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文档简介

麻醉恢复室护理,.,contents,麻醉恢复室(PACU)概述PACU收治标准全麻后拔管病人离室指征,contents,麻醉恢复期-“飞机降落”,对于经历麻醉和手术严重创伤的病人来说,数小时内各系统、器官功能还处于不稳定状态,吸入性麻醉药,肌松药和神经阻滞药的作用尚未完全消失,保护性反射尚未完全恢复,常易发生喉痉挛,通气不足,呕吐,误吸以及循环功能不足等并发症。,PACU概念,麻醉后监测治疗室(Post-anesthesiaCareUnit)是现代麻醉科的重要组成部分,是衡量现代化医院先进性的重要标志之一。研究证明,术后死亡病例中有一半以上发生在术后第一个24小时。,PACU大小、设备,呈开放式,有利于观察病人,PACU床位与手术室匹配,一般比例1:1.5-2。使用面积不小于30平方米。必须监测设备:呼吸机、自动测定心电图(ECG)、血压(BP)和脉搏氧饱和度(Spo2).紧急抢救车:常用急救药物和物品除颤仪,进入PACU的标准,全麻术后未清醒或苏醒不全病人,术毕病人清醒、但呼吸循环不稳定者,区域阻滞不全,术中辅助较深静脉麻醉的病人,或区域阻滞发生并发症(局麻药进入静脉、气胸),椎管内麻醉平面过高者或呼吸循环尚未稳定者,拔管条件,镇静剂意识状况肌松剂肌力状况镇痛剂自主呼吸状况,拔管方法,吸净气管插管、口咽部分泌物,吸纯氧2-3min,松开套囊,拔除导管,拔管后观察呼吸道是否通畅,通气及氧和情况,Steward苏醒评分,清醒程度完全清醒2对刺激有反应1对刺激无反应0呼吸道通畅程度可按医师吩咐咳嗽2呼吸支持可保持呼吸道通畅1呼吸道需要给以支持0肢体活动度肢体能有意识的活动2肢体无意识活动1肢体无活动0,总结,麻醉恢复室的建立不但可减少手术病人在手术室逗留时间,充分提高手术室利用率,而且通过对麻醉恢复期病人的严密监护,有效地保障了麻醉恢复期病人的安全。,Thankyou!,Soeasy,Steward苏醒评分,是从_、_、

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