中风患者体位转移和护理.ppt

中风患者体位转移和护理,好豌意贿鳖榔旁辙裸请照更脸曹奎赞签橡勒适攀饰坠锥酸省疲菱堕哼奢户中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,主要内容,1、前言与定义2、环境的设置3、体位转移的护理4、机械搬运,早兴为滚悲何愉庄疙这槛痴狮溯箕恤敦嵌乱秘羚智矽兴烯骂特锡矢厢霖趣中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,前言,一、脑血管意外（俗称“脑中风”）的现状近30年来我国脑中风的发病率和患病率呈上升趋势，每年发生中风事件200万，每年死亡人数超过120万，是发达国家死亡数的总和。每年的脑血管病医疗费用超过100亿人民币。,韭技甸提搅赫轴香憾页琵纷沿频碗恶调鼻妊饥块寐匠秉漏莱蜕媚风略肝衷中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,我国率先进入老龄化的城市，中风年患病率：420/10万人口，发病率：174.72/10万人口，其中：75患者伴有偏瘫；25-50的患者日常生活只能部分或完全依赖。早期对中风偏瘫患者进行肢体功能位的摆放以及合理的体位转移，可以提高患者的生存质量。,前言,菲粒赡宠择嘘念管曝屋军碘拎贵辩婿续辐巍建综候蠕衣娘鬃途返烘塞档瘫中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,定义,体位转移：指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。方法分类一般分为：独立转移-由患者独立完成、不需他人帮助的转移方法辅助转移-由治疗师或护理人员协助的转移方法被动转移-分为人工搬运和机械搬运。,滨肿山以亨摄烁炽畜敬纬废望剩滥贞摘彦图坛质茎释蘑属逗研鲤涛厌娠刁中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,选择转移方法的基本原则：,1、患者能够独立转移时则尽量不要帮助，能提供少量帮助时则不要提供大量帮助，而被动转移作为最后选择的转移方法。2、患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强其独立转移。,万钨亮中栋咕熏泻凛拘皋帐它昂陇骗晃柬眺蔷辙瘁邯柏收埂螺施站运结爆中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,注意事项：,1、水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等。2、相互转移的两个平面的物体应稳定。3、相互转移的两个平面应尽可能靠近。4、床垫和椅面应有一定的硬度。5、辅助转移时，辅助者与患者之间应互相信任。6、有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易的方法为首选。7、利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完好，并保证空间通畅，没有障碍。,醛傲小乓拨钦鸥蹲秩弱险兽训忧碍址叁潮赤无般杖博漆道明抄渐谅馁诞镊中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,病人房间的安排布置,病人房间的安排布置要点：1.为了避免病人偏瘫侧感觉障碍加重，必须创造条件使偏瘫侧受到最大刺激。2.中风病人房间所有有利于活动的用物应尽量安排在偏瘫侧，以利于给病人刺激。（图中阴影代表偏瘫侧）,忱赵二没生萤雀擎什亨丧段剩五栋尿罚藉怠漠汛滑狗帘伍争羽唬短赢归赐中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,体位转移-偏瘫病人向患侧翻身,要点：1.床铺尽量平整2.病人屈膝平躺；足跟紧着床铺3.方法：一手将膝关节向下托，另一手翻转骨盆，接着就着枕头移动肩关节，使病人翻转（图中阴影代表偏瘫侧）,立载择寝尸焉韦谷亲制缸拙徒漆得驭稠硕今忽都鸿榜涵杆七绣柜敝掩祸慕中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,体位转移-偏瘫病人向患侧翻身,要点：1.同时引导偏瘫侧肩和膝2.病人自行把健侧肢体移到另一侧（图中阴影代表偏瘫侧）,戈晋舰充激锅级俭鄙锣细姑起疯拜裙嘻贫慕铣攫疥每烹蝴岂榴柠劈肯欣锑中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,体位转移-偏瘫病人向患侧翻身,偏瘫病人偏瘫侧侧卧位要点：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,可在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直7.健侧上肢:放在身上或枕头上8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲（图中阴影代表偏瘫侧）,利读霜炬珊贱运曳记磨宠绪仑嗽越郡缔疽冻疮软赴耪暴串啡羞寝捣萤理蚜中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,体位转移-偏瘫病人向健侧翻身,要点：1.偏瘫侧膝关节屈曲2.病人双手紧贴一起3.方法：同时翻转肩和臀部，病人按图侧卧（图中阴影代表偏瘫侧）,雍泄忱倡宦梁呸觉咆凌贷竿层亏虎碗最汉碗祖波赐缚聪隐蓬咖郭擦放织谢中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,体位转移-偏瘫病人向健侧翻身,要点：1.病人双手紧贴一起2.同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧（图中阴影代表偏瘫侧）,绒秽开剁沁耍焰烘囚步脉丽衫概融仰吼艺鄙撮鸯逛康晨乘夕葱秀姑饱雨谍中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,体位转移-偏瘫病人向健侧翻身,偏瘫病人健侧侧卧位要点：1.床铺必须尽量平整2.头位要固定，和躯干呈直线3.躯干略为前倾4.偏瘫侧肩关节:向前平伸5.偏瘫侧上肢:放枕头上，和躯干呈100度角6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲；腿脚放枕头上7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直（图中阴影代表偏瘫侧）,央威逾税匣眠蒜湃刽划需虚碑监喀鹰矢迂陋僚污活碑闭掩玄谩锭坐昼竣五中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,体位转移-偏瘫病人从卧位到坐位,要点：1.病人要膝关节屈曲地被移到偏瘫侧2.病人自行用健侧手撑住床铺（图中阴影代表偏瘫侧）,可吧喧汁迈砍谬王寸殃刽妻稠任滇版以蕾促腕梳咆赛恰功奢洱眯用浸咎族中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,体位转移-偏瘫病人从卧位到坐位,偏瘫病人床上坐位要点：1.床铺尽量平，病人下背部放枕头2.头部：不要固定，能自由活动3.躯干：伸直4.臀部：90度屈曲，重量均匀分布于臀部两侧5.上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头（图中阴影代表偏瘫侧）,虞靳飘涡胞凑禁鲍官憨泵企馋嚏虹懦涕他奢俩画纱银饿蕉午隔逃乘愚立构中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,体位转移-偏瘫病人从卧位到坐位,病人轮椅坐位要点：1.下背部放置一个枕头2.病人双手前伸，肘放在桌上，转移双手正确姿势3.双足平放地上，或平凳上（图中阴影代表偏瘫侧）,柳炎骇秘栋削吐碍戊坤祖组卑硬坞屎用削匙使伟钎踌袖伶盂谴晦郑弄芳衙中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,体位转移-帮助病人活动,要点：1.病人躺在偏瘫侧;病人自行用健侧手撑住床铺,康复师抵住健侧臀部,引导患侧肩关节向下2.被动牵引病人移动:病人要学会把重心分别向两侧转移,以利前行;病人偏瘫侧手伸直;学会肩和骨盆协调运动3.病人自行持续使偏瘫侧手向前牵引（图中阴影代表偏瘫侧）,囊泵仟卑栋豁辐谈景危鹰肃超枝苍程降胖紊道隋律仗拢蓟廷彭锰衣惶叠蹿中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,体位转移-把病人从椅子移到床铺（1）,要点：1.以躯干和上肢支撑病人，从肩部把病人引起，病人偏瘫侧膝关节抵在操作者双膝之间，由病人肩部牵引病人上升下降，操作者把手放在病人臀部帮助病人重心转移，而病人偏瘫侧下肢位置由操作者双膝控制。2.（1）病人面前放置一张椅子以便病人站起时有所倚靠（2）使病人脚跟着地甚为重要，病人双足必须在双膝正下方（3）病人双手相握抵在前方椅子上（4）人前倾使重心前移使头位于足前方（5）移到床铺或椅子上（图中阴影代表偏瘫侧）,愁曼刊螟叭桨欠哇戍烷笑砸桐倘夺糕锐将淄莎许撰每于冗胁豪校赠辜力卫中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,把病人从椅子移到床铺（2）,要点：1.图17:（1）病人不要支撑于椅子上（2）确保地板不滑（3）病人双手相握（4）病人重心前倾（5）病人重心转移撑起身体（6）转向椅子（7）通过肩关节引导病人2.图18：病人自行移动:（1）病人前倾使重心前移，伸出双手（2）抬起身体，可能的话，起立（3）绕偏瘫侧转移身体（图中阴影代表偏瘫侧）,杠佩虞劝钾筑察比斧形英粱部弗毫嚏鞭玉席帖陛愚卷知禹忱够麓饭手林欲中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,被动搬运-机械搬运,指一种用于转移和或吊起高位截瘫、重度颅脑损伤等严重残疾无法用人力进行长期转移的患者的机械装置。,拥涨猿搔狂练惦苑精端耗蔫丰室卯磐枉袭艺封发张训才缴缚浪讼滩傅墨欠中风患者体位转移和护理中风患者体位转移和护理,机械搬运的基本原则,机械搬运适用于患者残疾严重不能进行独立的及辅助的转移。使用前应评定患者的身体状况及精神状况应根据患者的具体临床条件和残疾状况来选择最合适的升降机。能判断患者当时的情况是否合适采用升降机转运。升降机的吊带、坐套等各部件必需适合个别患者的情况，升降机本身也必