产妇护理技巧PPT专业课件.ppt

婴幼儿大小便的相关问题,.,CONTENTS,婴幼儿小便的正常与异常,婴幼儿的大便,婴幼儿便秘的问题,婴幼儿生理性腹泻,xx,Diagram,膀胱肌肉层较薄，弹力组织发育还不完善，膀胱壁受牵拉，就会刺激膀胱产生排空反射。,神经系统对排尿的控制与调节功能差.,肾脏对尿的浓缩功能也差。,流质饮食,膀胱容量小,xx,婴幼儿小便的特点,xx,看似异常的小便,尿液混浊，尿盆底上见黄白色的沉渣,红色尿：生后25天，排尿时啼哭，并见尿液染红尿布。,服药的过程中，如果发现婴儿尿的颜色发生了变化（红色：头孢唑啉钠。黄色：VitB2,黄连素）,过滤血液，制造尿液，带出废物，但是新生儿的肾脏滤过功能较差，盐类物质的滤除，尿酸盐、磷酸盐、草酸盐、碳酸盐等。,血液中白细胞分解较多使尿酸盐的排泄增加以及小便较少有关。,多是有些本身带颜色的药物排入尿液，尿液染色；也可能是服药后，药物在体内产生的代谢产物有颜色，进入尿液所引起的,A,B,xx,CycleDiagram,过敏性紫癜,一种先天性疾病尿黑酸酶缺乏，尿黑酸无法转化分解所致,血液性疾病（出血，鼻衄）,肾炎（少尿眼睑浮肿）,xx,用药后（头孢唑啉钠）,肝炎相关性肾炎,CycleDiagram,过敏性黑尿热（恶性疟疾的并发症。血液中出现大量氧合血红蛋白等，使尿液呈黑色,尿路感染,黑色毒瘤（黑痣出现恶变，黑色素中排出，使尿色发黑）。,xx,酚中毒：（酚在氧的作用下产生的对苯二酚可染黑尿液。）,尿液中异常,尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表现，化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。肾病蛋白尿时一般小便非常浑浊，出现泡沫不易消失。一定要警惕。泌尿感染一般来说，小便时哭闹是由于小宝宝不习惯把尿，这很常见，也是一种反抗心理在作怪。也有可能是宝宝尿道感染，有炎症，同时伴有精神萎靡、胃口欠佳、面色灰白、烦躁不安。主要原因是由于阴部不注意卫生造成的。如果宝宝每次尿尿都会哭闹。家长应该多加观察，必要时要看医生。,尿液中异常,其他异常小便棕黄色或浓茶色，摇晃时黄色沾在便盆上，泡沫也发黄、多见于黄疸型肝炎。小便放置片刻有白色沉淀，如果宝宝一切正常，尿检查出盐类结晶外，无其他异常，不属病态，多喝水，少吃蔬菜水果等含无机盐多的食物，沉淀即会消失。,正常的大便,新生儿胎便：墨绿色过度便：黄绿色成熟大便：黄色,母乳喂养的婴儿颜色：呈黄或金黄色或者偶尔带点绿色形状：均匀成膏状，糊状或是比冰淇淋粘稠一些气味：无或者酸味次数：23次/天。一天4次或者4天一次均为正常。下现象也属正常情况：稀薄、不均匀的粪便；绿色的粪便；吃后就有大便；有时每天大便次数达6次。,人工喂养儿粪便呈淡黄色或灰黄色，较干稠，粪便硬，有明显的臭味，大便每日12次大便的形状和含水量比大便的次数和气味，颜色更加重要质地略干略稀偶尔变稀，颜色的深浅变化粪便水样，伴有突然的颜色变化、气味的变化和排便次数增加,婴幼儿大便的颜色,红色：大便干燥，或者是肛门周围皮肤破裂果酱色：宝宝哭闹，呕吐，注意肠套迭的发生咖啡色或黑褐色：胃或肠道上部出血或服用贫血的铁剂药物所致；赤豆汤样，可能为出血性小肠炎，多见于早产儿绿色：多见于消化不良灰白色：伴有白眼珠和皮肤呈黄色，可能为胆道梗阻或胆汁粘稠或小儿肝炎；大便淡黄色，呈糊状、外观油润、内含较多的奶瓣和脂肪小滴、漂在水面上、大便量和排便次数都比较多，可能是脂肪消化不良,婴幼儿腹泻,婴幼儿腹泻是由多种因素引起的儿童大便次数的增多和大便形状改变为特征的症候群。非感染性腹泻:多见于6个月以内的婴儿.非感染性腹泻以生理性腹泻为主,感染性腹泻:感染多种细菌或者病毒而发病，以6个月至2岁婴幼儿发病率高.,生理性腹泻并不完全等同于母乳性的腹泻。一般生理性腹泻具有以下的特征：1、大便次数每天从23次到89次不等，像浆糊一样，有的带有豆腐渣样的奶瓣，没有特殊臭味或者伴有少许的酸味。2、体重、身高发育正常，并没有因为腹泻而导致营养不良的现象。说明尽管大便比较稀，但身体所吸收的营养物质仍然正常。3、儿童的食欲比较好，一般的精神头不错，耳后或发际往往有奶癣。4、大便进行常规化验没有发现白细胞或者脓细胞。,生理性腹泻的原因,1、消化系统发育尚未完全成熟。各种消化液和消化酶的分泌量都比较少，并且酶活力偏低，不能适应食物质和量的较大变化，当食用的食物量过多，或者妈妈母乳分泌特别多时，就容易出出现消化不良而出现腹泻，也就是说把孩子给“撑”着了。2、婴儿时期神经系统、内分泌系统、循环系统、肝脏、肾脏功能发育不成熟，容易发生消化道功能紊乱。婴幼儿时期儿童生长发育快，所需营养物质相对较多，且婴儿食物以液体为主，进入量较多，胃肠道功能不能适应食物的特点。,3、婴幼儿机体防御功能差，胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低。4、人工喂养母乳中含有大量免疫性体液因子例如巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，有很强的抗肠道感染作用。但是配方乳中往往不含有这些成分，或者加工过程中被破坏，而且人工喂养的食物和食具极易受污染，故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。,生理性腹泻的原因,4、肠道菌群失调正常成人肠道内含有大量的肠道益生菌，这些细菌对入侵的致病微生物有抵抗作用，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时、改变饮食使肠道内环境改变时、或滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群的平衡失调，而引起肠道功能紊乱。5、人工喂养母乳中含有大量免疫性体液因子例如巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体，有很强的抗肠道感染作用。但是配方乳中往往不含有这些成分，或者加工过程中被破坏，而且人工喂养的食物和食具极易受污染，故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。,生理性腹泻的易感因素,1、饮食因素喂养不当可引起腹泻，多为人工喂养儿，原因为：喂养时间间隔不规律，饮食量经常时多时少，突然改变食物品种，特别是那些含高果糖或山梨醇的果汁，容易产生高渗性腹泻。2、过敏性腹泻常见的牛奶或大豆(豆浆)过敏而吸收不良引起的腹泻。当出现这种情况时尽量不要食用这类食品，当机体对这种过敏物质非需不可时，可以从最小量开始食用，逐渐增加食用量，以增加胃肠道的耐受性。,生理性腹泻的易感因素,3、原发性或继发性双糖酶(主要为乳糖酶)缺乏或活性降低，肠道内双糖酶对乳糖的消化吸收不良而引起腹泻。多见于母乳喂养的婴幼儿，特别是母亲的乳汁分泌量特别多时，引起乳糖酶的相对不足而消化不良导致的腹泻，或者具有长期慢性腹泻史，致使小肠微绒毛破损严重，乳糖酶缺失严重所致。这种情况下可以让孩子适当的少食母乳，食用一些含有乳糖量较少，严重的可以食用不含乳糖的母乳代用品或者配方奶粉。4、气候因素天气突然变化，夜间睡眠时腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱致腹泻。,生理性腹泻与母乳性腹泻,1、范围不同。2、机制略有不同1）前列腺素过多2）乳糖不耐受,生理性腹泻与感染性腹泻,ADDYOURTITLE,感染性腹泻的症状比较重,夏季以细菌感染为主，秋季以病毒感染为主。,多见于6个月2岁。在发作初期可有发热，食欲差、恶心、呕吐、全身乏力等症状。,welcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience,xx,感染性腹泻,感染性腹泻,xx,生理性腹泻的家庭护理要点,xx,添加辅食患儿，暂停辅食，改为母乳、奶粉或米汤；以利消化吸收，待病情好转，大便成形后，再逐渐过渡到正常饮食，否则可引起反复腹泻。,Diagram,记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质。保存好大便样本，就诊时带上大便采样，以便医生检验、诊治。,腹泻患儿大便次数增多，应勤换尿布，每次大便后用温水擦洗臀部（女孩应自前向后冲洗），然后用软布吸干。,可涂以鞣酸软膏，或复方硫酸铜锌软膏，防止产生红臀，若已出现红臀，出现皮肤破损或糜烂，可先用紫草油湿敷，然后涂复方硫酸铜锌软膏。,xx,生理性腹泻的家庭护理要点,4、腹泻严重患儿或者由于使用较长时间的抗菌素，导致体内菌群失调和免疫力降低，可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮，因此要多喂开水以清洁口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以小苏打液或者制酶菌素药膏。5、腹泻比较严重时，可以服用肠道益生菌和肠粘膜保护剂。宝乐安，妈咪爱，金双歧和蒙脱石散等。,婴幼儿便秘,定义：便秘指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。（关键是看形状，而不是看多长时间大便一次）,婴幼儿便秘,分类功能性便秘：（占绝大多数，经过调理就可以改善）病理性便秘：（先天性肠道畸形或者先天性疾病导致的便秘，这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术或其他治疗才能矫治）,功能性便秘的常见原因,1、遗传因素生来即有便秘倾向，有家族史，也称之为素质性便秘。2、饮食不足婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥。,儿童功能性便秘的病因,、食物成分不当大便性质和食物成分关系密切。如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥；如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。如食物中含较多的碳水化物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软；如食入脂肪和碳水化物都高，则大便润利。碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。,儿童功能性便秘的病因,3、缺水低龄的小宝宝经常因为母乳不足而造成缺水型便秘，大一点宝宝则因为喜欢喝各种甜味饮料、碳酸饮料，而导致每天摄入水分不足，肠道干燥，引起便秘。4、不良的排便习惯所引起刚刚上幼儿园或上学的儿童，由于环境的改变，儿童精神紧张或不习惯，或因公用厕所不干净，往往在幼儿园或学校时，抑制便意，有大便亦不愿去厕所，这样时间一长，逐渐形成便秘。,儿童功能性便秘的病因,4、精神因素20%的患儿因精神因素引起便秘，故称为精神性便秘。患儿情绪差、焦虑或抑郁及行为等心理障碍。很可能通过抑制外周自主神经对大肠的支配而引起便秘。,病理性便秘,xx,其他全身性疾病还有神经系统疾病：如神经发育不全，肠道缺乏神经支配，脊柱畸形，甲状腺功能低下，精神障碍和一些遗传性代谢疾病亦伴有便秘。,功能性便秘的治疗,2、排便习惯训练（defecationhabitpracticeDHP）我国传统抚育模式中DHP普遍受到重视，很多年长的抚育者（祖父母、保姆等）均在小儿幼小时即已对其习惯式进行DHP。因为排便反射建立是排便“技能”的系统学习过程。婴儿期：反射性排便（靠直肠内粪便压力另加肠蠕动的刺激信号诱发自然神经反射），不受大脑意识控制。临床观察，新生儿随时排便，一岁以后每天一次排便，均为反射性排便。,排便习惯训练,两岁后能自诉排便，并能短期控制，开始向意识性排便过渡。随小儿年龄增长，大脑功能逐渐成熟，意识性排便经训练转为适应社会生活需要（时间、条件、场所）的条件反射，并能按时排便即社会规律性排便，使小儿生活规律化，防止便秘及大便失禁，因此极为重要。小儿自幼即进行DHP者发生便秘者极少，而42.1%的便秘患儿从未经DHP，或排便训练极不规范，规范DHP可预防FC。,DHP的含义排便系生理活动，为生理反射受到社会环境影响而形成的反射运动，包括反射规律、排便器官及粪便性质对排便活动的作用及影响。因此，正常排便系复杂的神经反射及排便控制器官与盆底肌肉的协调运动，DHP指人为的对小儿有规律进行强化训练，以使形成习惯（规律）。,2、训练模式及内容以儿童为主体，着重于儿童的排便准备“渐进性训练”，允许儿童在训练中反复实践，依据儿童的兴趣与能力逐步训练。便盆：外观引人、颜色鲜艳，放置在小儿易于使用位置（不一定是卫生间），适宜高度，使双膝水平高于臀部，双足应着地以便用力，并学会排便用力。,鼓励小儿每天在便器上坐一会儿；一般在睡醒或餐后3060分钟，每次510分钟较适宜，避免排便时久蹲、久坐及强努而导致肛门肌疲劳。排便成功后父母给予表扬，以增强其自信心。失败也不要训斥，应除小儿紧张感。经过1周左右训练，小儿均能按要求定时排便。开始年龄：为18个月左右，过早和过晚均影响DHP效果。,3、合理饮食便秘患儿合理饮食应侧重于膳食纤维（DietaryfiberDF）摄入。DF：不能被人类胃肠道消化酶所消化，且不被人体吸收利用的多糖，主要来自植物细胞壁复合碳水化合物，亦称非淀粉多糖（非葡聚糖多糖），包括纤维素、半纤维素、果胶、亲水胶体、木质素、抗性淀粉,DF对粪便的影响：1）增加粪便量：不可溶性纤维含纤维素、可吸收水分，软化粪便，增加粪便体积（重量），并刺激肠蠕动。麦麸中IDF含量最高，粪便重量增加最多，水果、蔬菜及果胶则次之；2）缩短粪便肠通过时间：可为肠内正常菌群提供可发酵底物，DF酵解后所产生的短链脂肪酸及气体（CO2、O2、甲烷），刺激回肠末端收缩，促使肠蠕动，并增加结肠收缩运动，加速肠内容物通过；3）短链脂肪酸为结肠上皮细胞提供能量后在肠内产生CO2使肠腔内PH降低刺激肠蠕动；4)少部分未被酵解而直接成为粪便组成部分。,不同类别食物中DF的含量：谷类中含DF较多者：高粱米、玉米；蔬菜类：菠菜、韭菜、胡萝卜、茄子、青椒及蘑菇；水果类：梨、桃、香蕉、柿子、杏及枣；豆类：红小豆、芸豆及黄豆。,DF摄入过多的不良反应1)影响蛋白质及其他营养物质的消化、吸收；2)增加肠道蠕动和产气量，引起腹部不适感；3）抑制胰酶活性，减少小肠内某些酶类（如分解三酰甘油、淀粉和蛋白的酶）。,足量饮水,按粪便Bristol分级标准：4级长条形软便含水约70%，2、3级干硬条形便含水4060%，1级干硬球形粪便含水13岁300500,并随季节、气温及运动量适度调节。,增加活动量鼓励患儿参加各种体力活动、培养劳动习惯，可以走路场合尽量不坐车、上下楼自己爬楼梯，每日应有1h以上的体育锻炼（慢跑、跳舞、游泳、跳绳）。,功能性便秘的治疗,去除阻塞：灌肠：1）开塞露；可用开塞露（甘油和山梨醇制剂）ml注入肛内，刺激直肠引起排便；用开塞露一般只要用一半药液即可，挤入后要让药液停留在肠内至少1015分钟，让药液软化粪块才排便。若挤入后立即拉出，那就白费了。2）肥皂水灌肠；3）肥皂条通便法：用肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条，用水润湿后插入婴儿肛门，可刺激肠壁引起排便。,4)咸萝卜条通便法：将萝卜条削成铅笔粗细的条，用盐水浸泡后插入肛门，可以促进排便。如灌注方法不能去除粪块梗阻，可戴手套用手指掏出嵌塞粪块，但应动作轻柔，避免损伤直肠粘膜及肛门括约肌。灌肠的方法刺激强，易养成习惯，非特殊需要时不采用。,2）缓泻剂：1）镁乳：开始剂量为13ml/(kg.d),晚餐后服用；2)乳果糖：剂量250mg/kg.d,其味甜，作用温和，无严重副作用，且便于服用；3)石蜡油：不被吸收消化，润滑肠粘膜和粪便，阻止肠粘膜吸收水分，软化大便，用量为0.5ml/kd，长期服可影响维生素A,K,D的吸收，婴儿禁忌使用；4)番泻叶：是刺激性泻剂，长期使用可使结肠壁神经丛受损，造成泻剂结肠，用药次数尽量减少。,5）麻油：主要含芝麻素、麻油酚、维生素,、植物甾醇和卵磷脂，3-4小时后产生导泻作用，儿童510毫升.无明显副作用。（6）肠动力剂：多潘立酮通过结合外周+*2受体，对抗多巴胺的抑制作用，而发挥促动力作用。红霉素（EM）有促胃肠动力作用。结合于胃动素受体后，有促进结肠运动的作。7）微生态调节剂：便秘患儿存在肠菌群失调，致肠蠕动减慢，肠道内PH上升，肠功能紊乱。双歧杆菌可降低肠道PH、刺激肠蠕动、改善肠内发酵过程，有通便作用。常用制剂有肠乐、培菲康、金双歧及见飞达等。,功能性便秘的治疗,用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部，以肚脐为中心，顺时钟方向按摩腹部，促进肠管蠕动，达到排便的目的。按摩10次休息5分钟，再按摩10次，反复进行3回。,婴儿仰卧，抓住婴儿双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。,用油质外用药(如金霉素软膏)涂在婴儿肛门口，垫上软纸，轻轻推按肛门，慢慢做10次。一般很快即有便意或排便。,物理治疗,xx,功能性便秘的治疗,4)清凉油在婴儿肚脐周围薄薄的抹一层（一定不能多哦，否则宝宝娇嫩的皮肤是受不了的），再在肚脐相对应的后背也抹一层，稍加按摩，这样过12个小时，宝宝就会开始放屁了，大便了。,功能性便秘的家庭护理,1、改变饮食结构：主张母乳喂养。乳母应注意饮食均衡，不宜过食高蛋白食物，如鸡蛋、牛肉、虾、蟹等，忌食辛辣燥热之品，如姜醋蛋、辣椒、羊肉等。应尽可能多吃青菜和水果。,人工喂养儿易发生便秘，可适当减少牛奶的喂入量，添加辅食，如牛奶中加糖，喂食蜂蜜、梨汁、橙汁、番茄汁、菜汁等，以刺激肠蠕动，促进排便。幼儿可多进食一些五谷杂粮，如蔬菜、水果、粗粮、番薯、玉米面、麦粉等辅食，因为这些辅食中含有大量的B族维生素，可促进肠道肌肉张力，对通便很有帮助。对营养不良的患儿应加强营养，增强体力，使腹壁和肠壁增厚，张力增加，从而改善便秘的症状。,功能性便秘的膳食原则,1.高纤维饮食：多吃新鲜蔬菜，每天加食糠皮、麦麸等，可增加饮食中纤维的摄取量，以扩充粪便体积，促进肠蠕动，减少便秘的发生。2.大量饮水：尤其在食用高纤维食品时，每日至少要喝8杯水。特别是晨起喝一杯淡盐开水，对保持肠道清洁通畅、软化粪便大有益处。,功能性便秘的膳食原则,3、适量食用产气蔬菜及有软化作用的果胶食品：适量食用产气蔬菜，如马铃薯、萝卜、洋葱、黄豆、生黄瓜等，气体在肠内鼓涨能增加肠蠕动，可下气利便。食用果胶含量多的食品，如苹果、香蕉、胡萝卜、甜菜、卷心菜、柑橘等可软化大便，减轻症状。4、常食用蜂蜜、淀粉：经常食用蜂蜜和淀粉会减少便秘的发生，蜂蜜对肠道有润滑作用，淀粉可吸收水分使粪便软化。,功能性便秘的治疗,5、增加B族维生素食品：增加B族维生素食品的供给，尽量选用天然、未经加工的食品，如粗粮、豆类、酵母等，以增强肠道的紧张力。6、不宜选择哪些食物：避免大量的蛋白质，钙剂等。,通便的食物,1、熟香蕉香蕉含有丰富的膳食纤维和糖分,具有很好的润肠通便功能。只有熟透的香蕉才具有。不熟的香蕉含有鞣酸。2、核桃核桃仁含脂粉、蛋白质、碳水化合物、磷、铁、-胡萝卜素、核黄素等，除了润肠通便外，还有补肾固精、温肺定喘之功能，长期服用，疗效更佳，且无副作用。,通便的食物,3、柚子、葡萄柚：午晚饭后，吃半个或一个葡萄柚，吃到通便顺畅为止。4、地瓜（红薯）：味甘性温，能滑肠通便，健胃益气。含有较多的纤维素，能在肠中吸收水分增大粪便的体积，引起通便的作用。,通便的食物,5、糙米糙米含有丰富的蛋白质、淀粉、维生素B1、A、E、纤维素、钙、铁和磷等矿物质，其中丰富的纤维质有助排便。6、苹果苹果含有丰富的水溶性食物纤纬-果胶。果胶有保护肠壁、活化肠内有用的细菌、调整胃肠功能的作用，所以它能够有效地清理肠道，预防便秘。同时，苹果里的纤维，能使大便变得松软，便于排泄。另外苹果里的有机酸，能刺激肠子蠕动，有助排便。,ThankYou!,请尊重作者劳动成果转载请注明出处：,.,问题一,婴儿生后第三天，排尿时啼哭，并见尿液染红尿布。,问题二,出生后2个月的婴儿，大便是绿色，常见的原因是什么,问题三,6个月以内的婴儿的腹泻多见于那种类型,问题四,人体的第七大营养素是什么,问题五,预防婴幼儿便秘的食物有哪些,如何训练婴幼儿的大小便,随着婴儿的膀胱能够容纳更多的尿液以及大便次数的减少，婴儿对排便的控制能力增强了。控制大小便的次序：夜间控制大便白天控制大便白天控制小便夜间能够控制小便。一般来说，女孩子学会控制排泄要比男孩早，,如何训练婴幼儿的大小便,有人用10年的时间追踪调查了1170例儿童，发现在没有父母特别指导下，80%的孩子能够在2岁到2岁半之间学会自己上厕所，他们尿裤子、尿床的次数每周不多于一次。另外20%的孩子学得慢一些。在被调查的孩子中有100多人是在3-4岁时学会使用便盆的，4岁以后才学会的也有100人。,大小便训练前的准备,1.大于18个月实际上，18个月以下的婴儿几乎不可能学会使用便盆。如果有人对你说1岁以下的孩子就会控制大小便了，你要对此打个问号。实际上，父母之所以有这种感觉可能仅仅是因为他们自己对婴儿什么时候要排便比较有经验了，以致能及时把孩子放在便盆上而已。1岁以下的孩子肯定不能理解或控制自己的排便，因此，过早地训练孩子只能使你和孩子都受罪。2.有关身体的知识。告诉孩子身体都有哪些部位以及它们各自的功能，包括人体的排泄部位，一定要让孩子明白大小便是从哪里排出来的。用把孩子的身体各部位一一指给他看并告诉他怎样称呼这些部位的办法让孩子了解自己的身体。,3.训练孩子的排便意识。你的孩子知道他什么时候想要排便吗？他能知道自己是拉裤子还是尿裤子了吗？这些是保证训练成功的重要技能。孩子大一些时，他可能会拉裤子了或者知道尿裤子了。你要对此立即做出反应，对他的做法给予表扬，并立即给他换裤子，孩子能告诉你他要上厕所的一个重要前提条件是他已经具备了区分干与湿、干净与肮脏的能力。,4.大小便的表达。孩子需要学会用语言或手势告诉父母他们要大小便,上厕所，大便，小便，解手，拉屎，尿尿”，说话晚的孩子显然更多的是用手势。她可能突然涨红脸两腿夹住不动。,5、懂事和听话能执行简单的命令，如模仿把手放在屁股上，让孩子把一件东西放在便盆边上，判定孩子理解你的话或者具备了学习自己上厕所的条件。宝宝能理解“坐便器”的含义并乐意经常坐在上面。开始时是否能成功大小便并不重要。如果他看上去不理解这些简单的命令，你要先教他学会物品以及每个房间的名称。他能正确地执行你的指示时要给他一些奖励，一定要在孩子能理解你的话以后再教给孩子上厕所的技能，否则，孩子会感到困惑不解。但是，如果他能理解你的话却不愿照着做，那你最好首先解决孩子不听话的问题。,6、动作协调与灵活。很快地走到或跑到卫生间，可以自己脱和穿有松紧带的裤子。如果不能，则不具备学习用便盆的条件，你不得不自己抱着孩子跑到厕所，帮他解决。这时，你最好再等一段时间再训练孩子。可以先训练穿脱衣服；可以先教给他一些简单的动作，并及时的表扬和奖励他，这样，过不了多久他就能练习脱复杂一些的衣服了。不要用太难的动作把孩子搞得垂头丧气，而是允许多练习几遍，直到学会为止。许多孩子不喜欢使用坐便器的主要原因是穿脱裤子很麻烦。,7、大小便控制。可以连续几小时不尿湿裤子，每天只大便只是12次，宝宝能在短时间内憋住大小便。这样可以在赶到厕所前控制住大小便。一般只有宝宝过了两岁半之后，能控制肠蠕动时，才能做到这一点。,8、不敢上厕所。害怕抽水马桶的声音，或者害怕掉进水里。因此，在开始教孩子上厕所前，1）首先要帮助孩子克服恐惧心理。让孩子替你冲马桶，使他习惯看到粪便被冲下去。2）有些专家建议父母为此设计一种仪式，冲水时，握着孩子的小手向秽物说拜拜。3）让孩子认识到大小便是身体吸收了食物中的营养后剩下来的东西，而不是身体的一部分。4）让孩子练习在马桶或便池坐上坐一会儿，这样他就会明白他不会像大便一样掉下去被水冲走。,8、最后，如果孩子排便时感到疼痛，你可以请教医生，按医生的意见调整孩子的饮食。或者稍稍用一点通便剂。,学会辨认婴幼儿排便时间,很多人认为孩子排便前，就像在饥饿时会嚎啕大哭一样，似乎总是通过烦躁不安或睡醒来提示他们需要大小便了。甚至在早在四个月时就有类似的反应，如果没有应答则这种反应会消失。认识孩子将要排便时的身体变化。声音：哼哼声、呻吟、哭泣、啊啊声、深吸气、叹气。动作：摆动、发抖、扭头、皱眉、弓背、踢腿、猛拽、越来越烦躁不安。其他：出汗、脸红、肌肉紧张、排气、打哈欠、呼吸和心跳的改变。,大小便的训练方法,一日两次训练法让孩子蹲两次便盆。对于大便已经有规律的孩子使用这种方法最好。在孩子通常的大便时间里让他在马桶上坐一会儿，孩子坐在马桶上时，可以用很好玩的玩具慰劳他一下。开始时，他乖乖地坐在便盆上就可以得到奖励，以后他要把大便拉到便盆里才能得到奖励。如果孩子没有大便，或者起来后又拉在裤子里了，不要大惊小怪地指责孩子。孩子不想在马桶上坐太久时，就让他起来，玩一会儿再训练他，不要强迫孩子。,一日强化训练法。这种方法是两位心理学家提出来的。他们对200多名20个月到4岁的孩子进行了训练，这些孩子有些以前从未接受过排便训练，有些则长期学不会，但通过这种方法，绝大部分孩子都学会了上厕所。你必须拿出一整天的时间训练孩子上厕所。如果你的脾气很急躁，你最好还是让别的家庭成员来完成这项工作。这种方法也许不能使所有孩子都在短短一天内学会控制大小便，但它肯定比我们知道的任何其他方法都快得多。,一星期训练法。如果你不喜欢高强度的方法，这里另有一种方法。它可以使你多用一些时间达到目的。,排便的注意事项,1、对孩子的要求一定要现实。孩子在一定的年龄段，其身体、智力、感情和社会经验各方面都是有限的。如果孩子自己不能脱下裤子，您就必须帮他去做。如果孩子在一定时间内出现了倒退，像个婴儿一样需要重新来一遍的话，您也必须接受。期望成功固然重要，但尊重现实也很重要。,2.把大小便训练当作一个家庭任务。让其他家庭成员也参与到对孩子的大小便训练中，征求他们的建议，寻求他们的帮助。如果在大小便训练中遇到什么问题，仔细考虑一下其他家长的建议。刚刚接受过大小便训练的孩子也遇到过类似的问题，对此他们总有一些有价值的解决方案。,3.完成大小便控制的时间有个体差异。大便控制通常发生在小便控制之前，但完成大便控制的时间却有较大的差异。有的婴儿似乎能很平静地从喂食后反射性排便过渡到有意识排便，使排便过程完全在他们的控制之下。另一方面，有的孩子可能到了两岁后才会出现某些控制排便的迹象。这些都属于正常范围。,4.在12个月2岁半的时间段里孩子可能会玩弄涂抹粪便。这是因为孩子们对自己身体里出来的东西很感兴趣，而不是因为他们有不洁习惯，所以请记住这一点，要转移他们的注意力，而不是为这种自然现象指责他们。,5、如果父母对孩子大便训练表现得过分热情，他们就会懂得可以通过训练的整个过程坐便盆、排便等来引起你的注意。宝宝很快就会晓得，如果他不排便，父母就会紧张；你越是紧张，他就越高兴，因为他知道自己更能控制你。所以如果你的反应不恰当，就会造成他便秘。因此，就和小便控制一样，你的任务是让孩子按照自己的步子发展，并为他达到这一目标创造方便。对于便盆训练不要过于热心，但如果你的孩子做到了的话，要给予充分的表扬。如果他失禁的话，不要小题大做。,便秘是导致大小便训练停滞不前的一个普遍原因。大多数大一些的学步期婴幼儿都受到偶尔或慢性便秘的困扰。许多孩子都把这种痛苦与便盆联系在一起而不愿在上面大便。在他们小便完很长一段时间之后，还是解不出大便不出来，还有些孩子干脆既不大便也不小便。,一些身体方面的异常可能引起排泄障碍。比如，括约肌无力会造成无法储存尿液或粪便，导致失禁；由于逼肌功能不全而无法排空膀胱，造成尿频；慢性盆底肌紧张引起排尿和排便困难，还有可能引发疼痛；由于感染或先天畸形造成盆底肌功能不全时，会出现尿线无力、尿线中断等症状；排便时用力过度或长时间憋着不排便也可造成排便问题。,情绪与大小便控制,Diagram,YOURTITLE,YOURTITLE,YOURTITLE,welcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience,welcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience,xx,Diagram,welcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience,welcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience,welcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience,welcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience,xx,Diagram,xx,Diagram,TITLE,xx,Diagram,welcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience,welcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience,welcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience,welcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience,xx,Diagram,ADDYOUR