研究生运动创伤学ppt课件.ppt

1,两千五百多年前的铜人模型人体十二条经脉365个穴位,2,经络的基本概念经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。经与络的关系：经经络系统的主干；有固定循行路线络经的分支，网络全身；无固定循行路线,3,经络学说，是研究人体经络系统的概念、构成、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、精气血神之间相互联系的基础理论，是中医学理论体系的重要组成部分。,4,经络系统的组成十二经脉别络（大络）经脉奇经八脉络脉浮络十二经别孙络十二经筋外连连属部分十二皮部内属五脏六腑,5,一、十二经脉的名称,（一）命名原则1上为手，下为足：行于上肢者为手经，行于下肢者为足经。2内为阴，外为阳：四肢内侧前中后依次为太阴、厥阴、少阴；四肢外侧前中后依次为阳明、少阳、太阳。3脏为阴，腑为阳：阴经属脏，阳经属腑。,6,（二）具体名称前手太阴肺经内侧手三阴经中手厥阴心包经上肢手后手少阴心经前手阳明大肠经外侧手三阳经中手少阳三焦经后手太阳小肠经前足太阴脾经内侧足三阴经中足厥阴肝经下肢足后足少阴肾经前足阳明胃经外侧足三阳经中足少阳胆经后足太阳膀胱经,7,8,足厥阴肝经起于足大趾爪甲后丛毛处，向上沿足背至内踝前一寸处，向上沿胫骨内缘，在内踝尖上八寸处出足太阴脾经之后，上行过膝内侧，沿大腿内侧中线进入阴毛，绕阴器，至小腹（少腹），挟胃两旁，属肝络胆，向上穿过膈肌，分布于胁肋部，沿喉咙的后边，向上进入鼻咽部，上行连接目系，出于额，上行与督脉会于头顶部。分支：从目系分出，下行颊里，环绕口唇的里边。,9,太冲穴位置：太冲穴位于足背侧，第一、二趾跖骨连接部位中。太冲穴是肝经的原穴，原穴的含义有发源、原动力的意思.穴义：肝经的水湿风气由此向上冲行。,10,按摩方法：用砭石的钝角部位对准穴位上下按揉3-5分钟，有适度的酸、麻、沉、胀感觉为度。,11,足少阴肾经起于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴），出行于舟骨粗隆之下，沿内踝后，分出进入足跟部，向上沿小腿内侧后缘，至国窝内侧，上股内侧后缘入脊内，穿过脊柱至腰部，属肾，络膀胱。直行者：从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。分支：从肺中分出，络心，注入胸中，交于手厥阴心包经。,12,名称释义太溪。太，大也。溪，溪流也。太溪名意指肾经水液在此形成较大的溪水。本穴为肾经原穴。原，本源、根源也。本穴输出的地部经水真正表现出肾经气血的本源特性，故为肾经原穴。,13,足太阴脾经起于足大趾内侧端（隐白穴），沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正中线上行。至内踝尖上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧前缘，进入腹中，属脾，络胃。向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本，散舌下。分支：从胃别出，上行通过膈肌，注入心中，交于手少阴心经。,14,太白穴,太白穴。太，大也。白，肺之色也，气也。太白穴名意指脾经的水湿云气在此吸热蒸升，化为肺金之气。,15,气血特征气血物质为天部之气。运行规律由天之下部上行于天之上部。功能作用生发肺性阳气。治法寒则补而灸之，热则泻之。主治疾病胃痛，腹胀，肠鸣，泄泻，便秘，痔漏，脚气，体重节痛，痢疾。,16,脾经提供的湿热之气；肝经提供的水湿风气；肾经提供的寒冷之气；三条阴经气血交会于此，故名三阴交穴,17,1.经属：足太阴脾经，系足太阴、厥阴、少阴之会。2.穴义：足三阴经气血在此交会。3三阴，足三阴经也。交，交会也。三阴交穴名意指足部的三条阴经中气血物质在本穴交会。,18,三阴交为肝、脾、肾三者经脉交汇处，经常按揉此穴对肝、脾、肾有保健作用。女性长期刮揉此穴位对妇科疾病如月经不调，崩漏，带下，闭经，子宫脱垂一定的调理作用，对子宫、卵巢及皮肤有一定的保健作用。三阴交穴可以帮助我们维持年轻，延缓衰老，推迟更年期.,19,男性长期刮揉此穴对遗精、阳痿、阴茎痛、小便不利、睾丸缩腹等有调理功效，是治疗男子性功能障碍最常用的穴位之一。坚持刮揉此穴可以帮助我们维持年轻，延缓衰老，推迟更年期.,20,方法：用砭石的凹面对准小腿内侧三阴交部位反复刮拭即可。,21,22,足阳明胃经起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，出而挟口两旁，环绕口唇，在颏唇沟处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经过下关穴，沿发际，到额前。分支从颌下缘分出，下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入体腔，下行穿过膈肌，属胃络脾。直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁,下行至腹股沟处的气街。分支2：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行至气街，与直行之脉会合，而后沿大腿之前侧下行，至膝膑，向下沿胫骨前缘行至足背，入足第二趾外侧端。,23,足三里是“足阳明胃经”的主要穴位之一，是一个强壮身心的大穴.位置：位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。,24,功能:生发胃气、燥化脾湿。,传统中医认为，按摩足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。概括古今大量的文献和实践都证实，足三里是一个能防治多种疾病、强身健体的重要穴位。是抗衰老的有效穴位，经常按摩该穴，对于抗衰老延年益寿大有裨益。,25,现代常用于治疗急慢性胃肠炎、十二指肠溃疡、胃下垂、痢疾、阑尾炎、肠梗阻、肝炎、高血压、高脂血症、冠心病、心绞痛、风湿热、休克、失眠等。,26,方法：1、用砭石的钝角部位对准穴位按揉3-5分钟，有适度的酸、麻、沉、胀感觉为度。2、用砭石的凹面对准小腿足阳明胃经循经路线由上向下适度反复刮拭即可。,27,28,足少阳胆经起于目外眦，上至额角再向后行到耳后，再折向上行，经额部至眉上又向后折至风池穴沿颈下行至肩上，左右交会于大椎穴，分开前行入缺盆。分支1：从耳后完骨穴分出，经翳风穴进入耳中，出走耳前，过听宫穴至目外眦后方。直行者：从缺盆下行至腋，沿胸侧，过季胁(8、9、10肋)，下行至髋关节处与前脉会合，再向下沿大腿外侧，膝关节外缘，行于腓骨前面，直下至腓骨下端浅出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外侧交于足厥阴肝经。,29,中医有“少阳为枢”的说法，足少阳胆经循行于人体头、身侧面，如同掌管门户开合的转轴，为人体气机升降出入之枢纽，能够调节各脏腑功能，为十二经脉系统中非常重要的部分。足少阳胆经枢机不利、开合失司，可致多种病变。如足少阳胆经循行所过部位的病变：偏头痛、胁痛、腿侧部疼痛等。另外，还会出现面部皮肤失却光泽、像蒙有一层灰尘，经常唉声叹气、口苦等预警信号。,30,丘虚穴(1)丘墟。丘，土堆或土坡也。墟，故城遗址或废墟。丘墟名意指在胆经的风气作用下，地部的脾土为空虚之状。本穴物质为悬钟穴降行而至的水湿风气，在风气的吹刮下穴内脾土为空虚之状，只有皮骨而无脾土（肌肉），故名丘墟。,31,(2)胆经原穴。原，本源也。本穴物质为天之下部的水湿风气，性寒凉，为胆经风气的生发之源，故为胆经原穴。气血特征气血物质为水湿风气。运行规律缩合冷降并下行足临泣穴。功能作用生发风气。刺激胆经，强迫胆汁的分泌，提升人体的吸收能力，提供人体造血系统所需的充足材料。,32,文献记载丘墟穴主治颈项痛、腋下肿、胸胁痛、下肢痿痹、外踝肿痛、疟疾、疝气、目赤肿痛、目生翳膜、中风偏瘫等。,33,按摩方法1、用砭石的钝角按压丘虚穴2-3分钟。2、用砭石的凹面刮拭小腿外侧胆经行循路线30-50次，,34,足太阳膀胱经起于目内眦（睛明穴），向上到达额部，左右交会于头顶部分支1：从头顶部分出，到耳上角处的头侧部。直行者：从头顶部分出，向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出后下行到项部下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁下行，到达腰部进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。分支2：从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端交于足少阴肾经。,35,京骨穴义膀胱经的湿冷水湿在此聚集。名解1）京骨。京，古指人工筑起的高丘或园形的大谷仓也。骨，水也。京骨名意指膀胱经的湿冷水气在此聚集。本穴物质为膀胱经吸热蒸升的水湿之气，性寒凉，在本穴为聚集之状，如同储存谷物的大仓，故名京骨。,36,2）膀胱经原穴。本穴物质为天部的寒凉水气，气血场范围大，最能体现膀胱经的气血之性，为膀胱经寒湿水气的输出之源，故为膀胱经原穴。气血特征气血物质为天部的寒湿水气。运行规律吸热后循膀胱经上行。功能作用生发气血。,37,标准定位京骨在足外侧，第5跖骨粗隆下方，赤白肉际处主治头痛，项强，癫痫，腰腿痛，踝关节痛等。,38,按摩方法1、用砭石的钝锐角之间的凹槽对京骨穴刮拭2-3分钟。2、用砭石的凹面刮拭小腿后面膀胱经行循路线30-50次。,39,足太阳膀胱经起于目内眦（睛明穴），向上到达额部，左右交会于头顶部分支1：从头顶部分出，到耳上角处的头侧部。直行者：从头顶部分出，向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出后下行到项部下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁下行，到达腰部进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。分支2：从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端交于足少阴肾经。,40,41,背俞穴,是脏腑经气输注于背腰部的腧穴。又简称俞穴属膀胱经穴，分布于背腰部相应脏腑位置的高低基本一致处，与脏腑有密切关系。共12穴,即肺俞、厥阴俞、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞除治疗相应脏腑病外，还可治疗与该脏腑有相关联系的五官病、肢体病。背俞穴常和募穴配伍，治疗脏腑病。,42,43,自此挟脊开寸五，第一大杼二风门，三椎肺俞厥阴四，心五督六椎下治，膈七肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾，气海俞在十五椎，大肠十六椎之下，十七关元俞穴椎，小肠十八胱十九，中膂俞穴二十椎，白环二一椎下当，以上诸穴可推之。,44,肺俞穴:第三胸椎旁开1.5寸处厥阴俞：第四胸椎旁开1.5寸处心俞穴：第五胸椎旁开1.5寸处肝俞穴：第九胸椎旁开1.5寸处胆俞穴：第十胸椎旁开1.5寸处脾俞：第十一胸椎旁开1.5寸处胃俞穴：第十二胸椎旁开1.5寸处三焦穴：第一腰椎旁开1.5寸处肾俞穴：第二腰椎旁开1.5寸处大肠俞：第四腰椎旁开1.5寸处小肠俞：第二骶椎旁开1.5寸处膀胱俞：第四骶椎旁开1.5寸处,45,重要骨标志,一、低头颈部最高骨突为第七颈椎棘突二、两肩胛骨内上角连线与第二胸椎棘突相交三、两肩胛骨下角连线与第七胸椎棘突相交四、两髂嵴连线与第四腰椎棘突相交,46,前手太阴肺经手三阴经中手厥阴心包经后手少阴心经手经前手阳明大肠经手三阳经中手少阳三焦经后手太阳小肠经,47,十二经原穴歌穴有十二原，都在四肢中。胆原丘墟穴，肝原号太冲，小肠原腕骨，脾经太白容，心原神门过，肺经太渊逢，胃经冲阳通，膀胱原京骨，大肠原合谷，肾原太溪从，三焦阳池伴，心包大陵同。,48,1、肺经：手太阴肺经取太渊，定位在掌后横纹桡侧端，桡动脉桡侧凹陷中。2、心包经：手厥阴心包经取大陵，定位在腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。3、心经：手少阴心经取神门，定位在腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。,49,4、小肠经：手太阳小肠经取腕骨，定位在手背尺侧端，尺侧腕豆骨前凹陷中。5、三焦经：手少阳三焦经取阳池，定位在腕骨横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中6、大肠经：手阳明大肠经取阳溪，定位在腕背横纹桡侧端，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。,50,手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口（下口幽门，上口贲门），通过膈肌，属肺，从肺系（与肺相连的气管、支气管及喉咙等）横行至胸部外上方（中府穴），出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝，入寸口，上鱼际，直出拇指桡侧端（少商穴）分支：从手腕的后方（列缺穴L7）分出，沿掌背侧走向食指桡侧端（商阳穴），交于手阳明大肠经。,51,太渊穴,【释名】太，盛大；渊，水深处。意指穴当寸口动脉，血气旺盛。【别名】太泉，鬼心。,52,太渊,穴性【气血特征】气血物质为天部的凉性水湿之气。【运行规律】本穴气血的运行是由地之天部流落地之地部，在由高位流向低位时，经水大部分化为水湿气态物逸散于天部层次。【功能作用】散化肺经地部水湿，向天部输送肺气。【治法】寒则灸补，热则泻针出气。砭石刮拭可平补平泻。【功能】止咳化痰，扶正祛邪，通调血脉。,53,手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，向下穿过膈肌，依次络于上、中、下三焦。分支1：从胸中分出，沿胸浅出胁部，当腋下三寸处（天池穴P1）向上至腋窝下，沿上肢内侧中线入肘，过腕部，入掌中（劳宫穴）,沿中指桡侧，出中指桡侧端（中冲穴P9）。分支2：从掌中分出，沿无名指出尺侧端（关冲穴），交于手少阳三焦经。,54,大陵穴在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。,55,1）大陵。大，与小相对，大也。陵，丘陵也、土堆也。该穴名意指随心包经经水冲涮下行的脾土物质在此堆积。本穴物质为内关穴下传的经水与脾土的混合物，至本穴后，脾土物质堆积如山，如丘陵一般，故名。,56,2）心包经原穴。原，本源也。本穴脾土中生发的干热之气性同心包经气血，为心包经气血的重要输出之源，故为心包经原穴。3）本穴属土。属土，指本穴气血物质运行变化表现出的五行属性。本穴物质为内关穴传来的水土混合物，至本穴后其变化为燥湿生气，表现出土的长养特征，故其属土。,57,气血特征气血物质为地部经水。运行规律由体表注入体内。功能作用疏导水湿。治法寒则通之或补针多留或灸，热则泻之。,58,手少阴心经起于心中，走出后属心系（心与其他脏相连的脉络），向下穿过膈肌，络小肠。分支：从心系分出，挟食道上行，连于目系（目与脑相连的脉络）。直行者：从心系出来，退回上行经过肺，向下浅出腋下沿上肢内侧后缘，过肘中，经掌后锐骨端，进入掌中，沿小指桡侧，出小指桡侧端,交于手太阳小肠经。,59,60,神门。神，与鬼相对，气也。门，出入的门户也。该穴名意指心经体内经脉的气血物质由此交于心经体表经脉。本穴因有地部孔隙与心经体内经脉相通，气血物质为心经体内经脉的外传之气，其气性同心经气血之本性，为人之神气，故名。,61,气血特征气血物质为较高温度的水湿之气。运行规律由穴内向穴外传输。【温馨提示】按摩神门穴可掐、揉、刮等刺激，以有轻微酸胀感为宜，此手法最适合在晚间睡前操作。,62,功能作用1、帮助入眠，调节自律神经，补益心气，安定心神；2、辅助治疗心痛、心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫、晕车等心与神志病证；3、治疗高血压；4、缓解胸胁痛、掌中热、便秘、食欲不振；5、改善心悸，治疗心绞痛、无脉症、神经衰弱、癔病、精神分裂症等。,63,内关。内，内部也。关，关卡也。内关名意指心包经的体表经水由此注入体内。,64,手阳明大肠经起于食指桡侧端（商阳穴），经过手背行于上肢（外侧）前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘突下（大椎穴），再向前下行入缺盆（锁骨上窝），进入胸腔络肺，向下通过膈肌下行至大肠，属大肠。分支：从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中(水沟穴)，至对侧鼻翼旁（迎香穴），交于足阳明胃经。,65,手少阳三焦经