,178,足关节由踝关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节组成。,踝关节的构造:由胫骨下关节面,胫、腓骨内外踝关节面与距骨滑车关节面构成。,辅助结构:三角韧带(内侧韧带)、距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带。,足关节,179,特点:关节囊前后较薄弱,外踝比内踝低,内侧韧带比外侧韧带强大,距骨滑车关节面前宽后窄,稳固性差。,运动:绕冠状轴作屈、伸运动。,踝关节结构特点,180,踝关节,组成胫骨、腓骨和距骨构成,181,踝关节,组成结构特点关节面前宽后窄;关节囊前后松弛,两侧有侧副韧带加强。,182,踝关节,结构特点关节面前宽后窄;关节囊前后松弛,两侧有侧副韧带加强。,183,踝关节,内侧韧带坚强,外侧韧带较薄弱,184,构成:由7块跗骨、5块跖骨以及关节、韧带和肌腱共同构成的拱形结构。,组成:足弓由内侧纵弓、外侧纵弓和横弓组成。,足弓的作用:足弓具有坚固、轻巧又有弹性的特点,有利于持久地站立和承受较大的压力,还可缓冲支撑反作用力对人体的冲击,并可保护足底的血管和神经。,足弓,185,五、躯干骨及其连结,(一)躯干骨(二)躯干骨的连结,186,躯干骨,组成:26块椎骨颈椎7、胸椎12腰椎5、骶骨1尾骨1胸骨1肋12对,187,包括7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨、1块尾骨。,椎骨,椎骨的一般形态特征,各部椎骨的形态特征,188,椎骨的一般结构,椎体椎弓椎弓根椎弓板椎孔,189,自第3颈椎到第5腰椎都由1个椎体、1个椎弓、1个椎孔和7个突起构成。,椎骨的一般形态,190,自第3颈椎到第5腰椎都由1个椎体、1个椎弓、1个椎孔和7个突起构成。,椎骨的一般形态,191,各部椎骨的形态特征,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,192,椎体较小,第1颈椎无椎体,称为;第二颈椎的椎体上有一齿突,称为。7块颈椎的横突上都有横突孔,有椎动脉通过。第2至6颈椎的棘突较小,末端分叉。第7颈椎的棘突较长,又称隆椎,在颈部容易触摸到。,颈椎,寰椎,枢椎,193,各部椎骨的主要特征,颈椎椎体较小有横突孔棘突较短,末端有分叉,194,特殊颈椎第一颈椎(寰椎),195,特殊颈椎第二颈椎(枢椎),196,特殊颈椎第七颈椎(隆椎),197,胸椎棘突斜向后下方,互相重叠呈复瓦状。椎体有肋凹;横突末端的前面有横突肋凹。,胸椎,198,腰椎椎体肥厚,棘突呈板状,水平伸向后方。,腰椎,199,骶骨只有一块,前面光滑,后面粗糙,沿中线的隆起是骶中嵴。前后两面各有四对骶前孔和骶后孔,骶骨两侧上部有耳状面。耳状面的后方有粗糙不平的骶粗隆。,骶骨,200,骶骨和尾骨,骶骨岬骶前孔,骶后孔骶管骶管裂孔,201,只有一块。尾骨较小,上接骶骨,下端游离。,尾骨角,前面,后面,尾骨,202,位于胸前壁正中皮下。从上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突。胸骨两侧的7对肋切迹分别与上位7对肋连结。胸骨柄上缘中部是颈静脉切迹。其两侧为锁切迹,与锁骨相关节。剑突扁而薄,形状变化较大。,胸骨,203,胸骨,扁骨胸骨柄胸骨体剑突颈静脉切迹胸骨角,204,由肋骨和肋软骨组成。上7对为真肋、下5对为假肋。其中第11、12肋为浮肋;第8至10肋的肋软骨依次附于上位的肋软骨,形成肋弓。后端膨大是肋头,有关节面与相应胸椎的肋凹相关节。肋头外侧变细的是肋颈,其余是肋体。朝后上方的粗糙突起是肋结节,其上的关节面与相应胸椎的横突肋凹相关节。,肋,205,肋,由肋骨和肋软骨组成,12对肋骨分真肋(1-7)、假肋(8-10)、浮肋(11-12)肋沟,206,(二)躯干骨的连结,207,脊柱的整体观,前面观侧面观后面观,208,位于脊柱上方,由23块大小不等、形状各异的骨构成。分为脑颅骨(8块)和面颅骨(15块)两部分。,六、颅骨及其连结,209,脑颅骨共8块包括不成对的额骨、枕骨、筛骨、蝶骨和成对的顶骨、颞骨。,面颅骨共15块包括不成对的下颌骨、梨骨、舌骨和成对的上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腰骨和下鼻甲骨。,脑颅骨,面颅骨,210,211,第二节肌肉,一、肌肉总论二、上肢肌三、下肢肌四、躯干肌五、头颈肌,212,本部分内容包括以下11个方面:骨骼肌的构造、肌肉的辅助结构、肌肉的分类、骨骼肌的物理特性、骨骼肌的配布规律、肌肉的协作关系、肌肉的工作性质、影响肌肉力量发挥解剖学因素、多关节肌“主动不足”和“被动不足”、研究肌肉功能的方法、体育运动对肌肉形态结构的影响。,一、肌肉总论,213,骨骼肌的基本结构,骨骼肌的辅助结构,骨骼肌的构造,214,每一块骨骼肌都由中部的肌腹和两端的肌腱,以及神经、血管构成。,肌腹主要由骨骼肌纤维组成,具有收缩能力。,肌腱位于肌腹的两端,由们原纤维束构成,色白,坚韧而无收缩能力,但能抵抗很大张力。约611-1265kg/cm。,骨骼肌的基本结构,215,216,217,218,肌腱内部图,219,肌的形态和构造,构造肌腹肌腱(腱膜),220,肌的配布和作用,肌大多配布在关节的周围,在同一关节的两侧有作用相反的肌,221,肌肉的血管肌肉含有丰富的血管。分布在肌束膜中的小动脉发出的毛细血管走于肌内膜上构成毛细血管网。分布特点:一是数量多,3000条/mm2.二是在安静时肌肉中大部分毛细血管关闭不充血。一般只开放100条/mm2。,肌肉中的神经每块肌肉都有神经分布。共有三种神经:一是运动神经,负责将中枢的神经信息传向肌肉,调节肌肉的活动;二是感觉神经,负责将肌肉工作情况信息传导到中枢;三是交感神经,负责调节毛细血管的开放。,222,223,在肌肉周围能够协助肌肉活动、为肌肉工作提供有利的力学条件的结构,称为肌肉的辅助结构。主要包括筋膜、腱鞘、滑液囊和籽骨等。,筋膜包在肌肉周围的结缔组织膜,分为浅筋膜和深筋膜。,腱鞘是包围在肌腱外面的结缔组织鞘管,存在于活动性较大的部位,由纤维层和滑膜层组成。,滑膜囊为内有滑液的结缔组织囊,位于软组织与骨之间,可减少二者之间的摩擦。滑膜囊有肌下滑膜囊、腱下滑膜囊和皮下滑膜囊等。,籽骨由肌腱骨化而成,故无骨膜,通常位于腱止点处,腱与骨(或关节面)之间。,骨骼肌的辅助结构,224,肌的辅助装置,筋膜滑膜囊腱鞘,225,肌的辅助装置,滑膜囊,226,肌的辅助装置,腱鞘,227,人体肌肉数量很多,为了便于学习和记忆,通常可按照肌肉的形状、肌腹与肌头的多少、肌纤维的排列方向和肌肉的位置与功能等进行肌肉的分类和命名。,骨骼肌的分类和命名,228,长肌主要分布于四肢,收缩时可引起大幅度的运动。,短肌主要分布于躯干部的深层,收缩时只能产生小幅度的运动,较能持久。,扁肌扁而薄,多见于胸、腹壁,可整块或部分的收缩,从而完成多种式样的动作,并有保护内脏的作用。,轮匝肌主要由环形的肌纤维构成,位于孔、裂的周围,收缩时可关闭孔、裂。,根据肌肉形态分类命名,229,230,根据肌头的多少可分为二头肌、三头肌和四头肌,每个肌头皆有一个起点,分别由二个、三个或四个肌头合成一个肌腹。按肌腹的数量可分为二腹肌和多腹肌,肌腹与肌腹之间以腱相连,如腹直肌为多腹肌。,根据肌腹与肌头的数量分类,231,按照肌纤维排列方向可分为直肌、斜肌和横肌等。依肌束与肌肉长轴的关系,还可分为梭形肌和羽状肌。梭形肌的肌纤维与肌肉长轴平行,如缝匠肌;而羽状肌的肌束与肌肉长轴成锐角,其又分为半羽状肌(如半腱肌)、羽状肌(如股直肌)和多羽状肌(如三角肌)。,根据肌纤维排列方向分类命名,232,根据肌肉主要功能可分为屈肌、伸肌、展肌、收肌、旋前肌、旋后肌、括约肌、开大肌、提肌和降肌等,它们分别能使运动环节在相应关节处作屈、伸、外展和内收等运动。,根据肌肉功能分类命名,233,按照肌肉分别的部位可分为胸肌、腹肌、肋间肌和臀肌等。依据肌肉起止点附着部位命名的肌肉有肱桡肌(起于肱骨,止于桡骨)和胸锁乳突肌(起于胸骨和锁骨,止于颞骨乳突)等。,关节肌肉位置与起止点附着部位分类命名,234,根据肌肉跨过关节的多少可分为单关节肌、双关节肌和多关节肌。跨过一个关节的肌肉,称为单关节肌;跨过两个关节的肌肉,称为双关节肌;跨过二个以上关节的肌肉,称为多关节肌。,根据肌肉跨过的关节分类,235,伸展性和弹性肌肉受外力作用具有被拉长的特性称肌肉的伸展性。当外力解除后,肌肉又可逐渐缩回到原来长度的特性为肌肉的弹性。,粘滞性肌肉收缩和舒张时,其内部所含有胶状物质分子之间以及肌纤维之间因摩擦产生的阻力称粘滞性。,骨骼肌的物理特性,236,骨骼肌是人体运动的原动力,全身有数百块肌肉参与躯体的随意运动,而每一块肌肉在运动中发挥着不同的作用。肌肉的配布主要与人体的进化和关节运动轴有关。(1)肌肉配布与直立行走及劳动特点有关(2)肌肉配布与关节运动轴有关,骨骼肌的配布规律,237,(1)骨骼肌的起点和止点每块肌肉的附着点,可分为起点与止点。起点通常是指靠近身体正中面或在四肢近侧端的附着点;止点则是指远离身体正中面或在四肢远侧端的附着点。在肌肉收缩时,相对固定或运动幅度较小骨的附着点,称为定点;相对运动或运动幅度较大骨的附着点,称为动点。肌肉的起点和止点是固定不变的;动点和定点可因环节工作条件的变化而相互转化。,骨骼肌的起止和工作术语,238,(2)骨骼肌的工作术语1近固定与远固定(近侧支撑与远侧支撑)2上固定(上支撑)与下固定(下支撑)3无固定,239,定点和动点,240,肌的配布和作用,肌大多配布在关节的周围,在同一关节的两侧有作用相反的肌,241,对抗肌,固定肌,中和肌,原动肌,肌肉工作的协作关系,242,1、肌肉的生理横断面,2、肌肉的初长度,概念:一块肌肉所有肌纤维的横断面之和称为肌肉的生理横断面。意义:A.肌肉生理横断面说明肌肉中肌纤维的数量和肌纤维的粗细,即说明肌肉的发达程度。B.肌肉生理横断面说明肌肉绝对力的大小。,肌肉收缩前的长度称肌肉的初长度。,影响骨骼肌力量大小的解剖学因素,243,扪触法,临床观察法,解剖学分析法,电刺激法,肌电图法,研究骨骼肌功能的方法,244,1、根据肌肉的起、止点及其所跨过的关节进行分析;,2、根据肌肉的定、动点进行分析;,3、明确肌拉力线与肌拉力方向;,4、根据肌拉力线与关节运动轴关系以及肌拉力方向进行分析。(有三种情况,分别举例说明。),解剖学分析法,245,在活体上用感应电极刺激某块肌肉,使其收缩,观察其牵引环节运动的情况,以确定该肌的功能。,在活体作动作时,用手触摸某些肌肉形状和紧张度的变化,以确定在完成动作中是否起作用。,观察临床病人因某些肌肉或神经疾患引起的运动功能障碍,于正常人比较,推测肌肉的功能。,电刺激法,扪触法,临床观察法,246,247,二、上肢肌,(一)肩带肌(二)上臂肌(三)前臂肌(四)手肌,248,(一)肩带肌,起自锁骨和肩胛骨,止于肱骨。包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌。,249,肩带肌(右),肩胛下肌,大圆肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,250,上肢肌,三角肌,251,三角肌,三角肌,肩胛岗,肩峰,锁骨,三角肌粗隆,252,使上臂在肩关节处外展的肌肉,岗上肌,三角肌,253,发展肩关节屈肌群(三角肌的前部、胸大肌锁骨部、肱二头肌长头、喙肱肌)的力量。,负重前平举,254,发展肩关节伸肌群(三角肌后部、背阔肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头等)的力量。,负重直臂后伸,255,发展肩关节外展肌群(三角肌中部、冈上肌)的力量。,负重臂侧举,256,(二)上臂肌,上臂肌包绕肱骨周围,分为前后两群。前群(屈肌群):肱二头肌、喙肱肌、肱肌后群(伸肌群):肱三头肌、肘肌,257,长头,短头,肱二头肌,肱腱,腱膜,肱二头肌,位于上臂前面皮下,肌腹呈梭形,有长、短两个头,长头起自肩胛骨盂上结节,短头起自肩胛骨喙突。止于桡骨粗隆和前臂筋膜。近固定时,肱二头肌长头收缩,使上臂在肩关节处屈,长、短两头同时收缩,使前臂在肘关节处屈并旋后(如乒乓球反手攻球)。远固定时,使上臂在肘关节处屈,向前臂靠拢(如单杠引体向上)。,258,上肢肌,肱二头肌,259,肱肌,位于上臂前面,肱二头肌深层。起于肱骨前面的下半部,肌束向下,止于尺骨粗隆。近固定时,使前臂在肘关节处屈;远固定时,使上臂在肘关节处屈,(如反握单杠引体向上)。肱肌是屈肘运动的主要肌肉。绝对力可达154.2kg,比肱二头肌多20kg左右。,260,喙肱肌,肱肌,喙肱肌,位于肱二头肌上半部内侧,为一细长的梭形肌,起自肩胛骨喙突,止于肱骨中部内侧。近固定时,使上臂屈和内收。,261,发展肘关节屈肌群(肱肌、肱二头肌、肱桡肌、旋前圆肌等)的力量。,负重弯举,262,长头,外侧头,内侧头,肱三头肌位于上臂后面,起点有三个头:长头起自肩胛骨盂下结节;外侧头起自肱骨后面桡神经沟外上方的骨面;内侧头起自桡神经沟以下的骨面。三个头合成一个肌腹止于尺骨鹰嘴。近固定时,使前臂在肘关节处伸,长头使上臂在肩关节外伸、水平伸。远固定时,使上臂在肘关节处伸。肘肌起自肱骨外上髁,止于尺骨背面上部。近固定时,使前臂在肘关节处伸;远固定时,使上臂在肘关节外伸。,内侧头,肘肌,肱三头肌(右),263,上肢肌,肱三头肌,264,发展肘关节伸肌群(肱三头肌、肘肌)的力量。,负重上举,265,上肢肌,前臂肌位于桡,尺骨的周围,分前后两群。,266,1、使桡腕关节屈的主要肌肉肌拉力线跨越桡腕关节冠状轴前方,位于前臂的前面和内侧面,亦称前臂前群肌。各肌排列成3层,由桡侧向尺侧依次排列,第1层为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;第2层为指浅屈肌和拇长屈肌;第3层为指深屈肌。,运动桡腕关节的主要肌群,267,2、使桡腕关节伸的肌肉按位置归属于前臂后群肌,居于前臂后面,其肌束于关节冠状轴的后方跨越。此肌群分为浅层和深层:浅层由桡侧向尺侧依次排列有:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌;深层有拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌等。,268,手肌位于手掌,运动手指。分外、内侧和中间三群。,269,三、下肢肌,包括盆带肌、大腿肌、小腿肌和足肌,270,(一)盆带肌,盆带肌分为前后两群。前群起自骨盆内面,后群起自骨盆外面。,271,前群:髂腰肌,272,发展髋关节屈肌群:髂腰肌、股直肌、耻骨肌、缝匠肌和阔筋膜张肌等。,肋木悬垂举腿,以近固定收缩为主,273,前群,梨状肌,274,后群,臀大肌,275,俯卧伸大腿,发展髋关节伸肌群:臀大肌、股后肌群、大收肌等。,以近固定收缩为主,276,(二)大腿肌,位于股骨周围,分前外侧群、后群和内侧群。前外侧群:股四头肌、缝匠肌、阔筋膜张肌,277,负沙带伸小腿,发展膝关节伸肌群:股四头肌的力量。,以近固定收缩为主,278,跪撑后倒,发展下肢前群肌肉的伸展性,279,大腿肌,后群:股后肌群(股二头肌、半腱肌、半膜肌),280,拉橡皮带屈小腿,发展膝关节屈肌群:股二头肌、半腱肌、半膜肌等的力量。,以近固定收缩为主,28

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