透析患者的饮食治疗营养治疗.ppt

,血液透析患者的营养治疗,.,（1）减少体内毒素，减轻临床症状，改善生活质量（2）纠正各种代谢紊乱，减少并发症（3）改善营养状况，提高生存率，改善患者生活质量（4）合理的饮食是血透患者保护肾功能、延长生命的关键,.,饮食的大原则是：“三高一低，补调结合”“三高”是优质高蛋白、高热量、高必需氨基酸“一低”是低磷，“补”适量的水溶性维生素，注意“调节”水分和电解质的摄入量在“三高一低，补调结合”前提下，你的饮食还应该根据透析次数、肾功能等等适当做些调整。,.,（1）什么是优质蛋白质：人体的蛋白质是由20余种氨基酸构成的，比如赖氨酸、色氨酸等等，凡是必需氨基酸种类齐全，而且比例与人体相近的，我们就称它为优质蛋白质食物比如蛋白清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等（2）优质蛋白的优点：营养价值高、吸收利用好,.,（3）蛋白质的摄入量：根据自身肾的功能和每周的透析次数决定来决定蛋白质的摄入量如果每周透析3次，那么每天每公斤体重应该摄取蛋白质1.5克如果每周透析2次，那蛋白质的摄取量为11.2克,.,目的：透析间期过多的水摄入，将导致血容量增加，引起水肿、高血压、心衰等并发症。方法：测量每日排尿量。摄入量：每日水分摄取量为前日尿量+500毫升，并应根据干体重调整摄入水量，两次透析之间体重增加不超过干体重的35%或每天不超过1公斤。,.,注意：不要吃太咸的东西，否则易口干，会一直想喝水，当然这也包括食物、药品中的水分。技巧：（1）注意烹调清淡（2）避免用腌制过的配料及高盐分的调味料（3）在饮品中加入柠檬片或薄荷叶（4）将部分饮品冷藏后或做成冰块含在嘴里（5）清水漱口后吐掉（6）使用润唇膏,.,食物中含水量比例,.,控制原因：严重高钾血症（K6.5mmol/L）可引起威胁生命的心律失常高钾食物：如鸡精、浓肉汤、巧克力、咖啡、茶、运动饮料高钾水果：杨桃、香蕉、柳橙、桔子、枇杷、硬柿、果脯等高钾蔬菜：香菇、西红柿、各种干鲜豆类、木耳、海带、土豆胡萝卜、黄豆芽、空心菜、菠菜、豌豆苗、无盐酱油等。摄入适量：每周透析2次：钾的摄入量应控制在1.3g/天以内,.,减少食物中含钾的方法,.,控制原因：高磷血症是引起肾性骨病的重要因素摄入适量：磷摄入量控制在800mg/日以下，合并高磷血症应少于500mg/日高磷食物：奶制品、动物内脏、坚果、蛋黄、鱼卵控制技巧：用餐时服用钙片，减少食物中磷的吸收（进食的同时咀嚼钙片）,.,奶类:240ml=240mg豆浆:240ml=80mg白肉:一两肉=20mg白饭：一碗饭=80mg蔬菜：一碗菜=30mg蛋:一颗蛋=50mg红肉内脏类:一两肉=100mg,食物中磷的含量,.,（1）吃饭同时咀嚼磷的结合剂如碳酸钙或醋酸钙。必须注意钙磷结合剂要和含磷的食物一起服用才能起到降血磷、升血钙的作用。（2）注意烹调的方法如熬骨头汤或炖排骨应将其在清水中煮沸3分钟弃去水后加水熬炖，可除去骨中磷1/3-1/2。（3）摄入膳食纤维，保持大便通畅可以增加毒素的排出，减少磷的吸收。一天保持1-2次大便较好。,减少磷的方法,.,控制原因：嘌呤代谢产生尿酸，高尿酸可引发痛风高嘌呤饮食：动物内脏、海产品、各种肉汤、花生、瘦肉控制技巧：可先在水中煮一下，弃汤食用,.,根据每天的尿量以及每周透析的次数来决定情况一：每周透析2次，每天钠盐的摄入量为3到4克情况二：每周透析3次，每天钠盐的摄入量为4到5克情况三：如果尿量超过500毫升，还要多加1到2克盐，以补充盐分的流失,.,生命在于运动，运动是慢性肾病常规治疗中不可缺少的一部分。适当的运动对透析患者的身体功能和心理状况都会产生有益的影响，可以明显改善生活质量。根据不同的目的选择不同的运动方式，如：散步、太极、体操等有氧运动。,.,做运动时要特别注意,选择适宜的天气进行运动，天气过热或者过冷，不宜做运动。要在自我感觉良好时运动，如果发热或感冒了，彻底恢复两天以后再运动。空腹时不要做运动，饭后2小