烧伤整形科小讲课ppt课件

烧伤重建外科临床护理实习生小讲课,1,小讲课的内容,一、烧伤的原因二、烧伤的评估三、烧伤的急救、治疗及护理四、烧伤科常用的护理技术五、烧伤病人的出院指导六、皮肤软组织扩张器七、翻身床,2,一、烧伤的原因,3,一、烧伤的原因,1.热烧伤(ThermalBurn)90%火焰.沸水.热金属.沸液沸金属2.化学烧伤(ChemicalBurn)7%强酸强碱磷镁3.电烧伤ElectricBurn)4%电弧电接触(电击伤)4.放射性烧伤(RadiationBurn)闪光,4,二、烧伤的评估,5,二、烧伤的评估,1.烧伤面积的评估2.烧伤深度的评估3.烧伤严重程度的评估4.烧伤分期的评估,6,二、烧伤的评估,1.烧伤面积的评估手掌法手掌法:即病人自己的手掌,五指并拢,相当于自身体表面积的1，不分年龄和性别。,7,二、烧伤面积的评估九分法,8,二、烧伤的评估,2.烧伤深度的评估：（1）度烧伤(SuperficialBurn)（2）度烧伤(PartialBurn):浅度烧伤深度烧伤（3）度烧伤(FullThicknessBurn),9,二、烧伤的评估,.,3.烧伤严重程度评估（1）轻度烧伤(MildBurn):TBSA50%或度烧伤面积20%,10,二、烧伤的评估,4.烧伤分期的评估：（1）急性体液渗出期（Acutephase,休克期):持续时间为36-48h,严重烧伤可延至48-72h（2）感染期(Infectionphase)（3）修复期(Rehabilitationphase):创面修复功能修复,11,三、烧伤急救,灭火：热力，化学及电烧伤的灭火方法迅速脱离致伤源首先检查及处理可立即危及伤员生命的情况，如大出血，窒息，开放性气胸，严重中毒等判断伤情：初步估计面积，深度，有无吸入性损伤及复合伤镇静止痛,12,三、烧伤急救,保持呼吸道通畅创面处理复合伤的处理补液治疗应用抗生素,13,四、烧伤创面处理的方法,早期清创与冷疗暴露疗法半暴露疗法包扎疗法湿敷与浸浴疗法,14,五、烧伤科常用护理技术,护架的应用翻身床的应用小儿床的应用烧伤红外线治疗仪,15,六、烧伤创面常用的覆盖物,异种皮(Xenograft)异体皮(Heterograft)自体皮(Autograft)生物合成敷料(Biosynthetic,Synthetic):脱细胞真皮,微粒皮,人造皮等常用药物:10%SDAg,纳米银敷料,莫匹罗星软膏等,16,七、烧伤病人的治疗及护理,17,（一）烧伤休克期的治疗,液体复苏及补液公式(FiluidResuscitation消化道并发症的观察:应激性溃疡.腹胀.麻痹性肠梗阻等生命体征的监测：T.P.R.BP及神智创面护理:避免受压及污染营养:进食少量的流质及半流质,21,感染期主要护理问题,体温过高或过低营养不足低于机体需要量焦虑自理缺陷潜在并发症：感染应急性溃疡MODS.ARDS.急性肾衰等,22,感染期护理要点,心理护理同情、安慰、关心、理解病人，操作前多解释，鼓励病人树立战胜疾病的信心。饮食进食高蛋白高热量高维生素清淡易消化饮食，少食多餐。体位根据病情采用不同体位，抬高患肢，保持患肢功能位病情观察生命体症及神志、大小便等。,23,感染期护理要点,用药护理及时准确使用抗生素，严密观察治疗效果及不良反应。预防感染消毒隔离，严格无菌操作，正确处理创面，做好各种管道护理做好基础护理口腔护理、会阴抹洗、擦洗健康皮肤,24,修复期主要护理问题,瘙痒自我形象紊乱功能障碍知识缺乏,25,修复期护理要点,心理护理鼓励病人坚持不懈地进行功能锻炼，促进功能恢复。饮食避免进食辛辣、油炸、刺激性食物。体位与活动坚持各关节功能锻炼，保持各关节功能位，预防畸形挛缩。详细介绍各种康复治疗的方法及注意事项可塑性夹板弹力绷带压力衣及压力套,26,八、烧伤病人的出院指导,保护新生皮肤，保持清洁，避免用刺激性的肥皂清洗。皮肤瘙痒时，避免搔抓，可遵医嘱口服止痒药，如扑尔敏、息斯敏等，亦可外用地乳止痒膏。避免进食辛辣、油炸、刺激性食物。坚持