职业病防治讲座.pptx

,职业病防治讲座,1,.,主要内容,1.职业病基本情况2.常见职业病介绍3.职业病防控知识要点,2,企业员工普遍面临的一般健康风险,颈椎病腰椎病胃肠疾病脂肪肝,3,企业员工面临的职业病危害风险,生产性粉尘尘肺病；化学品急、慢性化学中毒、肿瘤；皮肤、眼灼伤；噪声噪声聋；高温中暑；电离辐射放射性疾病,4,广州毒胶水事件(1)：聚焦,5,广州毒胶水事件(2)：经过,2011年底2012年初，广州近40名工人出现晕倒，丧失记忆、目光呆滞、手脚发抖等症状，疑似职业性急性1,2-二氯乙烷中毒。,4名工人医治无效死亡，26例被确诊职业病；至2012年10月，仍有6人在职业病防治院治疗。,6,广州毒胶水事件(3)：分布,工人分布在白云区、荔湾区的38家用人单位，多为无牌无证私人作坊。主要从事制鞋、箱包和皮具的生产加工。其生产用房大部分是租用农民的出租屋，少部分是租用当地村经济社的工业房。,被查封的皮具厂,单元楼内的鞋厂,7,广州毒胶水事件(4)：原因,使用胶水中含有大量1,2-二氯乙烷毒性有机溶剂；高毒和低毒性的胶粘剂仅凭外观、气味难以分辨；冬季/夏季，车间通风不良；无有效防护措施，长期吸入；对毒性危害认识不足。,两种胶水的外观类似,8,广州毒胶水事件(5)：思考,胶粘剂使用和管理混乱，劣质/有毒的胶粘剂充斥市场；仅凭外观、气味难以分辨；含1,2-二氯乙烷的廉价胶水价格是环保胶水价格一半；企业主要考虑成本和产品质量，或者对其潜在风险认识不足，或者存在侥幸心理；不仅员工，甚至某些企业主，以为不吃进嘴里就没事。即使知道有毒，也不知如何采取措施有效地控制危害，将风险降到最低。类似中毒事件在不同地区、不同时间、不断发生,9,基本概念-1,不良的劳动条件，影响健康，导致职业性病损。劳动条件（1）生产工艺过程：随生产技术、机器设备、生产材料和工艺流程变化；（2）劳动过程：涉及劳动组织、设备布局、操作体位和劳动方式等；（3）生产环境：即有室内作业环境、周围环境也有自然环境。,10,基本概念-2,不同劳动条件中存在各种职业性有害因素。职业性有害因素（1）生产工艺过程中：化学因素，如毒物、粉尘；物理因素，如噪声、辐射；生物因素，如细菌、病毒等。（2）劳动过程中：如作息制度不合理、紧张、不良体位等。（3）生产环境中：如夏季太阳辐射、周边工段环境污染等。,11,生产工艺流程中的有害因素,12,化学因素,生产性毒物：铅、汞、一氧化碳、苯、正己烷、有机磷农药等；健康影响：中毒、刺激、腐蚀、致癌/畸/突变、致敏等生产性粉尘：矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、有机粉尘等；健康影响：尘肺、其他呼吸道疾病,13,物理因素,异常气温：高温（中暑）、低温（冻伤、冻疮）；异常气压：低气压（高原病）、高气压（减压病）；噪声：职业性噪声聋、爆震聋；振动：手臂振动病激光：眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤,14,职业性传染病,生物因素,15,基本概念-3,广义职业病：医学上的职业病泛指由职业性有害因素引起的疾病。法定职业病：由于涉及到治疗和康复期间相关的待遇和经济补偿，属于需赔偿的疾病，它有严格的规定，由法律规范性文件明确其定义和范围。工作有关疾病：职业危害因素不唯一，使潜在疾病显露或加重已有病情，改善工作条件可得到控制或缓解，如建筑工腰肌劳损等肌肉骨骼疾病。工伤：职业病是工伤的一种。,16,什么是法定职业病？,企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。(2011)指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。(2002),17,1957年：14种1987年：9大类99种2002年：10大类115种2013年：10大类132种,法定职业病有多少种？,18,现行法定职业病种类10大类132种,（1）尘肺病、呼吸系统疾病：19；（2）化学中毒：60；（3）职业性放射病：11；（4）物理因素所致疾病：7；（5）职业性传染病：5；（6）职业性眼病：3；,（7）职业性耳鼻喉口腔疾病：4；（8）职业性皮肤病；9；（9）职业性肿瘤：11；（10）其他：3；,19,职业性化学中毒（60）,20,职业性尘肺病和呼吸系统疾病（19）,（一）尘肺病1矽肺2煤工尘肺3石墨尘肺4碳黑尘肺5石棉肺6滑石尘肺7水泥尘肺8云母尘肺9陶工尘肺10铝尘肺11电焊工尘肺12铸工尘肺13其他尘肺病,（二）其他呼吸系统疾病1过敏性肺炎2棉尘病3哮喘4金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）5刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病6硬金属肺病,21,物理因素所致职业病,1中暑2减压病3高原病4航空病5手臂振动病6激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤7冻伤,22,职业性肿瘤（11）,1石棉所致肺癌、间皮瘤2联苯胺所致膀胱癌3苯所致白血病4氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌5砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌6氯乙烯所致肝血管肉瘤7焦炉逸散物所致肺癌8六价铬化合物所致肺癌9毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤10煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌11-萘胺所致膀胱癌,23,职业性皮肤病（9）,1接触性皮炎2光接触性皮炎3电光性皮炎4黑变病5痤疮6溃疡7化学性皮肤灼伤8白斑9根据职业性皮肤病的诊断总则可以诊断的其他职业性皮肤病,24,职业性耳鼻喉口腔疾病（4）,1噪声聋2铬鼻病3牙酸蚀病4爆震聋,25,职业病特点,病因明确：控制职业性有害因素后，可削除或减少发病。病因可检测性：由于需要达到一定的强度（浓度或剂量）才能致病，存在剂量-效应（反应）关系。一定的发病率：同一职业人群中有一定的发病率。预防效果好：早期诊断、处理、康复效果较好，部分如矽肺，尚无特效疗法。治疗个体无助于控制发群发病：必须强调“预防为主”,26,职业病防治法律体系,宪法：国家根本大法，具最高法律效力。现行宪法第4245条：规范调整公民的劳动权及应享受的社会待遇权的框架规定。,27,职业病防治法律体系,法律：全国人民代表大会或其常务委员会制定并颁布。中华人民共和国职业病防治法：（年月日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过根据年月日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议关于修改中华人民共和国职业病防治法的决定修正）,28,职业病防治法律体系,行政法规：国务院根据宪法和法律制定，效力仅次于法律。使用有毒物品作业场所劳动保护条例（国务院令第352号）；中华人民共和国尘肺病防治条例（国发1987105号）；突发公共卫生事件应急条例（国务院令第376号）；放射性同位素与射线装置放射防护条例（国务院令第449号）,29,职业病防治法律体系,部门规章：各部、各委员会根据法律和国务院的行政法规、决定、命令，在本部门的权限内，发布命令、指示和规章。,30,职业病防治法律体系,工作场所职业卫生监督管理规定（安监总局令第47号）；职业病危害项目申报办法（安监总局令第48号）；用人单位职业健康监护监督管理办法（安监总局令第49号）;职业健康监护管理办法（卫生部令第23号）职业病诊断与鉴定管理办法（卫生部令第91号）职业病危害事故调查处理办法（卫生部令第25号）职业病分类和目录（国卫疾控发201348号）；国家安全监管总局关于公布建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）的通知（安监总安健201273号）；高毒物品目录（卫生部，卫法监发200342号）；,31,职业病防治法律体系,职业卫生标准：分强制性和推荐性标准（一）职业卫生专业基础标准；（二）工作场所作业条件卫生标准；（三）工业毒物、生产性粉尘、物理因素职业接触限值；（四）职业病诊断标准；（五）职业照射放射防护标准；（六）职业防护用品卫生标准；（七）职业危害防护导则；（八）劳动生理卫生、工效学标准；（九）职业性危害因素检测、检验方法,32,职业病防治法对企业的要求,（1）职业健康保障义务；（2）职业卫生管理义务；（3）源头控制职业病危害义务；（4）报告义务；（5）职业病危害检测义务；（6）健康监护义务；,33,职业病防治法对企业的要求,（7）职业病危害告知义务；（8）培训教育义务；（9）事故处理义务；（10）特殊劳动者保护义务；（11）举证义务；（12）法律法规规定的其他义务。,34,劳动者的权利,（1）获得职业卫生教育、培训；（2）获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等服务；（3）了解工作场所危害因素、后果和应当采取的职业病防护措施；（4）要求提供职业病防护设施和个人防护用品，改善工作条件；（5）批评、检举和控告；（6）拒绝违章指挥和强令作业；（7）参与民主管理。,35,企业为什么做不好职业病防治？,（1）生意难做、企业难管、精力有限；（2）市场竞争激烈，利润空间变小，难增加投入；（3）生产任务重、没时间组织开展，且人员流动复杂；（4）别的企业都不做，罚不责众；（5）没有专人负责，缺乏专业技术力量；（6）过分依赖技术服务机构，获得服务做好工作；（7）管理和实践的误区，花了钱没达到效果；（8）,36,企业为什么要做好职业病防治？,（1）法律法规的要求，责任主体是企业；（2）监督的力度越来越大，违法成本增加；（3）劳动力资源的变化，年轻员工健康意识的加强；（4）职业病事件对企业和社会的负面影响；（5）企业社会责任的要求，有时甚至是订单的要求；（6）员工健康是企业和谐发展的根本；（7）保护工人健康同时也是保障企业发展；（8）职业病事件后的补救措施不容易消除影响。,37,职业病,身体健康,职业病对企业有何影响？,幸福家庭,工作效率/出勤率,医疗支出,员工士气,企业形象,商业竞争力,38,职业病,政府监管部门,企业,技术服务机构,共同的目标,劳动者,39,生产高尔夫球具，生产工人超过1000人；工艺过程中工人接触粉尘、化学毒物、噪声、局部振动等危害因素；2010年以来，先后发现职业病和疑似职业病共100余例，其中大部分是手臂振动病；2013年3月企业受本次事件影响宣布停产，后进入清算程序。,案例2广州某企业振动病事件,40,案例3.惠州某电池厂工人血镉尿镉增高事件,41,职业病群体事件的特点,1事件内容和涉及对象多；2同一事件到多个部门投诉；3以极端方式反映诉求的投诉不断增多；4存在投诉人串联、甚至其他势力支持等情况；5投诉案件处理难度大；,42,职业病在我国的发病和报告情况,43,职业病成为严重公共卫生问题,截至2010年底，全国累计报告职业病75万例，其中尘肺病65.3万例，职业中毒4.7万例。根据职业病报告，2010年报告新发职业病27240例，比2009年增加50%；报告尘肺病23812例，比2009年增加64%。,44,2013年全国职业病报告情况,全年共报告职业病26393例,45,来自劳工组织的全球数据（2013年）,全球每年有近200万人死于职业性疾患（每天近5500人），远远超过工伤事故所致的死亡人数（32万）；疾病负担所造成经济损失量约占GDP的4%,46,职业病的诊断,职业病诊断，应当综合分析下列因素：（一）病人的职业史；（二）职业病危害接触史和现场危害调查、检测与评价；（三）临床表现以及辅助检查结果等。没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。,47,谁来诊断职业病,职业病的诊断机构职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。第四十五条“劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。”,48,诊断过程,职业病诊断机构应组织三名以上取得职业病诊断资格的职业医师进行集体诊断。职业病诊断书应由参加诊断的医师共同签署，并经职业病诊断机构审核盖章。一般性医院无权诊断，普通医生无权诊断，只能提出疑似意见。,49,主要内容,1.职业病基本情况2.常见职业病介绍3.职业病防控知识要点,50,尘肺病：没有特效治疗的疾病,51,尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国法定尘肺病有十三种。其常见症状有：咳嗽、咳痰、胸痛及呼吸困难，个别还有咯血。常见并发症有：1、呼吸系统感染2、自发性气胸3、肺结核4、肺癌及胸膜间皮瘤5、慢性肺源性心脏病6、呼吸衰竭等。,尘肺病基本情况,52,粉尘作业有关的职业病,1矽肺（见GBZ70）2a.煤工尘肺（见GBZ70）b.煤矿井下工人滑囊炎（见GBZ82）3a.石棉肺（见GBZ70）b.石棉所致肺癌、间皮瘤（见GBZ94）4其他尘肺石墨尘肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺和其他尘肺（见GBZ70）5棉尘病（见GBZ56）,53,常见粉尘作业,54,常见粉尘作业,55,正常肺的胸片表现,尘肺的胸片典型表现,56,图2-1:期矽肺,结节型,耐火材料厂石粉磨工7年,57,正常的肺煤尘肺,58,石棉肺石棉小体,59,尘肺发病影响因素,1.粉尘中游离二氧化硅含量。2.肺内粉尘蓄积量。蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度、接尘时间和防护措施。3.生产性环境混合粉尘会有联合作用。4.工人的个体差异及不良的习惯，如抽烟。,60,深圳尘肺门事件,61,广东省越来越多的案例-职业性噪声聋,62,噪声与职业性噪声聋,噪声：不需要的声音可认为是噪声。噪声作业：8小时接触噪声强度80dB(A)以上。职业接触限值：8小时加权85dB(A)。职业性噪声聋：劳动者在工作场所中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损害。,63,声音的传导机制,64,噪声对听力的影响,65,常见职业中毒-有机溶剂,66,有机溶剂特点,多具挥发性，接触途径以呼吸道吸入为主；脂溶性，入体后易与富含脂质的神经组织亲和而具有麻醉作用；有些脂溶性和水溶性均高的有机溶剂易经皮进入体内；可燃性，如汽油、乙醇等用作燃料,67,有机溶剂怎么进入人体？,呼吸道吸入皮肤接触消化道食入外伤直接进入,68,皮肤吸入化学物速度差异,69,有机溶剂健康危害？,皮肤：脱脂、刺激、皮炎、湿疹、水肿等；中枢神经：头痛、恶心、眩晕、意识障碍，甚至死亡；周围神经：感觉异常、运动异常、肌萎缩等；呼吸：支气管炎、肺水肿等；心脏：心律不齐、心室颤动、猝死；肝脏：中毒性肝炎、肝硬化等；肾脏：肾衰竭、肾炎等；血液：血细胞异常、贫血等；致癌：苯致白血病等；,70,苯作业,行业举例：石油加工业（三苯生产），皮革、毛皮及其制品（制鞋、家具、皮革制品等），化学农药生产，有机化工原料的制造，涂料及颜料制造业，粘胶剂生产使用，油漆生产使用，家居装修,71,苯中毒,职业性急性苯中毒指劳动者在职业活动中,短期内吸入大剂量苯蒸气所引起的以中枢神经系统抑制为主要表现的全身性疾病;职业性慢性苯中毒指劳动者在职业活动中较长时期接触苯蒸气引起的以造血系统损害为主要表现的全身性疾病。,72,GBZ682013慢性苯中毒诊断标准,慢性苯中毒的诊断是根据较长时期密切接触苯的职业史，临床表现以造血系统损害为主，结合现场职业卫生学调查，参考实验室检测指标，进行综合分析，并排除其他原因引起的血象、骨髓象改变，方可诊断为慢性苯中毒。,73,苯对造血系统的损害,WBC减少最敏感，主要是中性粒细胞减少PLT减少可单独出现，多数与白细胞减少共同存在RBC减少出现较晚，多数与WBC、PLT减少共同存在,74,其他职业中毒,75,白电油（正己烷）中毒,76,三氯乙烯剥脱性皮炎,接触机会：五金，电镀厂，电子厂，玩具厂主要表现：全身皮疹，发热，肝功能损害，新员工重度者病死率高，费用高，目前治疗进展，费用下降,77,主要内容,1.职业病基本情况2.常见职业病介绍3.职业病防控知识要点,78,职业病防控关键1.善于发现和找出问题,79,80,重视危害因素的识别标准规范：单一危害单一病种；企业实际：多种危害互相影响。（以胶粘剂为例）,81,市场上的胶粘剂有哪些有毒成分？,调查时间：2005年；调查对象和方法：上海、辽宁等11省市使用或生产胶粘剂的制鞋和箱包企业现场以及北京市胶粘剂零售市场，分析有毒化学物含量；依据鞋和箱包用胶粘剂(GBZ19340-2003)中关于鞋和箱包胶粘剂有害物质限量标准判定有无超标；,82,分析结果（1）,51种胶粘剂中，41种（78%）检出有毒化学物；41种中，18种只检出一种有毒物，其余含多种有毒物；,表毒物检出情况,83,分析结果（2）,84,广州皮具箱包用胶粘剂调查,调查时间：2012年35月；调查对象：广州市106家不同规模皮革箱包厂；调查内容：（1）胶水成分检测46个品种胶水；（2）工作场所空气有毒物质检测106家企业；（3）工人健康体检896人；,85,分析结果（1）,成分分析：大部分含毒性有机溶剂；,86,分析结果（2）,空气检测：超标较多，部分作业点严重超标,接触限值：苯PC-TWA：6STEL：10二氯乙烷PC-TWA：7STEL：15,87,胶水有害成分有多少种？,88,认识胶粘剂,胶粘剂是指能把两种或两种以上同质或异质材料紧密地黏接在一起，固化后在结合处具有足够强度的物质。国内迄今已有6000多种胶粘剂，广泛应用于木材加工、建筑工程、纺织印染、制鞋、皮革、电子、汽车、机械、医学、国防和人民日常生活等各个领域，其中用于箱包加工业约占6%左右。,89,胶粘剂原料及稀释剂,90,箱包加工生产中的职业危害,包括化学有毒物、粉尘、噪声等；其中危害最严重的是化学毒物（尤其是有机溶剂）；危害主要来源于箱包加工过程中使用的原辅材料、胶粘剂成品和基料中含有可挥发的有毒单体、溶剂或稀释剂。,91,机械加工行业实例,92,机械加工行业常见职业病危害,噪声：机械性（撞击）、流体动力性（吹扫）高温：工艺加热、夏季气温粉尘：打磨、电焊、切割、抛光、投料、清扫等化学毒物：锰（电焊）、有机溶剂（喷涂）、矿物油雾（机床）、酸碱（除锈除油）等电焊弧光：电焊、切割,93,树脂注塑实例1,94,树脂加工常见职业病危害,噪声：机械性（撞击）、液体动力性（吹扫）高温：工艺加热、夏季气温粉尘：称料、混料、筛分、投料、包装等化学毒物：树脂分解产物、颜料中有毒物质,95,树脂注塑中化学危害的产生,注塑工艺通常由树脂加热熔融后成型完成工艺温度一般为250300加料口处一般为粉尘危害化学毒物主要从加热注塑部分挥发出,96,注塑中化学毒物因原料不同而异,A、聚乙烯（PE）：大约在335450之间分解，其热降解主要是无规则断链及分子内和分子间的转移反应。分解产物主要有戊烯、丙醛、正戊烷、丁醛、戊醛等。B、聚丙烯（PP）：302以上时可出现分解，主要热氧分解产物有丙烯、甲醛、乙醛、丁烯、丙酮、环己烷等。C、热塑性聚酯是由饱和的二元酸和二元醇通过缩聚反应制得的线形聚合物，典型的产品如聚对苯二甲酸丁二酯（PBT）和聚对苯二甲酸乙二酯（PET）。以PET为例，在250300开始降解，350以上温度时挥发性产物明显，主要成份包括乙醛、一氧化碳、低分子烷烃、乙烯等。,97,注塑中化学毒物因原料不同而异,D、丙烯腈/丁二烯/苯乙烯树脂（ABS）：由于分子中含不饱和双键的丁二烯组分，其热稳定性欠佳，主要热分解产物有丙酮、丙烯腈、酚类、丁二烯、苯乙烯、乙醛、氮氧化物等。E、聚碳酸酯（PC）：工业应用的PC一般指双酚A聚碳酸酯。在220230时呈熔融状态，分解温度大于300，主要热分解产物有CO2、双酚A和酚。F、聚氨酯：颗粒状固体，熔融湿度为135145，150以上可发生分解，分解后可产生多种化合物，主要有一氧化碳、二氧化碳、氰化氢、氮氧化物、低分子烷烃、异氰酸盐等。,98,颜料中的化学危害,无机颜料：常用金属氧化物、硫化物、硫酸盐等盐类以及炭黑。例如白系使用的钛白粉主要成份为二氧化钛（TiO2）；蓝系使用的群青兰为硅酸铝的含硫复合物，与酸接触后可释放出硫化氢；红系使用的富丽美红中含有铬金属盐；有机颜料：分子结构多为芳烃形式，常含有苯、萘、蒽等发色基团。毒性作用相对较轻,99,树脂注塑危害识别注意,大部分企业注塑产品随客户要求而调整；使用原料也随客户要求而变更；不同原料树脂产生的化学危害不同；设备异常或原料品质下降时可能出现化学物超标；管理应对方案应随产品方案而进行调整；除考虑分解单体外，还应考虑其他分解毒物危害。,100,看不见不存在,101,不要低估危害的影响范围,102,不要低估危害的影响范围,103,职业病防控关键2.防控策略需要全局观念,104,例：高温危害防控策略选择,通风：存在化学危害的车间，可能导致毒物控制困难；空调：门窗密闭后换气次数减少，容易化学中毒；洒水：部分场所（如炼钢）遇水会爆炸；饮水：工人在车间内饮水饮食容易食入毒物；考虑多因素的综合防控策略，避免捡了芝麻丢了西瓜。,105,如何防控化学危害及粉尘？,源头防控工程控制管理措施个体防护,106,防控策略选择顺序,源头防控a.淘汰落后工艺b.有毒-无毒，低毒-高毒工程控制管理措施个体防护,107,化学毒物源头防控,危害源头：生产原料、辅料、中间产品、成品、副产品、废弃物、分解产物；接触环节：搬运、储藏、加料、包装、加工等各生产工序，跑冒滴漏接触，甚至其他区域的影响；存在形式：固体、液体、气体、气溶胶；源头防控的关键在于危害识别。,108,如何找出化学危害源头？,找说明：物料说明书、MSDS、化学品安全技术说明书；找工艺：生产操作中使用或接触的化学品及中间产物；找物流：物料进出厂清单，帮助系统找出化学毒物；找案例：媒体、文献等对该行业的报道；找标准：职业接触限值标准；找检测：专业机构进行成分分析和空气检测；找专家：职业健康专业人员给予建议；找卖方：供货商的物料安全性承诺函；找服务：职业病防护控制效果评价、现况评价,109,源头防控策略,无毒代替有毒；低毒代替高毒；通过工艺调整，采用环保健康的物料进行替代；,110,工程控制,密闭化自动化机械化操作程序化防护设施,111,操作程序化,生产设备操作规程；防护设施操作规程；检查维护操作规程；严格执行程序，如防护设施的启闭顺序等。,112,例,工作台上刷胶水或电焊,全面通风防毒/尘,113,污染源,排风口,送风口,反例起反作用的气流组织,【气流组织】,114,【工业通风】续例一,污染源,送风口,排风口,115,集中空调系统,116,117,局部通风系统,排风罩,进风口,风道,净化器,风机,排风口,118,移动式排风系统,119,局部通风防护实例1,120,局部通风防护示例,121,确定使用个人防护用品的必要性,122,123,呼吸防护用品种类,124,呼吸防护用品的选择程序,125,个体防护-噪声,126,护听器的保护水平,127,职业病防控关键3.重视管理技巧,128,管理控制措施例1,129,管理控制措施例1,130,管理控制措施例2,花钱买来的防护设施就一定有用吗？排气罩要离操作点多远？多长时间更换过滤元件？怎么判断它是否正常工作？怎么保证工人愿意自觉使用？,131,管理控制措施例2,132,实例：高温危害管理控制措施,广东地区夏季高温危害突出；依照目前的职业卫生标准，超标的岗位并不多；由于高温有季节性，检测报告结果代表性问题；即便检测结果合格，仍然存在员工中暑风险；个体差异，员工对高温的耐受性不同；企业管理的目标应当是不发生中暑事件，而不仅关注是否超标。,133,身体感受温度表,管理技巧1：识别环境风险,134,未能适应环境：如新员工尚未适应酷热环境；健康状况不佳：经常锻炼使人更能应付炎热环境；肥胖：脂肪增加隔热作用，肥胖者活动时产生更多热量；心脏病