脑神经.ppt

脑神经Thecranialnerves,1,分部按发出部位-脊神经（分布于躯干和四肢）、脑神经（主要分布于头面部）按分支分布的对象-内脏神经（分布于内脏，心血管和腺体）躯体神经（肌、腱、关节、皮肤）本章主要按脊神经、脑神经编排；脊神经部分主要介绍躯体成分，内脏神经单独部分讲述。,指中枢神经系统以外的神经部分，由神经和神经节构成。,第七节周围神经系统,2,顺序名称性质连脑部位进出颅腔部位嗅神经感觉性端脑筛孔视神经感觉性间脑神经管动眼神经运动性中脑眶上裂滑车神经运动性中脑眶上裂三叉神经混合性脑桥眼神经眶上裂上颌神经圆孔下颌神经卵圆孔,脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位(1),一、脑神经,3,展神经运动性脑桥眶上裂面神经混合性脑桥内耳门茎乳孔前庭蜗神经感觉性脑桥内耳门舌咽神经混合性延髓颈静脉孔迷走神经混合性延髓颈静脉孔副神经运动性延髓颈静脉孔舌下神经运动性延髓舌下神经管,脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位(2),顺序名称性质连脑部位进出颅腔部位,4,脑神经口诀,脑神经口诀如下,一嗅、二视、三动眼，四滑、五叉、六外展，七面、八听、九舌咽，迷、副、舌下十二全。,：,5,端脑(嗅球)间脑(视交叉)中脑(脚间窝)中脑(下丘下方)脑桥(脑桥基底与小脑中脚交界处）脑桥(延髓脑桥沟)脑桥(延髓脑桥沟)脑桥(延髓脑桥沟)IX延髓(橄榄后沟)延髓(橄榄后沟)延髓(橄榄后沟)延髓(橄榄前方),脑神经与脑相连的部位,6,理解脑神经进出颅腔的部位,复习颅底内面观,7,筛孔视神经管眶上裂眶上裂-1眶上裂-2圆孔-3卵圆孔眶上裂内耳门内耳门颈静脉孔颈静脉孔颈静脉孔舌下神经管,脑神经进出颅腔的部位,8,脑神经的四种纤维成分,躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维,感觉纤维,运动纤维,9,脑神经中的神经节,副交感神经节器官旁节睫状神经节连于第对脑神下颌下神经节翼腭神经节连于第对脑神经耳神经节连于第对脑神经,器官内节,感觉神经节,三叉神经节连于第对脑神经膝神经节连于第对脑神经上、下神经节连于第、对脑神经前庭N节、耳蜗N节连于第对脑神经,连于第对脑神经,10,（一）嗅神经,感觉性神经传导嗅觉神经穿筛孔入颅，终止于端脑的嗅脑。,11,（二）视神经,感觉性神经传导视觉冲动视神经穿视神经管入颅腔，连于间脑,12,（三）动眼神经,运动性神经-核团:动眼神经核、动眼神经副核神经自中脑脚间窝出脑，穿海绵窦，经眶上裂入眼眶分布：上直肌、上睑提肌、下直、内直、下斜肌副交感纤维支配睫状肌和瞳孔括约肌,13,睫状神经节,位置纤维性质副交感神经其节后纤维的支配,睫状神经节,14,滑车神经、展神经,（四）滑车神经,（六）展神经,为运动性神经支配上斜肌连于中脑。,为运动性神经支配外直肌连于脑桥。,15,16,（五）三叉神经,混合性神经核团组成：三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经中脑核三叉神经运动核主要分支眼神经上颌神经下颌神经,分布支配咀嚼肌运动分布头面部皮肤，眼球、鼻腔、口腔粘膜，舌前2/3粘膜，牙及牙龈的感觉,17,上颌神经,2、上颌神经,性质：感觉性N行程：穿海绵窦圆孔分支：（1）眶下N下睑、鼻翼、上唇皮肤（2）颧神经颧、颞部皮肤。（3）上牙槽N上颌牙齿、牙龈,眶下裂,眼眶,翼腭窝,18,1、眼神经,（2）额N,眼神经,（1）泪腺N泪腺、上睑,（3）鼻睫N鼻腔粘膜、泪囊、鼻背皮肤、眼球、眼睑等处。,额部皮肤,性质：感觉性N行程：穿海绵窦眶上裂眼眶分支,19,下颌神经,3、下颌神经,性质：混合性行程：穿卵圆孔颞下窝分支：（1）耳颞N腮腺、耳屏、外耳道、颞区皮肤（2）颊N颊部皮肤、粘膜（3）舌N口腔底、舌前2/3粘膜（4）下牙槽N下颌牙齿、牙龈、咀嚼肌N,下颌舌骨肌和二腹肌前腹,20,21,面神经,为混合性脑神经含三种纤维成分躯体运动纤维内脏感觉纤维内脏运动纤维连于脑桥,(七),22,行程：延髓脑桥沟外侧部内耳门内耳道底面神经管茎乳孔出颅穿腮腺到面部,23,面神经管内的分支,（1）,（2）,1、,（3）,面神经管内的分支鼓索岩大神经泪腺、腭及鼻粘膜腺体镫骨肌神经镫骨肌,24,颞支额肌、眼轮匝肌颧支眼轮匝肌、颧肌颊支颊肌、口轮匝肌下颌缘支下唇诸肌颈支颈阔肌,2、面神经管外的分支,25,（八）前庭蜗神经,椭圆囊、球囊、壶腹嵴,（蜗）螺旋器（毛细胞）,前庭神经节（内耳道底）,蜗神经节（蜗轴）,前庭神经,蜗神经,内耳门,延髓脑桥沟外侧,前庭神经核,蜗神经核,蜗神经节,前庭神经节,蜗核,前庭神经核,26,舌咽神经,含有4种纤维成分躯体运动纤维内脏运动纤维内脏感觉纤维躯体感觉纤维连于延髓。,为混合性神经,(九),27,行程：在橄榄后沟上部颈静脉孔在颈内动、静脉间下降继而弓形向前，经舌骨舌肌内侧达舌根。,神经节上神经节下神经节,28,行程：在橄榄后沟上部颈静脉孔在颈内动、静脉间下降继而弓形向前，经舌骨舌肌内侧达舌根。,神经节上神经节下神经节,29,1、鼓室神经在鼓室内侧壁与交感神经共同形成鼓室丛岩小神经腮腺分泌,2、颈动脉窦支颈动脉窦、颈动脉小球,3、舌支舌后1/3味觉及粘膜感觉,30,迷走神经,为混合性神经含有4种纤维成分内脏运动纤维躯体运动纤维内脏感觉纤维躯体感觉纤维连于延髓。,(十),31,迷走神经行程,橄榄后外侧沟出脑经颈静脉孔出颅（在颈静脉孔内及稍下方神经干形成膨大上、下神经节）颈内静脉与颈内、颈总动脉之间后方胸廓上口胸腔,32,迷走神经行程3,左迷走神经：左颈总动脉与左锁骨下动脉之间主动脉弓前方肺根后方食管前丛迷走神经前干食管裂孔腹腔,33,迷走神经行程2,右迷走神经：经右锁骨下动脉的前面气管右侧右肺根后方食管后丛迷走神经后干食管裂孔腹腔,34,内支声门裂以上的喉粘膜外支环甲肌,迷走神经颈部的分支(1),1、颈部的分支,（1）喉上神经,35,迷走神经颈部的分支(2),（2）颈心支上支加入心丛下支加入心丛上支中有一分支称主动脉神经(减压神经)分布于主动脉弓壁的化学感器和压力感受器,（3）耳支耳廓后面外耳道皮肤,36,2、胸部的分支,（1）喉返神经右喉返神经-左喉返神经-分布于喉肌（除环甲肌外）喉粘膜（声门裂以下）,勾绕主动脉弓勾绕右锁骨下动脉,37,支气管支和食管支与交感神经共同构成肺丛、食管丛,迷走神经胸部的分支(2),38,3、腹部的分支,（1）胃前支和肝支胃前支胃前壁、幽门部前壁（鸦爪支）肝支肝、胆囊,39,迷走神经腹部的分支(2),（2）胃后支、腹腔支胃后支胃后壁、幽门部后壁（鸦爪支）腹腔支入腹腔丛分布于脾、小肠、盲肠、升结肠、横结肠、肝、胰、肾等大部分腹腔脏器。,40,副神经,(十一)副神经,颅根起于疑核入迷走神经脊髓根起于副神经核支配胸锁乳突肌、斜方肌,为运动性神经连于延髓。,41,舌下神经,(十二)舌下神经,为运动性神经连于延髓支配全部